Universidad don Bosco Facultad de Ingeniera Radiologa Ciclo 01-2011

Medicina nuclear
Autor: Carlos Alberto Garca Avils

1. Summary
patient. The medical use of open sources of radioactive material, commonly known as medicine nuclear, is the Treatment with

radiopharmaceuticals, part of nuclear medicine certain is diseases very effective such as

administration of radiopharmaceuticals to the patient to make physiological measurements, imaging of organs,

hyperthyroidism.

glands and systems, and to take out certain treatments. To practice diagnostic test radioisotope molecules is necessary to have marked with a specific affinity with the organ to be studied. Drugs and specific

2. Planteamiento del problema

La medicina nuclear es tema bastante amplio en donde se podra escribir muchsimo cuestiones acerca de de ello, aqu por se

espacio,

compounds labeled with radionuclides are deposited in the body predictably, both in location and quantity. Because elimination processes are

expondrn opiniones un tanto escuetas, el artculo tratar 3 aspectos de

importancia: 1) Equipamiento nuclear 2) Seguridad radiolgica para el diseo de instalaciones. 3) Exposicin ocupacional en medicina

relatively slow, should be used isotopes in which the activity decays rapidly, ie short half-life. The advantages of using this technique are that we can study in a simple form the physiological behavior, noninvasive and low risk to the

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Se expondrn los principales tpicos en cada uno de los apartados para que el lector tenga los conocimientos bsicos sobre medicina nuclear.

3. Equipamiento en medicina nuclear

A continuacin se muestran de los un
Figura 1: Diagrama a bloques de activimetro

diferentes

componentes

departamento de medicina nuclear: a) Activimetro Este es un dispositivo diseado para medir de una forma muy exacta y precisa, la actividad que ser

b) Sistema de deteccin para mediciones in vitro. En este caso cabe mencionar que el principio de funcionamiento es similar al usado por el dispositivo anterior, sin embargo para este caso se utiliza cristales de iouduro de sodio activado por Talio, Las radiaciones absorbidas

administrada al paciente. El principio de funcionamiento es a travs de

por el cristal generan luz, que da lugar a pulsos elctricos en el fotoctodo de un tubo fotomultiplicador al cual el cristal est pticamente acoplado. Estos

corrientes de ionizacin causadas por la radiacin incidente, esto hace que se genere una diferencia de potencial que el sistema detectar, amplificar y

pulsos por medio de la electrnica asociada permiten el anlisis de la altura del pulso y su medicin. La sensibilidad del equipo depende de las dimensiones del cristal utilizado.

posteriormente interpretar para darnos un dato cuantitativo (unidades de

actividad das en Bq o Ci). Cabe mencionar que la corriente de ionizacin es directamente proporcional a la

radiacin incidente. En la figura 1 se muestra el esquema general de este dispositivo: c) Brazo de captacin Este dispositivo a es los sencillo en

comparacin

anteriormente

mencionados, su funcin es la de establecer el porcentaje de Yodo 131 en

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la glndula tiroides, Consiste en un cristal de ioduro de sodio activado con talio de dimensiones adecuadas para la energa del yodo 131 y un blindaje asociado al fotomultiplicador cuya

Figura 2: Esquema general del Centellgrafo.

e) Gamnma cmara Este dispositivo es un sistema de deteccin bastante complejo, en el cual Los fotones emitidos por el paciente o la fuente de calibracin llegan al cristal despus de pasar por el colimador de plomo. Los fotones incidentes

electrnica permite la amplificacin, el anlisis y la posterior medicin.

d) Centellgrafo Este dispositivo es el encargado de producir imgenes en 2D del rea de inters, El detector del equipo

interactan con los cristales emitiendo energa luminosa, la cual es censada por el sistema y que luego se traduce en informacin posicional, permite la visualizacin monitores. Existen otros dos sistemas el PET (tomgrafo por emisin de positrones y el SPECT (tomgrafo por emisin de foton nico) sin embargo en nuestro pas, solo se cuenta con la gamma cmara en el hospital de oncologa y por tanto, el PET y SPECT no son de nuestro inters por el momento. de imgenes en

usualmente posee un cristal de ioduro de sodio activado con talio,

generalmente estn compuestos por colimadores de plomo que pueden variar el punto focal, la distancia focal para obtener un resultado optimo es de 7 cm (usada como distancia focal para el diagnostico de la glndula tiroides). A continuacin se muestra un diagrama a bloques del funcionamiento del Centellgrafo:

