PENGKAJIAN KEPERAWATAN

KESEHATAN JIWA

I. IDENTITAS KLIEN
Nama : Tn. R Tanggal MRS / Jam : 2 Maret 2022 / 08.00
Umur : 21 Tahun Tanggal Pengkajian / Jam : 2 Maret 2022 / 10.00
Alamat : Jember
Pendidikan : SMA
Agama : Islam Ruang Rawat : Cemara
Status : Belum kawin
Pekerjaan : Mahasiswa
Jenis Kel. : Laki-laki
No RM : 001xxx

II. ALASAN MASUK

a. Data Primer : Pasien tidak mau mandi, sulit berpakaian, bau, dan sangat kotor

b. Data Sekunder : Keluarga pasien mengatakan bahwa pasien terlihat depresi karena banyak
tekanan, sering mengamuk, sulit berpakaian, tidak mau mandi selama 1 bulan.

III. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG ( PRESIPITASI )

A. Provocative/palliative
1. Penyebab : Keluarga pasien mengatakan pasien pernah masuk di rumah jiwa pada tahun
2021 dan keadaannya sudah membaik, lalu pada bulan februari 2022 pasien kambuh selama
1 bulan, klien mengamuk dan memukul-mukul ibunya. Pasien merasa sakit hati karena
beliau tidak diperlakukan sama seperti adeknya. Pasien tidak mau memakai baju, tidak mau
mandi, sering keluar rumah, dan terlihat sangat kotor dan bau. Akhirnya keluarga pasien
membawa ke rumah sakit jiwa untuk di rawat.
2. Hal-hal yang memperbaiki keadaan : keluarga pasien mengatakan jika beliau tidak bertemu
ibunya keadaan dapat kembali baik.

B. Quantity/quality
1. Hal yang dirasakan : merasa tidak tenang dengan dirinya yang kotor dan berbau
2. Bagaimana dilihat pasien tampak kotor dan dan bau

C. Severity
Pasien merasa tidak nyaman dengan kondisi sekarang

D. Time
Sampai saat ini pasien masih mengalami kondisi tersebut

IV. RIWAYAT PENYAKIT TERDAHULU (PREDISPOSISI)

1. ernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu ?
 Ya
 Tidak
JikaYa,Jelaskan:
± 1 tahun yang lalu pasien mengalami depresi dan sudah membaik, namun saat ini
kembali kambuh karena telat minum obat

1. Pengobatan sebelumnya
 Berhasil
 Kurang berhasil
 Tidak berhasil
Jelaskan:
Keluarga pasien mengatakan pengobatan pada tahun 2021 sudah dalam keadaan membaik
2. a.Pernah mengalami penyakit fisik (termasuk gangguan tumbuh kembang)
 Ya
 Tidak

1
 b. Pernah ada riwayat NAPZA
 Narkotika
 Penyalahgunaan Psikotropika
 Zat aditif : kafein, nikotin, alkohol
 Dll

c. Riwayat Trauma
Usia Pelaku Korban Saksi
1. Aniaya fisik ………… ………… ………… …………
2. Aniayas eksual ………… ………… ………… …………
3. Penolakan ………… ………… ………… …………
4. Kekerasan dalam keluarga ………… ………… ………… …………
5. Tindakan kriminal ………… ………… ………… …………
6. Usaha Bunuh diri ………… ………… ………… ……….
Jelaskan:
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Masalah/ DiagnosaKeperawatan :
 Perubahan pertumbuhan dan perkembangan  Resiko tinggi kekerasan
 Berduka antisipasi  Ketidak efektifan penatalaksanaan
 Berduka disfungsional regiment terapeutik
 Responpaska trauma  Lain-lain, jelaskan ..................
 Sindroma trauma perkosaan

3. Pengalaman masalalu yang tidak menyenangkan

...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
Masalah/ DiagnosaKeperawatan :
 Perubahan pertumbuhan dan perkembangan  Respon paska trauma
 Berduka antisipasi  Sindroma trauma perkosaan
 Berduka disfungsional  Lain-lain, jelaskan ..................

 RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

1. Anggota keluarga yang gangguan jiwa ?
 Ya
 Tidak
Kalau ada :
Hubungan keluarga : ………………………………………………………………
Gejala : ……………………………………………………………...
Riwayat pengobatan : ……………………………………………………………...

Masalah / Diagnosa Keperawatan:

 Kopingkeluarga tidak efektif : ketidakmampuan
 Kopingkeluarga tidak efektif : kompromi
 Resiko tinggi kekerasan
 Lain-lain, jelaskan ..................

I. PEMERIKSAAAN FISIK

1. Keadaan umum :

Compos mentis

2. Tanda vital:

TD : 120/80 mm/Hg
N : 88 x/m
S : 36,7 C
P : 18 x/m

2
 4. Ukur : BB 65 kg TB 170 cm
 Turun
 Naik

5. Keluhanfisik:
 Nyeri (PQRST) : Skala nyeri : Tidak ada nyeri( 0 ), ringan (1 2 3), sedang (4 5 6)
Berat terkontrol (7 8 9), Berat tidak terkontrol (10)

 Keluhan lain
 Tidak ada keluhan
Jelaskan:
………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Masalah / Diagnosa Keperawatan :
 Risiko tinggi perubahan suhu tubuh  Perubahan Nutrisi: Lebih
 Defisit Volume Cairan dari kebutuhan Tubuh
 Kelebihan Volume Cairan  Kerusakan Menelan
 Resiko Tinggi terhdap Infeksi  Perubahan Eliminasi faeses
 Risiko Tinggi terhadap Transmisi Infeksi  Perubahan Eliminasi urine
 Perubahan Nutrisi: Kurang dari kebutuhan  Kerusakan integritas kulit
Tubuh  Lain-lain, jelaskan...........

V. PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL (Sebelum dan sesudah sakit)

1. Genogram:

Keterangan Gambar :

1. Symbol kotak : laki – laki

2. Simbol lingkaran : perempuan

Jelaskan:

Anggota keluarga pasien yaitu nenek, kakek dari ibu dan nenek, kakek dari ayah, paman dan
bibi serta adik kandung perempuan pasien .

Masalah / Diagnosa Keperawatan :

 Koping keluarga tidak efektif : ketidakmampuan  Lain-lain, jelaskan...........
 Koping keluarga tidak efektif : kompromi
 Koping keluarga : potensial untuk pertumbuhan

3
 2. Konsep Diri
a. Citra tubuh : Pasien sangati tidak nyaman dengan badannya yang kotor dan bau
b. Identitas : pasien merupakan seorang mahasiswa
c. Peran : pasien sebagai anak pertama dari dua bersaudara
d. Ideal diri : pasien ingin cepat sembuh dan tidak ingin memiliki rasa iri terhadap adiknya
e. Hargadiri : pasien mengatakan dirinya sudah tidak dihargai dan tidak ada yang peduli

Masalah / Diagnosa Keperawatan

 Pengabaian unilateral  Harga diri rendah kronis

 Gangguan citra tubuh  Harga diri rendah situasional
 Gangguan identitas pribadi  Lain-lain, jelaskan..........

3. Hubungan sosial
a. Orang yang berarti/terdekat :
Menurut pasien orang yang berarti adalah ibu dan adeknya

b. Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakat:

Pasien berperan sebagai ketua perkumpulan pemuda di desanya

c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain:

Pasien tidak memiliki hambatan berinteraksi dengan masyarakat

Masalah / Diagnosa Keperawatan :

 Kerusakan komunikasi  Isolasi sosial

 Kerusakan komunikasi verbal  Lain-lain, jelaskan..........
 Kerusakan interaksi sosial

4. Spiritual
a. Nilai dan keyakinan
Pasien menganut agama islam

b. Kegiatan ibadah
Pasien sering mengerjakan sholat 5 waktu

Masalah / Diagnosa Keperawatan:

 Distress spiritual
 Lain-lain, jelaskan..........

