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INTRODUCCIN

El aborto es un tema de gran importancia ya que en los ltimos tiempos ha sido causa de grandes controversias. La legislacin del aborto constituye uno de los ms grandes problemas que la humanidad tiene; son bastantes las naciones del mundo en las que ya se ha conseguido o en las que se intenta conseguir autorizacin para las prcticas abortivas. Esta postura resulta por dems contraria porque mientras la humanidad intenta progresar moralmente acabando con la pena de muerte, por otro lado se trata de legislar esta forma de atentado contra la vida, en donde se suprime la pena de muerte para el culpable y se introduce para el inocente que es el que todava no nace. Para darse una idea de la situacin del aborto en el mundo, sera necesario por una parte, recorrer en alguna forma la legislacin sobre el aborto y por otra presentar algunas estadsticas, es algo imposible de realizar ya que por desgracia desde tiempos remotos el aborto se ha practicado ms de lo que se juzga en forma clandestina; aun en los pases donde se ha logrado legalizar su prctica no ha disminuido como se pensaba. Dado que ni las leyes restrictivas ni la falta de atencin profesional impiden que las mujeres recurran al aborto, las prohibiciones influyen nicamente en el resultado de la intervencin. Es por eso que la mayora de las mujeres que se enfrentan con un embarazo no deseado se encuentran ante la sociedad reacia a reconocer su problema o a ofrecerles una solucin. Tambin, muchas mujeres ignoran la ley y los derechos que sta les otorga. Por otro lado la iglesia ha sostenido siempre que la vida humana debe ser protegida y favorecida desde su comienzo como en las diversas etapas de su desarrollo; se considera al aborto como un delito criminal para ellos, en lo que respecta a las leyes que rigen en nuestro pas, el castigo se impone de acuerdo al grado de participacin en dicho acto, basndose en artculos establecidos en nuestro cdigo penal. En la investigacin tambin se muestra que otras de las principales causas para abortar son las limitaciones econmicas, la falta de educacin sexual, el desconocimiento de mtodos anticonceptivos, falta de responsabilidad de la pareja y entre otras.

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Estudios muestran que las mujeres que se han practicado un aborto por razones de violacin, incesto, salud, etc., tienen an ms probabilidades de sufrir problemas emocionales y psiquitricos severos que las que se lo han practicado por razones socioeconmicas. Dado que estamos inmersos en una sociedad pluridimensional, donde coexisten diversos cdigos culturales y ticos, es indudable que habr diversas percepciones morales al respecto; no obstante, cualquier intento serio de reducir la tasa de mortalidad materna pasa, necesariamente, por enfrentarse a este problema. Finalmente hablar del tema del aborto inducido es entrar en permanente polmica.

LAS CAUSAS DEL ABORTO EN ADOLESCENTES EN EL DISTRITO DEL CUSCO

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I. DESCRIPCION DEL PROBLEMA: Hay muchos problemas de los que preferimos no hablar uno de ellos es el aborto, porque muchas veces nos sentimos enfrentados a nuestras creencias, valores o simplemente porque nos da miedo decir lo que pensamos. Lo cierto es que los abortos ocurren en el Per y cada ao miles de mujeres se ven en la necesidad de tomar la difcil y dolorosa decisin de poner fin a un embarazo, porque ninguna mujer se embaraza para abortar, pero en determinadas situaciones se ve obligada a hacerlo. Nos hacemos la siguiente pregunta Por qu las mujeres adolescentes abortan? Puede haber una razn por cada mujer que decide abortar, eso es una decisin muy personal la mayora de veces. Sin embargo algunos estudios han revelado que en todas partes del mundo las mujeres casi siempre dan las mismas razones: Para evitar la maternidad Para posponer la maternidad Por condiciones socioeconmicas

Para no afectar su proyecto de vida Por problemas en la relacin

Por la edad Por motivos de salud Por malformaciones genticas

Por coercin

Como podemos observar los motivos son muy variados, pero sin embargo, lo que les interesa a muchas de las adolescentes, es resolver el problema, por miedo al qu dirn; al enfrentar los nueve meses de embarazo y la responsabilidad que tendrn que afrontar en un futuro; tambin otro de los motivos es el miedo a sus padres y al de su pareja de cmo reaccionaran ante esta situacin.

Como vemos el aborto es un problema legal y tiene responsabilidades muy graves al que lo practica y el que lo deja practicar, el resultado es que muchas

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de ellas encuentran su propia solucin, a veces con enormes riesgos para su persona y que muchas mujeres pagan con su propia vida la desesperacin, ha llevado y lleva a la muerte o a la invalidez a miles de mujeres.

En determinadas ocasiones muchas veces el aborto es el mejor medio existente en el mundo para salvar la reputacin de alguna jovencita inexperta en el arte de la maternidad, pero sabemos que no debe ser as porque una vida humana no se desaparece.

OBJETIVOS: OBJETIVO GENERAL Analizar la figura delictiva del aborto para determinar las causas que inducen a las adolescentes a realizarlo OBJETIVOS ESPECIFICOS Reconocer e identificar los aspectos ms relevantes que pudieron influir en la decisin de interrumpir el ltimo embarazo Determinar los factores socio-demogrficos y econmicos que influyen en el aborto de las adolescentes Establecer la asociacin entre los factores que influyen en la toma de decisin y el aborto en las adolescentes.

