PEMERINTAH KABUPATEN BENGKAYANG

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SEKOLAH DASAR NEGERI 18 KAMPUNG BARU I
Alamat : Jl. Kampung Baru I Desa Mekar Baru Kec. Monterado. Kode Pos : 79281
NPSN : 30103975 NSS : 101130808018

SURAT REKOMENDASI

Nomor : 422/ ................ / SD.18 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SD Negeri 18 Kampung Baru I Kec. Monterado
Kabupaten Bengkayang dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : DWI JAYADI

NIS / NISN : .................... / ..................................

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tempat Tanggal Lahir : Barabas Baru, 16- November 2014

Kelas : II ( Dua )

Sekolah Asal : ...............

Nama Orang Tua : Kader

Alamat ; Dusun Barabas Baru RT/RW : 006/001 Desa Mekar Baru

Siap menerima anak tersebut diatas sebagai siswa disekolah kami dengan syarat harus
melampirkan :

1. Surat Keterangan Pindah Sekolah dari sekolah asal.

2. Raport
3. Daftar Peserta Didik yang ada di Dapodik yang terdapat nama siswa bersangkutan
4. Photo copy Akte Kelahiran anak sebanyak 1 lembar
5. Photo Copy Kartu Keluarga sebanyak 1 lembar
6. Photo copy KTP Orang Tua sebanyak 1 lembar
7. Pas photo anak ukuran 3 x 4 sebanyak 2 lembar.

Demikian surat rekomendasi ini dibuat atas kerjasamanya , kami ucapkan terima kasih

Mekar Baru, 05 Oktober 2021

Kepala Sekolah

AMINUDIN, S.Pd
NIP. 19730216 199606 1 001