1. 24/11/2021
S/ Nyeri perut kanan , mual(-), muntah 1x, BAB (+), BAK (-), Nyeri menjalar sampai ke pinggang
belakang. Riwayat pengobatan radang usus.
O/ TD : 139/ 79 mmHg
N : 83 x/menit
rr : 20 x/menit
S : 36,5
SpO2 : 98%
Ku baik
Ks cm
Kepala dbn
Thorax dbn
Abdomen dbn
Ekstremitas dbn
Status lokalis : abomen : Nyeri tekan (+), keras (+), teraba massa (+), bising usus (+)
Inj. Pantoz 40 mg
Inj. Metoclopramide 10 mg
Inj. Scopamin 20 mg
Memasang infus
2. 24/11/2021
S/ Pasien dating dengan keluhan pusing berputar sejak 2 jam SMRS, mual (-),muntah (+) 2x, pusing
saat membuka mata (+), pusing saat berganti posisi
O/ TD : 166/ 112mmHg
N : 77 x/menit
rr : 23 x/menit
S : 36,6
Ku baik
Ks cm
Ttv dbn
Thorax dbn
Abdomen dbn
Ekstremitas dbn
Inj. Ranitidin 50 mg
Inj. Ketorolac 30 mg
Inj. Metoclopramide 40 mg