PEND No. 72 Telp. 482369, 482 5
TELUKBETUNG 95215
Telukbetung, 13 Agustus 2022
Kepada
+ 800/ 2849 V.01/0P.1A/2022 Yth, Kepala satuan Pendidikan Sekolah
: Segera Menengah dan Khusus Se Provinsi
4 (Satu) berkas Lampung
Pendataan Tenaga Non ASN di di -
Lingkungan Pemerintah Provinsi Tempat
‘Lampung
Berdasarkan Surat Sekretaris Daerah Provinsi_ Lampung Nomor
800/1540/VI.04/2022 tanggal 16 Agustus 2022 Hal Pendataan Tenaga Non ASN di
Lingkungan Pemerintah Provinsi Lampung, bersama ini kami sampaikan kepada
‘Saudara hal-hal sebagai berikut
1. Masing-masing Satuan Pendidikan SMA/SMK/SLB agar mengirimkan biodata
Tenaga Non ASN sebagaimana tercantum dalam Lampiran | dan Lampiran Il
dengan ketentuan sebagai berikut
a. Berstatus Tenaga Honorer Kategori II (THK-2) yang terdaftar dalam database
Badan Kepegawaian Negara dan Pegawai Non-ASN yang telah bekerja pada
Instansi Pemerintah.
b. Mendapatkan honorarium dengan mekanisme pembayaran langsung yang
berasal dari APBN untuk Instansi Pusat dan APBD untuk Instansi Daerah, dan
bukan melalui mekanisme pengadaan barang dan jasa, baik individu maupun
pihak ketiga.
¢. Diangkat paling rendah oleh pimpinan unit kerja.
Telah bekerja paling singkat 1 (satu) tahun pada tanggal 31 Desember 2021.
Berusia paling rendah 20 (dua puluh) tahun dari paling tinggi 56 (lima puluh
enam) tahun pada 31 Desember 2021
2. Mengisi dan mengupload soft file dokumen format pdf berupa Dokumen Asli
melalui google form sebagai berikut
https:/docs. google. com/forms/d/e/1FAlpQLSeiD92ojwqn7I6L7sUgx7hselvUL6Du
X6pECpZS7USRNGIy4AWiewform
3, Biodata tenaga kontrak sebagaimana dimaksud pada point 1 (satu) dilengkapi
dengan data dukung berupa :
‘a. Surat Pemyataan Tanggung Jawab Mutlak (format terlamplr) yang
ditandatangani oleh Pimpinan Unit Kerja (minimal Pejabat Eselon II).
Fotocopy atl pembayaran honorarium tenaga kontrak yang berasal dari
sanaan Anggaran Perangkat Daerah (DPA-PD)..
san pengangkatan sebagai tenaga kontrak dari awalpun format dokumen Lampiran | dan || serta Format Per
di unduh melalui [aman sebagai berikut : https://drive.google.
olders/fjnr/AldHmY ThH0c-IVWPzBxv YhqQiHpK?usp=sharing.
Dokumen pada masing-masing unit kerja/satuan pendidikan dilakukan secara
‘Kolektif dan disampaikan kepada Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Provinsi Lampung melalui Sub Bagian Umum dan Kepegawaian.
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih,
NIP. 19760104 199511 1 001
__ Tembusai i
__ Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Lampung (sebagai laporan)Ste on nee
3 RIWAYATKONTRAK KERJA TENAGA NON ASN OAN EKS-THKH
Fee tan renee otra Penemoatan a
(denn " = ez
[2222022 [pemerntah rovinsitampure [ows Penida on Kenvnyan Rov Lenoir
i220 pemeriahProvind Lmpung [dns Pendatan don ebudyean roe Lung
| lasasons [fencrnsh rennsinpene [dns Ferdon dr eben Po
: Ne ‘Softcapy Dikrimban ke dicdikbudprov urwmkepezawataniamallcomATA a TEMAS HO SUBHEADING
oe
See
aaSURAT PERNYATAAN. AN TANGG! ING JAWAB MUTLAK
Nomor:
‘Saya Yang Bertanda Tangan di bawah ini
Nama + Drs.SULPAKAR,MM
NIP + 19690205 198910 1 002
Jabatan Kepala Dinas
Unit Organisasi Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi lampung
Instansi Pemerintah Provinsi Lampung
Dengan ini menyatakan bahwa Saudara
NIK
Nama
‘Tempat Tanggal lahir
Pendidikan / Jurusan
Unit Kerja
Alamat
TE,
1. Sejak diangkat sebagai Tenaga Honorer / Kontrak Mulai tanggal.... Sampai dengan...
‘Saat ini melaksanakan tugas secara nyata dan sah terus menerus
2. Dalam melaksanakan tugasnya sebagai Tenaga honorertelah menunjukkan disiplin serta
Mempunyai integritas yang tinggi
| Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benamya untuk
dapat digunakan sebagaimana mestinya Apabila dikemudian hari Pernyataan ini temyata
tidak benar, Saya bersedia diberhentikan dari jabatanyang saya duduki dan dituntut dimuka
Pengadilan.
Bandar lampung,..
‘Yang membuat Pernyataan
KEPALA DINAS PENDIDKAN DAN KEBUDAYAAN
PROVINS! LAMPUNG