PUSKESMAS : PUSKESMAS CITALEM

MENINGGAL SAAT MENINGGAL USIA SAAT MENINGGAL

NO PUSKESMAS

TANGGAL JAM LH LM HARI JAM

1 PKM Citalem 1/6/2020 10:30 V 0 0

2 PKM Citalem 8/10/2021 22.00 V 0 0
3 PKM Citalem 8/12/2021 01.00 V 0 0
4
5
6
7
AAT MENINGGAL BAYI LAHIR BERAT KEHAMILAN
USIA
SAAT JENIS
KEHAMILA BB LAHIR
MENINGGA KELAMIN
N
L
MENIT TGL JAM TUNGGAL

0 1/6/2020 10:30 38 2800 2800 L V

0 8/10/2020 22.00 38 3000 3000 L V
0 12-Aug-21 01.00 34 2200 22000 L V
KEHAMILAN TEMPAT BAYI MENINGGAL
CONGE KELUHAN UTAMA SBLM
SEBAB KEMATIAN NO HP ORTU
NITAL MENINGGAL
KEMBAR RUMAH

IUFD TIDAK ADA GERAKAN -

IUFD TIDAK ADA GERAKAN
IUFD + HIPERTENSI TIDAK ADA GERAKAN
MPAT BAYI MENINGGAL TEMPAT PERSALINAN DATA DASAR IBU

TEMPAT NAMA KONTAK

NIK NAMA UMUR
BERSALIN TEMPAT HP
BPM BPM 3,214,114,505,890,000 NY. IRMA 31 TH
RS RS KARTINI 321,712,580,390,006 NY. MERI 3O TH
RS RSUD CILILIN 3,217,125,810,950,000 NY. RISKA 27 TH
DASAR IBU

ALAMAT

kp. Ranca Bugis 003/009 Ds. Citalem

KP. Cibogo 01/03
KP. CINAGROG 04/08