SUBSECRETARA DE SALUD PBLICA

DIVISIN PREVENCIN Y CONTROL DE ENFERMEDADES

DEPTO. ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

UNIDAD DE CANCER
LDP/mza N

RIESGOS DE LA RADIACIN ULTRAVIOLETA EN LA SALUD DE LAS PERSONAS1 ANTECEDENTES El sol emite, luz, calor y radiacin ultravioleta (UV) La luz solar es esencial para la salud, pero no est exenta de riesgos. Pequeas cantidades de radiacin solar ultravioleta B (UV-B) son necesarias para recibir los efectos benficos2 del sol, (particularmente en la sntesis de la Vit. D); estos influyen en la salud integral de las personas, su crecimiento y desarrollo armnico, como tambin, son efectivas en el tratamiento de varias enfermedades. Requiere de un estricto balance de la dinmica interaccin entre los beneficios y riesgos. Sin embargo la ruptura de este equilibrio y armona se traduce en deterioro de la salud de las personas y por otro lado, la destruccin del medio. Este desbalance entre los efectos benficos y los dainos del sol se ha hecho evidente, desde comienzos de los aos setenta; en todo el mundo se ha detectado un pronunciado incremento de la incidencia de cnceres de piel, estrechamente vinculado a exposicin al sol y a su componente ultravioleta (UV), as como a la percepcin social de que el bronceado es deseable y saludable. La evidencia cientfica pone de manifiesto, los efectos ambientales de exposicin UV y su impacto en la salud humana en general, pero particularmente en los grupos ms vulnerables; nios, adolescentes y ancianos; los trabajadores con actividades al aire libre y adems, sobre el gran volumen de turistas que cada ao realiza actividades altamente expuesta a la radiacin ultra violeta (RUV) Los efectos nocivos ms frecuentes como producto de la exposicin humana innecesaria a la RUV, se traducen entre otros; en efectos agudos y crnicos sobre la piel, entre ellos; cnceres de la piel, problemas oculares y sobre el sistema inmunitario.

Este documento preparado por M. Lea Derio, Enfermera Especialista en Oncologa, Encargada Programa Cncer del Nio, Adulto y C. Paliativos, Unidad de Cncer, MINSAL 2008. Ha sido revisado por: Dras. Myriam Campbell, M. Elena Cabrera, Berta Cerda, Dr. Csar del Castillo, Programa de Cncer del Nio y del Adulto, Unidad de Cncer MINSAL 2008. Dr. Jaime Pia, Prog. Salud Ocupacional, Divisin Polticas Pblicas Saludables, MINSAL, 2008 Prof. Dra. Tirza Saavedra, Dermatloga, Soc. Chilena de Dermatologa y Venerologa, 2008
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http://www.icnirp.org/WVitD.htm Proceedings in the Journal "Progress in Biophysics and Molecular Biology", 92(1); July 2006 - ISSN 0079-6107

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Esta situacin en su conjunto, hace necesario plantear programas educativos para disfrutar responsablemente de los efectos benficos del sol, disminuir los efectos nocivos de la radiacin UV e impulsar cambios de los estilos de vida que frenen la tendencia en gradual aumento de los casos de cncer de piel. En consecuencia, estas recomendaciones estn destinadas a 1) informar y a educar. Actualizar y reiterar conocimientos relacionados con RUV en todos los actores sociales; las autoridades nacionales y locales, establecimientos educacionales, deportivos, industrias (trabajadores al aire libre) y las organizaciones no gubernamentales, sobre los riesgos para la salud humana y las medidas protectoras para la prevencin de daos y consecuentemente, del cncer de piel. 2) Promover el autocuidado en la poblacin general, en grupos de la comunidad, familias y cada ciudadano a travs de la fotoeducacin. 3) Tambin busca integrar, a los diferentes medios de comunicacin, nexo vital y socios potentes y de amplio alcance en la transmisin de mensajes simples y adecuados. Tiene como propsito, aunar los esfuerzos para el desarrollo y aplicacin de un enfoque integral e integrado de salud pblica, de proteccin solar y de prevencin del cncer de piel. OPERACIONALIZACIN CONCEPTUAL Para el desarrollo de medidas preventivas y acciones protectoras es necesario comprender el significado de los elementos que se relacionan con la radiacin solar. OZONO ATMOSFRICO: Qu es el ozono atmosfrico? Cmo se produce? Cul es su funcin bsica? Corresponde a un un delgado escudo de gas que rodea la tierra. Se ubica por sobre la superficie terrestre en la estratsfera (entre los +19 y +23 k) El ozono (O3), es un elemento oxgeno que tiene tres tomos en cada molcula, en vez de dos como ocurre en las molculas normales de oxgeno. Se forma en la estratsfera por la accin de la radiacin solar, fundamentalmente por la Radiacin Ultravioleta (UV) sobre las molculas de oxgeno, mediante un proceso llamado fotolisis; que destruye las molculas de oxgeno para proveer el oxgeno atmico que, se combina con el oxgeno molecular para producir el ozono.

