Anda di halaman 1dari 1

FORM PEMERIKSAAN APAR

No. APAR : 01-3BC Kapasitas : 25 Kg


Lokasi : Kantor Pengelola Tanggal isi : 21 Juli 2022
Jenis : Powder Kadaluarsa :
Pemeriksaan di lakukan 1 Bulan sekali
TAHUN 2022
ITEM CHECK
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEP OKT NOV DES

Selang
Pin Pengaman
Isik Tabung
Handle
Tekanan Gas
Corong Bawah
Kebersihan
Paraf & Tanggal
Pengecekan

Berikan tanda (V ) bila dalam keadaan Baik dan Tanda ( X ) apabila dalam keadaan Rusak

DiBuat oleh, DiKetahui oleh, DiSetujui oleh,

M. Sofyan Amrin Firdaus Johanes Lombone

Anda mungkin juga menyukai