PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN Jalan Drs. Warsito No. 72 Telukbetung Kode Pos 35215 Telp. (0721) 482359,482640,485128 Fax. 482359 Nomor Sifat Lampiran Hal Telukbetung, /& September 2022 Kepada 800/ 8 St /V.01/DP. 14/2022 Yth, Seluruh Kepala Cabang Dinas Segera Pendidikan 1 (satu) bundel di - Konfirmasi Pendataan Tenaga Tempat Non ASN Berdasarkan Surat Sekretaris Daerah Provinsi_ Lampung _Nomor 800/1540/V1.04/2022 tanggal 16 Agustus 2022 Hal Pendataan Tenaga Non ASN di Lingkungan Pemerintah Provinsi Lampung dan Surat Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Lampung Nomor : 800/2793a/V.01/DP.1A/2022 tanggal 12 September 2022 Hal Konfirmasi Pendataan Tenaga Non ASN, bersama ini kami sampalkan kepada Saudara hal-hal sebagai berikut : 1. Bahwa sejauh ini, pada dasamya Pemerintah Provinsi Lampung melalui Badan Kepegawaian Daerah Provinsi Lampung secara tertulis belum memberikan arahan untuk melaksanakan pendataan bagi Tenaga Non ASN yang pembayaran honornya melalui mekanisme pengadaan barang dan jasa balk individu maupun pihak ketiga; 2. Dalam rangka antisipasi, jika diminta untuk melaksanakan pendataan dalam waktu singkat terhadap Tenaga Non ASN dimaksud, maka kepada seluruh Kepala Cabang Dinas Pendidikan agar melaksanakan langkah-langkah antisipasi sebagai berikut : @) Mengkoordinasikan kepada Seluruh Kepala Sekolah Negeri di Lingkungan Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Lampung untuk melaksanakan pendataan, penyusunan berkas bagi tenaga yang ada pada unit sekolahnya dengan kelengkapan bagi masing-masing individu berkas dan mekanisme sebagai berikut 1) Surat Permohonan Kepala Sekolah (sebagaimana format terlampir); 2) Surat Pertanggung Jawaban Mutlak Kepala Sekolah (bersifat individu dan bermaterai Rp. 10.000, sebagaimana format terlampir); 3) Kartu Keluarga; 4) ljazah dan Transkrip terakhir, 5) SK Pengangkatan Tahun 2021 dan Tahun 2022 (bagi SK yang ditetapkan per bulan Januari); 6) SK Pengangkatan Juni/Juli 2020, Juni/Juli 2021 dan Juni/Juli 2022 (bagi Sk yang ditetapkan pertahun Ajaran Baru); 7) Bukti Bayar dari Januari 2021 sampai dengan terakhir, 8) Materai Rp. 10.000,- sejumlah 2 buah; 9) Berkas sebagaimana tersebut dalam poin 2 a) tersebut berupa fotocopy sejumlah 1 set (trangkap); 10) Berkas disusun sesuai urutan tersebut diatas dilegalisir Kepala Sekolah; 11) Berkas dihimpun secara kolektif pada masing-masing sekolah; 12)Kepala Sekolah memintakan permohonan usul pendataan bagi seluruh ketenagaan Non ASN dilingkungan unit sekolahnya yang belum terkena pendataan untuk mendapat Nomor Registrasi Pendataan dari Kepala Cabang Dinas Pendidikan diwilayahnya dengan menyertakan hanya Asli Surat Pertanggung Jawaban Mutlak Kepala Sekolah bagi masing-masing tenaga yang diusulkan; 13) Nomor Registrasi tersebut kernudian menjadi nomor urut berkas bagi masing- masing ketenagaan yang bersangkutan; 14)Nomor Registrasi tersebut kemudian disampaikan kepada masing-masing yang bersangkutan untuk diketahui dan dituliskan pada berkas sebagai nomor urut berkas pendataan; 15) Kelengkapan berkas mutlak menjadi tanggung jawab Kepala