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El ozono se produce mediante el efecto de la luz solar sobre el oxgeno y es la nica sustancia en la atmsfera que puede absorber la radiacin ultravioleta (UV-B), absorbe completamente la UV-C y parte de la UV-B proveniente del sol. Su funcin ms relevante es la proteccin de la radiacin solar, que hace posible la vida en la tierra. El contenido en ozono se mide en Unidades Dobson, kilogramos por Metro cbico.

AGUJERO DE OZONO: Qu se entiende por el agujero de ozono? Es estable en las diferentes estaciones? Dnde se forma?

Corresponde a la zona de la atmsfera donde se producen reducciones bruscas anormales de ozono durante la primavera en las regiones polares. Su dimensin o tamao no es esttico, por el contrario es cambiante, habitualmente su dimensin se reduce (achica) y se recupera durante el verano. El agujero de ozono se forma slo en la Antrtica, all ocurren condiciones de tiempo que propician las reacciones destructivas del ozono sumada a la aparicin de la luz solar y la consecuente radiacin UV en primavera. Bajo condiciones despejadas, cada 1% de reduccin en el ozono, resulta en un aumento de 1.5% de radiacin UV-B. La disminucin del 15% en el ozono observado en el extremo sur de Sudamrica durante los meses de octubre en los ltimos 15 aos ha ocasionado un aumento de 85% de UV-B a nivel del suelo en este territorio geogrfico.

RADIACIN ULTRAVIOLETA (RUV) Qu es la radiacin ultravioleta? Cmo est formada? Son todas iguales?

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La RUV, es una radiacin no ionizante producida por el sol, que abarca el intervalo de longitudes de onda de 100 a 400 nm. Tiene tres componentes (bandas): UVA (Radiacin Ultravioleta A): Representa cerca del 95% de la Radiacin UV que llega a la superficie terrestre. Es responsable del bronceado y del envejecimiento de la piel. Tiene una longitud de onda entre los 315 y los 400 nanmetros. UVB (Radiacin Ultravioleta B): Representa slo un 0,25% de toda la radiacin UV de origen solar que llega a la superficie de la tierra. Tiene una longitud de onda entre los 280 a los 315 nanmetros. UVC (Radiacin Ultravioleta C): Posee una longitud de onda entre los 100 y los 280 nanmetros. Si bien es la ms peligrosa para el hombre, es absorbida totalmente por la atmsfera.

NDICE UV: El ndice UV solar (IUV)3 es una medida sencilla de la intensidad de la radiacin UV en la superficie terrestre. Es un indicador de su capacidad de producir lesiones cutneas. Sirve como vehculo importante para hacer conciencia en la poblacin y advertir a las personas de la necesidad de adoptar medidas de proteccin cuando se exponen a la radiacin UV. Los valores del IUV, se deben expresar en nmeros enteros, que divide en categoras de exposicin. A mayor nmero ms riesgo. En el mundo se han adoptado colores identificadores de cada IUV. La uniformidad en la presentacin del IUV y de las recomendaciones de proteccin solar asociadas a sus diferentes valores, facilita la transmisin de un mensaje sencillo y adecuado, y ayudarn a la poblacin a familiarizarse con este concepto. (deben ser de conocimiento del publico en general y en particular de los establecimientos educacionales y empresas que desarrollan actividades al aire libre)

