RESEP REVISI

TAHUN 2022
IDENTITAS PASIEN
NO TGL RESEP
NAMA NO RM ALAMAT
1 2/25/2022 Suwarmah
2 3/22/2022 Fitriyah 006732-17 Prima Kebraon II /26
3 3/26/2022 Nurul Wachid 004661-21
Perum Taman Surya
4 7/14/2022 Lusiana 10535-19
Kencana Venus E-26
5 7/25/2022 Lukman Arif 004871-21
6 8/16/2022 Subagyo 004857-22 A Yani 68-70 Surabaya
7 8/26/2022 Nunuk Fitrianingsih 004267-20 Kemlagi, Mojokerto
8 8/29/2022 Efendi 008154-21 Jagir Sidomukti III/44 B
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
SEP REVISI

NAMA DOKTER RESEP AWAL REVISI

dr Rika, SpM. Latanoprost ED 6 x 1 ODS Latanoprost ED 1 x 1 ODS

dr Aquirina, SpM Glauplus ED 1 x 1 OS Glaupus 2 x 1 OS
dr. Sylva, SpM. P-Pred ED 8 x 1 OD P-Pred ED 8 x 1 OS
dr. Rika, SpM. Timol ED 2 x 1 OD Timol ED 2 x 1 OS
dr Elsa, SpM Timol ED 2 x 1 Timol ED 2 x 1 ODS
dr Fitria, SpM. Xitrol ED 4 x 1 ODS Xitrol ED 4 x 1 OD
dr Elsa, SpM Floxa ED 6 x 1 Floxa ED 6 x 1 OS
dr Yasin SpM Polygran Salep Mata 3 x 1 Polygran Salep Mata 3 x 1 OD
 RESEP TIDAK TERBACA

TAHUN 2022
IDENTITAS PASIEN
NO TGL RESEP
NAMA NO RM ALAMAT
1 6/15/2022 Mudjiono 004853-22 Ds. Grabagan
2 7/10/2022 Rafli Ghazali 005751-22 Graha Bumi Pertiwi D-17
3 7/25/2022 Indah Rusita 007434-21 Tropodo Indah E 7
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
RBACA

NAMA
HASIL KONFIRMASI
DOKTER
Asam Traneksamat 500 mg
dr Kharis Cenfresh ED
dr Elsa, SpM Cendo Cholin tablet