VI. STATUS MENTAL

1. Penampilan
 Tidak rapi
 Penggunaan pakaian tidak sesuai
 Cara berpakaian tidak seperti biasanya

Jelaskan:
Penampilan pasien tidak rapi, pasien mengatakan malas mandi dan gosok gigi, pasien
mengatakan sudah 1 minggu tidak ganti baju dan celana, terlihat baju dan celana pasien belum
diganti selama pengkajian, pasien mengatakan tidak mempunyai peralatan mandi, gigi
nampak kotor, bau badan menyengat, kulit kepala berketombe.

Masalah / Diagnosa Keperawatan:

 Sindroma defisit perawatan diri (makan, mandi, berhias, toiletting,)
 Defisit perawatan diri (makan, mandi, berhias, toiletting, instrumentasi)
 Lain-lain, jelaskan..........

2. Pembicaraan
 Cepat
 Keras
 Gagap
 Apatis
4
  Lambat
 Membisu
 Tidak mampu memulai pembicaraan
 Lain-lain………..
Jelaskan:
Saat pengkajian pasien nampak berbicara lambat dan banyak mikir, serta tidak mudah diajak
berbicara dan menjawab pertanyaan singkat

Masalah / Diagnosa Keperawatan:

 Kerusakan komunikasi
 Kerusakan komunikasi verbal
 Lain-lain, jelaskan..........

3. Aktifitasmotorik/Psikomotor
Kelambatan :
 Hipokinesia, hipoaktifitas
 Katalepsi
 Sub stupor katatonik
 Fleksibilitasserea
Jelaskan:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

Peningkatan :
 Hiperkinesia,hiperaktifitas  Grimace
 Gagap  Otomatisma
 Stereotipi  Negativisme
 GaduhGelisahKatatonik  Reaksikonversi
 Mannarism  Tremor
 Katapleksi  Verbigerasi
 Tik  Berjalankaku/rigid

 Ekhopraxia  Kompulsif :sebutkan …………

 Command automatism
Jelaskan:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Masalah/ DiagnosaKeperawatan :
 Risiko tinggi cidera  Defisit aktivitas deversional / hiburan
 Kerusakan mobilitas fisik  Intoleransi aktivitas
 Perilaku kekerasan  Resiko tinggi kekerasan
 Lain-lain, jelaskan..........
4. Afek dan Emosi
a. Afek
 Adekuat
 Tumpul
 Dangkal/datar
 Inadekuat
 Labil
 Ambivalensi

Jelaskan:
Afek pasien tumpul dimana pasien berespon jika diberi hal yang menyenangkan atau
menyedihkan.

Masalah / DiagnosaKeperawatan:
 Risiko tinggi cidera  Kerusakan interaksi sosial
 Kerusakan komunikasi  Isolasi sosial
 Kerusakan komunikasi verbal  Lain-lain, jelaskan..........

b. Emosi
 MerasaKesepian
 Apatis

5
  Marah
 Anhedonia
 Eforia
 Depresi/sedih
 Cemas (Ringan, Sedang,BeratdanPanik)

Jelaskan:
Keluarga pasien mengatakan pasien depresi, sering ketawa sendiri lalu mengamuk

Masalah / DiagnosaKeperawatan
 Risiko tinggi cidera  Risiko diri membahayakan diri
 Ansietas,.....(jelaskan : ringan/sedang/berat)  Risiko diri penganiaayan diri
 Ketakutan  Risiko tinggi mutilasi diri
 Isolasi sosial  Lain-lain, jelaskan..........
 Ketidakberdayaan

5. Interaksi selama wawancara

 Bermusuhan
 Tidak kooperatif
 Mudah tersinggung
 Kontak mata kurang
 Defensif
 Curiga
Jelaskan:
Saat dilakukan pengkajian, pasien nampak mudah tersinggung jika membahas tentang ibunya
dan kontak mata pasien kepada perawat kurang sering mengalihkan pandangan.

Masalah / DiagnosaKeperawatan :
 Kerusakan komunikasi
 Kerusakan interaksi sosial
 Isolasi sosial
 Risiko membahayakan diri
 Risiko tinggi kekerasan
 Risiko tinggi penganiayaaan diri
 Risiko tinggi mutilasi diri
 Lain-lain, jelaskan..........