El IUV es el fruto de una labor internacional de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en colaboracin con el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA), la Organizacin Meteorolgica Mundial (OMM), la Comisin Internacional sobre Proteccin contra la Radiacin no Ionizante (ICNIRP) y la Oficina Federal Alemana para la Proteccin contra la Radiacin (Bundesamt fr Strahlenschutz, BfS), con el fin de armonizar la forma de comunicar el ndice UV y mejorar su uso como instrumento educativo para fomentar la proteccin solar.

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ndice Riesgo de Exposicin

11 + Extremadamente Alto

8 - 10 Muy Alto

6-7 Alto

3-5 Moderado

1-2 Bajo

Recomendacin

Proteccin mxima Evitar Radiacin del medio da Usar ropa protectora y lentes Preferir la sombra y Usar filtro solar Beber lquidos abundantes

Requiere proteccin No requiere Evitar Radiacin del proteccin medio da especial, pero Usar ropa protectora siempre Preferir la sombra y prefiera la Usar filtro solar sombra

Los menores de 3 aos siempre deben estar protegidos de la radiacin ultravioleta Se mide con espectroradimetros ubicados a altitud, latitud, temperatura, presin y humedad conocidos para evitar las distorsiones que stos parmetros puedan producir. La Direccin Meteorolgica de Chile es la entidad competente para realizar las mediciones de radiacin UV solar y emitir informes. Indica diariamente el ndice de Radiacin Ultravioleta durante todo el ao, para ello es necesario dirigirse al sitio web de dicha institucin: http://www.meteochile.cl/radiacion_uv.html Direccin de Meteorologa de Chile Av. Portales 3450, Estacin Central, Santiago. Fono: (2) 4364538 Fax (2) 4378212 Correo Postal: Casilla 140, Sucursal Matucana, Estacin Central

EFECTOS DAINOS EN LA SALUD DE LAS PERSONAS DAOS AGUDOS Y CRNICOS SOBRE LA PIEL HUMANA FOTODAO4: El fotodao describe los cambios de la piel, como arrugas finas y profundas, asperezas, pecas y cambios de pigmentacin, que se producen como resultado de la exposicin prolongada al sol. QUEMADURA SOLAR: Efecto agudo de la exposicin excesiva a la radiacin UV, en especial de la UV-A. El mbito de la quemadura solar atraviesa desde el enrojecimiento de la piel hasta la formacin de dolorosas ampollas. Con la finalidad identificar su prevalencia a travs del registro estandarizado en los consultorios y servicios de urgencia y consultas en general, es recomendable utilizar la Clasificacin del CIE 10 para Quemadura Solar:

Samuel M, Brooke RCC, Hollis S, Griffiths CEM. Intervenciones para la piel fotodaada (Revisin Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, nmero 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, Issue . Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

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L55 Quemadura Solar L550 Quemadura Solar PRIMER GRADO L551 Quemadura Solar SEGUNDO GRADO L552 Quemadura Solar TERCER GRADO L558 Otras Quemaduras Solares L559 Quemadura Solar, NO ESPECIFICADA A largo plazo, produce envejecimiento prematuro de la piel como consecuencia de la degeneracin de las clulas, del tejido fibroso y de los vasos sanguneos inducida por la radiacin UV-A. INSOLACIN. Se trata de una deshidratacin por sobreexposicin al sol. Suele acompaarse de calofros, fiebre, vmitos, dolor de cabeza y malestar general. EFECTOS CRNICOS Comprenden dos grandes problemas de salud: los cnceres de piel y las cataratas. Las cataratas: las opacidades del cristalino reducen la visin y pueden acabar produciendo ceguera. Cnceres de la piel: la radiacin UV es causa de varios tipos de tumores cutneos malignos no melanocticos. Melanoma cutneo maligno: cncer muy grave que puede aparecer muchos aos despus de la exposicin excesiva a la luz solar. FACTORES DE RIESGO PERSONAL5 Es importante proteger a los grupos de poblacin ms vulnerables. Teniendo en cuenta que, se ha comprobado que ms del 90% de los cnceres de piel no melnicos se producen en los fototipos I y II, los mensajes de proteccin bsicos asociados con el IUV deben dirigirse a las personas de piel clara ms propensas a las quemaduras. Los nios, adolescentes y ancianos particularmente sensibles a la radiacin UV, requieren una proteccin especial. Aunque las personas de piel oscura tienen menor incidencia de cncer de piel, tambin son sensibles a los efectos nocivos de la radiacin UV, en especial afecta a los ojos y al sistema inmunolgico.

