PETUNJUK PENGISIAN INSTRUMEN PENJAMINAN MUTU KEPALA SEKOLAH PEMBELAJAR

Instrumen ini digunakan oleh Pendamping (Supervisor Program) dari UPT dan bertujuan untuk merekam tindakan perbaika

selama pelaksanaan dalam menjamin kualitas proses pembelajarannya yang sesuai dengan prinsip-prinsip utama.

Cara mengisi/menggunakan:
1 Bacalah setiap butir instrumen dengan seksama.

2 Tuliskan “Ya” atau “Tidak” pada kolom keterlaksanaan sesuai komponen observasi yang diamati selama kegiatan.

3 Tuliskan penjelasan yang relevan jika komponen observasi tidak tercapai pada kolom “Penjelasan Jika Tidak Tercapai”.

4 Berikan bantuan akademik jika diperlukan dan catat pada kolom “Tindakan Perbaikan dan bantuan yang diberikan”.
Catatlah hasil perbaikan pada kolom '‘Hasil Perbaikan”; apakah kualitas pelaksanaan pada komponen kegiatan/pembelajaran yang dia
5
baik? Terangkan peningkatan perbaikan yang terjadi.
6 Isilah kolom Keterangan jika ada hal penting yang ingin dituliskan terkait keterlaksanaan program, dan lain-lain.

Ingatlah, tugas Supervisor Program adalah untuk membantu fasilitator melakukan tugas-tugasnya sebagai fasilitator sehin
terjaga.

Keterangan:
1 Penjaminan mutu modalitas Tatap Muka dilakukan sesuai dengan jadwal penugasan Supervisor Program.
2 Isilah instrumen sesuai dengan urutan hari penjaminan mutu yang dilakukan (misal hari ke-1, 2 dan 3 atau hari ke-1, 2, 3, dan 4, atau h
3 Penjaminan mutu dilakukan mulai dari jam pertama sampai dengan jam terakhir selama kegiatan Penjaminan Mutu.
tindakan perbaikan/bantuan akademik yang dilakukan

p utama.

mbelajaran yang diamati sekarang lebih

ai fasilitator sehingga kualitas kegiatan/pembelajaran dapat

1, 2, 3, dan 4, atau hari ke-5, 6 dan 7)

 INSTRUMEN PENJAMINAN MUTU
PELATIHAN KAPABILITAS MANAJERIAL KEPALA SEKOLAH BERSTANDAR INDUSTRI
(Evaluasi Diri)
Nama Peserta : BUDI SETIAWAN, S.Pd., M.Si.
19650910
NIP
200501 1
Jabatan 002
:
Email :
Telepon :
Nama Sekolah :
Alamat :
Kab/Kota :
Provinsi :

No Komponen Observasi YA TIDAK Alasan Jika Jawaban Tidak Keterangan Lain

A PERSIAPAN KEGIATAN
Saya langsung tertarik mengikuti kegiatan ini
1
setelah mendapatkan undangan pelatihan.

Saya merasa topik/materi pelatihan penting dan

2
menjadi kebutuhan saat ini.

Saya mempunyai waktu persiapan yang mencukupi

3
setelah menerima Surat Undangan Pelatihan.
 Sistem pemanggilan peserta cukup memudahkan
4
saya dalam menerima informasi dengan cepat.

Surat pemanggilan memberikan informasi yang

5 jelas dan detil tentang kegiatan yang akan saya ikuti
dan hal-hal yang perlu saya persiapkan.

Sistem registrasi peserta/pencatatan data peserta di

6
awal kegiatan cukup efektif.

Saya mendapatkan Panduan Diklat dan ATK serta

7
kelengkapan lain di awal kegiatan.

Saya mendapatkan Modul Pembelajaran di awal

8
kegiatan.

Panitia kegiatan bekerja dengan baik, cekatan,

9 informatif dan ramah dalam memberikan layanan
kepada peserta

No Komponen Observasi YA TIDAK Alasan Jika Jawaban Tidak Keterangan Lain

B PROSES PEMBELAJARAN
Pengajar tepat waktu dalam memulai kegiatan
1
pembelajaran dan mengakhiri kegiatan.

Pengajar melaksanakan sesi pembelajaran sesuai

2
struktur pembelajaran yang tertera dalam Modul.

Pengajar melaksanakan fungsinya sebagai

3
fasilitator sebagaimana diterakan dalam Modul.
 Pengajar memastikan semua peserta melaksanakan
4
setiap kegiatan dalam Modul dengan baik.

Pengajar melaksanakan evaluasi harian dan juga

5
melakukan refleksi harian dengan baik.
Pengajar memberikan motivasi dan dorongan yang
6 positif kepada peserta dalam setiap sesi
pembelajaran.
Pengajar berkoordinasi dengan Panitia untuk
7 refleksi harian dan persiapan kegiatan hari
berikutnya.