6. Persepsi – Sensorik

Halusinasi
 Pendengaran
 Penglihatan
 Perabaan
 Pengecapan
 Penciuman

Ilusi
 Ada
 Tidak ada

Depersonalisasi
 Ada
 Tidak ada

Derealisasi
 Ada
 Tidak ada

Jelaskan:
Tidak ada gangguan persepsi-sensori, masalah keperawatan tidak ditemukan.

Masalah / DiagnosaKeperawatan :
 Gangguan persepsi sensori : halusinasi............(pendengaran, penglihatan, perabaan ,
6
 pengecapan, penciuman)
 Lain-lain, jelaskan..........

7. Proses Pikir
a. ArusPikir:
 Koheren
 Inkoheren
 Sirkumstansial
 Neologisme
 Tangensial
 Logorea
 Kehilanganasosiasi
 Flight of idea
 Irrelevansi
 Main kata-kata
 Blocking
 PengulanganPembicaraan/perseverasi
 Afasia
 Asosiasibunyi
Jelaskan:
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Masalah / DiagnosaKeperawatan:
 Gangguan proses pikir...............................(jelaskan)
 Lain-lain, jelaskan.........

b. Isi Pikir
 Obsesif
 Ekstasi
 Fantasi
 Alienasi
 PikiranBunuhDiri
 Preokupasi
 PikiranIsolasisosial
 Ide yang terkait
 PikiranRendahdiri
 Pesimisme
 Pikiranmagis
 Pikirancuriga
 Fobia,sebutkan…………..

 Waham:
 Agama
 Somatik/hipokondria
 Kebesaran
 Kejar / curiga
 Nihilistik
 Dosa
 Sisip pikir
 Siar piker
 Kontrol pikir

c. Bentuk Pikir
 Realistik
 Non Realistik
 Rasional
 Irrasional
 Dereistik
 Otistik

Jelaskan:
7
 …………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Masalah / DiagnosaKeperawatan:
 Gangguan proses pikir...............................(jelaskan)
 Lain-lain, jelaskan..........

8. Kesadaran
 Menurun:
 Compos mentis
 Sopor
 Apatis/sedasi
 Subkoma
 Somnolensia
 Koma
 Meninggi
 Hipnosa
 Disosiasi: ……………….
 Gangguanperhatian

Jelaskan:
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Masalah / DiagnosaKeperawatan:
 Risiko tinggi cidera  Lain-lain, jelaskan ..........................
 Gangguan proses pikir,......(jelaskan)

9. Orientasi
 Waktu
 Tempat
 Orang
Jelaskan:
Pasien menyebutkan waktu, tempat, dan orang dengan baik.

Masalah / DiagnosaKeperawatan:
 Risiko tinggi cidera  Lain-lain, jelaskan ..........................
 Gangguan proses pikir,......(jelaskan)

10. Memori
 Gangguan daya ingat jangka panjang ( > 1 bulan)
 Gangguan daya ingat jangka pendek ( 1 hari – 1 bulan)

 Gangguan daya ingat saat ini ( < 24 jam)

 Amnesia
 Paramnesia:
 Konfabulasi
 Dejavu
 Jamaisvu
 Fause reconnaissance
 hiperamnesia

Jelaskan:
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Masalah / Diagnosa Keperawatan :
 Gangguan proses pikir.................(jelaskan)
 Lain-lain, jelaskan.....................

11. Tingkat konsentrasi dan berhitung

 Mudahberalih
 Tidak mampu berkonsentrasi
 Tidak mampu berhitung sederhana
Jelaskan:
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………

8
 Masalah / DiagnosaKeperawatan :
 Gangguan proses pikir.................(jelaskan)
 Isolasi sosial
 Lain-lain, jelaskan ..........................

12. Kemampuan penilaian

 Gangguan ringan
 Gangguan bermakna
Jelaskan:
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Masalah / Diagnosa Keperawatan :
 Gangguan proses pikir.................(jelaskan)

13. Daya tilik diri

 Mengingkari penyakit yang diderita
 Menyalahkan hal-hal diluar dirinya
Jelaskan:
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Masalah / DiagnosaKeperawatan :
 Gangguan proses pikir.................(jelaskan)

VII. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG

1. Makan
 Bantuan Minimal
 Bantuan total
Jelaskan:
……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Masalah / DiagnosaKeperawatan :
 Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh
 Perubahan nutrisi : lebih dari kebutuhan tubuh
 Perubahan nutrisi : potensial lebih dari kebutuhan tubuh
 Lain-lain, jelaskan ..........................

