Rumah Sakit Umum MATERNA

JLN. TEUKU UMAR NO. 11

TELP. (061) 4514222 FAX. (061) 4155392, MEDAN-20112-INDONESIA
═════════════════════════════════════════════════════════
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM MATERNA
NOMOR :

TENTANG

KEBERSIHAN TANGAN RUMAH SAKIT UMUM MATERNA

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM MATERNA

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Umum
Materna, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi yang bermutu tinggi;
b. bahwa agar pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah
Sakit Umum Materna dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan
Direktur Rumah Sakit Umum Materna sebagai landasan bagi
penyelenggaraan pelayanan Pencegahan Pengendalian Infeksi di Rumah
Sakit Umum Materna berupa kebersihan tangan di Rumah Sakit Umum
Materna;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam butir a dan
b, perlu menetapkan Kebersihan Tangan Rumah Sakit Umum Materna
dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Materna.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tertanggal 13

Oktober 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 13 tahun 2003 tertanggal 25
Maret 2003 tentang Ketenagakerjaan;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tertanggal 28
Oktober 2009 tentang Rumah Sakit;
4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 32 tahun 1996 tertanggal
22 Mei 1996 tentang Tenaga Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 /Menkes/Per/III/2008 tentang
Pencegahan Pengendalian Infeksi;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 382/Menkes/2007 tentang Pedoman
PPI di rumah sakit dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan lainnya.

MEMUTUSKAN

Menetapkan
Kesatu : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM MATERNA
TENTANG KEBERSIHAN TANGAN DI RUMAH SAKIT UMUM
MATERNA.
Kedua : Kebersihan Tangan Rumah Sakit Umum Materna sebagaimana tercantum
dalam lampiran keputusan ini.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan apabila dikemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Medan
Pada Tanggal 13 Januari 2015
Direktur Rumah Sakit Umum Materna,

( dr. Richard Sutanto. Aifk. MHA )

Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Materna
Nomor :
Tanggal : 13 Januari 2015

KEBERSIHAN TANGAN RUMAH SAKIT UMUM MATERNA

1. Kebijakan kebersihan tangan di Rumah Sakit Umum Materna harus diikuti oleh semua orang
yang berada di dalam lingkungan Rumah Sakit Umum Materna : seluruh staf / pegawai rumah
sakit, pasien, keluarga / penunggu pasien dan pengunjung rumah sakit.

2. Lima saat / waktu cuci tangan (5 Moments for Hand Hygiene) berdasar rekomendasi WHO
yaitu :
1) Sebelum kontak dengan pasien (Before touching a patient).
2) Sebelum melakukan tindakan aseptik (Before clean / aseptic procedures).
3) Setelah terkena cairan tubuh pasien yang beresiko (After body fluid exposure / risk).
4) Setelah kontak dengan pasien (After touching a patient).
5) Setelah kontak dengan lingkungan sekitar pasien (After touching patient surroundings).

Selain 5 saat / waktu cuci tangan (5 moments for hand hygiene) berdasarkan rekomendasi
WHO, kegiatan lain yang harus mencuci tangan adalah sebagai berikut :
1) Bila tangan tampak kotor.
2) Segera setelah tiba di rumah sakit.
3) Segera setelah melepaskan sarung tangan.
4) Segera setelah membersihkan sekresi hidung.
5) Sebelum dan setelah menyiapkan dan mengkonsumsi makanan.
6) Sesudah dari toilet.
7) Sebelum meninggalkan rumah sakit.

3. Persiapan Membersihkan tangan

1) Wastafel dengan air bersih yang mengalir
2) Sabun cair
3) Antiseptik berbasis alkohol
4) Tissue pengering
5) Tempat limbah tissue menggunakan injakan kaki saat membuka

4. Teknik Mencuci Tangan

Membersihkan tangan dapat dilakukan dengan cara :
1) Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir ( 40 – 60 detik )
Langkah-langkah :
- Lepaskan jam tangan.
- Basahi tangan dengan air dan pakai sabun secukupnya.
- Ratakan sabun dengan menggosok pada kedua telapak tangan.
- Gosok punggung tangan dan sela-sela jari, lakukan pada kedua tangan.
- Gosok kedua telapak dan sela-sela jari kedua tangan.
- Gosok punggung jari kedua tangan dengan posisi tangan saling mengunci.
- Gosok ibu jari kiri dengan diputar dalam genggaman tangan kanan,lakukan juga pada
tangan satunya.
- Usapkan ujung kuku tangan kanan dengan diputar di telapak tangan kiri, lakukan juga
pada tangan satunya.
- Bilas tangan dengan air.
 - Keringkan tangan dengan tissue dan buang tissue pada tempat sampah yang tersedia.

2) Mencuci tangan dengan antiseptik berbasis alkohol / hand rub ( 20 – 30 detik)

Langkah-langkah :
- Ambil alkohol secukupnya dan gosokkan pada kedua telapak tangan.
- Gosok punggung tangan dan sela-sela jari, lakukan pada kedua tangan.
- Gosok kedua telapak dan sela-sela jari kedua tangan.
- Gosok punggung jari kedua tangan dengan posisi tangan saling mengunci.
- Gosok ibu jari kiri dengan diputar dalam genggaman tangan kanan lakukan juga pada
tangan satunya.
- Usapkan ujung kuku tangan kanan dengan diputar di telapak tangan kiri, lakukan juga
pada tangan satunya.

3) Cuci Tangan Pembedahan (40 – 60 detik)

Langkah-langkah :
a. Lepas semua perhiasan termasuk cincin dan jam tangan.
b. Membuka keran air otomatis atau membuka kran manual dengan siku tangan atau
menggunakan kaki.
c. Membasahi tangan dan lengan dibawah air mengalir.
d. Mengambil larutan antiseptik (Microshield) dengan siku (untuk pompa tangan) atau kaki
( untuk pompa kaki).
e. Menuangkan larutan antiseptik secukupnya (5 ml).
f. Lumuri dan cuci tangan lengan bawah secara menyeluruh dan bilas.
g. Gunakan sekali lagi cairan antiseptik Microshield, sebarkan keseluruh permukaan tangan
dan lengan bawah.
h. Gunakan scrub mulai dengan menyikat telapak tangan punggung tangan, sela-sela jari
dan ujung kuku.
i. Berikutnya scrub daerah pergelangan tangan pada tiap tangan.
j. Setelah seluruh pergelangan tangan telah di-scrub, bagian lengan bawah juga di scrub,
pastikan gerakan dari bawah lengan menuju siku. Ulangi pada lengan satunya, dari
lengah bawah menuju siku.
k. Bilas tangan dan lengan bawah secara menyeluruh, pastikan tangan ditahan lebih tinggi
dari siku.
l. Biarkan air mengalir dari arah tangan sampai ke siku untuk mencegah kontaminasi.
m. Pertahankan posisi tangan agar lebih tinggi atau sejajarkan dengan bahu.
n. Lalu lumuri tangan dengan alkhol 96 %.
o. Matikan kran dengan siku atau kaki jika tidak menggunakan kran otomatis.
p. Mempertahankan posisi tangan saat menuju kamar operasi.
q. Gunakan punggung anda untuk membuka kamar bedah.

Ditetapkan di Medan
Pada Tanggal 13 Januari 2015
Direktur Rumah Sakit Umum Materna,

( dr. Richard Sutanto. Aifk. MHA )