PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
DINAS KESEHATAN
JI, Merdeka No, 72 Palembang 30131 Sumatera Selatan
Telp/Fax. (0711) 350651, 350523
=F i:-mail:dinkes_palembany@yahoo.co.id, website:www.dinkes.palembang.go.id
Nomor
Lampiran
Perital
fai dengan CamScanner
Palembang, 9( Desember 2020
go0/ E41 (Y ANKES/Kes/2020 Kepada Yth
1 (satu) berkas Kepala/Direktur RS Se-Kota Palembang
Penetapan Fasilitas Pelayanan Di
Kesehatan Pelaksana Layanan Tempat
Vaksinasi COVID-19
Menindaklanjuti surat dari Plt. Direktur Jenderal P2P Kementerian
Kesehatan RI, Nomor : SR.02.06/11/1 1479/2020, tanggal 30 November 2020,
Hal : Pendataan dan Penetapan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pelaksana
Layanan Vaksinasi COVID 19, maka dalam hal ini untuk Penetapan Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Pelaksana Layanan Vaksinasi COVID-19 baik Fasilitas
Pelayanan Kesehatan milik Pemerintah maupun Swasta yang dinilai mampu
‘memberikan layanan vaksinasi secara berkualitas, diberitahukan kepada Saudara
untuk menyampaikan surat Kesiapan berupa microplanning dan Surat Bersedia
untuk ditetapkan sebagai Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pelaksana Layanan
Vaksinasi COVID-19 ke Dinas Kesehatan Kota Palembang, serta mengisi link
bitdy/faskesvaksinasicovid!9, yang kemudian akan di tindak lanjuti dengan
kredensial,
Diharapkan surat tersebut telah disampaikan ke Dinas Kesehatan Kota
Palembang paling lambat tanggal 23 Desember 2020, untuk selanjutnya akan
mulai dilakukan kegiatan Kredensial mulai tanggal 28 Desember 2020. Untuk
informasi lebih lanjut, dapat menghubungi contact person dr. H. Pemi Welrado,
‘Mes (WA : 0817-618582) dan dr. Mentari Indah Sari (WA : 0857-58663344)
Demikian disampaikan, atas pethatian dan kerjasamanya diueapkan
terima kasih.
Plt.Kepala Dinas KesehatanPAKTA INTEGRITAS
PENGGUNAAN USERNAME DAN PASSWORD
P-CARE VAKSINASI COVID-19
‘Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
Jabatan
Unit Kerja / Seksi
Datam rangka pembuatan dan penggunaan username dan password Aplikasi Primary Care
kepentingan Vaksinasi Covid-19, dengan ini menyatakan bahwa
1. Usemame yang saya gunakan adalah username atas nama dan saya
bertanggung jawab atas penggunaannya.
2. Saya tidak akan menyalahgunakan username dan password yang telah diberikan untuk
kepentingan P-Care vaksinasi Covid-19 dan tidak memberitahukan kepada pihak lain
ataupun teman
3. Saya senantiasa akan menjaga username dan password yang saya milk
Apabila saya melanggar hal-hel yang telah saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, saya
bersedia dikenakan sanksi sesuai ketentuan dan perundang-undangan
Palembang, Desember 2020
Materai 6000
(NAMA)
Dipindai dengan CamScannerBIODATA PIC P-care
Nama
Nomor Kartu JKN
NIK
Alamat Email
(email belum pernah
didaftarkan ke BPJS Kes
sebelumnya)
No. Handphone
Dipindai dengan CamScannerINaMa
FASYANKES.
JADWAL
PELAKSANAAN
|VAKSINASI
FASYANKES.
ISENIN - KAMIS]
\JADWAL.
PELAKSANAAN,
|VAKSINASI
IFASYANKES
yuma}
IKAPASITAS.
IPER SES
ISENIN-
IKAMIS}
KAPASITAS
PER SES}
(yuMaT}
NAMA PIC / Ino HP PICs
PENANGGUNG |PENANGGUNG
lvAWAs LUAWAB
EMAIL PIC /
IPENANGGUNG
JAWAB
|APAKAH
IFASYANKES.
IMEMILIKI
|FASILITAS.
‘COLD CHAIN
IVAKSIN ?
[APAKAH
FASYANKES
|ANDA TELAH
IMEMILIKI TIM
PELAKSANA
ILAYANAN
IVAKSINAS|
COMID-19 2
|APAKAH ANDA
ITELAH MEMBUAT
IMIKROPLANNING
KEPALA / DIREKTUR RS
(NAMA)
Dipindai dengan CamScanner