Universidade Catlica de Moambique Faculdade de Cincias de Sade Curso de licenciatura Interdisciplinar em HIV/SIDA e Sade

Modulo II Unidade I: Trabalho de Investigao

Mapeamento Social

Estudante: David Bishweka Lugundu Tutores: Dr. Eugenio H. Gujamo e Dr. Rildo Rafael

Maputo, Abril 2011

Abreviaturas
AMODEFA: Associao Moambicana para Desenvolvimento da Famlia C222: Clnica 222 CCA: Clnica Cruz Azul CHCM: Clnica Especial do Hospital Central de Maputo CJL: Centro Juvenil de Laulane C. Sommerchield: Clnica de Sommerchield CSM: Centro de Sade de Maxaquene CSAM: Centro de Sade de Alto-Ma CSSF: Centro de Sade Santa Filomena GAPS: Gabinete de Aconselhamento e Primeiros Socorros GAPSJM: Gabinete de Aconselhamento e Primeiros Socorros da Josina Machel HGJM: Hospital Geral Jos Macamo HGNC: Hospital Geral de Chamanculo HIV: Human Immunodeficiency Virus INSS: Instituto Nacional de Segurana Social ITS: Infeces Transmitidas Sexualmente IURD: Igreja Universal do Reino de Deus LAC: Laboratrio de Analises Clnicas MISAU: Ministrio de Sade MT: Medico Tradicional NCM: Ncleo da Comunidade de Mastrong OMMu: Organizao de Mulheres Muulmanas PSINSS: Poste de Sade do Instituto Nacional de Segurana Social SIDA: Sindroma de Imunodeficincia Adquirida

ndice
Resumo I. Introduo 1 IV

. II. Objectivos . 2 II.1. Objectivo geral . 2 II.2. Objectivos Especficos . 2 III. Metodologia . 2 IV. Apresentao das informaes recolhidas psicolgico e as frequncias V. Discusso . 10 VI. Concluso 11 9 2 IV.1. Representao geral de todas as procuras de apoio medico e

Referncias Bibliogrficas

Resumo
Este trabalho parte do trabalho de campo realizado em diferentes pontos da Cidade de Maputo no dia 9, 11 e 12 de Abril, com o objectivo de recolher dados sobre os stios que mais as pessoas frequentam para buscar conhecimento sobre preveno, cuidados e apoio na rea de HIV. O trabalho ira apresentar um mapeamento social atravs dos recolhidos, em que as informaes recolhidas sero apresentadas num esquema indicando e explicando os stios visitados para buscar apoio, a frequncia de visita e o tempo necessrio para chegar ate os stios.

I. Introduo
O HIV considerada hoje em dia como um problema social, uma doena que deve e duma forma geral evitada por todo mundo. Em todos cantos do mundo e no processo de preveno contra a epidemia, j foram criada facilidades suficientes de carcter mdico ou social para proporcionar apoio a milhares de pessoas que alguma vez procuram buscar conhecimento, aconselhamento sobre HIV/SIDA ou cuidados e apoio para melhor lidar com a epidemia. Nesse contexto, esse trabalho ira apresentar de uma forma crtica os resultados de um pequeno estudo realizado em diferentes pontos da Cidade de Maputo nos dias 9, 11 e 12 do ms em curso que mostram em que stios e com que frequncia as pessoas buscam informao ou conhecimentos sobre como prevenir o HIV ou buscam cuidados e apoio mdicos e psicolgico. Os resultados do estudo realizado sero apresentados em uma forma de mapeamento social em que diferentes pontos visitados pelos entrevistados e a frequncia que procuram o apoio psicolgico e medico so apresentados.

II. Objectivos
II.1. Objectivo Geral Trazer conhecimento sobre como as pessoas lidam com a problemtica do HIV/SIDA. Onde buscam conhecimentos sobre preveno e como metem na pratica o tal conhecimento e apoio medico. II.2. Objectivos especficos Investigar como e com que frequncia as pessoas buscam apoio e cuidado medico ou psicolgico sobre HIV e estudar a percepo das pessoas, analisar o seu nvel de conhecimento e atitude em relao ao HIV e SIDA e as praticas que tem realizado ou por realizar para prevenir a epidemia. Estudar como a tal pratica entendida pelos praticantes e ate que nvel pe em prtica o conhecimento adquirido.

III. Metodologia
A metodologia usada para elaborao deste trabalho a qualitativa porque aborda questes sociais. Procura saber como, onde, com que frequncia e porque as pessoas buscam apoio sobre HIV. Os dados usados neste trabalho so fruto do trabalho de campo realizado na Cidade de Maputo nos dias 9, 11 e 12 de Abril do ano corrente. A informao foi recolhida atravs de encontros individuais realizados com dez pessoas de diferentes camadas scias residentes em Maputo cidade, arredores da Cidade e na Cidade da Matola capital da Provncia de Maputo.

