1.

STANDAR PELAYANAN IZIN OPERASIONAL/

PENDIRIAN SEKOLAH MENENGAH ATAS
(SMA) SWASTA
No Komponen Uraian
1 Produk Pelayanan Izin Operasional/ Pendirian
Pelayanan Sekolah Menengah Atas (SMA) Swasta
2 Persyaratan 1. Surat/Proposal Permohonan
Pelayanan ditujukan kepada Gubernur Banten
Cq. Kepala DPMPTSP Provinsi
Banten;
2. Hasil Studi Kelayakan tentang
prospek pendirian satuan
pendidikan formal dari segi tata
ruang, geografis, ekologis, prospek
pendaftaran, keuangan, sosial dan
budaya;
3. Isi Pendidikan:
4. Jumlah kualifikasi Pendidik dan
Tenaga Kependidikan;
5. Sarana dan Prasarana Pendidikan;
6. Sistem Evaluasi dan Sertifikasi;
7. Manajemen dan Proses Pendidikan;
8. Data mengenai perimbangan antara
jumlah satuan pendidikan formal
dengan penduduk usia sekolah
diwilayah tersebut;
9. Data mengenai perkiraan jarak
satuan pendidikan yang diusulkan
diantara gugus satuan pendidikan
formal sejenis;
10.Data mengenai kapasitas daya
tampung dan lingkup jangkauan
satuan pendidikan formal sejenis
yang ada;
 11.Data mengenai perkiraan
pembiayaan untuk kelangsungan
pendidikan paling sedikit untuk 1
(satu) tahun akademik berikutnya;
12.Data mengenai status kepemilikan
tanah dan/atau bangunan satuan
pendidikan harus dibuktikan
dengan dokumen kepemilikan yang
sah sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan
atas nama pemerintah, pemerintah
daerah, atau badan penyelenggara;
selain itu, persyaratan pendirian
satuan pendidikan sekurang-
kurangnya harus memenuhi standar
pelayanan minimal.
3 Sistem, 1. Pemohon mendaftar secara online;
Mekanisme, 2. Server secara otomatis memberikan
dan Prosedur akun untuk login pendaftaran online;
3. Pemohon mendaftar perizinan dan
mengupload persyaratan;
4. Petugas PTSP memverifikasi
persyaratan yang diajukan pemohon
dengan komunikasi secara virtual;
5. Pendaftaran online selesai setelah
mendapatkan Nomor Pendaftaran
Perizinan;
6. Proses diteruskan kepada OPD
terkait apabila permohonan izin /
non izin memerlukan kajian teknis;
7. Pencetakan surat izin / non izin
untuk permohonan yang telah
lengkap, valid dan memenuhi
persyaratan;
8. Menyampaikan Informasi kepada
 pemohon bahwa surat izin / non izin
sudah dapat diambil/diakses.
4 Jangka Waktu 94 (sembilan puluh empat) hari kerja
Penyelesaian
5 Biaya/Tarif GRATIS
6 Penanganan 1. Email:
Pengaduan, dpmptspbantenpengaduan@gmail.com
Saran dan 2. Aplikasi SIPEKA (pengaduan)
Masukan 3. Telepon: (0254) 8480012
4. Sms/WA pengaduan: 0811133077