JUSTIFICACION: Muchos de los casos de aborto son porque los jvenes consideran al producto "no deseado", es decir, que en esos momentos de su vida no estaba planeado la procreacin de un hijo. En ocasiones, cuando una joven ha sido embarazada y no responde el padre del futuro hijo a como debiera ser o ha como se esperaba, llega a influenciar de manera muy importante en la joven. Muchas de las jvenes en esos precisos momentos que resultan embarazadas a temprana edad por su inexperiencia, optan por confiar a sus amigas su preciado secreto con la finalidad de encontrar apoyo del cual no recibieron de su pareja y de sus propios padres, en algunas ocasiones esos apoyos que ellas necesitan de sus amigos no siempre son las soluciones que ellas mismas quisieran. El hecho de que algunas jvenes que optan por no tener al bebe lo

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hacen por diferentes razones, que segn hemos identificado como las ms tpicas anteriormente mencionadas. Por lo tanto es necesario determinar las causas del aborto en las adolescentes, para as poder plantear polticas educativas y de prevencin frente a este problema

LIMITACIONES: Falta de experiencia del investigador Falta de disponibilidad de tiempo

Falta de presupuesto para la elaboracin de la investigacin

Relativa dificultad para recabar informacin acerca del tema Falta de accesibilidad de los datos requeridos acerca del tema por parte de las instituciones correspondientes.

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II. MARCO TEORICO 2.1 ANTECEDENTES DE ESTUDIO

INTERNACIONALES Lafaurie (2005) realiz 49 entrevistas en profundidad a mujeres de Amrica Latina (Mxico, Colombia, Ecuador) que haban optado por el aborto mdico por su menor costo y su percepcin de que sera menos doloroso, arriesgado y complicado. Este trabajo es valioso porque enfatiza la necesidad de proveer apoyo psicosocial, sobre todo a las mujeres que piensan que el aborto es un pecado, las muy jvenes o muy pobres, que no saben casi nada acerca de su cuerpo y cuyos compaeros no las apoyan, o que se hayan embarazado a consecuencia de la violencia. A pesar de la diversidad tnica de las participantes, en los 14 estudios sobre terminacin del embarazo en general, no se encontr ninguna discusin de la relevancia de los factores culturales y tnicos. La mayora de los estudios reclutaron mujeres que acudan a establecimientos de salud, con la ayuda de personal de salud; la mayora realizaron entrevistas en profundidad, slo hubo dos etnografas (Bennet, 2001; Andrews y Boyle, 2003) y slo dos estudios vieron los efectos a largo plazo. (Alex y Hammarstrom, 2004; Goodwin y Ogden, 2007). En un grupo sueco de 10 mujeres investigado por Hallden (2005) ellas refieren haber encontrado una nueva comprensin a su propia identidad, su cuerpo, su fertilidad y al significado de la maternidad luego del aborto. Por otro lado, un estudio (Andrews, 2003) en jvenes africanas pone al descubierto sus escasos conocimientos sobre la anatoma y fisiologa de la reproduccin y evidencia que la experiencia de aborto fuepositiva y motivadora del crecimiento. En un seguimiento a cinco aos, Broen (2005) examin la hiptesis de que habra un curso prolongado en las respuestas emocionales al aborto inducido (en comparacin con el aborto espontneo). Con entrevistas a los 10 das, 6 meses, 2 aos y 5 aos despus del evento, se hizo un seguimiento a 39 mujeres que tuvieron aborto espontneo y a 79 que tuvieron aborto inducido (de un grupo de 255). Las mujeres con aborto espontneo eran casi todas casos segn la Escala de Impacto de Eventos a los 10 das, pero mejoraron rpidamente en las escalas de duelo, culpa, evitacin e ira, mientras que entre las mujeres que abortaron de manera inducida, dos tercios persistieron como casos a los cinco aos, sobre todo a expensas de la escala de evitacin. Puntajes elevados en la escala de culpa a los 10 das predijeron los puntajes

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altos de evitacin a los 5 aos. Los puntajes de alivio permanecieron altos para las mujeres con aborto inducido durante todo el periodo de estudio, lo que indicara que probablemente percibieron su situacin pre aborto como muy estresante. En 2006, Fergusson public su estudio de 630 mujeres de 15 a 25 aos en Nueva Zelanda, encontrando que la ansiedad, depresin y otros sntomas estaban relacionados a la experiencia de aborto y a las circunstancias de la vida de las jvenes estudiadas: abuso, enfermedad mental previa y dificultades circunstanciales. Ferguson y su grupo (2007) hicieron un estudio que compara mujeres que abortaron con aquellas que dieron a luz, incluyendo embarazos no planificados. Este estudio longitudinal a 25 aos examin la relacin entre aborto y embarazo antes de los 21 aos y sus repercusiones. Los autores concluyeron que las jvenes que escogieron abortar mostraron resultados ms positivos en 6 de 10 medidas incluyendo educacin, ingresos, dependencia del subsidio pblico y violencia domstica y en consecuencia, mayores niveles de logros personales. El anlisis de los resultados proporciona informacin acerca de la autonoma de las adolescentes y sus razones para elegir un aborto, sobre su experiencia del aborto y el ambiente en el que vivieron esta experiencia. NACIONALES De acuerdo con el informe El aborto en el Per elaborado por Chvez (2004), el aborto est restringido legalmente, excepto cuando el embarazo pone la vida de la mujer en grave riesgo. Para quienes incurren en delitos de aborto, la pena correspondiente est entre 1 y 3 aos, para el caso de las mujeres y, para el caso de los proveedores, 6 aos de pena privativa de la libertad. Chvez manifiesta que es necesario sealar, que en el Per solo se da carcelera efectiva, cuando la pena es mayor de 3 aos, por lo que la penalizacin del aborto, es ms una situacin simblica y de estigma. Son considerados atenuantes de la pena, cuando el aborto, corresponde a un embarazo, producto de una violacin o cuando el feto es incompatible con la vida y la misma asciende solo a 6 meses. Ferrando, en su trabajo sobre el aborto clandestino en el Per, llevado a cabo en el 2002, afirma que del milln de embarazos que se producen cada ao, el 25% termina en nacimientos no deseados, y el 35% en abortos inducidos. En el Per, Cardich (1993) realiz un estudio haciendo uso de relatos como tcnica de recoleccin de informacin en que analiz el impacto psicosocial del aborto desde una perspectiva feminista. Esta autora encontr que el no usar mtodos anticonceptivos por parte de las mujeres es en ocasiones un mecanismo para evitar exponerse a relaciones sexuales no deseadas. De acuerdo con algunas narraciones analizadas por esta investigadora, el varn pretende imponer el embarazo a la mujer. Entre las razones asociadas al