Fitzpatrick TB, et al, publicada en TB Fitzpatrick and JL Bolognia, Human melanin pigmentation: Role in pathogenesis of cutaneous melanoma. En: Zeise L, Chedekel MR, Fitzpatrick TB (eds.) Melanin: Its role in human photoprotection. Overland Park, KS, Valdenmar Publishing Company, 1995:177-82.

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El ndice UV es una medida de la radiacin UV6. Cuanto mayor sea el ndice, mayor es el riesgo de lesiones cutneas y oculares. Utilice el ndice UV para planificar sus actividades al aire libre; cuando sea igual o superior a 3 (radiacin moderada) debe tomar todas las medidas de proteccin. CANCER DE PIEL Cada ao, se producen en todo el mundo entre dos y tres millones de casos de cncer de piel no melnico y aproximadamente 132 000 casos de cncer de piel melnico. Entre 12 y 15 millones de personas padecen de ceguera causada por cataratas. Segn estimaciones de la OMS, hasta un 20% de estos casos de ceguera pueden haber sido causados o haberse agravado por la exposicin al sol, especialmente en la India, Pakistn y otros pases del llamado cinturn de cataratas, la zona de mayor incidencia cercana a la lnea del ecuador. Segn la UNEP7 la disminucin mantenida del 10% de ozono estratosfrico podra aumentar en 300.000 casos nuevos de cncer no melanoma y en 4.500 casos de melanoma. Tambin, se estima que una disminucin del 1% de ozono estratosfrico, aumenta un 0.5% de casos.

En Chile para el ao 2006 , la tasa de mortalidad por melanoma y otros cnceres de piel (C43C44)9, present, 270 defunciones con una tasa de mortalidad de 1,64 por 100 mil habitantes. Entre el ao 1999 (tasa de mortalidad 1,1 por 100 mil habitantes) y el ao 2006, la tasa de mortalidad aument en 0.54 puntos.

6
7

www.who.int/uv

United Nations Environment Programme, 2004 8 DEIS, MINSAL 9 CIE-9 (hasta 1996) : 172-173 y CIE-10 (desde 1997) : C43-C44

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Incidencia de Cncer (100 .000 hbts) segn Principales Localizaciones y Se xo Registro de Cncer de Valdivia 1998-2002, Chile
-80 -60 -40 -20 0 20 40 60 80

59,6 46,0 19,1 10,8 10,8 9,7

Prstata Estmago Pie l Pulmn

Mama
Vescula

32,3 26,2 20,9 17,1 11,2 9,8

Cue llo Ute rino 22,5 Pie l

M dula Osea Estmago Esfago Ovario

Clon

9,4 Ve scula Biliar 8,8 7,8 6,9 6,5 5,5 4,2 HOMBRE 3,9 4,1
Testculo Clon Rion Ganglios L. Hgado Pncre as Re cto Vejiga

Mdula Ose a 7,6 Utero Esfago Pulmn Ganglios L. Tiroide s Rion Higado

De acuerdo al registro de Tumores de Valdivia, la tasa de incidencia del cncer de la piel su ubica en el 3 lugar para el sexo masculino con 19, 1 por cien mil y en el 4 lugar con 20,9 por cien mil mujeres.

