LAPORAN KUNJUNGAN RUMAH

1.1. Status Pasien

IDENTITAS
A. Identitas Pasien
Nama lengkap : An. KA
Tanggal lahir : Tangerang, 09 Februari 2013
Usia : 7 tahun 6 bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Kelurahan Pasir Nangka, Kecamatan Tigaraksa
Suku bangsa : Sunda
Agama : Islam
B. Identitas Orang Tua/Wali
Nama : Ny. S

Usia : 37 tahun

Pendidikan : SMA

Pekerjaan : IRT

Hubungan : Ibu Pasien

ANAMNESIS
Dilakukan pada Senin, 24 Agustus 2020, dilakukan secara alloanamnesis dengan ibu
pasien di Poli Anak Puskesmas Pasir Nangka.

A. Keluhan Utama
Pasien datang dengan keluhan gatal di sela-sela jari, jari tangan serta telapak tangan
kanan dan kiri sejak 1 minggu yang lalu.

B. Riwayat Penyakit Sekarang

Keluhan gatal di sela-sela jari, jari tangan serta telapak tangan kanan dan kiri dirasakan
pasien sejak 1 minggu yang lalu. Rasa gatal semakin hari semakin memberat terutama pada
saat malam hari sehingga pasien merasa kesulitan untuk tidur pada malam hari. Pada awalnya
timbul bintil merah dibagian sela-sela jari tangan namun semakin lama  berubah menjadi

1
bintil bening. Lama kelamaan bintil bening pun berubah warna menjadi kuning kemudian
pecah dengan sendirinya dan terkadang karena garukan tangan pasien namun pasien tidak
merasakan perih ataupun panas. Gatal dirasakan pasien setelah kontak dengan kakak pasien
yang memiliki keluhan serupa setelah pulang dari pondok pesantren. Keluhan lain seperti
demam, kealinan kulit dilokasi lain serta terdapat kontak terhadap barang-barang iritan
disangkal. Pasien belum pernah berobat ataupun membeli obat untuk mengurangin keluhan
ini. Ibu pasien sempat memberikan salep betamethasone yang dibelinya dari apotek namun
keluhan pasien tetap tidak membaik. Dikarenakan keluhan ini tidak kunjung membaik ibu
pasien merasa khawatir jika kelainan kulit dan rasa gatal pasien semakin berat sehingga dapat
mengganggu aktivitas sehari-hari pasien, ibu pasien berharap kondisi pasien dapat segera
membaik setelah berobat ke puskesmas.

C. Riwayat Penyakit Dahulu

Keluhan ini belum pernah dialami oleh pasien. Riwayat alergi disangkal. Riwayat sakit
kulit disangkal.

D. Riwayat Penyakit Keluarga

Kakak pasien terlebih dahulu mengalami keluhan sama seperti yang dialami pasien. Saat
itu kakak pasien baru pulang dari pondok pesantren tempatnya belajar.  

E. Riwayat Sosial dan Kebiasaan

Pasien merupakan anak yang aktif. Pasien sering bermain dengan teman seusianya.
Pasien selama ini tidur satu kamar dengan kakaknya. 

2
BERKAS KELUARGA
MODUL ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS KLINIK

TAHAP IDENTIFIKASI MASALAH

I. Identitas keluarga
a. Nama kepala keluarga : Tn. Djuana
b. Alamat rumah : Komplek Puri Permai Blok L 8 No. 26
c. Daftar anggota keluarga yang tinggal dalam satu rumah :
NO. NAMA KEDUDUKAN L/ UMUR PENDIDIKAN PEKERJAAN KETERANGAN
DALAM P
KELUARGA
1. Tn. Kepala L 40 SMA Pegawai
Djuana keluarga Pabrik Baja
2. Ny. Sri Ibu P 37 SMA Ibu rumah
Hartini tangga
3. An. Anak L 14 MTS - Sekolah di
Abdul pesantren
4. An. Anak L 7 SD - Pasien
Khalid

d. Bentuk keluarga : 1. keluarga inti

2. keluarga orang tua tunggal
3. keluarga ekstended
4. keluarga majemuk
5. bentuk keluarga lainnya
____________________________________
e. Siklus kehidupan Keluarga : 1. keluarga baru menikah
2. keluarga dengan bayi & balita
3. keluarga anak usia sekolah
4. keluarga dengan remaja
5. keluarga orang tua usia pertengahan
6. keluarga orang tua lansia

