ODONTOLOGIAUAPLIMA.BLOGSPOT.COM ODONTOLOGIA LEGAL Y FORENSE V. Moya Pueyo B. Roldan Garrido J. A. Sanchez Sanchez M@ MASSONCapitulo 1 Odontologia legal y forense en el ordenamiento universitario espafiol. Fuentes y resefia historica Al relacionar la odontologia con el derecho surge una nueva area de saber, la odontolo- gia legal, a la que se define como el estudio de la odontologia en sus relaciones con el de- recho. La relacién entre odontologia y dere- cho puede establecerse en dos sentidos distin- tos: en primer lugar, mediante la aplicacién del derecho en la asistencia 0 cuidados odon- tologicos, es decir, la practica de la odontolo- gia conforme a derecho, o siguiendo las pres- cripciones de la ley, lo que constituye la odon- tologia legal profesional también llamada por algunos jurisprudencia dental u odontologia legal, y, en segundo lugar, a la inversa, me- diante la aplicacién de los conocimientos odontologicos con la finalidad de resolver de- terminados problemas que se plantean al de- recho, lo que constituye la odontologia foren- se 0 judicial también llamada odontologia me- dicolegal. De las anteriores expresiones, las que han. aleanzado mayor aceptacion son la de odon- tologia legal y la de odontologia forense, que representan, respectivamente, las dos dife- rentes formas de relacionar la odontologia con el derecho. La denominacién odontologia legal, segiin se desprende de lo anterior, tie- ne dos acepciones: una, conjunto de saberes que surge al relacionar la odontologia y el de- recho, y otra, el ejercicio de la odontologia conforme a derecho, acepcién esta ultima que nosotros seguimos y que ademas es la oficialmente admitida, segin se desprende de la lectura del texto legal mediante el cual se introducen estas ensefianzas en nuestras universidades. La mejor forma de tener unos conceptos claros de lo que se entiende por odontologia legal y por odontologia forense es conocer ¢! contenido de cada una. Veamoslo por separado. Al posponer la palabra legal a la de odonto- logia, quiere significarse odontologia de acuer- do con el derecho o conforme al derecho, es decir, ejercicio odontolégico o asistencia odon- tolégica segtin las distintas normas legales que se ocupan del quehacer de esta profe- sion. En el ejercicio de la profesién de odontélo- go estas normas legales han sido muy esca- sas a lo largo de su recorrido histérico desde que aquélla aleanz6 una base cientifica. Du- rante mucho tiempo se consideré que dicho cjercicio debia quedar al libre entendimiento entre profesionales y pacientes, y que el Es- tado no debia intervenir en estas cuestiones. En tiempos ms recientes, la anterior idea ha evolucionado como en el resto de las profe- siones sanitarias, por lo que para el ejercicio de la odontologia se han dictado una serie de normas legales que delimitan y ordenan sus distintos campos y modalidades, cuyo cono- cimiento y significado precisos son impres- cindibles para actuar correctamente desde los puntos de vista organizativo, ético, econd- mico, laboral, etc. La odontologia legal supo- ne el conocimiento de las normas legales an- tes senaladas y también su origen, los objeti- 34 Introduccién vos que persiguen, su repercusién en el pla- no profesional, su estudio comparado, asi como su critica. En un intento de sintesis, las cuestiones profesionales de las que se ocupan las nor- mas a que nos referimos, y que constituyen el contenido de la odontologia legal, son las que aparecen en la tabla 1-1. De otra parte, la odontologia forense estu- dia la resolucién de problemas juridicos me- diante la aplicacién de los conocimientos odontoldgicos. Esta rama cada vez tiene un contenido mas amplio en el que se incluyen cuestiones planteadas por el derecho civil, penal, laboral, etc., tanto codificado como proveniente de otras leyes 0 normas legales. Los conocimientos y técnicas odontolégicas que se utilizan para resolver los interrogan- tes antes sefialados, o contribuir a su solu- cién, pueden provenir de cualquier parte de la odontologia, aunque no todos sus capitu- los se aplican con igual frecuencia. En la ma- yor parte de los casos se trata de conocimien- tos de traumatologia odontolégica, prétesis dental, operatoria dental o ciencias basicas en que se fundamenta el saber odontoldgico. Tabla 1-1. Dominio de la odontologia legal 1. Descripeién de la profesién de odontologo y demas profesionales relacionados con la salud dental 2. Funciones y competencias de estos profesionales 3. Regulacién del ejercicio en las distintas formas de dicha profesion 4, Regulacién del papel dal odontélogo en Ia asi cia sanita 5. Requisitos para el ejercicio licito de la profesién 6. Ejercicio ilicito de la profesién 7. Organizacién corporativa y asoci a 9. Formacién profesional y especializacién Documentos odontolégicos (historias clinicas, certi- ficados, etc.) 10. Proscripcién y su ordenamiento 11. Aspectos legales de los materiales odontolégicos y de la instrumentacion 12. Economia (retribuciones, honorarios, impuestes, otc.) 13. Derechos de los enfermos 14. Responsabilidad profesional 15. Cédigos deontolégicos en odontologia 16. Consentimiento de los pacientes 17, Aspectos legales de los trasplantes e implantes 18. Secreto profesional en odentologia 19. Investigacién (aspectos legales de los ensayos clini- cos en la odontologia) 20. Riesgos profesionales del odontélogo Tabla 1-2. Dominio de odontologia forense Resolucién de problemas de dentificacion Del sexo Dela edad Dela raza Del grupo sanguineo Dela profesién De la posicién socioecondmica Del origen geogréfico De la individualidad personal Reconstruccién de los hechos Mordeduras Examen de materiales odontolégicos Protesis Grandes catéstrofes Lesiones odontolégicas Determinacién de las causas Determinacion de las concausas Determinacién del mecanismo lesivo Determinacién de las lesiones vitales o posmortales Determinacién de las consecuencias lesivas Lesiones odontolégicas como accidentes laborales Enfermedades profesionales en odontologia ‘Valoracién del dafio corporal en odontologia Simulacién y disimulacién de enfermedades y lesiones odontolégicas Como quiera que debe considerarse tarea poco menos que imposible el enumerar la to- talidad de los problemas juridicos que la odontologia forense puede resolver o contri- buir a su solucién, vamos a tratar de hacer una relacién sintética de los principales ca- sos que se plantean en nuestro pais, que se transcriben en la tabla 1-2. ODONTOLOGIA LEGAL Y ODONTOLOGIA FORENSE EN EL ORDENAMIENTO UNIVERSITARIO ESPANOL Por constituir la odontologia legal y 1a odontologia forense unos nuevos campos del saber, parece logico que las universidades se hayan ocupado del analisis de sus conteni- dos.