Anda di halaman 1dari 1

PERNYATAAN

BELUM PERNAH MENGAJUKAN KERINGANAN PEMBEBASAN


UKT SKRIPSUTUGAS AKHIR

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama

NIM
Program Studi
Judul Skripsi / Tugas Akhir *)

Nomor HP/WA

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya belum pernah mengajukan keringanan
pembebasan UKT Skripsi/Tugas Akhir* ).

Demikian surat pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Surakarta,

Mengetahui Yang Membuat Pernyataan


Pembimbing SkripsilTugas Akhir

Materai 10.000

( ) ( )
NIP NIM.

Keterangan
*) : coret tidak

Anda mungkin juga menyukai