3
 f. Deskripsi identitas keluarga:

Keluarga adalah pasangan orang tua yang memiliki anak usia sekolah dan usia remaja yang tinggal
di rumah. Orang tua dengan anak usia sekolah biasanya memiliki permasalahan seperti kesulitan dalam
belajar, tugas dari sekolah juga dapat menjadi masalah bila anak tidak mau atau malas mengerjakan tugas,
selain itu kendala lain seperti anak belum dapat menjaga kebersihan diri dengan baik saat beraktivitas
sehari-hari. Sedangkan anak pertama usia remaja tinggal dipesantren yang memiliki kebiasaan memakai
pakaian dan alat mandi secara bersama-sama serta kurang dapat menjaga kebersihan diri dan lingkungan.
Hal tersebut dapat menimbulkan risiko terjadi penularan penyakit melalui kulit, penapasan, saluran cerna,
dan lain-lain. 

g. Genogram:

II. Keadaan Rumah

a. Gambar denah bangunan rumah

4
b. Jenis lantai : 1. tanah dikeraskan
2. plesteran semen
3. ubin
4. keramik
5. marmer
c. Jenis atap : 1. seng
2. asbes
3. genteng
d. Jenis dinding : 1. anyaman
2. tripleks
3. kayu
4. bata tanpa plester
5. tembok dilapisi cat

e. Apakah dapat membaca tulisan/huruf di dalam rumah tanpa bantuan sinar lampu listrik
pada siang hari ?
1. ya 2. tidak
f. Perbandingan luas jendela/lantai di ruang tidur : 1. < 20 % 2. > 20 %
Perbandingan luas jendela/lantai di ruang keluarga : 1. < 20 % 2. > 20 %

5
IV. Pemenuhan kebutuhan keluarga
a. Kebutuhan ekonomi :
1. hingga primer 2. hingga sekunder 3. hingga tersier 4.lainnya_________
b. Kebutuhan pendidikan: 1. tidak terpenuhinya pendidikan dasar 9 th
2. hanya pendidikan dasar 9 th
3. pendidikan menengah
4. pendidikan tinggi
5. lainnya ________________
c. Kebutuhan spiritual : 1. tidak ada kegiatan ibadah dalam keluarga
2. kegiatan ibadah terserah masing-masing anggota
keluarga
3. orang tua mengarahkan kegiatan ibadah keluarga
4. keluarga menjadi panutan agama/kepercayaan di
lingkungannya
5. lainnya ___________________________
d. Kebutuhan kesehatan : 1. tidak ada perencanaan khusus untuk kesehatan
2. datang ke pelayanan kesehatan / dokter tertentu untuk kuratif saja
3. datang ke pelayanan kesehatan / dokter tertentu untuk kuratif dan preventif
4. mempunyai buku / catatan kesehatan anggota keluarga
5. lainnya _______________________

V. Gaya hidup keluarga

a. Kebiasaan makan dalam keluarga:
a.1. sumber : 1. selalu beli makanan jadi
2. makanan dirumah dan makanan jadi
3. makanan disiapkan dan dihidangkan di rumah
4. lainnya __________________
a.2. jenis : 1. lebih banyak lemak
2. lebih banyak sumber energi
3. lebih banyak sayur-sayuran dan buah
4. seimbang antara sumber energi, protein dan serat

