Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01BAF2G No. NIK : 1608205404880002


Nama Lengkap : ANITA
Tanggal Lahir : 1988-04-14
No.HP : 082371429673
Alamat : DESA JATIMULYA II LEBAK LEBUK
Lokasi Menerima : KLINIK POLRES OKU TIMUR - 04310002

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-06 Moderna 001F214 PANDAN AGUNG - 06101303 VAKSIN 1


00:23:00

2022-01-05 Moderna 001F21A PANDAN AGUNG - 06101303 Vaksin 2


14:48:00

2022-08-30 COVID-19 Vaccine 36015BDMDS2 KLINIK POLRES OKU TIMUR - Vaksin 3


19:45:00 Pfizer 04310002

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Awang
No Telp : 0822816364070

Anda mungkin juga menyukai