Kepala DPMPTSP
Provinsi Banten

Ttd

Drs. Wahyu Wardhana, MA

2. STANDAR PELAYANAN IZIN OPERASIONAL/

PENDIRIAN SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
(SMK) SWASTA
No Komponen Uraian
1 Produk Pelayanan Izin Operasional/ Pendirian
Pelayanan Sekolah Menengah Kejuruan (SMK)
Swasta
2 Persyaratan 1. Surat/Proposal Permohonan
Pelayanan ditujukan kepada Gubernur Banten
Cq. Kepala DPMPTSP Provinsi
Banten;
2. Hasil Studi Kelayakan tentang
prospek pendirian satuan
pendidikan formal dari segi tata
ruang, geografis, ekologis, prospek
pendaftaran, keuangan, sosial dan
budaya;
3. Isi Pendidikan:
4. Jumlah kualifikasi Pendidik dan
Tenaga Kependidikan;
5. Sarana dan Prasarana Pendidikan;
6. Sistem Evaluasi dan Sertifikasi;
7. Manajemen dan Proses Pendidikan;
8. Data mengenai perimbangan antara
jumlah satuan pendidikan formal
dengan penduduk usia sekolah
diwilayah tersebut;
9. Data mengenai perkiraan jarak
satuan pendidikan yang diusulkan
diantara gugus satuan pendidikan
formal sejenis;
10.Data mengenai kapasitas daya
tampung dan lingkup jangkauan
satuan pendidikan formal sejenis
yang ada;
11.Data mengenai perkiraan
pembiayaan untuk kelangsungan
pendidikan paling sedikit untuk 1
 (satu) tahun akademik berikutnya;
12.Data mengenai status kepemilikan
tanah dan/atau bangunan satuan
pendidikan harus dibuktikan
dengan dokumen kepemilikan yang
sah sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan
atas nama pemerintah, pemerintah
daerah, atau badan penyelenggara;
selain itu, persyaratan pendirian
satuan pendidikan sekurang-
kurangnya harus memenuhi standar
pelayanan minimal.
3 Sistem, 1. Pemohon mendaftar secara online;
Mekanisme, 2. Server secara otomatis memberikan
dan Prosedur akun untuk login pendaftaran online;
3. Pemohon mendaftar perizinan dan
mengupload persyaratan;
4. Petugas PTSP memverifikasi
persyaratan yang diajukan pemohon
dengan komunikasi secara virtual;
5. Pendaftaran online selesai setelah
mendapatkan Nomor Pendaftaran
Perizinan;
6. Proses diteruskan kepada OPD
terkait apabila permohonan izin /
non izin memerlukan kajian teknis;
7. Pencetakan surat izin / non izin
untuk permohonan yang telah
lengkap, valid dan memenuhi
persyaratan;
8. Menyampaikan Informasi kepada
pemohon bahwa surat izin / non izin
sudah dapat diambil/diakses.
4 Jangka Waktu 94 (sembilan puluh empat) hari kerja
 Penyelesaian
5 Biaya/Tarif GRATIS
6 Penanganan 1. Email:
Pengaduan, dpmptspbantenpengaduan@gmail.com
Saran dan 2. Aplikasi SIPEKA (pengaduan)
Masukan 3. Telepon: (0254) 8480012
4. Sms/WA pengaduan: 0811133077

