Nomor Surat : Panpel/PHBI-PHBN/003/VIII/2022

Lampiran :-
Perihal : Permohonan Izin Keramaian

Kepada Yth.
Bpk. Kepala Desa Kamulan

Di Tempat.

Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Alhamdulillahirobbil alamin, segala puji bagi Allah SWT yang memberikan nikmat berupa kesehatan
sehingga aktivitas kita bisa berjalan lancar sebagaimana mestinya.
Yang bertanda tangan di bawah ini, Ketua Panitia PHBI dan PHBN Gebyar Muharam 1444 H dan
Dirgahayu RI 1945 – 2022 M, berencana menggelar serangkaian kegiatan dalam rangka
memeriahkan peringatan Tahun Baru Islam 1444 H & HUT RI 2022 M. Acara tersebut insya Allah
akan dilaksanakan pada :

No. Hari/Tanggal Acara Waktu Keterangan

Minggu, LOMBA Peserta pelajar
1. 7 Agustus MEWARNAI 08.00 s.d. selesai PAUD/KB/RA/TK/SD/MI
2022 MAMAMIA Se- Kecamatan Durenan

Minggu,
JAMAAH NU
2. 14 Agustus SEPEDA SEHAT 08.00 s.d. selesai
Se- Kecamatan Durenan
2022

Melalui surat ini, kami meminta izin kepada Bapak untuk memberikan perizinan serangkaian
kegiatan yang akan kami gelar tersebut.
Demikian surat izin keramaian ini kami sampaikan. Atas izin yang diberikan, kami mengucapkan
terima kasih banyak.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Kamulan, 1 Agustus 2022

Mengetahui
Ketua MWC NU Durenan Ketua PANITIA

Drs. Mukholis Ridwan, MM Rudi Agus Salim, S.Pd.I

Nomor Surat : Panpel/PHBI-PHBN/004/VIII/2022
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Izin Keramaian

Kepada Yth.
Bpk. Kapolsek DURENAN

Di Tempat.

Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Alhamdulillahirobbil alamin, segala puji bagi Allah SWT yang memberikan nikmat berupa kesehatan
sehingga aktivitas kita bisa berjalan lancar sebagaimana mestinya.
Yang bertanda tangan di bawah ini, Ketua Panitia PHBI dan PHBN Gebyar Muharam 1444 H dan
Dirgahayu RI 1945 – 2022 M, berencana menggelar serangkaian kegiatan dalam rangka
memeriahkan peringatan Tahun Baru Islam 1444 H & HUT RI 2022 M. Acara tersebut insya Allah
akan dilaksanakan pada :
No. Hari/Tanggal Acara Waktu Keterangan
Minggu, LOMBA Peserta pelajar
1. 7 Agustus MEWARNAI 08.00 s.d. selesai PAUD/KB/RA/TK/SD/MI
2022 MAMAMIA Se- Kecamatan Durenan

Minggu,
JAMAAH NU
2. 14 Agustus SEPEDA SEHAT 08.00 s.d. selesai
Se- Kecamatan Durenan
2022

Melalui surat ini, kami meminta izin kepada Bapak untuk memberikan perizinan serangkaian
kegiatan yang akan kami gelar tersebut.
Demikian surat izin keramaian ini kami sampaikan. Atas izin yang diberikan, kami mengucapkan
terima kasih banyak.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Kamulan, 1 Agustus 2022

Mengetahui, Mengetahui,
Kepala Desa Ketua MWC NU Durenan Ketua PANITIA
Kamulan

Masruri Drs. Mukholis Ridwan, MM Rudi Agus Salim, S.Pd.I

Nomor Surat : Panpel/PHBI-PHBN/005/VIII/2022
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Izin Keramaian

Kepada Yth.
Bpk. CAMAT DURENAN

Di Tempat.

Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Alhamdulillahirobbil alamin, segala puji bagi Allah SWT yang memberikan nikmat berupa kesehatan
sehingga aktivitas kita bisa berjalan lancar sebagaimana mestinya.
Yang bertanda tangan di bawah ini, Ketua Panitia PHBI dan PHBN Gebyar Muharam 1444 H dan
Dirgahayu RI 1945 – 2022 M, berencana menggelar serangkaian kegiatan dalam rangka
memeriahkan peringatan Tahun Baru Islam 1444 H & HUT RI 2022 M. Acara tersebut insya Allah
akan dilaksanakan pada :
No. Hari/Tanggal Acara Waktu Keterangan
Minggu, LOMBA Peserta pelajar
1. 7 Agustus MEWARNAI 08.00 s.d. selesai PAUD/KB/RA/TK/SD/MI
2022 MAMAMIA Se- Kecamatan Durenan

