DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

UPTD SDN 01 ULAK RENGAS
KECAMATAN ABUNG TINNGGI KABUPATEN LAMPUNG UTARA
Alamat : Jl. Hi. Abdurrahman Desa. Ulak Rengas Kec. Abung Tinggi Kabupaten Lampung Utara 34556

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini, Ka. SDN 01 Ulak Rengas yang mewakili penerima buku
tabungan PIP untuk pencairan dana PIP
Disebut Pihak Kesatu
Nama : RISMAYANTI, S,Pd
NIP : 197605252005012008
Pangkat / Gol : Penata Tk, I/ III.d
Jabatan : Ka. UPTD SDN 01 Ulak Rengas

Dengan surat ini, saya sebagai pihak kuasa yang mewakili orang tua/wali telah mendapatkan
kuasa dari orang tua/ wali murid untuk melakukan penerimaan buku tabungan Program
Indonesia Pintar (PIP) untuk pencairan PIP milik siswa/I yang tercantum dalam daftar nama
penerima Program Indonesia Pintar ( PIP ) UPTD SDN 01 Ulak Rengas Kecamatan Abung
Tinggi Kabupaten Lampung Utara Tahun 2022.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

Abung Tinggi, 30 Agustus 2022,

Ka. UPTD SDN 01 Ulak Rengas

RISMAYANTI,S.Pd
NIP. 197605252005012008
 DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
UPTD SDN 01 ULAK RENGAS
KECAMATAN ABUNG TINNGGI KABUPATEN LAMPUNG UTARA
Alamat : Jl. Hi. Abdurrahman Desa. Ulak Rengas Kec. Abung Tinggi Kabupaten Lampung Utara 34556

NAMA ORANG TUA/WALI

NO NAMA ALAMAT
AYAH IBU
1 IRFAN MUHAMAD ALBARIZI ANDI PUTRA HERA HERANI Ulak Rengas
2 FIRA APRILIYANTI ELFISRIN WURDIYANTI Ulak Rengas
3 SELVI ARUM AMBARWATI WAWAN MUSRIFAH Ulak Rengas
4 MUHAMAD AQSOL ALFARI SAMRAN HADI YENI HERYANI Ulak Rengas
5 MARSELIN APRILIYANTI FAFRIYANTO MANGESA SENAI YATI HIDAYA ULDA Ulak Rengas
6 IFAN DIBAK KHOZALI M HADIN NURLELA Ulak Rengas
7 ZAHRA ADELIA EDY PURWANTO DEWI N SOFIAH Ulak Rengas
8 TATA NELFIANI TABRANI NELI YANTI Ulak Rengas
9 DZAKI MISRI YUNANDA MISRIANTO KHOROTUL A'YUN Ulak Rengas
10 MUHAMAD FARLAN HADI MUHAMAD NURHADI SRI HAYANAH Ulak Rengas
11 AJIB TRIYANSA PUTRA   ANI ROSITA Ulak Rengas
12 ABDAL ADHA SOFTONI HERLIA WATI Ulak Rengas
13 AULIA IZZATUNNISA SAIPUDIN MERI YANTI Ulak Rengas
14 KEANU MICKI TIRTA MUSLIHIN SANTI NOVITA SARI Ulak Rengas
15 RAFI ATUD DARAJAH   LITA HARTATI Ulak Rengas
16 RAMA ARYODYA PASHA HUSNAIN EVI HASTUSTI Ulak Rengas
17 MUHAMAD ZIKRI PRATAMA AHMAD SAUKANI PARMATUL JUMIAH Ulak Rengas
18 RENDI DWI AFRIZAL MARIYANTO ROSNITA Ulak Rengas
19 GADISSYA EQUATORA AA MULYANA MARESTA WATI Ulak Rengas
20 SYAFA ATIN NAZIPA   RIZA ASTIKA Ulak Rengas
21 WAHYU SAPUTRA WALUYO SUMIYANI Ulak Rengas
22 WILDAN ALDIANSYAH AGUNG ALAMSYAH EKO PITRIANI Ulak Rengas
23 RIFKI FERNANDO AZWAR EFENDI LENI HASLIMA Ulak Rengas
24 MUHAMAD FAHRAN MUSAFAH MUHAMAD NURHADI SRI HAYANAH Ulak Rengas
25 MUHAMMAD JASLI MUSTHAFA IPIN DARIPIN YEVI JUWITA Ulak Rengas
26 REZA PADLI WIJAYA SALMAN AL FARIZI IDA SURYANI Ulak Rengas
27 HAKIM RIKARDO SURATMAN HERNANI Ulak Rengas
28 SITI AULIA AL AZIZI ANDI ARIFIN SULIYANTI Ulak Rengas
29 ANNISA KATARIMA MAHARUDIN EMI YANTI Ulak Rengas
30 ALFIN AHMAD MUZAKI SURYADI ISNAWATI Ulak Rengas
31 ERLAN SAHENDRA HISRANI ELI SUSANTI Ulak Rengas
32 ZAKIYYA AZZAHRA ROPE I LIA ANDESTA Ulak Rengas
33 REYHAN YUDA SETIAWAN YUDIANTO JUNAIDA Ulak Rengas
34 RAFA AL ABU THOLIB RUSLI YUNINGSIH Ulak Rengas
35 ADRIEL QENDI ALMAIR FITRI RIYADI PURNAMA SARI Ulak Rengas
36 SUSI SULISTIAWATI NAZUA   JUMIATI Ulak Rengas
37 ZAKIYATUL FADHILAH DARSA LITA HARTATI Ulak Rengas
38 VAREZA ILHAM KARYAK KARTINI Ulak Rengas
39 SUCI IMELDA ABDUL HALIM SRIYANI Ulak Rengas
40 PUJA LARA SATIYA   ITA KURNIA Ulak Rengas
41 OKA FERNANDO EDDI SAPUTRA DEVI SUSANTI Ulak Rengas
42 RAPAL DIMARIO ABDULLAH HULPA Ulak Rengas
43 AGIF ALGI FARI KHOLIDIN SRI MARDIANA Ulak Rengas
44 RAISA PUTRI SENJA BUDIMAN GIYANTI Ulak Rengas