4. Seguridad radiolgica para el diseo de instalaciones.

Para cualquier equipo que involucre radiaciones ionizantes es tomar ciertas necesario

consideraciones

estructurales dentro del recinto donde

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se encuentra el equipo para disminuir riesgos o daos causas por la radiacin, y el caso de la medicina nuclear no es la excepcin, a continuacin se

espesor para los generadores de molibdeno y tecnecio. g) Tanto los blindajes individuales de las jeringas porta como los

expondrn diferentes consideraciones a tomar en cuenta para dicho equipo. a) El cuarto caliente (lugar donde se preparan los compuestos, debe estar lo ms cercano posible al cuarto de aplicacin. b) Se debe contar con salas

dispositivos

jeringas

debern monitorearse para evitar contaminaciones. h) El piso del cuarto caliente, las salas de administracin y los cuartos de almacenaje debern tener algn revestimiento

separas para pacientes que han recibido material radiactivo. c) Debe haber baos exclusivos para pacientes con el fin de evitar el cruce con el personal o

impermeable fcil de lavar. i) Las paredes con deben material ser tipo

recubiertas

epoxi hasta una altura de 50 cm para su fcil limpieza en caso de derrames. j) Deber usarse refuerzo

cualquier otro tipo de personas. d) Deben considerarse lugares

amplios para la colocacin de equipos, y en caso de ser varios, colocarlos en cuartos separados para disminuir la influencia de uno sobre otro. e) Los brazos de captacin deben mantenerse posible radiactiva de lo ms alejado fuente hacer cualquier puede

estructural en aquellos lugares donde se soporte demasiado peso a causa del blindaje y equipos.

5. Exposicin ocupacional
Las instalaciones fuentes mdicas radiactivas que no

que

utilicen

efecto sobre estos. f) Debe tomarse en consideracin lminas de plomo de 50 mm de

encapsuladas con fines diagnsticos o teraputicos deben contar con un programa de proteccin que
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comprenda trabajadores

las

exposiciones

de

niveles significativos de radiacin pueden instalarse monitores fijos de tasa de dosis con niveles de alarma ajustables. f) Deber mantenerse un registro de los materiales que ingresan al lugar, residuos y radiactivos, de los

(personal

profesionalmente expuesto) por lo que a continuacin se presentan una serie de consideraciones a tomar en cuenta: a) La dosis de radiacin que reciba el personal profesionalmente expuesto no puede sobrepasar los 6 mSv por ao. b) El personal de medicina nuclear que pasa expuesto a dosis de radiacin debe contar con un dosmetro personal con el fin de monitorear las cantidades de

calibracin instrumentos

control de

proteccin

radiolgica, resultados del control de calidad de los equipos, dosis del personal y situaciones

anormales. g) Deber programa preventivo dispositivos implementarse de a de un

mantenimiento todos los

radiacin a las que es expuesto el personal. c) Aquellos que tengan contacto con yodo 131 debern ser monitoreados internamente para verificar si existe contaminacin y dao en la glndula tiroidea. d) Debe contarse con un sistema de monitoreo externo que consiste en la medicin de los niveles de tasa de dosis equivalente

seguridad

radiolgica. Cabe mencionar que es deseable que los equipos sean calibrados una vez al ao por lo menos. h) Despus de haberse dado

mantenimiento dispositivos radiolgica, deber

preventivo a los de el seguridad responsable el correcto

verificar

ambiental en diversos puntos significativos de la instalacin. e) En locales tales de como el

funcionamiento de estos.

laboratorio donde se

radiofarmacia alcanzar
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pueden

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6. Metodologa de investigacin
Para la redaccin de este articulo, fue necesario primero que nada la lectura de todo el captulo 9 de las normas argentinas, fue un tanto complicado el hecho de sintetizar en pocas pginas el contenido de todo un capitulo, por lo que para ello, se tomaron las ideas principales del captulo, tratando de dejar lo mas primordial para que el lector tenga una idea bsica pero bien cimentada de lo que trata el capitulo 9 que expone el tema de medicina

resultados y mejor la calidad de vida de los mismos.

7. Fuentes de consulta

Bibliografa: Libro de seguridad radiolgica argentina, capitulo 9 Cristensens, Physics of diagnostic radiology, cuarta edicion, 1990.

nuclear, se decidi dividir en 3 partes ya que se consideraron las partes

neurlgicas de todo el documento, de esta forma se espera que el lector tome en cuenta todos los aspectos tomados en este articulo para un estudio

posterior o como referencia para futuras investigaciones. En general, la medicina nuclear es un rea que en nuestro pas no est muy bien explotada, siendo el ISSS el nico centro asistencial donde se puede acceder a un tratamiento de esta ndole o diagnostico, por lo que es importante desarrollar este tipo de tecnologas que ayuden a los pacientes a tener mejores