5,7 5,1 4,7 4,6 4,6 4,3 4,2 MUJER

TEE Pob. mundial

Incidencia de Cncer (100 .000 hbts) segn Principales Localizaciones y Sexo Registro de Cncer de Antofagasta 1998-2002, Chile.
-80 -60 -40 -20 0 20 40 60 80

74,7 49,8 32,9 24,8 23,1 8,5 6,0 7,8 7,2 5,3 5,9 5,2

Piel Pulmn Prstata Ve jiga Estmago Testculo Clon Esfago

Piel Mama Cuello uterino Pulmn Vejiga Tiroides

59,5 31,9 15,0 12,4 11,0 9,4

Estmago Clon

8,0 7,2 6,7 5,1 4,7 4,4 4,0 3,6 3,4

Segn el Registro de Tumores de Antofagasta, el cncer de la piel tiene la mayor tasa de incidencia del pas, ubicndose en el 1 lugar con 74,7 por cien mil hombres y 59,5 por 100 mil mujeres.

Mdula sea Vescula B. Rion

Rion

Faringe Mdula Osea Recto

Ovario Ganglios L. Faringe

4,7 Corazn, M ed, Pleura Hombre 4,0 Ganglios Linfticos 4,3

Mujer

Laringe Utero

TEE Pob. mundial

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Incide ncia de Cnce r (100 .000 hbts) se gn Principale s Localizacione s y Se xo Re gistro de Cnce r de Bio-Bio 2004-2005, Ch ile
-50 -40 -30 -20 -10 0 10 20 30 40 50

59,6

Prstata

Mam a

29,6 20,4 17,1

El registro de tumores de BioBio, informa que la tasa de incidencia para cncer de la piel se ubica en el 6 lugar con 9,7 por cien mil hombres y en el 5 lugar para mujeres con una tasa de 7,5 por cien mil.

46,0 19,1 10,8 10,8 9,7 9,4 8,8 7,8 6,9 6,5 HOMBRE 5,5 4,2

Estmag o Es fag o Te stculo Rio n Pie l Pu lm n Clo n Ve scula Hig ad o Re cto Pncre as Ve jiga

Ve scula
Cervico Uterino Estm ago Piel Ovario Clon Pncreas Pulmn Higado Vejiga Utero

16,3 7,5 7,5 7,0 6,30 5,3 3,3 2,3 2,0 MUJER

Med.Osea 7,6

TEE Pob. mundial

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RECOMENDACIONES MEDIDAS DE PREVENCIN10 PREVENCIN PRIMARIA 1.- Proteccin de lugares pblicos y zonas de trabajo 11 Disminuir la exposicin a la radiacin UV a travs del sombraje natural o mecnico. Aumenar las zonas verdes, arborizar con especies de hoja perenne y de copa ancha, idealmente nativos y de bajo contenido alergnico. Utilizar mallas oscuras y de trama tupida, en recintos laborales, de uso pblico, educacional y recreativo. La radiacin UV repetidas en nios y No exponga a los menores de 2 aos al sol. adolescente expone a efectos agudos de RUV y a mayor riesgo de presentar en Aplique a los mayores de 6 meses filtro solar anti edades superiores cnceres de la piel y UVA y UVB, sin perfume. melanoma. Jardines infantiles y Escuelas, deben tener zonas protegidas para actos cvicos, recreos, deportes y actividades al aire libre. Actividad que debe ser fiscalizada por las SEREMIs respectivas. Los padres, apoderados y cuidadores deben ser informados y educados de los riesgos y medidas de proteccin Debe mantener visible y a diario el IUV y segn sus resultados adoptar las medidas de proteccin a utilizar.