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aborto, la presencia o ausencia de la pareja, la calidad y el futuro de la relacin jugaron un importante papel. Otros factores que propiciaron la decisin de abortar fueron la continuacin de un proyecto de vida, el temor a la familia, la carencia de recursos econmicos, los problemas de salud y el que el embarazo se asocie a violacin o que se presente falla de los anticonceptivos modernos. En el Per, se observaron ms a menudo situaciones asociadas a la culpa, al arrepentimiento y al rechazo hacia s mismas, durante la vivencia de esta parte del proceso. Cardich (1993) en su estudio sobre el aborto inducido realizado en el Per, observa tambin la aparicin de la culpa como recurrente en los testimonios analizados por ella y tensin frente a las cargas morales sobre la vivencia de la sexualidad. 2.2 1. - ETIMOLOGA La palabra aborto, es un trmino latino (abortus) Se deriva de la composicin de un prefijo y una raz: Ab: privacin y ortus: nacimiento; su traduccin sera: sin nacimiento; pero podemos decir que el aborto es la muerte de un nio o una nia en el vientre de su madre producida durante cualquier momento de la etapa que va desde la fecundacin hasta el momento previo del nacimiento. 2.- CONCEPTO. (En obstetricia, medicina legal, jurdico) A) EN OBSTETRICIA: Es la expulsin del producto de la concepcin cuando no es viable, o sea hasta el final de sexto mes de embarazo. Desde cierto punto de vista, el concepto medico obsttrico es ms amplio que el concepto jurdico-delictivo, porque aquel no toma en cuenta como este la causa del aborto; el gineclogo denomina aborto, tanto al espontneo por causas patolgicas, como al provocado: teraputico o criminal. Este concepto medico no tiene aplicacin jurdica. B) LA MEDICINA LEGAL: limita la nocin del aborto a aquellos que pueden ser consecutivos de delito, es decir, a los provocados, a los que se originan en la conducta internacional o imprudente del hombre; la medicina legal no atiende ni a la edad cronolgica del feto ni a su aptitud para la vida extra uterina o viabilidad. 3.- TIPOS DE ABORTO. Aborto espontneo: En un aborto espontneo, el contenido del tero puede ser expulsado del todo o en parte; sin embargo, en ocasiones, el embrin muerto puede permanecer BASES TEORICAS

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en el interior del tero durante semanas o meses: es el llamado aborto digerido. Las causas del aborto espontneo no se conocen con exactitud, pero se pueden sealar las siguientes: Alteracin del desarrollo del embrin o del tejido placentario y alteraciones en el entorno materno por alteraciones hormonales. Consecuencia de situaciones maternas anormales, como enfermedades infecciosas agudas, enfermedades sistmicas como la nefritis, diabetes o traumatismos graves. Las malformaciones y los tumores uterinos tambin pueden ser la causa; la ansiedad extrema y otras alteraciones psquicas pueden contribuir a la expulsin prematura del feto. ABORTO INDUCIDO O PROVOCADO: Es la interrupcin deliberada del embarazo mediante la extraccin del feto de la cavidad uterina. -Aborto teraputico: Es el realizado cuando el embarazo pone en peligro la vida de la mujer embarazada. Esta situacin ha quedado prcticamente superada como consecuencia del progreso en la medicina. Quedan algunas pocas situaciones excepcionales, en las que adems el feto no va a ser viable (por ejemplo el caso del embarazo ectpico, en el que la implantacin del embrin no acontece en el tero, sino, por ejemplo, en las trompas). -Aborto tico o humanitario: Cuando el embarazo ha sido consecuencia de una accin delictiva, fundamentalmente violacin o relaciones incestuosas. En estos casos se ha evaluado el riesgo de embarazo en torno a un 1% de todas las violaciones. -Aborto psicosocial: Es el realizado por razones personales, familiares, econmicas, sociales,... de la mujer. Es indiscutible que esta indicacin incluye el mximo porcentaje de abortos realizados en el mundo. -Aborto eugnico: Tambin podra llamarse de indicacin fetal o preventivo. Es el planteado cuando existe importante riesgo o probabilidad de que el nuevo ser est afectada por anomalas o malformaciones congnitas.

