Anda di halaman 1dari 2

KARTU PENGAMBILAN OBAT KARTU PENGAMBILAN OBAT

KEMOTERAPI KEMOTERAPI
Nama : Nama :
No RM : No RM :
Berat Badan : Berat Badan :

Tgl Nama Obat Jumlah Tgl SEP TTD TTD Tgl Nama Obat Jumlah Tgl SEP TTD TTD
Ambil Pasien Petugas Ambil Pasien Petugas

Anda mungkin juga menyukai