Seluruh materi yang terjadwal telah diselesaikan

8
sesuai waktu yang telah ditentukan

Semua peserta mengikuti seluruh rangkaian

9
pembelajaran secara penuh.

Saya telah menyelesaikan tagihan-tagihan/tugas-

10
tugas yang diberikan tepat waktu

Tempat pembelajaran/ruang kelas dan

11
lingkungannya mendukung pelaksanaan kegiatan.

12 Alat bantu audio visual berfungsi dengan baik.

Alat dan bahan pembelajaran tersedia dalam jumlah

13
memadai.

No Komponen Observasi YA TIDAK Alasan Jika Jawaban Tidak Keterangan Lain

C KOMPETENSI PENGAJAR
Pengajar menggunakan metode pembelajaran yang
1
menarik dan tidak membosankan.

Pengajar mampu membangun ekosistem kelas

1
sebagai tempat yang menyenangkan.

Pengajar menguasai penggunaan media

2 pembelajaran sehingga pembelajaran menjadi lebih
menarik.

Pengajar memberikan penjelasan materi yang

3
mudah dipahami oleh peserta.

Pengajar memiliki cara berkomunikasi yang

4 menarik (penampilan, penggunaan bahasa, sikap
dan cara berbicara).

Pengajar disiplin waktu dalam memulai dan

5
mengakhiri kelas sesuai jadwal

Pengajar menguasai substansi materi Kurikulum

6
Merdeka dengan baik.

Pengajar menguasai substansi materi Perubahan

7
Mindset dengan baik.

Pengajar menguasai substansi materi Project Based

8
Learning (PjBl) dengan baik.

Pengajar menguasai substansi materi New Teaching

9
Factory dengan baik.
 Pengajar menguasai substansi materi Perencanaan
10
Berbasis Data untuk RPPS dengan baik.

Pengajar menguasai substansi materi Penilaian

11
Hasil Belajar SMK dengan baik.

Pengajar menguasai substansi materi Literasi

12
Digital dengan baik.

Kegiatan kunjungan industri cukup memberikan

13
tambahan wawasan peserta tentang IDUKA.

No Komponen Observasi YA TIDAK Alasan Jika Jawaban Tidak Keterangan Lain

D TINDAK LANJUT PELATIHAN

Saya mengalami perubahan positif terhadap

1
perilaku dan pola pikir setelah mengikuti pelatihan.

Saya merasa bahwa materi pelatihan aktual dan

2 relevan dengan kebutuhan sekolah/peserta didik
saat ini.
Saya menjadi terpicu untuk menjadi lebih kreatif
3 dan termovitasi dalam bekerja setelah mengikuti
pelatihan.

Saya mampu mengimbaskan dan menerapkan hasil

4
pelatihan di sekolah saya.
 Lingkungan sekolah (Pendidik dan Peserta Didik)
memberikan dukungan yang positif terhadap
5
pengimbasan/penerapan hasil pelatihan yang saya
terapkan

F PERTANYAAN TERBUKA
Apa kendala yang menghambat Saudara dalam
1 :
pencapaian pembelajaran pelatihan?
Apa yang Saudara lakukan untuk menghadapi
2 :
kendala tersebut (jika ada)
Apa kendala yang menghambat Saudara dalam
3 mengimplementasikan hasil pelatihan di sekolah :
Saudara?
Apa yang Saudara lakukan untuk menghadapi
4 :
kendala tersebut (jika ada)

Materi apa yang paling relevan dan memungkinkan

5 :
diterapkan di sekolah Saudara saat ini?

Materi apa yang sulit diterapkan di sekolah Saudara

6 :
saat ini?
Mengapa materi tersebut sulit diterapkan di sekolah
7 :
saat ini?
Materi apa yang relevan dan aktual yang dapat
8 Saudara usulkan untuk masuk sebagai perbaikan :
modul pelatihan berikutnya?

E SARAN-SARAN UNTUK PERBAIKAN

A. PENGAJAR
B. MATERI

C. SARANA DAN PRASARANA

D. LAIN-LAIN

..........................., 2022

Petugas Penjaminan Mutu

......................................
 INSTRUMEN PENJAMINAN MUTU
PELATIHAN KAPABILITAS MANAJERIAL KEPALA SEKOLAH BERSTANDAR INDUSTRI
(Dampak Diklat)
Nama : MOHAMAD FIRMAN, S.Kom
NIP : 19831207 201101 1 007
Jabatan : Guru Kejuruan Teknik Komputer dan Jaringan
Email : pakpirman07@gmail.com
Telepon : 081335533701
Nama Sekolah : SMKN 1 Kebonsari
Alamat : Ds. Kedondong Kec. Kebonsari Kab. Madiun
Kab/Kota : Kab. Madiun
Provinsi : Jawa Timur

No Komponen Observasi YA TIDAK Alasan Jika Jawaban Tidak Keterangan Lain

A Kompetensi Kepribadian
Kepala Sekolah telah mendiseminasikan hasil
1 pelatihan kepada guru-guru dan tenaga √
kependidikan.

