Anda di halaman 1dari 3

Rina Dwi Indriyani 0861050108 Kelompok 6 Erupsi Obat Alergi

STATUS ANAMNESIS
Identitas Pasien Nama Jenis kelamin Usia Alamat Pekerjaan Status Pernikahan Pendidikan Suku Agama Keluhan Utama : Nn. Andhini : Perempuan : 17 tahun : Kramat Jati : Pelajar : Belum menikah : SMA : Jawa : Islam : Gatal-gatal di seluruh badan

Riwayat Penyakit Sekarang Seorang pasien datang dengan keluhan gatal-gatal di seluruh badan sejak 2 jam yang lalu (lokasi dan onset). Gatal-gatal ini dirasakan sangat hebat sehingga pasien menggaruknya dan mengakibatkan pasien merasa tidak nyaman dalam beraktivitas (kwalitas). Keluhan ini timbul dengan cepat dan menyebar diseluruh badan (kwantitas). Sebelum mengalami keluhan ini pasien mengkonsumsi obat untuk meredakan sakit gigi yang dirasakan, 1 jam setelah mengkonsumsi obat, bibir pasien menjadi bengkak, kemudian timbul bentol-bentol dan gatal pada wajah, leher, dan seluruh tubuh (kronologis). Untuk memperingan sakit yang dirasakan pasien mengoleskan bedak salicyl, keluhan sedikit membaik namun kemudian muncul kembali (memperberat dan memperingan). Selain keluhan tersebut, pasien juga mengeluh adanya bentol dengan batas yang tegas dan berwarna merah sebesar biji kacang hijau sampai lebih besar dari uang logam (keluhan lain).

Tinjauan Umum Demam Nafsu makan Berat badan Alergi Tinjauan Sistem Kepala Pernafasan Kardiovaskular Pencernaan Urinaria Integumen & sendi Riwayat Penyakit Dahulu Pasien belum pernah mengalami keluhan seperti ini. Pasien belum pernah dirawat di rumah sakit maupun mengalami trauma. Riwayat Penyakit Keluarga Ayah pasien memiliki riwayat alergi terhadap udang. Riwayat Kebiasaan Pribadi dan Sosial Pasien aktif di sekolah dan memiliki hubungan social yang baik dengan lingkungan. Pasien sering membeli obat tanpa resep dokter. Anatomi Gangguan Sistem Etiologi Diagnostik Holistik
1. Keluhan utama

: tidak ada : tidak ada keluhan : tidak ada keluhan : tidak ada

: bibir bengkak : t.a.k : t.a.k : t.a.k : t.a.k : gatal, merah, bentol

: Kulit : Integumen : Alergi obat : gatal-gatal di seluruh tubuh : pasien ingin segera sembuh

Harapan

Kekhawatiran
2. Diagnosis kerja

: pasien khawatir keadaan semakin memburuk : Erupsi obat alergi :

Diagnosis banding

3. Masalah persepsi dan perilaku kesehatan : baik 4. Status psiko-sosial ekonomi :cukup 5. Skala fungsi sosial saat ini : tidak ada Rencana Penatalaksanaan 1. Tehadap Pasien Pemerikasaan Penunjang : pemeriksaan lab darah Medikamentosa Edukasi : kortikosteroid 3 x 10 mg/ hr Antihistamin : konsumsi obat secara teratur hindari penggunaan obat yang menyebabkan alergi Awasi pengkonsumsian obat pasien Ikut menjaga pasien untuk tidak mengkonsumsi obat yang dapat menyebabkan alergi untuk mencegah keluhan berikutnya 3. Terhadap Lingkungan

2. Terhadap Keluarga

Pengetahuan mengenai adanya kemungkinan seseorang mengalami reaksi

alergi dari suatu obat.