PEMERINTAH KABUPATEN MUNA

KECAMATAN PARIGI
DESA PARIGI

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN ORANG TUA

NO:

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Parigi, Kecamatan Parigi Kabupaten Muna
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:

Nama : WA SUHATI
Tempat Tgl. Lahir : Wasolangka, 01-07-1988
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Desa Parigi, Kecamatan Parigi Kab. Muna
No. HP/TLP : 0852 43590675
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Jumlah tanggungan : 5 (Lima) orang

Benar yang namanya tertera di atas adalah penduduk dari Desa Parigi, Kecamatan Parigi
Kabupaten Muna, menurut pengamatan kami adalah benar bahwa yang bersangkutan memiliki
penghasilan rata-rata perbulan sebesar Rp. 500.000,- ( Lima Ratus Ribu Rupiah) dan
menanggung 5 orang anggota keluarga.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Parigi, 9 April 2021

Mengetahui,
PJ. Kepala Desa Parigi

AHMAT SUTOMO, A.Md

NIP. 19790815 201407 1 005