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4.- LOS METODOS DE ABORTO: SUCCIN Se inserta en el tero de la madre un tubo hueco que tiene un borde afilado. Una fuerte succin despedaza el cuerpo del beb, se que extrae el crneo, que suele no salir por el tubo de succin. Casi el 95% de los abortos se realizan de esta forma

DILATACIN Y LEGRADO Durante el segundo y tercer trimestre del embarazo ya es demasiado grande para ser extrado por succin, entonces se emplea una cureta o cuchillo para desmembrar al beb, sacndose luego en pedazos. Este mtodo est convirtindose en el ms usual. RU-486 Se trata de una pldora, que es eficiente si se la emplea entre la primera y tercera semana despus de faltarle la primera menstruacin a la madre. SALINA Se introduce una aguja larga en el vientre de la madre, perforndolo y se inyecta una solucin concentrada de sal que envenena y mata al beb. Al da siguiente, la madre dar a luz un beb muerto. PROSTAGLANDINA Este frmaco provoca un parto prematuro durante cualquier etapa del embarazo. DILATACIN Y EVACUACIN (D & E) Este es el mtodo ms espantoso. Suele hacerse cuando el beb se encuentra muy prximo a su nacimiento. Despus de haber dilatado el cuello uterino durante 3 das y guindose por la ecografa el abortista introduce unas pinzas que despedaza al beb. HISTERECTOMA Este procedimiento es igual a una cesrea. Est abierto el vientre y sacado el beb. Sin embargo, el beb usualmente no puede sobrevivir solo y es abandonado hasta que muera.

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5.-CAUSAS DEL ABORTO EN ADOLESCENTES A. CONSIDERACIONES PSICOSOCIALES El comportamiento sexual humano es variable y depende de las normas culturales y sociales especialmente en la adolescencia, pudiendo clasificar a las sociedades humanas de la siguiente manera: a. Sociedad Represiva: niega la sexualidad, considerando al sexo como un rea peligrosa en la conducta humana. Considera una virtud la sexualidad inactiva, aceptndola slo con fines procreativos. Las manifestaciones de la sexualidad pasan a ser fuentes de temor, angustia y culpa, enfatizando y fomentando la castidad prematrimonial. b. Sociedad Restrictiva: tiene tendencia a limitar la sexualidad, separando tempranamente a los nios por su sexo. Se aconseja la castidad prematrimonial, otorgando al varn cierta libertad. Presenta ambivalencia respecto al sexo, siendo la ms comn de las sociedades en el mundo. c. Sociedad Permisiva: tolera ampliamente la sexualidad, con algunas prohibiciones formales (la homosexualidad). Permite las relaciones sexuales entre adolescentes y el sexo prematrimonial. Es un tipo social comn en pases desarrollados. d. Sociedad Alentadora: para la cual el sexo es importante y vital para la felicidad, considerando que el inicio precoz del desarrollo de la sexualidad favorece una sana maduracin del individuo. La pubertad es celebrada con rituales religiosos y con instruccin sexual formal. La insatisfaccin sexual no se tolera y hasta es causal de separacin de pareja. Son sociedades frecuentes en frica ecuatorial, la Polinesia y algunas islas del Pacfico. As se considera que el embarazo en adolescentes es un fenmeno causado por mltiples factores, principalmente de orden psicosocial, ocurriendo en todos los estratos sociales sin tener las mismas caractersticas en todos ellos, por lo que importan las siguientes consideraciones:
1. Estratos medio y alto: la mayora de las adolescentes que quedan

embarazada interrumpen la gestacin voluntariamente. 2. Estratos ms bajos: donde existe mayor tolerancia del medio a la maternidad adolescente, es ms comn que tengan su hijo. Conocer los factores predisponentes y determinantes del embarazo en adolescentes, permite detectar las jvenes en riesgo para as extremar la prevencin. Adems, las razones que impulsan a una adolescente a continuar el embarazo hasta el nacimiento, pueden ser las mismas que la llevaron a embarazarse.

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B.

FACTORES DETERMINANTES

1. Relaciones Sin Anticoncepcin 2. Abuso Sexual 3. Violacin

Eleccin y autonoma Las mujeres refieren razones pragmticas para optar por la interrupcin del embarazo: falta de dinero para criar o la decisin de no criar solas, en el caso de mujeres sin pareja, y en el caso de las casadas, la planificacin de una vida familiar sostenible teniendo en consideracin los deseos de sus compaeros, las necesidades de los otros hijos y la calidad de vida. En las mujeres muy jvenes, consideraciones respecto de la propia inmadurez fueron ms importantes que consideraciones morales. La decisin de abortar suele preceder al encuentro con el personal de salud y es modulada por los sistemas de valores y las normas sociales de la comunidad. La accesibilidad y calidad de servicios disponibles es un factor en la decisin de abortar. La privacidad y confidencialidad son importantes en lugares donde hay estigmatizacin respecto de las mujeres que abortan. Aunque la data sobre el tipo de procedimiento usado es escasa, se infiere que las consideraciones mdico legales, as como la edad gestacional, son importantes. 6.- CONSECUENCIAS DEL ABORTO La posicin terica de que las mujeres que se someten a abortos sufren daos emocionales se encuentra sobre todo en los primeros trabajos sobre las consecuencias del aborto y se deriva de las teoras psicoanalticas de la prdida y el duelo, as como de la experiencia de algunos profesionales en salud mental que trataban mujeres con trastornos psiquitricos graves, tales como depresin crnica o enfermedad maniaco depresiva, que referan un antecedente de aborto (Adler, 1990). En los aos 90 Speckhard y Rue acuaron el trmino sndrome post aborto (SPA) para describir un sndrome similar al trastorno de estrs post traumtico, que se caracteriza por re-experimentacin, alteraciones cognitivas, embotamiento emocional, abuso de sustancias y conductas de evitamiento y falta de control de la ira. Se basaron en las descripciones de un grupo de treinta (30) mujeres con antecedentes de aborto hasta 25 aos antes de la entrevista, 46% de quienes tuvieron los abortos en el segundo trimestre, 4% en el tercer trimestre y algunas en condiciones de clandestinidad. Efectos psicolgicos: Culpabilidad. Impulsos suicidas. Sensacin de prdida. Retraimiento.