Sekolah;16)Kepala Cabang Dinas melaksanakan registrasi pendataan dengan memberikan Nomor Registrasi/Urut Berkas yang sekaligus berfungsi sebagai Nomor Registrasi masing-masing yang bersangkutan dari permohonan masing-masing kepala sekolah; 17) Kepala Cabang Dinas Pendidikan melalui Permohonan Usul Pendataan dari Kepala Sekolah tersebut melaksanakan pendataan dan rekapitulasi jumlah usulan, mencantumkan nomor registrasi pada Surat Pertanggung Jawaban Mutlak sesuai urutanya masing-masing 18)Kebenaran data, registrasiinomor urut pendataan menjadi tanggung jawab mutlak Kepala Cabang Dinas Pendidikan pada masing-masing wilayah kerjanya; 19)Penyampaian berkas fisik, jika diperlukan atau tertadapat ketentuan resmiftertulis, disampaikan langsung dari masing-masing sekolah kepada Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Lampung dan menjadi tanggung jawab sekolah; 20) Berkas fisik sampai dengan adanya ketentuan resmiltertulis agar dihimpun secara baik pada masing-masing sekolah yang bersangkutan b) Tata Penomoran berkas sebagai Registrasi Pendataan dan urutan berkas adalah sebagaimana terlampir dalam surat ini, dan kiranya dapat dilakukan penomoran secara cermat dan seksama untuk menghindari ketumpang tindihan tata urut Penomoran ©) Dalam rangka persiapan penyusunan Surat Pertanggung Jawaban Mutlak Kepala Dinas, maka Rekapitulasi Registrasi dan materai_masing-masing yang bersangkutan agar segera dihimpun Cabang Dinas Pendidikan untuk disampaikan kepada Kepala Dinas. d) Masing-masing yang bersangkutan setelan mendapatkan nomor registrasi dari Cabang Dinas Pendidikan pada wilayah kerjanya dapat melakukan input data pada Link G.Form di bawah_binaan Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Lampung. ) Link G.form dimaksud akan diinformasixan kemudian melalui masing-masing Kantor Cabang Dinas Pendidikan di Wilayah Kerjanya. f) Progres pendataan diri masing-masing yang bersangkutan pada Form Google tersebut akan ditembuskan kepada Kepala Cabang Dinas. Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih. ew Nouv ete IDARTA, S.STP, M.Si émbiNa Tingkat | NIP. 19760104 199511 1.001 1s Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Lampung (sebagai laporan); 2) Pit. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Provinsi Lampung; 3) Seluruh Kepala Bidang pada Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Lampung; 4) Koordinator Pengawas Sekolah Provinsi Lampung; 5) Kepala MKKS Se-Provinsi Lampung.POLA PENDATAAN TENAGA NON ASN INAS PENDIDIKAN DAN KERUDAYAAN PROVINS! LAMPUNG. — Seat haar MENERDWA SURAT PERTANGGING JAWABAN ‘MUTLAK DAN MATER 2 BUA PER MSING- ‘etatsanatanPeasunar Sek TENGEN PRON TION EEPADI PERTANGGUNG JAWADAN MUTLAK 'MASING YANG BERSANGRUTAN. elasaalan Peryaruren Brat TSW, BSA, BEM SW, sie, Bsa TNC ia Pondstan car For tar dtembustan pada Kapa Cabang as eran Kept Oras Pendan an Kebusyan Prove Lampang steps pr "MASING DARICABANG DOS JAMABAN MAUTLAKOAN MATERA 2 UAH PER HEPADAEPAIADOAS. IUSULKAN KEPADA BED OALAM RANGA PerSiPAt/ADTPAS,‘TATA PENOMORAN REGISTRAS! BERKAS. — KODE SATURN wo | casanconasrenoiKan | KaBueaTensKora | q4K0P% || “Seni L) unteonas