TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION E HIPERACTIVIDAD

El trastorno por dficit de atencin con hiperactividad conocido como TDAH engloba problemas para mantener la atencin, para controlar los impulsos y controlar el nivel de actividad. Este problema se refleja en un deterioro de la capacidad del nio para controlar su conducta a lo largo del tiempo y para mantener en su mente las metas y contemplar consecuencias futuras. Cuando no se reconoce, ni se trata el TDAH en los nios y adolescentes, esto puede dar lugar a una mayor posibilidad al fracaso y de bajo rendimiento escolar y en todos los mbitos de su vida.

Criterios para diagnosticar el Dficit de atencin sin hiperactividad Seis o ms de los siguientes sntomas de desatencin deben haber estado presente por lo menos durante 6 meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relacin con el nivel de desarrollo. A que le llamamos Dficit de atencin? No presta atencin suficiente a los detalles o comete errores por descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades. Tiene dificultades para mantener la atencin en tareas o actividades de juego. Parece no escuchas cuando se le habla directamente. No sigue instrucciones y no finaliza las tareas escolares, encargos u obligaciones en la escuela o centro de trabajo. Tiene dificultades para organizar tareas y actividades. A menudo evita, le disgusta o es renuente a dedicarse a tareas que requieran de un esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o domsticos.) Extrava objetos necesarios para tareas o actividades ( juguetes, ejercicios escolares, lpices, libros o materiales para trabajar) Se distrae fcilmente por estmulos irrelevantes. Es descuidado en las actividades diarias.

A que le llamamos hiperactividad? Mueve en exceso manos y pies, o se remueve de su asiento. Abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en la que se espera que permanezca sentado. Corre o salta excesivamente en situaciones que es inapropiado hacerlo (en adolescentes y adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud). Dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio. A menudo esta en marcha o suele actuar como si tuviera un motor. Habla en exceso.

A que le llamamos impulsividad? Precipita respuestas antes de haber sido completada la respuesta. Tiene dificultades para esperar su turno. Interrumpe o se mete en las actividades de otros (se entromete en las conversaciones o juegos) . Para poder hacer el diagnostico correspondiente en cualquier de las tres categoras las herramientas indispensables sern: La historia clnica completa (antecedentes personales patolgicos e historia del desarrollo). Valoracin neurolgica. Y como complementario estudios psicolgicos como batera bsica que incluya pruebas psicomtricas y proyectivas para la deteccin de problemas o trastornos emocionales como de posibles problemas de aprendizaje. Las causas del TDAH son mltiples, ya que influyen diversos factores, sin embargo se cuenta con el conocimiento de algunos de ellos; cabe resaltar que ningn factor por si solo explica el origen del trastorno y estos pueden ser tambin una combinacin. Estos son algunos de los factores que pueden influir: familiares,

 Factores genticos. Factores neuroqumicos. Factores neurofisiolgicos. Factores psicosociales. Hasta ahora el tratamiento que ha demostrado ser ms efectivo es en primer lugar la farmacoterapia en seguida la modificacin conductual despus un tratamiento cognitivo-conductual y orientacin a los padres o tutores. Tratamiento farmacolgico. El tratamiento farmacolgico de eleccin son los estimulantes mostrando su efectividad y seguridad. Actualmente existen varios medicamentos que demuestran que 70 nios de cada 100 que son tratados farmacolgicamente muestran mejora. Es importante saber que nuestro cerebro tiene millones de clulas nerviosas llamadas neuronas, las cuales se conectan entre si. La comunicacin entre neuronas se hace posible a travs de algunas sustancias llamadas neurotransmisores, la dopamina, la neropinefrina, la serotonina. Estas sustancias a su vez crean estmulos elctricos en el cerebro. Estos impulsos elctricos permiten que las sustancias qumicas pasen de una neurona a otra. Tanto los estmulos del medio ambiente como las sustancias neurotransmisoras y el proceso de estmulos elctricos permiten que nuestro cerebro aprenda. Cada accin que realizamos requiere que estos impulsos formen una conexin entre las neuronas. Cada vez que repetimos esa accin la conexin se hace ms fuerte y este camino se establece mejor. El aprendizaje se da cuando las conexiones se han fortalecido (esto explica porque la repeticin es tan importante). Cuando hay TDAH estos caminos estn bloqueados o incompletos por diversos motivos uno de ellos es un mal funcionamiento de la dopamina. Provocando problemas en el aprendizaje del nio. En estos casos lo que hace el medicamento es estabilizar las sustancias neurotransmisoras (dopamina). Ayudando a trazar mejor estos caminos. Existen diferentes medicamentos, el mdico es el que debe indicar cual es el ms apropiado para los nios al igual que la dosis y esto depender de la problemtica de salud que tenga el menor.

Todos los medicamentos tienen efectos colaterales y pueden provocar cambios negativos o efectos indeseados en los menores de ser as el mdico deber cambiar el tipo de medicamento o la dosis indicada. Regularmente estos medicamentos se administran por la maana antes de asistir a la escuela por lo que se pide a la maestra que este al pendiente y observe sus reacciones y se las comunique a los papas y ellos a la vez al medico tratante. Algunos sntomas de estos efectos indeseados son: Perdida del apetito Insomnio. Dolor de cabeza. Irritabilidad. Ansiedad. Dolor de estomago. Como nota importante cabe sealar que este tipo de medicamentos no produce adiccin. Caractersticas favorables de los medicamentos: Facilitan el aprendizaje. Disminuyen la agresividad Disminuye la impulsividad. Mejora el manejo del tiempo. Disminuye la distraccin. Se puede estar sentado y quieto. Cabe sealar tambin que el medicamento no hace milagros por lo que es importante que los padres asuman conductas responsables y que acudan a un apoyo psicolgico para el mejor manejo conductual y de aprendizaje de limites.