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Prdida de confianza en la capacidad de toma de decisiones. Baja autoestima. Conducta autodestructiva. Instintos maternales frustrados. Incapacidad de perdonarse a s misma. Sentimiento de deshumanizacin. Pesadillas. 7- ELEMENTOS PARA DETERMINAR LA EXISTENCIA DE UN ABORTO Para la ejecucin del delito se requiere: -que la mujer est embarazada-que el embrin o feto est vivo. En caso que no se dieran los presupuestos sealados, estaramos ante un delito imposible por la absoluta impropiedad del objeto. 8.- PERFIL DE LAS ADOLESCENTES QUE ABORTAN La literatura no provee un perfil definido de la mujer que acude al aborto pero s dibuja algunas caractersticas. Entre las razones que se aducen para buscar el aborto se incluyen los problemas econmicos, embarazos previos con complicaciones, problemas con los hijos actuales, contraindicaciones mdicas generales para el embarazo, conflictos maritales, sentimientos de soledad, aspiraciones profesionales, y sentimientos de inseguridad hacia el futuro. Sin embargo, estas mismas razones son encontradas en mujeres que llevan sus embarazos a trmino. Otros factores considerados por la mujer para solicitar el aborto son el caos social, el incesto, el abuso sexual, la inmadurez, el abandono, la violencia domstica, la falta de anticoncepcin o la falla de los mtodos anticonceptivos. 2.3 BASES LEGALES

JURISPRUDENCIA RESPECTIVA A ABORTO En la Jurisprudencia registrada desde 1985 se halla un solo caso de aborto que determina criterios doctrinarios jurisprudenciales. Durante el 2005 se produjo un hito histrico, en cuanto a la conquista del derecho al aborto. El 24 de octubre la Comisin de Derechos Humanos de las Naciones Unidas aprob un dictamen declarando fundada la peticin de la ciudadana peruana KLL (con diecisiete aos de edad en el momento del embarazo, y por tanto menor de edad) respecto de la negativa del Estado peruano de prestarle servicios mdicos en el caso de un aborto teraputico no punible, expresamente contemplado en la ley.

MODALIDADES DEL ABORTO

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El cdigo Penal Peruano establece en sus artculos 114 al 120 las distintas modalidades abortivas: 1.- AUTOABORTO Nuestro cdigo reprime, en el Artculo 114.a "La mujer que cause su aborto o consiente que otro se lo practique, ser reprimida con pena privativa de libertad no menor de dos aos o con prestacin de servicio comunitario de cincuenta y dos a ciento cuatro jornadas". El comportamiento doloso se consuma con la muerte del embrin o feto, pudiendo admitirse la tentativa. La configuracin delictiva, el presupuesto legal plantea dos situaciones: La mujer que causa su aborto. Es sujeto activo puede incurrir en este delito, ya sea por accin como por omisin. La mujer consciente que otro le practique el aborto. Aqu la mujer realiza la conducta prestando su consentimiento. El tercero que practique el aborto con el consentimiento de la mujer ser sancionado de acuerdo a lo prescrito en el artculo 115. El sujeto activo slo puede ser la mujer embarazada. El sujeto pasivo ser el embrin o feto. Aborto Consentido. Artculo 115 "el que causa el aborto con el consentimiento de la gestante, ser reprimido con pena privativa de libertad no menor de uno ni mayor de cuatro aos. Si sobre viene la muerte de la mujer y el agente pudo prever este resultado, la pena ser no menor de dos ni mayor de cinco". El sujeto activo ser cualquier persona que dolosamente cause el aborto de la gestante con su consentimiento. El sujeto pasivo ser el embrin o feto. El delito se consuma con la muerte del embrin o feto pudiendo admitirse la tentativa, las agravantes sealadas son: Si sobre viene la muerte de la mujer y el agente pudo prever este resultado. Debe entenderse que nos referimos a la muerte de la gestante producida de manera culposa y no dolosa, por cuanto estaramos frente a otro tipo legal. De acuerdo a la persona que realiza el aborto. Conforme al artculo 117 del Cdigo Penal, si la persona que realiza el aborto resulta un profesional sanitario, ser sancionado adems de la pena que le corresponde con la de la inhabilitacin prevista en el artculo 36 inciso 4 y 8 del referido cdigo..