2.- Proteccin personal Especial cuidado, proteccin y educacin a los nios y adolescentes 12.13 La radiacin UV repetidas en nios y adolescente expone a mayor riesgo de presentar en edades superiores cnceres de la piel y melanoma. La mayor exposicin a la radiacin UV ocurre antes de los 18 aos Los nios tienen ms tiempo para desarrollar enfermedades con latencia larga, ms aos de vida por perder y ms tiempo de sufrimiento como consecuencia de la salud perjudicada. El mayor impacto educativo 14y duradero debe ser desarrollado en estos grupos de edad. La foto educacin es una estrategia de acercamiento integrado entre estudiantes, profesores, familia y comunidad; respecto de evitar los peligros de irradiacin UV para la salud; incluyendo; la proteccin del sol, un ambiente sano en la escuela y desarrollando en conjunto la poltica / planes de proteccin de sol, respaldadas por la escuela. Advertir a los adolescentes respecto de los riesgos de las camas solares. El 25% de los usuarios de solarium tiene entre 16 y 24 aos. Asegrese que los nios, adolescentes y ancianos tanto como usted no estn consumiendo medicamentos, que aumentan la sensibilidad a la luz ultra violeta. Si toma algn medicamento,
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14

http://www.who.int/uv/intersunprogramme/activities/en/ Gua de Diseo y Gestin de Espacios Pblicos del Ministerio de Vivienda y Urbanismo de Chile.2004 2nd EUROSKIN Conference, 2001: Children Under the Sun UV Radiation and Childrens Skin [pdf 149kb]

http://www.who.int/entity/uv/resources/en/recsunbed.pdf
Consejo para el cncer Victoria de Australia.

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medicamentos, que aumentan la sensibilidad a la luz ultra violeta. Si toma algn medicamento, asegrese de esta condicin, preguntando este aspecto al mdico. Si est en zonas de alta exposicin solar, lleve siempre un quitasol, aplique filtro solar con factor de proteccin igual o mayor a 30. Siempre proteja sus labios. Todas las personas deben protegerse en das nublados. Muy en especial si toma un bao en aguas pblicas, si est sobre la arena, cemento o nieve. Todos ellos reflejan la luz ultra violeta Elementos Fotoprotectores 2.1.- Sombreros y gorros: Con Proteccin posterior (cuello), tipo legionario Con Ala Ancha, mnima de 7cms. Con visera, mnima de 7cms. 2.2.- Ropa: Caractersticas Recomendaciones Siempre seca De algodn y holgada Cubra la mayor parte del cuerpo, en especial: brazos y manos; cuello; piernas y pies Trama gruesa y estrecha (tupida) Siempre permeable Color oscuro (verde, gris, azul, rojo, negro, Evitar colores blancos o no teidos entre otros) Mangas largas y cuello redondo (polo), Que siempre permita las actividades de la pantalones largos vida diaria.

2.3.- Factor de Proteccin Solar (FPS): Requisitos Debe proteger contra UV-A y UV-B Recomendacin Foto estables e hipo alergnicos, sin perfumes Aplicar en toda la piel descubierta de ropa Sobre piel limpia y seca Todo adulto utilizar FPS 30 como mnimo Resistentes al agua y sudor Los nios menores de 6 meses Siempre deben estar a la sombra y no recibir FPS. Piel Blanca, nios y adolescentes; FPS 5015 Resistentes al agua y sudor. Los nios y adolescentes permanecen mayor tiempo al aire libre. Filtro Solar con FPS 30 y PPD mayor o igual 4 La razn entre FPS/PPD debe ser menor o como mnimo. igual a 3 Aplicar antes de la exposicin Al menos 20 minutos antes Aplicar cada 2 horas 2 mg/cm 2 de piel o bien 6 cucharadas de t (30 grs) para adultos de 1,7 m2 superficie corporal. Independiente del factor de proteccin Aplicar despus del secado de la piel Siempre y cada vez posterior a sumergirse en piletas, ros o mar

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No hay mayor proteccin al usar FPS mayores de 50