sa | | SB REC DS FDO ER IPS ssi se Ha WILAYAH | LAMPUNG SELATAN, Ls SMA [SM SUB =71,.2.5.4.....d8t Ta a ee 2 | cABaNo onus Penomnan RRS ern [susie | Sie ase TANGA Tou Eten [-aune- [Sib ig + en DNAS PENOTOREN ESS ERRAT raps osha ae maya ape SAT a CoRR ORAS PENDTOREN PONG UTR oH Pe} haat YAY Nr iE sie] Se[—Sn8 fig >| CABANGDINAS PENOIDIKAN [METRO ME, SAS | SB vmavary [sn oN TH Ets Se Ste Ege 5 SENS ORAS PERSON [ENS TENG Teese aH WUAYAR VI TOUING BAWNG BARAT as Esa sine[ sis fie at 7 EES RAS FENDIOTEN NS BATNS eae amas woe frees TSE sie] Sie fet can Sai Taga Tonga Yang aaa | —ag SRN Bander saing prt Sta scam fsslewre Ee Feat estes fants LS un (SERTEa pra —— [eee ec En acs Sena ecole [SMAN 2 Bander Lampung fenzo. [SL-SMA-6 Eas Sco i i Co Sah aa aa ager — Soma tatnang ——Isopar acon eae aro csc a sc Pai tae suc cue (SRNTEaaar aos —— va bat Suc fe sree Scans csi eT a scsi eee faucs ss a San Sah aa — [owas faa sae iTS swiewre ITSM Pacer iTS fae MRS (on Tae Ea ITE Suc - [Elvana [MTR-SMA-6_ air Te ur {sonar eee SIRE Ea INTE Su andr Lamping. fsoptmber 222 — Kepats Dinas Penditan dan Kabudayean Prov! Lampung sebegs!lspren)CONTOH Nomor Sifat Lampiran Hal KOP SEKOLAH Bandar Lampung, September 2022 Kepada . couse Yth, Kepala Cabang Dinas Pendidikan Penting Wilayah | 4 (Satu) bundel di- Pendataan Tenaga Non ASN Tempat Tahun 2022 Dalam rangka persiapan dan antisipasi terhadap adanya pendataan Tenaga Non ASN di Lingkungan Pemerintah Provinsi Lampung, bersama ini kami sampaikan : 4 Permohonan Pendataan Tenaga Non ASN yang belum terkena pendataan sebelumnya pada SMAN 1 Bandar Lampung dan telah menyusun serta melengkapi berkas yaitu sejumlah 30 (tiga puluh) orang atas nama : No Nama NIK ‘Jabatan dalam SK Nofika Andar Wati | 7803083011100462 | Petugas Perpustakaan Page 1of 4[es 26 a 28 2 30 2} Tembusan ‘Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami tembuskan ASL! Surat Pemyataan Tanggung Jawab Mutlak (STPJM) Kepala Sekolah selaku atasan langsung dan Materai Rp. 10.000,- sebanyak 2 lembar bagi masing-masing yang bersangkutan serta Lembar Registrasi Mohon Perkenan. untuk kiranya dapat melakukan Registrasi dan Pemberian Nomor Urut Berkas bagi masing-masing yang bersangkutan guna proses selanjutnya, Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terimakasih. KEPALA SMAN 1 BANDAR LAMPUNG. Pangkat NIP. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Lampung (sebagai laporan) Page 2 of 4LEMBAR REGISTRASI USUL PENDATAAN TENAGA NON ASN. SMAN 1 BANDAR LAMPUNG No Nama Nik Jabatan dalam SK | _Nomor Registrasi o @ _®) @ @ 41. | Nofika Andar Wati 1803083011100482 | Petugas Perpustakaan 2 3 4 5 6 7 8 8 10 " 12 | 13 To 14 18 16 7 18 19 20 21 2 23 24 | Page of25 26 ar 28 | 29 30 Keterangan Kolom 1 8.4. 4 diisi oleh Sekolah Kolom 5 diisi oleh Cabang Dinas Pendidikan Surat dan Lampiran diouat rangkap 3 dengan peruntukan 1 set untuk Sekolah, 1 set untuk Cabang Dinas, 1 set untuk Dinas KEPALA CABANG DINAS PENDIDIKAN KEPALA SMAN 1 BANDAR LAMPUNG WILAYAH | Pangkat Pangkat NIP. NIP. Page 40f4CONTOH KOP SEKOLAH SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK Nomor scale is Saya yang bertanda tangan dibawah ini Nama NIP eer eines Jabatan : Kepala SMAN 1 Bandar Lampung Unit Organisasi : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Lampung Instansi Pemerintah Provinsi Lampung dengan ini menyatakan bahwa Saudara : NIK Nama ‘Tempat, tanggal lahir Pendidikan/Jurusan eee sees Unit Kerja = SMAN 1 Bandar Lampung Alamat ..