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Aborto con Consecuencia Grave. Artculo 116 "El que hace abortar a una mujer sin su consentimiento, ser reprimido con pena privativa de libertad no menor de tres ni mayor de cinco aos. Si sobreviene la muerte de la mujer y el agente pudo prever este resultado, la pena ser no menor de cnico ni mayor de diez aos". Incurre en este delito quien dolosamente ya se a por accin o por omisin, hace abortar a una mujer sin su consentimiento. Este delito se consuma con la muerte del feto o embrin. Los agravante que seala el presente artculo son iguales al artculo anterior. El sujeto activo en el presente, puede ser cualquier persona excepto la gestante. El sujeto pasivo, sern tanto el embrin o feto, como la gestante. Aborto Grave por la Calidad del Agente. Artculo 117. El mdico, obstetra, farmacutico, o cualquier profesional sanitario, que abusa de su ciencia o arte para causar el aborto, ser reprimido con la pena de los artculos 115 y 116 e inhabilitacin conforme al artculo 36 inciso 4 y 8 del Cdigo." Se castiga aquella intervencin del profesional sanitario que abusando de su ciencia o arte causa un aborto. El sujeto activo es el practicado por terceros que puede ser el mdico, enfermero, farmacutico, obstetriz u otro profesional sanitario. Sujeto pasivo es el producto de la concepcin y puede ser la gestante sino ha prestado su consentimiento. Aborto preterintencional. Artculo 118. "El que con violencia, ocasiona un aborto, sin haber tenido el propsito de causarlo, siendo notorio o constndole el embarazo, ser reprimido con pena privativa de libertad no mayor de dos aos, o con prestacin de servicio comunitario de cincuenta y dos a ciento cuatro jornadas." El sujeto activo de este delito puede ser cualquier persona, excepto la gestante. Los sujetos pasivos de este delito son el embrin o feto y la gestante. Aborto Teraputico NECESARIO O IMPUNE Artculo 119. "No es punible el aborto practicado por un mdico con el consentimiento de una mujer embarazada o de su representante legal, si lo tuviera, cuando es el nico medio para salvar la vida de la gestante o para evitar en su salud un mal grave y permanente". Conforme a la descripcin legal tenemos que el legislador, no obstante la equiparidad de valor, tanto de la vida del embrin o feto como la vida y salud de la gestante, ha dado preferencia a sta ltima.

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El aborto teraputico exige dos requisitos: 1. El aborto debe ser practicado por un mdico.

2. Consentimiento de la mujer embarazada o de su representante legal si lo tuviera. El aborto teraputico, es un hecho tpico, antijurdico y el sujeto culpable, empero en nuestro ordenamiento no es punible. No se sanciona ni a la gestante ni al mdico que practica el aborto definido en este precepto. ABORTO SENTIMENTAL Y ABORTO EUGENESICO Art. 120. El aborto ser reprimido con pena privativa de libertad no mayor de tres meses: 1. Cuando el embarazo sea consecuencia de violacin sexual fuera de matrimonio o inseminacin artificial no consentida y ocurrida fuera de matrimonio, siempre que los hechos hubieran sido denunciados o investigados, cuando menos policialmente. ( aborto tico); o, 2. Cuando es probable que el ser en formacin conlleve aquel nacimiento, grave taras fsicas o psquicas, siempre que exista diagnstico mdico.(aborto eugensico)."

TRABAJO DE CAMPO Salud sexual

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El inicio sexual precoz se acenta en el Cusco, ocurriendo entre los 15 y 17 aos. Al respecto existen estrategias, como la desarrollada por la Asociacin Kallpa, que brinda informacin en salud sexual y reproductiva, lo mismo que otras instituciones de la sociedad. Embarazo y aborto Sin embargo, la ausencia de programas sostenidos de educacin sexual y el limitado acceso a servicios de orientacin, han contribuido al incremento del embarazo en esta etapa de vida. Segn un documento reciente sobre salud reproductiva en el Cusco, en el ao 2004 en la regin se realiz un total de 27.700 consultas prenatales a mujeres embarazadas, de ellas 173 tenan entre 10 y 14 aos y 5.332 entre 15 y 19 aos. Es decir, que el 19,9% de las consultas se hizo a adolescentes menores de 19 aos.50 Por otro lado, para el mismo ao, solo el 19,7% de las gestantes adolescentes fue atendida en los servicios de salud51. Mientras tanto, la cobertura de mtodos anticonceptivos en adolescentes en los ltimos aos muestra cifras que no superan el 2,6%. Tambin para el ao 2004, un documento preliminar de UNICEF reporta 6.577 casos de embarazos en adolescentes, es decir, cerca del 5% de las adolescentes del departamento, porcentaje bastante alto y similar al que calcula el estudio anteriormente citado, donde se seala que del total de adolescentes, el ao 2003, el 4,15% estuvieron embarazadas, porcentaje que sube para el ao siguiente a 5,5% de todas las adolescentes del departamento. Del total regional de gestantes, el 17,37% corresponda a adolescentes en el 2003 y 18,79% el 2004.53 En cuanto a aborto, si bien no hay cifras que puedan llevar a precisiones, la misma fuente seala que en los servicios de salud, durante los aos 2003 y 2004 fueron atendidas 1.837 adolescentes, 109 de ellas con infecciones. Se estima, que alrededor de 11% de los abortos son realizados a adolescentes. El Grupo de Opinin Pblica de la Universidad de Lima realiz un estudio consignado como Barmetro Social: Planificacin Familiar en Lima Metropolitana y Callao, durante los das 21 y 22 de mayo de 2005.90 Respecto del aborto en casos de violacin sexual se manifiestan a favor el 44,6%. Para el caso de graves malformaciones en el feto, estn a favor el 41.6%. La poblacin encuestada presenta una opinin favorable respecto del aborto teraputico, as pues el 57,8% de los encuestados y encuestadas sealan que estn a favor del aborto, cuando est en peligro la vida de la madre. INICIO SEXUAL