IV. Apresentao das Informaes Recolhidas

A questo colocada procurou saber os stios onde cada um dos entrevistados

frequenta em busca de servios chave de preveno, cuidados mdicos e suportes na rea de HIV. Da pergunta, foram encontradas as seguintes informaes: A Ana Maria Mabote, estudante da 12 classe, residente em Laulane arredores da cidade de Maputo, disse que visita a Gerao Biz (12km,
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35min) e a AMODEFA (45km, 45min quando no h engarrafamento) em casos muito delicados em que precisa de ajuda. Visita o Gabinete de aconselhamento e primeiros socorros da sua escola (GAPS) (2-3min) s quando precisa de alguma informao. Ela visita o Centro Juvenil de Laulane (CJL) (1km, 15min) todos os fins-de-semana. Neste centro h troca de ideias sobre sade e sade sexual.

A Teresa Chambal de 46 anos, funcionria do estado, me de 4 filhos e seropositiva, disse que foi transferida do HCM para o Centro de Sade do Alto-Mae (CSAM) que fica apenas a 8 (700m) minutos da sua casa. Agora fao tudo mensalmente no CSAM; desde tratamento ate exames. H tambm palestras educativas em que aprendemos muita coisa. Visito tambm o Centro de Sade de Maxaquene (CSM) (4.5km, 25min a p) porque minha filha trabalha l. Quando no h medicamento suficiente para todos recebemos s metade da dose e dizem para voltarmos para a semana. Nesse caso visito minha filha para completar a minha dose. Ela em poucas ocasies visita o HCM e leva o mesmo tempo que leva para chegar ao CSM.

Para Sr. Arnaldo Fazenda, negociante de 43 anos de idade, no h motivo para pnico. Eu me conheo e confio na minha esposa. Raramente visito esses lugares. E geralmente quando acontece, acontece no porque quis ir mas porque adoeci e apresento sintomas estranhos, os medico pedem para fazer teste de HIV que sempre acusou negativo. Minha esposa inventou uma de fazermos teste ao menos uma vez no final de cada ano. Discutamos muito porque sempre recusei de o fazer. Mas deps vi que no havia porque discutir, decidi ir. Passamos a visitar LAC (16Km,35min de carro prprio). Visitamos tambm o Hospital geral de Chamanculo (HGCN) (14Km, 30 min) em casos de urgncia.

Nahida Ibrahimo Assan, professora de 33 anos, residente no bairro de Malhangalene na cidade de Maputo, visita servios de sade 3 em 3 meses na maioria das vezes para fazer teste. O estabelecimento mais prximo dela a clnica de Sommershield (1700m 10 min a p). Sempre faz teste porque o marido recusa fazer. Ela visita frequentemente a Organizao de Mulheres Muulmanas (OMMu) (3 km 8 min de carro) onde h seces de aconselhamento e educao para mulheres. Visito tambm AMODEFA (6km, 20 de carro) onde de vez em quando levo minha filha.

Dona Angelina Titoce de 56 anos, residente no Patrice Lumumba; costumava ir ao HCM quando trabalhava no Ministrio dos antigos combatentes no andava muito por ser perto (1200m) em 7 minutos. Agora que estou em casa, s participo semanalmente nos encontros das senhoras do ncleo da comunidade de Mastrong (NCM). Reunimos com as meninas adolescentes e temos jovens activistas da igreja catlica que organizam palestras e ensinamentos sobre HIV/SIDA. Ela percorre 2 quilmetros em 15 minutos para chegar ao ncleo. s vezes ela visita tambm mdicos tradicionais (MT) onde vai com amigas. Mas j estou a desistir por que as filhas no gostam. O MT mais visitado fica a uns 4km - 30 minutos a p.

Dr. Raul Nhantumbo, despachante aduaneiro, 38 anos, vive Matola. Para mim uma norma da casa. Na minha famlia, procuramos todos apoio. Todos os Sbados as 20 Horas na nossa igreja (IURD) organizamos encontros sobre aspectos da sade e conjugais no contexto Bblico, distribumos brochuras, projectamos filmes, apresentamos pequenas peas teatrais, debatemos e discutimos questes da vida. Para chegar at a IURD do AltoMa (10km), levam 30 minutos de carro. Dr Raul e a famlia visitam tambm o HCM (13Km) e s vezes HGJM (8 km) em casos muito delicados. 40 minutos tempo mnimo para chegar ao HCM e 20 ou 25 para chegar ao HGJM.

A Cicilia Venacio Mabjaia uma jovem de 25 anos, vive na zona da polana canio arredores da Cidade de Maputo. Desde que conheceu o actual namorado, activista do grupo Kumbula, e trabalha com a MSF no municpio da Manhia, todos, mitos que tinha sobre HIV e ITSs mudaram. O namorado (hoje marido) organizou para ela visitar os grupos de aconselhamento e Educao. Cheguei a fazer o meu 1 teste de HIV em 2007 na clnica 222. Actualmente ela frequenta o Centro de Sade Santa Filomena (CSSF) (8KM, 30min) e modera certos encontros na AMODEFA (7.5km, 26min) com mulheres gestantes nas Teras e Sextas-feiras. Outras dvidas tira com seu marido.

