DISPOSISI DISPOSISI

No. Agenda : Tgl terima : No. Agenda : Tgl terima :

IDENTIFIKASI SURAT IDENTIFIKASI SURAT

Nomor Nomor
Tanggal Klasifikasi Tanggal Klasifikasi
 Rahasia  Rahasia
Dari  Umum Dari  Umum

Prihal Prihal

Diteruskan kepada Diterima Keluar Diteruskan kepada Diterima Keluar

 Ketua Komite Medik  Ketua Komite Medik
 Kepala Satuan Pengawas Intern  Kepala Satuan Pengawas Intern
 Kabid Yandis & Keperawatan  Kabid Yandis & Keperawatan
 Kabid Penunjang Medis  Kabid Penunjang Medis
 Kabag Adm Umum & Keuangan  Kabag Adm Umum & Keuangan



AKSI AKSI
 Informasi  Menjadi Perhatian  Siapakan Jawaban  Informasi  Menjadi Perhatian  Siapakan Jawaban
 Proses  Tanggapan / Saran  Dilaksanakan  Proses  Tanggapan / Saran  Dilaksanakan
 Menghadap  Simpan (File)  Menghadap  Simpan (File)
Catatan : Catatan :

Kepala Rumah Sakit Kepala Rumah Sakit

Dr. Rachmad Yusuf, MARS dr. Rachmad Yusuf, MARS

NP. 6696130656 NP. 6696130656

PENATA ARSIP PENATA ARSIP

Kode Subyek : Kode Subyek :
Tunjuk Silang : Tunjuk Silang :
Retensi : Retensi :
 DISPOSISI DISPOSISI
No. Agenda : Tgl terima : No. Agenda : Tgl terima :

IDENTIFIKASI SURAT IDENTIFIKASI SURAT

Nomor Nomor
Tanggal Klasifikasi Tanggal Klasifikasi
 Rahasia  Rahasia
Dari  Umum Dari  Umum

Prihal Prihal

Diteruskan kepada Diterima Keluar Diteruskan kepada Diterima Kelua

r
 Eghi Yurivo  Eghi Yurivo
 
 
 
 
 
 

AKSI AKSI
 Informasi  Menjadi Perhatian  Siapakan Jawaban  Informasi  Menjadi Perhatian  Siapakan Jawaban
 Proses  Tanggapan / Saran  Dilaksanakan  Proses  Tanggapan / Saran  Dilaksanakan
 Menghadap  Simpan (File)  Menghadap  Simpan (File)
Catatan : Catatan :

Pengawas Logistik RS Pengawas Logistik RS

Evan Setiawan Evan Setiawan

PENATA ARSIP PENATA ARSIP

Kode Subyek : Kode Subyek :
Tunjuk Silang : Tunjuk Silang :
Retensi : Retensi :
 DISPOSISI DISPOSISI
No. Agenda : Tgl terima : No. Agenda : Tgl terima :

IDENTIFIKASI SURAT IDENTIFIKASI SURAT

Nomor Nomor
Tanggal Klasifikasi Tanggal Klasifikasi
 Rahasia  Rahasia
Dari  Umum Dari  Umum

Prihal Prihal

Diteruskan kepada Diterima Keluar Diteruskan kepada Diterima Keluar

 Visvanaden Siregar  Visvanaden Siregar
 Delta Wulandari  Delta Wulandari
 Randy Yudaswara  Randy Yudaswara
 
 
 
 

AKSI AKSI
 Informasi  Menjadi Perhatian  Siapakan Jawaban  Informasi  Menjadi Perhatian  Siapakan Jawaban
 Proses  Tanggapan / Saran  Dilaksanakan  Proses  Tanggapan / Saran  Dilaksanakan
 Menghadap  Simpan (File)  Menghadap  Simpan (File)
Catatan : Catatan :

Pengawas SDM RS Pengawas SDM RS

Sodensyah Sodensyah

PENATA ARSIP PENATA ARSIP

Kode Subyek : Kode Subyek :
Tunjuk Silang : Tunjuk Silang :
Retensi : Retensi :