INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN IKA BINA

Jl.Dewi Sartika Komp. Perumahan Raysa Indah

Website www.ikabina.ac.id

FORMULIR Kode Dok : 22.SPMI/FORM/DTK/05.05

USULAN PENAMBAHAN Revisi : -
DOSEN TETAP/TENDIK Tanggal Terbit : 20 Juli 2022

INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN IKA BINA

Nomor :

Lampiran :

Perihal : Usulan Penambahan Dosen Tetap/Tenaga Kependidikan

Kepada Yth.

Rektor Itkes Ika Bina

Di-

Tempat

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Dengan Hormat,

Dalam rangka memenuhi rasio dosen dan mahasiswa pada Program

Studi….Fakultas…. serta peningkatan efektifitas layanan pendidikan, maka
dengan ini kami mengajukan permohonan penambahan Dosen Tetap/Tenaga
Kependidikan yang sesuai (nama terlampir).

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya

diucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.

Rantauprapat,………

Dosen,

……………………

NIDN.
 INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN IKA BINA
Jl.Dewi Sartika Komp. Perumahan Raysa Indah
Website www.ikabina.ac.id

FORMULIR Kode Dok : 22.SPMI/FORM/DTK/05.05

USULAN PENAMBAHAN Revisi : -
DOSEN TETAP/TENDIK Tanggal Terbit : 20 Juli 2022

Lampiran :

No. Nama Tempat dan Tanggal Pendidikan Terakhir Ket.

Lahir

Rantauprapat,………

Dosen,

……………………

NIDN.

Disahkan oleh : Diperiksa Oleh : Disiapkan Oleh :