-alamat rumah ybs.... 1. Sejak diangkat sebagai Tenaga Honorer/Kontrak mulai tanggal cc... sampal dengan saat ini melaksanakan tugas secara nyata dan sah terus menerus. 2. Dalam melaksanakan tugasnya sebagai Tenaga Honorer telah menunjukkan disiplin serta mempunyai Integritas yang tinggi. 3. Bertanggung Jawab atas Kelengkapan Berkas yang telah disusun yang bersangkutan. Demikian Surat Pemyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebener- benamya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Apabila dikemudian hari Pernyataan ini ternyata tidak benar, saya bersedia diberhentikan dari jabatan yang saya duduki dan dituntut dimuka Pengadilan. Bandar Lampung, .......... September 2022 Yang membuat pernyataan KEPALA SMAN 1 BANDAR LAMPUNG Moterei Rp. 10.000.- Pangkat NIP.CONTOH Nomor Sifat Lampiran : 4 (satu) bundel KOP DINAS Bandar Lampung, September 2022 Kepada Yth, Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Lampung Melalui Kepala Sub Bagian Umum dan Segera Rekapitulasi Pendataan Tenaga Kepegawaian Non ASN Tahun 2022 di - Tempat Dala rangka persiapan dan antisipasi terhadap adanya pendataan Tenaga Non ASN di Lingkungan Pemerintah Provinsi Lampung, bersama ini kami sampaikan : 1. Bahwa Cabang Dinas bertanggung jawab atas kebenaran data yang kami ‘sampaikan. 2. Rekapitulasi Pendataan Tenaga Non ASN yang belum terkena pendataan sebelumnya pada Wilayah Bandar Lampung sebagai berikut : Tingkat SMA No Nama Sekolah Jumlah Usul No Registrasi 1. | SMAN 1 Bandar Lampung 30 1s.d. 30 2. | SMANZ Bandar Lampung 2 3180 60 3 | SMAN 8 Bandar Lampung 25 Sisd 75 a [oe wi ost 3 6 7 ‘ a ea Soe Fo : 7 12 Ky T =| ia 15 16 | [i 1 l Jumiah age 1 of 2Tingkat Sik No Nama Sekolah Jumiah Usul No Registrasi T._| SMRN 1 Bandar Lampung 30 75.30 2 | SMKN2 Bandar Lampung 20 318.80 3__| SENG Bandar Lampung 25 Bisd 75 a [est oat ast 3 6 7 8 | 3 | ~— | dumiah 3. Dalam rangka persiapan bersama ini kami tembuskan : a b. ©. ‘ASLI Surat Permohonan Kepala Sekolah dan Lembar Registrasi; ASLI Surat Pemyataan Tanggung Jawab Mutlak (STPJM) Kepala Sekolah; Materai Rp. 10.000,- sebanyak 2 lembar bagi masing-masing yang bersangkutan. Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terimakasin. KEPALA CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH | Pangkat NIP. Page 2 0f2Surat Pertanggung Jawaban Mutlak Kepala Sekolah Kartu Keluarga azah + Transkrip [Sk Perjanuari 2021 s.d. terakhir th 2022, atau [Sk Per Juni/Juli 2020 5.4. per Juni/Juli 2022 [Bukti Bayar Perjanuari 2021 s.d. terakhir th 2022, atau [Bukti Bayar Per Juni/Juli 2020s.¢. per Juni/Juli 2022 [Materai Rp. 10.000,- (2 buah) MENGETAHUI, KEPALA SEKOLAH. Legalisir Kepala Sekolah rangap 1 susun sesuai urutanFORMAT CONTOH DOKUMEN KELENGKAPAN HARAP UNTUK DI UNDUH PADA ALAWAT https://bit.ly/3BpflSF