Kartu Vaksinasi Covid-19: Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Anda mungkin juga menyukai

Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-1QA9HLKH No. NIK : 1210072909950002


Nama Lengkap : IKHSAN GUSTIAN
Tanggal Lahir : 1995-09-29
No.HP : 0895325212645
Alamat : Dusun Rintis
Lokasi Menerima : POS VAKSINASI POLRES LABUHAN BATU POLRI PKM KOTAPINANG - N0004012

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2022-04-21 Astra D202111036 POS VAKSINASI POLRES LABUHAN BATU POLRI Divaksin
10:46:00 Zeneca PKM KOTAPINANG - N0004012 Sehat Dosis I

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : SUPRAPTI
No Telp : 085276951180

Anda mungkin juga menyukai