Anda di halaman 1dari 1

FORM ROYA

NAMA :

NO HP :

TANGGAL MASUK :

NO KETERANGAN

1 NAMA PEMILIK SERTIFIKAT

2 NAMA DEBITUR

3 KARTU KELUARGA

4 KTP PEMOHON (PEMILIK SHM)

5 SURAT ROYA ASLI DARI BANK (CAP POS)

FORM ROYA

NAMA :

NO HP :

TANGGAL MASUK :

NO KETERANGAN

1 NAMA PEMILIK SERTIFIKAT

2 NAMA DEBITUR

3 KARTU KELUARGA

4 KTP PEMOHON (PEMILIK SHM)

5 SURAT ROYA ASLI DARI BANK (CAP POS)

FORM ROYA

NAMA :
NO HP :
TANGGAL MASUK :
NO KETERANGAN

1 NAMA PEMILIK SERTIFIKAT

2 NAMA DEBITUR

3 KARTU KELUARGA

4 KTP PEMOHON (PEMILIK SHM)

5 SURAT ROYA ASLI DARI BANK (CAP POS)

Anda mungkin juga menyukai