Form Pakta Integritas Pembebasan UKT TA
Form Pakta Integritas Pembebasan UKT TA
NIM
Program Studi
Judul Skripsi / Tugas Akhir *)
Nomor HP/WA
Dalam rangka penyelesaian mata kuliah Skripsi/Tugas Akhir*) pada semester Februari - Juli 2022, berikut
saya menyatakan bahwa saya :
2. Bersedia melakukan pembayaran UKT pada semester Februari - Juli2022jika tidak dapat melaksanakan
ujian Skripsi/Tugas Akhir*) sesuai tanggal yang telah dicantumkan pada surat siap uji/layak uji.
3. Perhitungan masa studi tetap diperhitungkan sesuai peraturan yang diberlakukan, kecuali ditentukan lain
4. Bersedia menerima sanksi apabila melakukan tindakan yang melanggar peraturan yang telah ditetapkan
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Surakarta,
Materai 10.000
( ) ( )
NIP NIM.
Keterangan:
*) : coret yang tidak perlu
,(
: harus diisi ian