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Segn la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2000 (ENDES 2000), 19 aos es la edad mediana de la primera relacin sexual, pero para mujeres sin educacin o con instruccin primaria la edad baja a los 17 aos. Otros estudios, al parecer ms cercanos a la realidad, sealan que el inicio sexual ocurre entre los 13 a 14 aos en varones y a los 15 aos en mujeres Segn datos de la ENDES 2004, slo el 57% de las mujeres entre 15 y 19 aos usan algn mtodo anticonceptivo, a diferencia de los otros grupos de edad, donde el porcentaje sobrepasa el 70%. Los mtodos modernos son usados por el 41%, lo que significa que menos de la mitad de mujeres entre los 15 y 19, se encuentra adecuadamente protegida del embarazo no deseado. Cuando este dato se compara con mujeres sin escolaridad, el porcentaje de uso se reduce a un 24%. Violencia basada en gnero impacto de la violencia sexual Segn datos de la ENDES 2000, al menos el 5.7% del total de personas han sufrido de violencia, que se halla distribuida tanto en hombres como en mujeres. Sin embargo, son las mujeres las que sufren las consecuencias ms adversas. La ENDES 2004 da cuenta que el 10% de las mujeres en el Per ha sido forzada alguna vez en sus vidas a tener relaciones sexuales por su pareja/compaero. Datos nacionales sealan que en el Per el 28.4% de mujeres en Lima y el 31.8% en Cusco ha sufrido violencia fsica a partir de los 15 aos por parte de alguna persona distinta a la pareja. Una de cada 5 mujeres en Lima y Cusco reporta haber sufrido violencia sexual en la infancia, el principal agresor resulta ser algn otro familiar masculino y en segundo lugar, un desconocido. Una de cada 10 mujeres en Lima y Cusco han sufrido violencia sexual a partir de los 15 aos por parte de alguna persona distinta a la pareja. Los principales agresores siguen siendo los varones de su familia, amigos o enamorados.

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INSTRUMENTOS UTILIZADOS EN EL TRABAJO DE CAMPO

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Encuestas y entrevistas de opinin a profesionales y no profesionales del aborto, sobre los mtodos para inducir los abortos. Entrevistas a mujeres expuestas al riesgo de embarazo insuficientemente protegidas. Dilogos con mujeres y profesionales acerca del riesgo de complicaciones, rastreamiento de los lugares posibles donde se practica y promociona. Encuestas sobre las razones por los que las adolescentes recurren al aborto. Estudio de casos de los expedientes y de los exmenes psicolgicos realizados a 2 adolescentes que se sometieron a un aborto inducido.

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CONCLUSIONES

La criminalizacin del aborto no disuade a las mujeres de practicarlo. El Estado, manteniendo la penalizacin, ha colocado a las mujeres en una situacin de inseguridad al obligarlas a participar de un circuito de criminalidad, integrado por aquellas personas que facilitan la realizacin de abortos clandestinos en condiciones de insalubridad y riesgo. La despenalizacin del aborto y la provisin de servicios adecuados es un paso fundamental para evitar la muerte de ms mujeres y proteger, tal como es su obligacin, el ejercicio del derecho a la salud, la integridad fsica y psicolgica, la privacidad y autonoma de las mujeres. El aborto en el Per es un grave problema de salud pblica que afecta principalmente a mujeres pobres, jvenes y rurales. Esta situacin es una muestra ms de las mltiples formas de discriminacin que enfrentan las mujeres que no cuentan con recursos econmicos y sociales para acceder al aborto seguro, situacin que las expone a arriesgar la salud y la vida. Los factores sociodemogrficos, como el estrato social al que pertenecen las mujeres, su historia sexual y reproductiva y su nivel educativo y los aspectos psicosociales como el grado de apropiacin que han hecho de los procesos reproductivos, la calidad de sus relaciones de pareja, la participacin y apoyo de su compaero en el proceso y el soporte que recibieron por parte de los proveedores, son factores que inciden de manera especial en la experiencia.

Se considera la falta de recursos econmicos como el motivo ms importante para decidir abortar. La soledad de la madre y la no planificacin del embarazo le siguen como principales causas del aborto

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Las mujeres ms jvenes, quienes no han tenido partos, las que no cuentan con el apoyo de sus parejas o que han vivido situaciones de violencia por parte de estas; aquellas que no construyen el aborto desde una perspectiva de derechos y quienes no poseen una clara comprensin de lo que sucede en su cuerpo durante el proceso, resultan ser las ms vulnerables dentro de la experiencia de aborto

RECOMENDACIONES

Tener en cuenta los resultados de este estudio en lo relativo a la construccin de estrategias de formacin y de capacitacin Disear estrategias destinadas al empoderamiento de las mujeres ms jvenes y de aquellas con menores recursos socioeconmicos, para el enfrentamiento autnomo y consciente de su salud sexual y reproductiva. Fortalecer la inclusin de una perspectiva de gnero y de derechos en el enfoque de la salud sexual y reproductiva, de tal forma que la problemtica de salud de la mujer sea visualizada y tratada de manera acorde con su complejidad y con su relacin con el orden cultural y social. Hacer uso de los medios de expresin para la difusin de charlas, dilogos proyeccin de pelculas artculos de educacin sexual, con la participacin de padres e hijos. Puesto que el aborto en malas condiciones es una amenaza para la salud y la vida de las adolescentes, debe promoverse la realizacin de investigaciones que permitan comprender y tener en cuenta los factores determinantes y las consecuencias del aborto provocado, inclusive sus efectos sobre la fecundidad posterior, la salud reproductiva y mental y las prcticas anticonceptivas, as como investigaciones sobre el tratamiento de las complicaciones y el cuidado despus de los abortos.