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3.- Audocuidado: Requisitos Infrmese diariamente del IUV. Evite el sol entre las 10 y 16 horas. Especial preocupacin en los meses de primavera y verano (septiembre a marzo) Recomendacin De esta manera sabr la intensidad de IUV, en cada da del ao y ubicacin geogrfica Aunque el da este nublado, prefiera la sombra. Entre estos horarios se recibe el 60 de RUV diaria. Tambin debe protegerse si realiza deportes de invierno o trabaja todo el ao al aire libre. La RUV aumenta en 4% por cada 300 metros de altitud. La nieve refleja hasta un 80% de los rayos UV. No debe colocar FPS en menores de 6 meses. Siempre deben estar a la sombra. Resistentes al agua y sudor Resistentes al agua y sudor. Especial precaucin con nios y adolescentes, dado que permanecen mayor tiempo al aire libre. Renovar el FSP cada dos horas La relacin entre FPS/PPD sea menor o igual a 3

Los menores de 3 aos deben estar a la sombra Todo adulto utilizar FPS 30 como mnimo Piel Blanca, nios y adolescentes; FPS 5016

Filtro Solar con FPS 30 y PPD mayor o igual 4 como mnimo. Aplicar cada 2 horas 2 mg/cm 2 de piel o bien 6 cucharadas de t (30 grs) para adultos de 1,7 m2 superficie corporal. Independiente del factor de proteccin Aplicar despus del secado de la piel Siempre y cada vez posterior al bao pblico Antes de la exposicin Al menos 20 minutos antes Si tiene antecedentes familiares de Inspeccione su piel con frecuencia al menos una cncer de la piel melantico o no vez por mes. Controle la salud de su piel con el mdico melantico especialista. Ante la inspeccin de la piel usted Cambios de color, forma, volumen, picazn, descubre cambios en lunar, mancha o descamacin, sangramiento, concurra al consultorio ms cercano a su domicilio, l, de ser necesario lo herida que cambia de aspecto derivar al especialista. Use lentes protectores que no alteren su Todos los das del ao, nublados o soleados entre visibilidad. las 11 y las 17 horas del da

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No hay mayor proteccin al usar FPS mayores de 50

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SALUD DE LOS TRABAJADORES La Organizacin Mundial de la Salud, mediante su Estrategia mundial de salud ocupacional para todos17, ha propuesto diez objetivos en pro de la salud de los trabajadores: 1. Fortalecer las polticas nacionales e internacionales en pro de la salud en el trabajo y formular los instrumentos normativos necesarios. 2. Crear ambientes de trabajo saludables. 3. Formular mtodos de trabajo saludables y fomentar la salud en el trabajo. 4. Fortalecer los servicios de salud en el trabajo. 5. Crear servicios de apoyo en pro de la salud en el trabajo. 6. Formular normas de salud en el trabajo basadas en una evaluacin cientfica de riesgos. 7. Desarrollar los recursos humanos en pro de la salud en el trabajo. 8. Crear sistemas de registro y de elaboracin de datos, desarrollar los servicios de informacin para expertos y la transmisin eficaz de datos y sensibilizar al pblico mediante informacin pblica. 9. Fortalecer la investigacin. 10. Desarrollar la colaboracin en materia de salud en el trabajo y con otras actividades y servicios. El 23 de marzo de 2006, entr en vigencia la ley N 20.096, que establece mecanismos de control aplicables a las sustancias agotadoras de la capa de ozono de acuerdo a lo establecido en la Convencin de Viena de 1985 y el protocolo de Montreal de 1987. Adicionalmente, esta legislacin ambiental consider importantes aspectos en materia laboral, obligando a los empleadores a adoptar las medidas necesarias para proteger de manera eficaz a los trabajadores, cuando stos puedan estar expuestos a radiacin ultravioleta. Esta ley tambin obliga a modificar los contratos de trabajo y reglamentos internos de las empresas, incorporando en ellos especificaciones del uso de elementos protectores para faenas en lugares expuestos a la radiacin solar. EDUCACIN A LA INDUSTRIA TURSTICA remo, canotaje, se
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Pruebas muestran que un perodo corto de exposicin intensa, como baos de sol, velerismo, sky, asocian con un aumento del riesgo de melanoma. Es indispensable la informacin completa y la educacin detallada del uso de elementos de proteccin personal Medida: Fotoeducacin en todos los conglomerados tursticos. INFORMACIN A LA COMUNIDAD Fotoeducacin continua y advertir respecto a implementos que pueden dar una falsa de proteccin o que acten como indicadores de la radiacin ultravioleta, entre ellos pulseras, collares que se llevan en el cuerpo, los que slo miden cambios de temperatura y NO ndice UV.

