Anda di halaman 1dari 1

DEWAN PENGURUS DAERAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA


KABUPATEN BARITO UTARA
(INDONESIAN NATIONAL NURSE ASSOCIATION)
Sekretariat : RSUD Muara Teweh Jl. Yetro Sinseng No. 2 Muara Teweh Kalimantan Tengah Kode Pos
73812
CS. 085346222053 / 081258405400 E-mail : ppni.baritoutara@gmail.com

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 071/DPD.PPNI/R/K.S/X/2021

Dewan Pengurus Daerah Kabupaten Barito Utara atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat
Nasional Indonesia menerangkan bahwa :

Nama : HARTATI LUMBANTORUAN, S.Kep.,Ns


Tempat/tanggal lahir : Sitio-tio, 26 Juli 1987
NIRA : 620502507788

Alamat : Rumah : Jl. Nenas No.107 RT.013 RW. 004 Kel. Lanjas Kec. Teweh
Tengah Kabupaten Barito Utara Kalimantan Tengah
Telp/Hp : 082350087533
Email : sihombingtaty@gmail.com
Tempat praktik : UPT Puskesmas Sikui
Telp/Hp : -
Email : -

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa :

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP)


DI UPT PUSKESMAS SIKUI

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas kepada
Pemerintah Daerah Kabupaten Barito Utara.

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Muara Teweh, 5 Oktober 2021

Dewan Pengurus Daerah


Persatuan Perawat Nasional Indonesia Kabupaten Barito Utara

Ketua, Sekretaris,

Rizal Effendi H. Ilham Mazhuri


NIRA : 62050250827 NIRA : 62050268612

Tembusan :
1. Ketua DPP PPNI
2. Ketua DPW PPNI Provinsi Kalimatan Tengah
3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara
4. Pertinggal