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ANEXOS

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ENCUESTA Nro. 1 1. Qu es para ti el aborto? a) Problema social. b) Delito. c) Solucin. d) Otros 2. Por qu crees que se llevan a cabo tantos abortos en adolescentes? a) Falta de informacin. b) Irresponsabilidad. c) Problemas econmicos. d) Falta de apoyo. 3. Conoces algn caso cercano de aborto? a) Si. b) No. 4. Qu grado de conocimiento crees que tienes del aborto? a) Bajo. b) Medio. c) Alto. 5. Para quin crees que el aborto tiene consecuencias negativas? a) Madre. b) Hijo. c) Madre e hijo. d) Nadie. 6. Piensas que a largo plazo un aborto produce trastornos psicolgicos en la madre? a) Si. b) No. c) En algunas ocasiones. 7. Cmo consideras la pldora del da despus? a) Mtodo anticonceptivo. b) Mtodo Abortivo. c) Otros 8. Crees que dispones de suficiente informacin como para evitar un embarazo no deseado?

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a) Si. b) No. 9. Si en tu situacin actual tuvieras un embarazo no deseado, qu decisin tomaras? a) Seguira adelante con el embarazo y tendra al beb. b) Abortara. c) Lo tendra y despus lo dara en adopcin. 10. Por qu tomaras esta decisin? a) Es la mejor opcin, lo hago pensando en mi futuro. b) Es lo ms responsable. c) El beb no tiene culpa. RESULTADOS ENCUESTA N1

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POBLACION :25 adolescentes

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ENCUESTA Nro. 2 Caractersticas Socio demogrficas y econmicas de las Adolescentes: 1.- Qu edad tiene? 12 a 14 aos ______ 15 a 19 aos ______ 2.- De qu rea proviene ? Urbana _______ Rural ______

3.- Qu religin profesa? Catlica _______ evanglica _______ ninguna _______ otra ________ 4.- Qu grado de estudio tiene? Analfabeta ______primaria completa_____ primaria incompleta ________ Secundaria completa ___________ secundaria incompleta ________ 5.- Con quin vive? Padres _________ Pareja _________ amigos _______ otro ______ 6.- Trabaja actualmente? Si ______ No _____ 7.-A qu edad tuvo su primera relacin sexual? 12 a 14 _____ 15 a 19 _____ 8.- Qu tipo de mtodos anticonceptivo ha usado usted? Pastillas _____ Inyeccin ______ DIU ______ Condn _____ ninguno _____ Atencin de los Centros de Salud y reproduccin. 9.- Ha recibido orientacin sobre sexualidad? Si______ No_____ 10.- Quien le ha brindado esta orientacin? Personal del centro de salud _____amigos ____ centro de estudios _______ Iglesia ______padres _____

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RESULTADOS ENCUESTA N2 POBLACION :30 adolescentes

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Cmo influyen los factores socio-econmicos en el aborto en las adolescentes? Factores socio-demogrficas y econmicos de las adolescentes: -Edad de las adolescentes: mientras menor sea la adolescente mayor es el riesgo de un aborto a esta edad. -Procedencia: es ms frecuente el aborto en aquellas adolescentes que residen en reas rurales. -Escolaridad: se observa con mayor frecuencia el aborto en adolescentes analfabetas y con escolaridad baja., lo que les priva de educacin sexual en sus centros de estudio. -Pobreza: adolescentes pobres y en extrema pobreza son grupos vulnerables y que se encuentran en riesgo en este tipo de eventos. Factores de la toma de decisiones de las adolescentes: -Convivencia de pareja: generalmente si vive con la pareja la muchacha se sentir apoyada en la decisin que tom. -Opinin de la pareja: el apoyo o rechazo de la pareja al descubrir el embarazo influye grandemente las decisiones de las adolescentes. -Influencia de personas en la toma de decisiones: en esos momentos, familiares, amigos, y otras personas pueden influenciar de cierta forma en la toma de decisiones. -Religin: aunque la mayora de adolescentes practican alguna religin esto no influencia la decisin al momento de un embarazo no deseado. Factores de los servicios de salud sexual y reproductiva: -Existencia de servicios de salud sexual y reproductiva: la accesibilidad a este tipo de servicios es de suma importancia en el aborto adolescente. -Charlas sobre sexualidad, mtodos de planificacin familiar: las charlas sobre temas de sexualidad a las adolescentes disminuiran los altos ndices de aborto. -Charlas sobre las consecuencias del aborto: este tipo de charlas educara a las adolescentes y las concientizara de lo grave que es un aborto en condiciones indebidas.

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BIBLIOGRAFIA

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