Anda di halaman 1dari 1

DEWAN PENGURUS DAERAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA


KABUPATEN BARITO UTARA
(INDONESIAN NATIONAL NURSE ASSOCIATION)
Sekretariat : RSUD Muara Teweh Jl. Yetro Sinseng No. 2 Muara Teweh Kalimantan Tengah Kode Pos
73812
CS. 085346222053 / 081258405400 E-mail : ppni.baritoutara@gmail.com

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 066/DPD.PPNI/R/K.S/IX/2021

Dewan Pengurus Daerah Kabupaten Barito Utara atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat
Nasional Indonesia menerangkan bahwa :

Nama : Taufik Fajar Septiawan A.Md.Kep


Tempat/tanggal lahir : Muara Teweh, 21 September 1994
NIRA : 62050434829

Alamat : Rumah : Desa Bukit Sawit, RT/RW 010/003, Kec. Teweh Selatan, Kab.
Barito Utara
Telp/Hp : 082124773312
Email : taufik.fajar.s@gmail.com
Tempat praktik : UPT Puskesmas Pir Butong
Telp/Hp : -
Email : -

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa :

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP)


di UPT PUSKESMAS PIR BUTONG

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas kepada
Pemerintah Daerah Kabupaten Barito Utara.

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Muara Teweh, 28 September 2021

Dewan Pengurus Daerah


Persatuan Perawat Nasional Indonesia Kabupaten Barito Utara

Ketua, Sekretaris,

Rizal Effendi H. Ilham Mazhuri


NIRA : 62050250827 NIRA : 62050268612

Tembusan :
1. Ketua DPP PPNI
2. Ketua DPW PPNI Provinsi Kalimatan Tengah
3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara
4. Pertinggal