Rumah Sakit Umum MATERNA

JLN. TEUKU UMAR NO. 11

TELP. (061) 4514222 FAX. (061) 4155392, MEDAN-20112-INDONESIA
═════════════════════════════════════════════════════════
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM MATERNA
NOMOR : 001/SK/DIR/RSUM/PPI-07.8/I/2015

TENTANG

PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

DI RUMAH SAKIT UMUM MATERNA

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM MATERNA

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit

Umum Materna, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi;
b. bahwa agar pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Sakit
Umum Materna dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan
Direktur Sakit Umum Materna tentang Penggunaan Alat Pelindung Diri
(APD);
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
butir a dan b, perlu menetapkan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)
di Rumah Sakit Umum Materna dengan Keputusan Direktur Rumah
Sakit Umum Materna.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tertanggal

13 Oktober 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tertanggal
28 Oktober 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 32 tahun 1996
tertanggal 22 Mei 1996 tentang Tenaga Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1165A
/ MENKES / SK / X / 2004 tertanggal 15 Oktober 2004 tentang Komisi
Akreditasi Rumah Sakit;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 382/Menkes/2007 tentang
Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan
Fasilitas Pelayanan Kesehatan lainnya;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1087/Menkes/SK/VIII/2010
tentang Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Rumah Sakit.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan
Kesatu : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM MATERNA
TENTANG PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) DI
RUMAH SAKIT UMUM MATERNA.
Kedua : Kebijakan tentang Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) di Rumah
Sakit Umum Materna sebagaimana tercantum dalam Lampiran
Keputusan ini.
Ketiga : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan Kebijakan penggunaan
Alat Pelindung Diri (APD) di Rumah Sakit Umum Materna dilaksanakan
oleh Komite dan Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit
Umum Materna.

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan apabila

dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Medan
Pada Tanggal 13 Januari 2015

Direktur Rumah Sakit Umum Materna,

( dr. Richard Sutanto. Aifk. MHA )

Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Materna
Nomor :
Tanggal : 13 Januari 2015

KEBIJAKAN TENTANG PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

DI RUMAH UMUM MATERNA

Sarung Tangan ( Handschoen )

- Sarung Tangan (handschoen) yang digunakan di Rumah Sakit Umum Materna terdiri dari :
sarung tangan steril, sarung tangan bersih dan sarung tangan rumah tangga.
- Sarung Tangan (handschoen) steril disediakan di Instalasi Kamar Bedah, Instalasi Intensif
dan Kamar Bersalin.
- Sarung Tangan (handschoen) bersih disediakan di Instalasi Kamar Bedah, Instalasi Rawat
Intensif Perawatan Intensif, Instalasi Rawat Inap, Instalasi Rawat Jalan, Instalasi
Radiologi, Instalasi Laboratorium, Kamar Jenazah dan Bagian Linen dan Laundry.
- Sarung Tangan (handschoen) rumah tangga disediakan di Bagian Sanitasi.
- Sarung Tangan (handschoen) dipakai sesuai standar pemakaian APD.

Apron / Celemek / Gaun

- Apron disediakan di Instalasi Radiologi,
- Celemek disediakan di Instalasi Gizi dan Dapur
- Gaun di sediakan di Instalasi Kamar Bedah, Instalasi Perawatan Intensif dan Kamar
Bersalin, Instalasi Rawat Inap, Instalasi Rawat Jalan, Instalasi Radiologi, Instalasi
Laboratorium, Bagian Linen dan Laundry.
- Apron / Celemek / Gaun dipakai sesuai standar pemakaian APD.

Masker
- Masker disediakan di Instalasi Gawat Darurat, Instalasi Rawat Intensif, Instalasi Kamar
Operasi, Instalasi Kamar bersalin, Instalasi Rawat Inap, Instalasi Rawat Jalan, Instalasi
 Radiologi, Instalasi Laboratorium, Instalasi Farmasi, Instalasi Gizi dan Dapur, Instalasi
Sanitasi dan Instalasi Linen dan Laundry.
- Masker dipakai sesuai standard pemakaian APD.

Goggle (Kaca Mata Pelindung)

- Goggle disediakan di Instalasi Kamar Operasi dan Instalasi Gawat Darurat.
- Goggle dipakai sesuai standard pemakaian APD.

Pelindung Kaki (Sepatu)

- Pelindung kaki disediakan di Instalasi Kamar operasi, Bagian Linen dan Laundry,
Instalasi Gizi dan Dapur. Pelindung kaki standar yang digunakan di Rumah Sakit Umum
Materna adalah sepatu boot.
- Pelindung kaki dipakai sesuai standard pemakaian APD.
Penutup Kepala (Topi Pelindung)
- Penutup kepala disediakan di Instalasi Gawat Darurat, Instalasi Rawat Intensif, Instalasi
Kamar Operasi, Instalasi Kamar Bersalin, Instalasi Rawat Inap, Instalasi Rawat Jalan,
Instalasi Farmasi, Instalasi Gizi dan Dapur,Bagian Linen dan Laundry.
- Penutup Kepala (Topi Pelindung) dipakai sesuai standard pemakaian APD.

Tabel Standar Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD)

di Rumah Sakit Umum Materna

Jenis Pajanan Tindakan APD standar

Resiko rendah
- Kontak dengan kulit - Injeksi - Sarung tangan
- Tidak terpajan langsung - Perawatan luka
dengan darah ringan

Resiko sedang
- Kemungkinan terpajan - Insersi IUD - Sarung tangan
darah namun tidak ada - Melepas IUD - Apron/gaun
cipratan - Pemasangan kateter pelindung/celemek
intra vena
- Pemasangan NGT
- Penanganan spesimen
laboratorium
 - Pemasangan kateter
urin
- Ceceran darah
- Perawatan luka berat
- Rectal touche dan
vaginal touché

Resiko tinggi
- Kemungkinan terpajan - Tindakan bedah - Sarung tangan
darah dan kemungkinan mayor - Apron/gaun
terciprat - Persalinan pelindung/celemek
- Perdarahan massif - Kaca mata pelindung
- Masker
- Topi
- Sepatu

Ditetapkan di Medan
Pada Tanggal 13 Januari 2015

Direktur Rumah Sakit Umum Materna,

( dr. Richard Sutanto. Aifk. MHA )