2. BAB/BAK
 Bantuan minimal
 Bantuan total
Jelaskan:
……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Masalah / DiagnosaKeperawatan :
 Perubahan eliminasi fases
 Perubahan eliminasi urin
 Defisit perawatan diri................(makan, mandi, berhias, toiletting, instrumentasi)
 Lain-lain, jelaskan ..........................

3. Mandi
 Bantuan minimal
 Bantuan total
Jelaskan
Pasien melakukan aktivitas mandi harus diarahkan terlebih daulu

Masalah / DiagnosaKeperawatan :
 Defisit perawatan diri............(makan, mandi, berhias, toiletting, instrumentasi)
 Lain-lain, jelaskan ..........................

4. Berpakaian/berhias
 Bantuan Minimal
 Bantuan total
Jelaskan
Pasien melakukan aktivitas berpakaian harus di arahkan terlebih dahulu
9
 Masalah / DiagnosaKeperawatan :
 Defisit perawatan diri.......(makan, mandi, berhias, toiletting, instrumentasi)
 Lain-lain, jelaskan ..........................

5. Istirahatdantidur
 Tidur Siang, Lama : 14.00 s/d 15.00, lama 1 jam
 Tidur Malam, Lama : 21.00 s/d 05.00, lama 8 jam
 Aktifitas sebelum/sesudah tidur : -

Jelaskan:
Tidak terdapat gangguan istirahat dan tidur

Masalah / DiagnosaKeperawatan :
 Gangguan pola tidur
 Lain-lain, jelaskan ..........................

6. Penggunaan obat
 Bantuan Minimal
 Bantuan total
Jelaskan
Keluarga mengatakan pasien meminum obat tidak teratur, sehingga kambuh kembali

Masalah / DiagnosaKeperawatan :
 Perubahan pemeliharaan kesehatan
 Ketidakefektifan penatalaksanaan regiment terapeutik
 Ketidakpatuhan
 Lain-lain, jelaskan ..........................

7. Pemeliharaan kesehatan
Ya Tidak
Perawatan Lanjutan

Sistem pendukung Ya Tidak

Keluarga
Terapis
Teman sejawat
Kelompok sosial

10
 Jelaskan :
System pendukung dalam pemeliharaan kesehatan pasien dibantu oleh keluarga, terapis,
dan teman sejawat

Masalah/ DiagnosaKeperawatan :
 Perilaku mencari bantuan kesehatan
 Lain-lain, jelaskan ..........................
8. Aktifitas dalam rumah

Mempersiapkanmakanan Menjagakerapihanrumah Mencuci Pakaian Pengaturan keuangan

9. Aktifitas di luar rumah

Belanja Transportasi Lain-lain

Jelaskan :
Setelah sakit pasien tidak banyak melakukan aktivitas di dalam rumah dan di luar rumah

Masalah/ DiagnosaKeperawatan :
 Perubahan pemeliharaan kesehatan
 Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah
 Lain-lain, jelaskan ..........................

VIII. MEKANISME KOPING

Adaptif Maladaptif
 Bicara dengan orang lain  Minumalkhohol
 Mampu menyelesaikan masalah  Reaksilambat/berlebihan
 Teknik relaksasi  Bekerjaberlebihan
 Aktifitas konstruktif  Menghindar
 Olah raga lain  Mencideraidiri
 Mampu menyelesaikan masalah  Lain-lain…………..
 Teknik relaksasi
 Aktifitas konstruktif
 Olah raga
 Lain-lain : pasien memendam
masalahnya sendiri
Jelaskan :
Saat ada masalah pasien hanya memendam masalah nya sendiri tanpa menceritakan masalahnya
kepada siapa pun.
Pasien mengatakan kalau mempunyai masalah pasien selalu menghindarinya dan pasien
mengatakan lebih baik tidur dari pada memikirkannya.

