Surat Pernyataan Bersedia Vaksinasi
Surat Pernyataan Bersedia Vaksinasi
Dengan ini menyatakan bahwa saya Tidak Bersedia* untuk divaksin, apabila tidak
bersedia kiranya Bapak/Ibu dapat memberikan alasan :
Karena sebagai orang tua saya merasa khawatir terhadap anak saya setelah
melihat dan mendengar di sosial media baik media cetak maupun media elektronik
setelah di vaksin banyak masyarakat mengalami kondisi kesehatan yang buruk.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan dengan rasa
tanggung jawab yang penuh.
( ISMAWAR )
* Coret salah satunya yang tidak dipilih.