Minggu,
JAMAAH NU
2. 14 Agustus SEPEDA SEHAT 08.00 s.d. selesai
Se- Kecamatan Durenan
2022

Melalui surat ini, kami meminta izin kepada Bapak untuk memberikan perizinan serangkaian
kegiatan yang akan kami gelar tersebut.
Demikian surat izin keramaian ini kami sampaikan. Atas izin yang diberikan, kami mengucapkan
terima kasih banyak.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Kamulan, 1 Agustus 2022

Mengetahui, Mengetahui,
Kepala Desa Ketua MWC NU Durenan Ketua PANITIA
Kamulan

Masruri Drs. Mukholis Ridwan, MM Rudi Agus Salim, S.Pd.I

Nomor Surat : Panpel/PHBI-PHBN/006/VII/2022
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Izin Keramaian

Kepada Yth.
Bpk. DANRAMIL DURENAN

Di Tempat.

Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Alhamdulillahirobbil alamin, segala puji bagi Allah SWT yang memberikan nikmat berupa kesehatan
sehingga aktivitas kita bisa berjalan lancar sebagaimana mestinya.
Yang bertanda tangan di bawah ini, Ketua Panitia PHBI dan PHBN Gebyar Muharam 1444 H dan
Dirgahayu RI 1945 – 2022 M, berencana menggelar serangkaian kegiatan dalam rangka
memeriahkan peringatan Tahun Baru Islam 1444 H & HUT RI 2022 M. Acara tersebut insya Allah
akan dilaksanakan pada :
No. Hari/Tanggal Acara Waktu Keterangan
Minggu, LOMBA Peserta pelajar
1. 7 Agustus MEWARNAI 08.00 s.d. selesai PAUD/KB/RA/TK/SD/MI
2022 MAMAMIA Se- Kecamatan Durenan

Minggu,
JAMAAH NU
2. 14 Agustus SEPEDA SEHAT 08.00 s.d. selesai
Se- Kecamatan Durenan
2022

Melalui surat ini, kami meminta izin kepada Bapak untuk memberikan perizinan serangkaian
kegiatan yang akan kami gelar tersebut.
Demikian surat izin keramaian ini kami sampaikan. Atas izin yang diberikan, kami mengucapkan
terima kasih banyak.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Kamulan, 1 Agustus 2022

Mengetahui, Mengetahui,
Kepala Desa Ketua MWC NU Durenan Ketua PANITIA
Kamulan

Masruri Drs. Mukholis Ridwan, MM Rudi Agus Salim, S.Pd.I

Nomor Surat : Panpel/PHBI-PHBN/007/VIII/2022
Lampiran :-
Perihal : PEMBERITAHUAN

Kepada Yth.
Bpk. Kepala Desa PAKIS

Di Tempat.

Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Alhamdulillahirobbil alamin, segala puji bagi Allah SWT yang memberikan nikmat berupa kesehatan
sehingga aktivitas kita bisa berjalan lancar sebagaimana mestinya.
Yang bertanda tangan di bawah ini, Ketua Panitia PHBI dan PHBN Gebyar Muharam 1444 H dan
Dirgahayu RI 1945 – 2022 M, berencana menggelar serangkaian kegiatan dalam rangka
memeriahkan peringatan Tahun Baru Islam 1444 H & HUT RI 2022 M. Acara tersebut insya Allah
akan dilaksanakan pada :
No. Hari/Tanggal Acara Waktu Keterangan
Minggu, LOMBA Peserta pelajar
1. 7 Agustus MEWARNAI 08.00 s.d. selesai PAUD/KB/RA/TK/SD/MI
2022 MAMAMIA Se- Kecamatan Durenan

Minggu,
JAMAAH NU
2. 14 Agustus SEPEDA SEHAT 08.00 s.d. selesai
Se- Kecamatan Durenan
2022

Melalui surat ini, kami memberitahukan bahwa RUTE SEPEDA SEHAT yang kami gunakan
melewati Jalan Desa PAKIS Kec. Durenan kab. Trenggalek sebagaimana terlampir.

Demikian Surat Pemberitahuan ini kami sampaikan semoga dapat menjadi perhatian.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Kamulan, 1 Agustus 2022

Mengetahui
Ketua MWC NU Durenan Ketua PANITIA

Drs. Mukholis Ridwan, MM Rudi Agus Salim, S.Pd.I

Nomor Surat : Panpel/PHBI-PHBN/008/VIII/2022
Lampiran :-
Perihal : PEMBERITAHUAN

Kepada Yth.
Bpk. Kepala Desa SEMARUM

Di Tempat.

Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Alhamdulillahirobbil alamin, segala puji bagi Allah SWT yang memberikan nikmat berupa kesehatan
sehingga aktivitas kita bisa berjalan lancar sebagaimana mestinya.
Yang bertanda tangan di bawah ini, Ketua Panitia PHBI dan PHBN Gebyar Muharam 1444 H dan
Dirgahayu RI 1945 – 2022 M, berencana menggelar serangkaian kegiatan dalam rangka
memeriahkan peringatan Tahun Baru Islam 1444 H & HUT RI 2022 M. Acara tersebut insya Allah
akan dilaksanakan pada :
No. Hari/Tanggal Acara Waktu Keterangan
Minggu, LOMBA Peserta pelajar
1. 7 Agustus MEWARNAI 08.00 s.d. selesai PAUD/KB/RA/TK/SD/MI
2022 MAMAMIA Se- Kecamatan Durenan

Minggu,
JAMAAH NU
2. 14 Agustus SEPEDA SEHAT 08.00 s.d. selesai
Se- Kecamatan Durenan
2022

Melalui surat ini, kami memberitahukan bahwa RUTE SEPEDA SEHAT yang kami gunakan
melewati Jalan Desa SEMARUM Kec. Durenan kab. Trenggalek sebagaimana terlampir.

Demikian Surat Pemberitahuan ini kami sampaikan semoga dapat menjadi perhatian.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Kamulan, 1 Agustus 2022

Mengetahui
Ketua MWC NU Durenan Ketua PANITIA

Drs. Mukholis Ridwan, MM Rudi Agus Salim, S.Pd.I

Nomor Surat : Panpel/PHBI-PHBN/010/VIII/2022
Lampiran :-
Perihal : PEMBERITAHUAN

Kepada Yth.
Bpk. Kepala Desa DURENAN

Di Tempat.

Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Alhamdulillahirobbil alamin, segala puji bagi Allah SWT yang memberikan nikmat berupa kesehatan
sehingga aktivitas kita bisa berjalan lancar sebagaimana mestinya.
Yang bertanda tangan di bawah ini, Ketua Panitia PHBI dan PHBN Gebyar Muharam 1444 H dan
Dirgahayu RI 1945 – 2022 M, berencana menggelar serangkaian kegiatan dalam rangka
memeriahkan peringatan Tahun Baru Islam 1444 H & HUT RI 2022 M. Acara tersebut insya Allah
akan dilaksanakan pada :
No. Hari/Tanggal Acara Waktu Keterangan
Minggu, LOMBA Peserta pelajar
1. 7 Agustus MEWARNAI 08.00 s.d. selesai PAUD/KB/RA/TK/SD/MI
2022 MAMAMIA Se- Kecamatan Durenan

Minggu,
JAMAAH NU
2. 14 Agustus SEPEDA SEHAT 08.00 s.d. selesai
Se- Kecamatan Durenan
2022

Melalui surat ini, kami memberitahukan bahwa RUTE SEPEDA SEHAT yang kami gunakan
melewati Jalan Desa DURENAN Kec. Durenan kab. Trenggalek sebagaimana terlampir.

Demikian Surat Pemberitahuan ini kami sampaikan semoga dapat menjadi perhatian.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Kamulan, 1 Agustus 2022

Mengetahui
Ketua MWC NU Durenan Ketua PANITIA

Drs. Mukholis Ridwan, MM Rudi Agus Salim, S.Pd.I

Nomor Surat : Panpel/PHBI-PHBN/009/VIII/2022
Lampiran :-
Perihal : PEMBERITAHUAN

Kepada Yth.
Bpk. Kepala Desa KENDALREJO

Di Tempat.

Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Alhamdulillahirobbil alamin, segala puji bagi Allah SWT yang memberikan nikmat berupa kesehatan
sehingga aktivitas kita bisa berjalan lancar sebagaimana mestinya.
Yang bertanda tangan di bawah ini, Ketua Panitia PHBI dan PHBN Gebyar Muharam 1444 H dan
Dirgahayu RI 1945 – 2022 M, berencana menggelar serangkaian kegiatan dalam rangka
memeriahkan peringatan Tahun Baru Islam 1444 H & HUT RI 2022 M. Acara tersebut insya Allah
akan dilaksanakan pada :
No. Hari/Tanggal Acara Waktu Keterangan
Minggu, LOMBA Peserta pelajar
1. 7 Agustus MEWARNAI 08.00 s.d. selesai PAUD/KB/RA/TK/SD/MI
2022 MAMAMIA Se- Kecamatan Durenan

Minggu,
JAMAAH NU
2. 14 Agustus SEPEDA SEHAT 08.00 s.d. selesai
Se- Kecamatan Durenan
2022

Melalui surat ini, kami memberitahukan bahwa RUTE SEPEDA SEHAT yang kami gunakan
melewati Jalan Desa KENDALREJO Kec. Durenan kab. Trenggalek sebagaimana terlampir.

Demikian Surat Pemberitahuan ini kami sampaikan semoga dapat menjadi perhatian.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Kamulan, 1 Agustus 2022

Mengetahui
Ketua MWC NU Durenan Ketua PANITIA

Drs. Mukholis Ridwan, MM Rudi Agus Salim, S.Pd.I

Nomor Surat : Panpel/PHBI-PHBN/11/VIII/2022
Lampiran : 1 (satu)lbr
Perihal : Permohonan Sponsorship

Kepada Yth.
Bpk/Ibu

…………………………………….

Di Tempat.

Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Alhamdulillahirobbil alamin, segala puji bagi Allah SWT yang memberikan nikmat berupa kesehatan
sehingga aktivitas kita bisa berjalan lancar sebagaimana mestinya.
Yang bertanda tangan di bawah ini, Ketua Panitia PHBI dan PHBN Gebyar Muharam 1444 H dan
Dirgahayu RI 1945 – 2022 M, berencana menggelar kegiatan dalam rangka memeriahkan peringatan
Tahun Baru Islam 1444 H & HUT RI 2022 M. Acara tersebut insya Allah akan dilaksanakan pada :
Hari : Ahad
Tanggal : 14 Agustus 2022
Acara : SEPEDA SEHAT
Waktu : 08.00 s.d. selesai
Peserta : JAMAAH NU Se- Kecamatan Durenan dan Umum
Melalui surat ini, kami mengharap kepada Bapak/Ibu Kepala sekolah/madrasah atas nama lembaga
bersedia menjadi bagian dari Sponsorship acara tersebut.

Demikian Surat Permohonan Sponsorship ini kami sampaikan semoga dapat menjadi perhatian.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Kamulan, 1 Agustus 2022

Mengetahui
Ketua MWC NU Durenan Ketua PANITIA

Drs. Mukholis Ridwan, MM Rudi Agus Salim, S.Pd.I

Nomor Surat : Panpel/PHBI-PHBN/012/VIII/2022
Lampiran : 1 (satu)lbr
Perihal : Undangan

Kepada Yth.
Bapak/Ibu Kepala SD/MI/SMP/MTs &
SMA/MA/SMK & Pondok Pesantren
dibawah naungan LP Ma’arif NU
Se-MWC NU Durenan

Di Tempat.

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Alhamdulillahirobbil alamin, segala puji bagi Allah SWT yang memberikan nikmat berupa
kesehatan sehingga aktivitas kita bisa berjalan lancar sebagaimana mestinya. Sholawat dan salam
semoga tetap tercurahkan kepada nabi Muhammad SAW.
Yang bertanda tangan di bawah ini, Ketua Panitia PHBI dan PHBN Gebyar Muharam 1444 H dan
Dirgahayu RI 1945 – 2022 M MWC NU Durenan, berencana menggelar kegiatan dalam rangka
memeriahkan peringatan Tahun Baru Islam 1444 H & HUT RI 2022 M. Acara tersebut insyaallah
akan dilaksanakan pada :
Hari : Ahad
Tanggal : 14 Agustus 2022
Acara : SEPEDA SEHAT
Waktu : 08.00 s.d. selesai
Peserta : JAMAAH NU Se- Kecamatan Durenan
Melalui surat ini, kami bermaksud mengundang Bapak/Ibu Kepala SD/MI/SMP/MTs &
SMA/MA/SMK & Pondok Pesantren dibawah naungan LP Ma’arif NU Se-MWC NU Durenan
bersama asatidz/asatidzah/siswa-i dan santri untuk turut serta memeriahkan acara tersebut.

Demikian Surat Undangan ini kami, atas perhatian dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Kamulan, 8 Agustus 2022

Mengetahui
Ketua MWC NU Durenan Ketua PANITIA

Drs. Mukholis Ridwan, MM Rudi Agus Salim, S.Pd.I