Masalah/ DiagnosaKeperawatan :
 Kegiatan penyesuaian
 Koping individu tidak efektif
 Koping individu tidak efektif (koping defensif)
 Koping individu tidak efektif (menyangkal)
 Lain-lain, jelaskan ..........................

IX. MASALAH PSIKOSOSIALDAN LINGKUNGAN

 Masalah dengan dukungan kelompok, spesifiknya …………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………
 Masalah berhubungan dengan lingkungan, spesifiknya …………….………………………...
…………………………………………………………………………………………………
 Masalah dengan pendidikan, spesifiknya ……………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
 Masalah dengan pekerjaan, spesifiknya ……………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
 Masalah dengan perumahan, spesifiknya ……………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
 Masalah dengan ekonomi, spesifiknya ………………………………………………………..
11
 …………………………………………………………………………………………
 Masalah dengan pelayanan kesehatan, spesifiknya …………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………
…
 Masalah lainnya, spesifiknya ………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
Masalah/ DiagnosaKeperawatan :
 Perubahan pemeliharan kesehatan  Enuresis maturasi
 Perubahan pada eliminasi urine  Ketidakberdayaan
 Gangguan konsep diri (Gangguan citra tubuh)  Keputusasaan
 Gangguan konsep diri (Gangguan identitas pribadi)  Perubahan kinerja peran
 Gangguan konsep diri (Gangguan harga diri)  Sindrom stres relokasi
 Gangguan konsep diri (Gangguan harga diri rendah kronis)  Lain-lain, jelaskan......
 Gangguan konsep diri (Gangguan harga diri rendah situasional
 Perilaku mencari bantuan kesehatan

X. PENGETAHUAN KURANGTENTANG
Apakah klien mempunyai masalah yang berkaitan dengan pengetahuan yang
kurang tentang suatu hal?
 Penyakit/gangguan jiwa
 Sistem pendukung
 Faktor presipitasi
 Mekanisme koping
 Obat-obatan
 Lain-lain, jelaskan
Jelaskan:
Kurang pengetahuan keluarga dan individu mengenai keadaannya.
Masalah / DiagnosaKeperawatan:
Perilaku mencari bantuan kesehatan lain
 Ketidakefektifan penatalaksanaan regiment terapeutik
 Kurang pengetahuan (tentang ............................

XI. ASPEK MEDIS

Diagnosis medik : Axis 1 :
Axis 2 :
Axis 3 :
Axis 4 :
Axis 5 :
Terapimedik : ………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………

12
XII. ANALISA DATA

MASALAH / DIAGNOSA
NO DATA KEPERAWATAN
1. DS:
- Keluarga pasien mengatakan bahwa pasien Deficit perawatan diri
malas untuk merawat diri dan tidak mau
mandi selama 1 bulan

DO:
- Klien nampak kotor dan bau
- Klien sulit berpakaian
- Rambut kotor
- Berketombe
- Giginya terlihat kotor
- Kuku kotor

2. DS:
- klien merasa malu karena keadaan dirinya Harga diri rendah situasional
yang kotor dan bau
- menilai dirinya tidak berguna dan tidak
dihargai
- melebih-lebihkan perasaan negative
terhadap diri sendiri

DO:
- berbicara pelan dan lirih
- menolak berinteraksi dengan orang lain
- postur tubuh menunduk
- kontak mata berkurang
- lesu dan tidak bergairah

3. DS:

DO:

4. DS:

DO:

dst DS:

DO:

XIII. DAFTAR MASALAH / DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. DEFISIT PERAWATAN DIRI
2. HARGA DIRI RENDAH SITUASIONAL
3. ………………………………………
4. ………………………………………
5. ………………………………………
6. ………………………………………
7. ………………………………………
8. dst

13
XIV. POHON MASALAH

XV. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. DEFISIT PERAWATAN DIRI
2. ………………………………………………
3. ………………………………………………
4. .………………………………………………

Malang, ……………………….
Perawat yang mengkaji

NIM/NIRM: …………………….

14