Kepala Sekolah telah menunjukkan perubahan

2 perilaku lebih positif, lebih disiplin, datang lebih √
awal dan tidak pernah pulang sebelum waktunya.

Kepala Sekolah memiliki keinginan yang kuat √

3
dalam pengembangan diri sebagai Kepala Sekolah.
 Kepala Sekolah mempunyai pengendalian diri yang √
4
baik dalam menghadapi masalah dalam pekerjaan.

Kepala Sekolah menunjukkan perubahan yang

5 √
positif dalam memimpin dan memberdayakan
warga sekolah.
B Kompetensi Manajerial

Kepala Sekolah telah menyusun perencanaan √

1
sekolah berbasis data profil pendidikan.

Kepala Sekolah telah melakukan pendayagunaan √

2
sumber daya sekolah secara optimal.

Kepala sekolah telah menciptakan budaya dan iklim

3 sekolah yang kondusif dan inovatif bagi √
pembelajaran peserta didik.

Kepala sekolah telah melakukan pengelolaan guru

4 dan staf dalam rangka pendayagunaan sumber daya √
manusia secara optimal.

Kepala Sekolah telah melakukan pengelolaan

5 sarana prasarana dalam rangka pendayagunaan √
secara optimal.

Kepala Sekolah telah mengelola perubahan dan

6 pengembangan sekolah menuju organisasi sekolah √
yang efektif.

Kepala Sekolah telah memanfaatkan kemajuan

7 teknologi informasi bagi peningkatan pembelajaran √
dan manajemen sekolah.
 Kepala Sekolah telah mengenalkan Platform
8 Merdeka Mengajar untuk meningkatkan mutu √
pembelajaran di sekolah.

wujud dari
Kepala Sekolah telah mengelola sistem informasi penyusunan program
9 sekolah dalam mendukung penyusunan program √ selalu dituangkan
dan pengambilan keputusan. dalam informasi
website sekolah

Kepala Sekolah telah melakukan monitoring,

10 evaluasi, dan pelaporan pelaksanaan program √
kegiatan sekolah dengan prosedur yang tepat, serta
merencanakan tindak lanjutnya.

Penerapan Mandiri
Berubah telah
Kepala Sekolah telah mengelola pengembangan diprogramkan dalam
kurikulum dan kegiatan pembelajaran sesuai √ wujud pemenuhan
11
dengan yang ditetapkan (Mandiri belajar, Mandiri buku siswa
Berubah, Mandiri Berbagi). kurikulum merdeka
dan pelaksanaan In
House Training bagi
seluruh guru
C Kompetensi Kewirausahaan

Kepala Sekolah mendorong terciptanya inovasi √

1
yang berguna untuk pengembangan sekolah.

Kepala Sekolah memiliki karakter pekerja keras √

2
untuk mencapai keberhasilan sekolah.
 Kepala Sekolah memiliki motivasi yang kuat untuk
3 sukses dalam melaksanakan tugas pokok dan √
fungsinya sebagai pemimpin sekolah.

Kepala Sekolah mempunyai sifat pantang menyerah

4 dan selalu mencari solusi terbaik dalam √
menghadapi kendala yang dihadapi sekolah.

Kepala Sekolah memiliki naluri kewirausahaan

5 dalam mengelola kegiatan produksi/jasa sekolah √
sebagai sumber belajar peserta didik.

D Kemampuan Supervisi

Kepala Sekolah telah merencanakan program

1 supervisi akademik dalam rangka peningkatan √
profesionalisme guru.

Kepala Sekolah telah melaksanakan supervisi

2 akademik terhadap guru dengan menggunakan √
pendekatan dan teknik supervisi yang tepat.

Kepala Sekolah telah menindaklanjuti hasil

3 supervisi akademik terhadap guru dalam rangka √
peningkatan profesionalisme guru.

E Kompetensi Sosial

Kepala Sekolah telah menjalin kerja

1 sama/kemitraan dengan pihak lain untuk √
kepentingan sekolah.

Kepala Sekolah mendorong sekolah berpartisipasi √

2
dalam kegiatan sosial kemasyarakatan.
 Kepala Sekolah memiliki kepekaan sosial terhadap √
3
orang atau kelompok lain.

E SARAN-SARAN UNTUK PERBAIKAN

Saya berharap agar materi yang disampaikan dapat diunduh secara umum melalui portal BBPPMPV meskipun sudah dilakukan
deseminasi oleh kepala sekolah

Madiun, 29 Juli 2022

Petugas Penjaminan Mutu

Dra. MUNDIATUN, M.Si.

NIP. 19630404 198803 2 001