A Naira Bule 26 anos, residente nas Mahotas, funcionria do INSS, licenciada em Administrao pblica. Ela no tem mitos em relao ao HIV e ITSs porque ela prpria j sofreu muitos problemas de sade sexual. Cada ms visita a clnica do HCM (CHCM) para saber da sua sade sexual e buscar outros conhecimentos sobre HIV/SIDA e ITSs. Das Mahotas ate a clnica levo 50min, 13Km. No servio tambm temos um posto mdico (PSINSS), que visito a qualquer momento para falar com a mdica sobre coisas de mulheres, entendes nem? Levo 5 minutos (80m) do 8andar para a cave.

Sr. Arlindo Guirruta, 34 anos de idade. Professor na ESJM, vive no Zimpeto. Eu raramente visito entidades que tratam dessas coisas de HIV por falta de tempo. Gostaria de saber sobre a minha sade sexual e como cuidar de mim. Normalmente quando sinto-me mal, visito o mdico no HGJM ou HGCN (11 11.5km/1h de chapa). Visito tambm o GAPSJM (30m 2 minutos). Outras coisas aprendo com amigos. Estamos sempre nos fins-de-semana juntos e trocamos ideias sobre HIV. Da minha casa ate a barraca onde bebo com amigos so 10 minutos.

Quanto a Sr. Alexandre W, ele e a esposa visitam o medico frequentemente. Visitamos o nosso especialista em matria de SSR na CCA (2km, 5min). Quanto ao teste de HIV e outras anlises, fazemos no Lab-Zenith (500m,2min) que eu sou dono. Alem disso nos reunimos entre primos mensalmente no Indy Village (1.2km, 3min) em convvio que inicia com uma pequena palestra sobre factos sociais, sade, etc.

IV.1. Representao Geral de todas Procuras de Apoio Mdico e Psicolgico e as Frequncias

V. Discusso Os resultados em cima mostram que cada indivduo tem o seu nvel de percepo de um fenmeno scia, cada entrevistado tem as suas razes para procurar apoio psicolgico ou mdico. Alguns entrevistados mostraram que procurar apoio e cuidado mdico ou psicolgico um dever e no uma necessidade em quanto outros defenderam que apenas uma necessidade. Travassos et al (2000) defende que, a oferta dos servios de sade determinada pela disponibilidade, tipo, localizao geogrfica e qualidade de servios e recursos (financeiros, humanos, tecnolgicos) destinados a ateno sade. tambm influenciada pela cultura mdica local dos profissionais que realizam esses servios e pela ideologia do prestador. A demanda por sua vez, o que leva os sujeitos a procurarem os servios de sade, para obterem acesso e se beneficiarem com o atendimento recebido. Mais nem sempre as necessidades dos sujeitos em sade se convertem em demanda e nem toda demanda corresponde ao que ofertado pelos servios de sade. As instituies visitadas pelos entrevistados so vrias e apesar de serem todas de mxima importncia, nem todas respondem satisfatoriamente s preocupaes dos utentes. exactamente por isso que a seleco desta ou aquela instituio depende de vrias factores tais como a convenincia, a acessibilidade, o ambiente de atendimento, a qualidade dos servios, a confidencialidade, etc.

VI. Concluso
Os resultados deste trabalho indicam que as pessoas tm conscincia e conhecem a importncia de perceber das suas sades. Apesar das dificuldades encontradas, h uma certa flexibilidade da procura de apoio mdico e psicolgico nas pessoas includo menores incentivados pelos seus pais. Mas observa-se vrios factores que dificultam o acesso a esses servios de apoio; por exemplo, como indica o estudo, existem pessoas que percorrem quilmetros (16, 15, etc.) para chegar um centro de sade ou hospital ou qualquer instituio de apoio mais confiado ou que d servios de qualidade. Sugiro que se melhor os servios prestados aos que procuram apoio medico ou psicolgico na rea de HIV e que se construam mais entidades com qualidade de apoio muito prximo das pessoas e melhora a cultura medica local dos profissionais para prestarem servio de qualidade aos necessitados.

Referncias Bibliogrficas
Burns FM, Mercer CH, Evans AR, et al. Increased attendances by people of Eastern European origin at sexual health services in London. Sex Transm Infect 2009; 85:758. Health Protection Agency. Sexually transmitted infections and young people in the United Kingdom: 2008 report. London: Health Protection Agency, 2008. Travassos, C, e tal. Desigualdades Geogrficas e Sociais na Utilizao dos Servios de Sade no Brasil. Cincias e Sade Colectiva, V.5, P. 133-139, 2000 UN, Technical Consultation on Measuring Vulnerability in the light of the HIV/AIDS Pandemic: An overview of Micro, Meso and Macro Level Implications. Johannesburg, 2003. P, 5-19