Kepala DPMPTSP
Provinsi Banten

Ttd

Drs. Wahyu Wardhana, MA

3. STANDAR PELAYANAN IZIN OPERASIONAL/

PENDIRIAN SEKOLAH KHUSUS (SKH)
No Komponen Uraian
1 Produk Pelayanan Izin Operasional/ Pendirian
Pelayanan Sekolah Khusus (SKh)
2 Persyaratan 1. Surat Permohonan bermaterial
Pelayanan ditandatangani direksi ditujukan
kepada Kepala Dinas Penanaman
Modal dan Pelayanan Terpadu Satu
Pintu;
2. Surat Kuasa apabila pengurusan
tidak dilakukan secara langsung
oleh pimpinan yayasan;
3. Rekomendasi dari Kepala Dinas
Pendidikan Kab/Kota;
4. Rekomendasi dari Ka. UPT
Kecamatan Dinas Pendidikan;
5. Fotocopy akte tanah (tercantum
nama milik yayasan);
6. Fotocopy surat status tanah (bukan
sengketa) diperuntukan sekolah
khusus;
7. Susunan pengurus yayasan /
organisasi / lembaga
penyelenggara pendidikan;
8. Surat Pertimbangan / alasan
pendirian sekolah khusus;
9. Identitas dan alamat sekolah
khusus yang akan didirikan;
10.Daftar fasilitas/sarana prasarana
yang dimiliki;
11.Program kerja jangka panjang,
menengah dan pendek;
12.Surat Keterangan kurikulum yang
akan dipakai;
13.Surat keputusan pendirian sekolah
khusus dari yayasan / organisasi /
lembaga penyelenggara pendidikan;
14.Daftar nama guru dan kepala
sekolah khusus;
15.Fotocopy Ijazah/STTB guru dan
kepala sekolah khusus;
16.Denah bangunan sekolah khusus;
17.Izin Mendirikan Bangunan (IMB);
18.Surat Keterangan Domisili;
19.Surat keputusan pengangkatan
guru / kepala sekolah khusus dari
yayasan / organisasi / lembaga
(harus memiliki keahlian PLB);
20.Rekapitulasi jumlah siswa;
21.Jadwal kegiatan pembelajaran;
22.Data akses anak yang berkelainan
khusus menurut statistik dari kantor
kecamatan setempat;
23.Data penghasilan tetap yayasan
yang menjamin biaya operasional
sekolah khusus selama 5 tahun;
24.Surat pernyataan / akta notaris
sewa pakai tanah digunakan oleh
yayasan;
25.Fotocopy akte notaris
yayasan/AD/ART;
26.Hasil visitasi dan studi kelayakan
tentang prospek pendirian satuan
pendidikan formal;
27.Data mengenai perkiraan jarak
satuan pendidikan yang diusulkan
diantara gugus satuan pendidikan
formal sejenis;
28.Data mengenai kapasitas daya
tampung dan lingkup dan lingkup
jangkauan satuan pendidikan
formal sejenis yang ada;
29.Data mengenai perkiraan
pembiayaan untuk kelangsungan
pendidikan paling sedikit 1 (satu)
tahun akademik berikutnya;
30.Data mengenai status kepemilikan
 tanah dan/atau bangunan satuan
pendidikan harus dibuktikan
dengan dokumen kepemilikan yang
sah sesuai dengan ketentuan
perundang-undangan atas nama
pemerintah, pemerintah daerah,
datau badan penyelenggara; selain
itu, persyaratan pendirian satuan
pendidikan sekurang-kurangnya
harus memenuhi standar pelayanan
minimal;
31.Berkas Permohonan dijilid dalam
bentuk proposal rangkap 3 (tiga).
3 Sistem, 1. Pemohon mendaftar secara online;
Mekanisme, 2. Server secara otomatis memberikan
dan Prosedur akun untuk login pendaftaran online;
3. Pemohon mendaftar perizinan dan
mengupload persyaratan;
4. Petugas PTSP memverifikasi
persyaratan yang diajukan pemohon
dengan komunikasi secara virtual;
5. Pendaftaran online selesai setelah
mendapatkan Nomor Pendaftaran
Perizinan;
6. Proses diteruskan kepada OPD
terkait apabila permohonan izin /
non izin memerlukan kajian teknis;
7. Pencetakan surat izin / non izin
untuk permohonan yang telah
lengkap, valid dan memenuhi
persyaratan;
8. Menyampaikan Informasi kepada
pemohon bahwa surat izin / non izin
sudah dapat diambil/diakses.
4 Jangka Waktu 94 (sembilan puluh empat) hari kerja
 Penyelesaian
5 Biaya/Tarif GRATIS
6 Penanganan 1. Email:
Pengaduan, dpmptspbantenpengaduan@gmail.com
Saran dan 2. Aplikasi SIPEKA (pengaduan)
Masukan 3. Telepon: (0254) 8480012
4. Sms/WA pengaduan: 0811133077

Kepala DPMPTSP
Provinsi Banten

Ttd

Drs. Wahyu Wardhana, MA

4. STANDAR PELAYANAN IZIN MEMBAWA

BENDA CAGAR BUDAYA
No Komponen Uraian
1 Produk Pelayanan Izin Membawa Benda Cagar
Pelayanan Budaya
2 Persyaratan 1. Surat Permohonan;
Pelayanan 2. Data Benda Cagar Budaya;
3. Data Pemohon;
4. Sarana dan Prasarana;
5. Proposal.
3 Sistem, 1. Pemohon mendaftar secara online;
Mekanisme, 2. Server secara otomatis memberikan
dan Prosedur akun untuk login pendaftaran online;
3. Pemohon mendaftar perizinan dan
mengupload persyaratan;
4. Petugas PTSP memverifikasi
persyaratan yang diajukan pemohon
dengan komunikasi secara virtual;
5. Pendaftaran online selesai setelah
mendapatkan Nomor Pendaftaran
Perizinan;
6. Proses diteruskan kepada OPD
terkait apabila permohonan izin /
non izin memerlukan kajian teknis;
7. Pencetakan surat izin / non izin
untuk permohonan yang telah
lengkap, valid dan memenuhi
persyaratan;
8. Menyampaikan Informasi kepada
pemohon bahwa surat izin / non izin
sudah dapat diambil/diakses.
4 Jangka Waktu 19 (sembilan belas) hari kerja
Penyelesaian
5 Biaya/Tarif GRATIS
6 Penanganan 1. Email:
Pengaduan, dpmptspbantenpengaduan@gmail.com
Saran dan 2. Aplikasi SIPEKA (pengaduan)
Masukan 3. Telepon: (0254) 8480012
4. Sms/WA pengaduan: 0811133077

Kepala DPMPTSP
Provinsi Banten
 Ttd

Drs. Wahyu Wardhana, MA