SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KASIH HERLINA

NOMOR : 800/2187 /RSMW/XII/2014.

TENTANG
KEBIJAKAN PEMAKAIAN DAN PERAWATAN MOBIL AMBULANS
DI RUMAH SAKIT KASIH HERLINA

DIREKTUR RUMAH SAKIT KASIH HERLINA

MENIMBANG :
a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit KASIH HERLINA, maka diperlukan
kecepatan dalam pelayanan rujukan dan mengantar jenazah
b. Bahwa agar pelayanan rujuk pasien ,dan mengantar jenazah dilayani dengan baik di Rumah Sakit
KASIH HERLINA perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit KASIH HERLINA sebagai landasan bagi
pelayanan rujukan dan mengantar jenazah di Rumah Sakit KASIH HERLINA;
c. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut di atas perlu ditetapkan Kebijakan pemakaian dan
perawatan mobil ambulanS Di Rumah Sakit KASIH HERLINA dengan Keputusan Direktur Rumah
Sakit KASIH HERLINA.

MENGINGAT :
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu: KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KASIH HERLINA TENTANG KEBIJAKAN PEMAKAIAN
DAN PERAWATAN AMBULANS.
Kedua : Kebijakan pemakaian dan perawatan mobil ambulans Di Rumah Sakit KASIH HERLINA
sebagaimana dimaksud dalam Diktum Kesatu sebagaimana tercantum dalam Lampiran
Keputusan ini.
Ketiga: Kebijakan perawatan dan pemakaian Di Rumah Sakit KASIH HERLINA sebagaimana
dimaksud dalam Diktum Kedua harus dijadikan acuan dalam melaksanakan pemakaian dan
perawatan mobil ambulans Di Rumah Sakit KASIH HERLINA.
Keempat:Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Timika
Pada tanggal :

dr. LEONARD PARDEDE Sp.OG K

Direktur
Lampiran Surat Keputusan Direktur RS Mardi Waluyo
Nomor : 800/2187/RSMW/XII/2014

KEBIJAKAN PEMAKAIAN DAN PERAWATAN MOBIL AMBULANS

DI RS KASIH HERLINA

Kebijakan Umum :
1. Mobil ambulans selalu dalam kondisi siap pakai
2. Pengemudi ambulans siap 24 jam di RS Kasih Herlina
3. Kondisi mobil/ mesin diperiksa secara rutin
4. Peralatan medis didalam ambulans
5. Setiap kegiatan keluar harus dicatat dalam buku pelaporan
6. Pengemudi harus mempunyai denah provinsi lampung dan sekitarnya
7. Pelayanan ambulans masuk dalam standar penilaian kepuasan pelanggan.
Kebijakan Khusus :

1. Pengecekan secara berkala terhadap kesiapan mobil ambulans.

2. Jika terdapat kerusakan dan masalah pada mobil ambulans, pengemudi di harapkan dapat
segera melapor kepada atasan.
3. Mobil ambulans hanya bisa digunakan untuk membawa pasien dan jenazah.
4. Penggunaan sirine pada ambulans dibunyikan dalam kondisi emergensi .
5. Aktifitas penggunaan ambulans dicatat oleh satpam
6. Pengemudi ambulans harus mempunyai SIM “A”
7. Pengemudi harus pernah mengikuti pelatihan BLS
8. Setiap merujuk harus didampingi perawat ruangan. sedangkan mengantar jenazah tidak
memerlukan perawat
9. Antisipasi jika semua ambulans rumah sakit sedang keluar
10. Penggunaaan Ambulans siaga bencana daerah
11. Catatan penggunaan Mobil Ambulans dan mobil Jenazah

Ditetapkan di : Timika
Pada tanggal :

dr. LEONARD PARDEDE Sp.OG K

Direktur

Jika sama yang bawah dihapus saja

 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KASIH HERLINA

NOMOR : …………………………………………

TENTANG

KEBIJAKAN PASIEN WNA & TUNA WICARA DI

RUMAH SAKIT KASIH HERLINA

DIREKTUR RUMAH SAKIT KASIH HERLINA

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit KASIH HERLINA,
maka diperlukan kecepatan dalam pelayanan
b. bahwa agar pelayanan rujuk pasien ,dan mengantar jenazah dilayani dengan baik di
Rumah Sakit KASIH HERLINA perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit
KASIH HERLINA sebagai landasan bagi pelayanan rujukan dan mengantarjenazah
di Rumah Sakit KASIH HERLINA;
c. bahwa sehubungan dengan hal tersebut di atas perlu ditetapkan Kebijakan pemakaian
dan perawatan mobil ambulans Di Rumah Sakit KASIH HERLINA dengan
Keputusan Direktur Rumah Sakit KASIH HERLINA.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;
2. Keputusan Ketua Badan Pengurus Yayasan Sejahtera Progress Nomor
11/YSP/KHU/VIII/2010 tahun 2010 Tentang Struktur Organisasi Rumah Sakit
MARDI WALUYO.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KASIH HERLINA TENTANG
KEBIJAKAN PEMAKAIAN/PERAWATAN AMBULAN .
Kedua : Kebijakan pemakaian/perawatan mobil ambulan Di Rumah Sakit KASIH HERLINA
sebagaimana dimaksud dalam Diktum Kesatu sebagaimana tercantum dalam Lampiran
Keputusan ini.
Ketiga : Kebijakan perawatan dan pemakaian Di Rumah Sakit KASIH HERLINA sebagaimana
dimaksud dalam Diktum Kedua harus dijadikan acuan dalam melaksanakan identifikasi
pasien Di Rumah Sakit KASIH HERLINA.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Timika
Pada tanggal :

dr. LEONARD PARDEDE Sp.OG K

Direktur
 Lampiran
Keputusan Direktur RS KASIH HERLINA
Nomor : …………………………..
Tanggal : …………………………..

KEBIJAKAN PERAWATAN DAN PEMAKAIAN MOBIL AMBULANS

DI SAKIT KASIH HERLINA

Kebijakan Umum
1. Mobil ambulans selalu dalam kondisi siap pakai
a. Sopir ambulans siap 24 jam di RS Kasih Herlina
b. Kondisi mobil/ mesin secara rutin dimonitor
c. Peralatan medis didalam ambulans
2. Setiap kegiatan keluar harus dicatat dalam buku pelaporan
3. Sopir harus mempunyai denah Kabupaten Mimika dan sekitarnya
4. Pelayanan ambulans masuk dalam item penilaian kepuasan pelanggan
Kebijakan Khusus
1. Mobil ambulans hanya bisa digunakan untuk membawa orang sakit dan jenazah.
2. Sirine dibunyikan dalam kondisi emergensi .
3. Aktifitas penggunaan ambulans dicatat oleh satpam
4. Pengemudi ambulans harus mempunyai SIM “A”
5. Pengemudi harus pernah mengikuti pelatihan BLS
6. Setiap merujuk harus didampingi perawat ruangan .

Ditetapkan di : Timika
Pada tanggal :

dr. LEONARD PARDEDE Sp.OG K

Direktur