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http://www.who.int/peh/

http://www.who.int/uv/intersunprogramme/activities/uvtourism/en/

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Dan a la poblacin falsa sensacin de seguridad. Las personas finalmente no se rigen por los ndices que deben por ley, anunciarse junto al pronstico del tiempo en medios orales o escritos de comunicacin. El ndice UV se mide con espectroradimetros ubicados a altitud, latitud, temperatura, presin y humedad conocidos para evitar las distorsiones que stos parmetros puedan producir. De hecho el nico organismo facultado por la ley para hacer estas mediciones es la Direccin Metereolgica de Chile que cuenta con una amplia red a lo largo de nuestro pas y la informacin est en su sitio web www.meteochile.cl ANEXO 1
Melanoma, Hombres
Incidencia Pas/Regin Mundo Paises desarrollados Pases en desarrollo World More developed regions Less developed regions South America Casos 79043 64782 14250 81134 Tasa cruda 2.5 11.2 0.6 2.6 Tasa ajustada (W) 2.8 8.3 0.7 2.6 Muertes 21952 14886 7063 18829 Mortalidad Tasa cruda 0.7 2.6 0.3 0.6 Tasa ajustada (W) 0.8 1.8 0.3 0.6 Prevalencia 1-ao 73013 61644 11369 75940 5-aos 309690 267987 41703 332953

Melanoma, Mujeres

66033 15102 3575 616 118 1844 208 307 77 2 23 203 2 58 111 3968 518 97 1851 279 582 128 2 9 299 2 72 124

10.8 0.6 2.0 3.3 2.7 2.1 2.7 1.4 1.2 0.5 0.8 1.6 1.0 3.5 0.9 2.2 2.7 2.2 2.1 3.5 2.6 2.0 0.5 0.3 2.2 0.9 4.1 1.0

7.5 0.7 2.4 3.1 4.8 2.5 2.9 2.0 1.6 1.1 1.2 2.1 1.6 2.9 1.2 2.3 2.2 3.2 2.2 3.2 3.2 2.5 0.8 0.5 2.7 1.7 2.7 1.2

11874 6954 1334 226 62 676 80 94 29 1 10 88 1 23 45 1033 132 54 502 69 109 31 1 2 74 1 24 32

1.9 0.3 0.8 1.2 1.4 0.8 1.0 0.4 0.4 0.3 0.3 0.7 0.5 1.4 0.4 0.6 0.7 1.2 0.6 0.9 0.5 0.5 0.3 0.1 0.6 0.5 1.4 0.3

1.2 0.3 0.9 1.1 2.5 1.0 1.1 0.6 0.7 0.5 0.6 0.9 1.1 1.2 0.5 0.6 0.6 1.7 0.6 0.8 0.6 0.6 0.2 0.1 0.7 0.5 0.9 0.3

63885 12055 2804 498 95 1416 169 245 62 1 18 162 2 47 89 3126 416 80 1432 224 467 104 1 6 239 2 59 96

288423 44530 10459 1850 340 5309 628 910 231 8 64 605 7 175 332 11618 1534 292 5366 823 1727 383 4 21 886 9 212 361

Melanoma, Hombres

Argentina Bolivia Brazil Chile Colombia Ecuador Guyana Paraguay Peru Suriname Uruguay Venezuela
South America

Melanoma, Mujeres

Argentina Bolivia Brazil Chile Colombia Ecuador Guyana Paraguay Peru Suriname Uruguay Venezuela

Crude and Age-Standardised (World) rates, per 100,000

GLOBOCAN 2002, IARC

Unidad de Cncer, Cncer del nio, del Adulto, MLDP, 2008

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