BEDAH

1. 25/11/2021
An. D, 13 thn; 140 cm, 35 kg (pria)

S/ Pasien terjatuh dari sepeda, tangan sulit digerakkan. Pingsan (-), Muntah (-), Mimisan (-)
O/ TD : 117/76 mmHg
N : 86 x/menit
rr : 22 x/menit
S : 37
Ku baik
Ks cm
Ttv dbn
Thorax dbn
Abdomen dbn
Status lokalis : kepala : vulnus laceratum area mental
eksremitas : tampak bengkak (+), nyeri tekan (+), hangat(+), arteri teraba,
gerakan aktif dan pasif terhambat pada area 1/3 distal radius

fracture at wrist and hand level

Hecting dan Rawat luka

Pasang hand sling
PO amoksilin 3x1
PO asam mefenamat 3x1
kontrol jahitan ke puskesmas 3 hari lagi

menjahit luka

2. 26/11/2021
Tn. J, 69 thn; 158 cm, 48 kg (pria)

S/ Pasien terjatuh di kamar mandi, kaki kiri sulit digerakkan. Pingsan (-), Muntah (-), Mimisan
(-)
O/ TD : 180/112 mmHg
N : 91 x/menit
rr : 23 x/menit
S : 36,6
Ku baik
Ks cm
Kepala dbn
Thorax dbn
Abdomen dbn
Status lokalis :
Eksremitas : deformitas genu (+), teraba cairan, ROM terbatas.
fracture of lower leg, including ankle
Essensial (primary) hypertension
 Inf. RL 20 tpm
PO : amlodiplin 10 mg, captropril 25 mg
Inj. Asam tranexamat 1 amp
Inj. Ketorolac 1 amp
Rujuk

Memasang infus

3. 29/11/2021
An. D, 13 thn; 140 cm, 35 kg (pria)

S/ Pasien datang dengan keluhan kemasukan cotton bud

O/ TD : 117/76 mmHg
N : 86 x/menit
rr : 22 x/menit
S : 37
Ku baik
Ks cm
Kepala dbn
Thorax dbn
Abdomen dbn
Ekremitas dbn
Status lokalis : auricula : corpus alienum auricula sinistra

Foreign body in ear

Ekstraksi Corpus Alienum

PO : paracetamol syr 3x 1 ½ cth

Kloramfenikol tetes telinga 3x1 , AS