6
 5. lainnya ___________________________

a.3. jumlah : 1. masing-masing anggota keluarga kelebihan asupan kalori

protein
2. masing-masing anggota keluarga kurang asupan kalori protein
3. sesuai dengan kebutuhan kalori anggota keluarga
4.lainnya
____________________________________________________
b. Kebiasaan berolah raga:
1. tidak ada yang berolah raga
2. beberapa anggota keluarga jarang berolah raga, yaitu _____________
3. beberapa anggota keluarga berolah raga 1-2 x dalam seminggu, yaitu
_____________
4. beberapa anggota keluarga berolah raga 3 x dalam seminggu, yaitu _____________
5. seluruh anggota keluarga berolah raga teratur 3 x dalam seminggu
6. lainnya ______________________
c. Kebiasaan minum alkohol:
1. tidak 2. Ya
Daftar anggota keluarga yang memiliki kebiasaan minum alkohol
-
d. Kebiasaan merokok:
1. tidak 2.ya
Daftar anggota keluarga yang memiliki kebiasaan merokok
No. Nama Sejak Jenis Jumlah/hari
kapan
1. Tn. Djuana 10 tahun Gudang 4-5
yll garam batang/hari

e. Deskripsi mengenai gaya hidup keluarga:

7
VI. Lingkungan hidup keluarga
a. Lingkungan perumahan keluarga :
a.1. Jenis perumahan :
1. area tempat tinggal permanen 2. area tempat usaha/layanan umum
3. area tempat tinggal non permanen 4. bukan area hunian
5. lainnya _______________________
a.2. Higiene lingkungan rumah :
1. sangat bersih dan teratur 2. bersih namun tidak teratur
3. kurang bersih 4. kumuh
5. lainnya _________________
a.3. Keamanan lingkungan perumahan :
1. sangat aman 2. aman dengan penjagaan
3. tidak aman 4. lainnya ________________
a.4. Paparan zat / partikel yang mungkin terjadi di lingkungan rumah adalah:
1. debu 2. asbes 3. CO 4.Timbal
5. bising 6. getar 7. lainnya ____________
b. Lingkungan pekerjaan anggota keluarga:
b.1. Jenis pekerjaan :
1. bekerja sebagai profesional di kantor ________________
2. bekerja sebagai profesional di lapangan ________________
3. bekerja sebagai buruh /pekerjaan fisik di lapangan kepala kelurga pegawai pabrik
baja
4. bekerja di rumah sebagai ibu rumah tangga
5. lainnya __________________________
b.2. Risiko pekerjaan yang dapat terjadi sesuai dengan pekerjaannya adalah:
1. kecelakaan kerja 2. tidak ergonomis
3. paparan zat berbahaya 4. stress gedung pencakar langit
8
 5. stress pengambil keputusan 6. lainnya ________
b.3. Paparan zat / partikel yang mungkin terjadi di lingkungan pekerjaan adalah:
1. debu 2. asbes 3. CO 4.Timbal
5. bising 6. getar 7. lainnya ____________

c. Lingkungan sosial keluarga:

c.1. Keluarga menjadi anggota perkumpulan sosial di lingkungannya :
1. Tidak 2. Ya
bila ya sebutkan organisasi perkumpulannya :
1. arisan rt/rw
2. pengajian/ perkumpulan agama di rt/rw
3. arisan lain _______
4. pengajian/perkumpulan agama lainnya _____
5. perkumpulan etnik _____________
6. lainnya kegiatan ronda tiap malam
c.2. Kedudukan keluarga di tengah lingkungan sosialnya :
1. sebagai panutan 2. dihormati sewajarnya
3. tidak dikenal 4. dikucilkan
5. lainnya __________________
c.3. Paparan stress sosial yang mungkin terjadi di lingkungan sosial adalah :
1. sebagai panutan masyakarakat
2. sebagai pemuka agama/ budaya
3. keadaan keluarga tidak seperti yang diharapkan
4. tidak tercukupinya kebutuhan hidup keluarga
5. lainnya tidak terdapat stres sosial dan hubungan antar tetangga baik

1.2. Lampiran

DOKUMENTASI KEGIATAN POLI ANAK

9
Gambar 1.1. Punggung tangan pasien Gambar 1.2. Telapak tangan pasien

Gambar 1.3. Dokumentasi saat anamnesis

10
DOKUMENTASI KEGIATAN HOMEVISIT

Gambar 1.5. Wawancara Ibu Pasien Gambar 1.6. Ruang Tamu Gambar 1.7. Kamar Orang
tua

Gambar 1.8 Kamar Anak Gambar 1.9. Kamar Mandi Gambar 1.10.
Dapur

11