MONITORING KEBERSIHAN RUANGAN KANTOR

·Bulan / Tahun ·Area (Lokasi)

·Petugas :
·Waktu: pagi / sore **

Checklist ketuntasan kegiatan per-hari

No. Jenis Kegiatan Catatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Menyapu lantai seluruh sudut ruangan
Memisahkan kotoran (sampah) ke dalam
2 tempat sampah organik dan non organik
3 Mengepel lantai dengan larutan obat pél
Membersihkan noda/kerak lantai
4 dengan skrap/spon dan obat pembersih*
Mengosongkan tempat sampah dengan
5 membuang isinya ke bak sampah pusat
6 Membersihkan dinding keramik *
7 Membersihkan langit langit *
8 Membersihkan ventilasi *
Membersihkan kaca jendela dengan
9 kemocéng
Mengelap kaca jendela dengan kain / lap
10 khusus dan semprotan pembersih *
11 Mengecek fungsi saklar dan lampu
Mengecek keberadaan papan (tulisan)
12 tata tertib & peringatan
13 Mengecek fungsi kipas angin
14 Membersihkan wastafel
15 Mengelap meja pelayanan
16 Mengganti galon*
17 Membersihkan kését *

SUPERVISI (paraf):

Keterangan:
* kegiatan tersebut dilakukan secara berkala
** coret salah satu
 MONITORING KEBERSIHAN BAGIAN WC (TOILET)

·Bulan / Tahun ·Area (Lokasi)

·Petugas :
·Waktu: pagi / sore **

Checklist ketuntasan kegiatan per-hari

No. Jenis Kegiatan Catatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Menyikat lantai *
Membersihkan lantai dengan cairan
2 pembersih + cairan pengharum *
3 Mengosongkan tempat sampah
Membersihkan saringan (saluran) air
4 dari kotoran yang menyumbat
5 Membersihkan dinding dinding *
6 Membersihkan langit langit *
7 Membersihkan ventilasi *
8 Menguras bak / ember *
9 Mengecek kelayakan fungsi kran air
10 Mengecek alat / perlengkapan toilet
Mengecek kelayakan fungsi pengharum
11 ruangan
Mengecek kelayakan fungsi engsel,
12 gagang, kunci, gembok, gerendel pintu
13 Mengecek fungsi saklar dan lampu
Mengecek keberadaan papan (tulisan)
14 tata tertib & peringatan
15 Membersihkan kloset dengan cairan
pembersih
16 Membersihkan kését *

SUPERVISI (paraf):

Keterangan:
* kegiatan tersebut dilakukan secara berkala
 MONITORING KEBERSIHAN RUANG KELAS

·Bulan / Tahun ·Area (Lokasi)

·Petugas :
·Waktu: pagi / sore **

Checklist ketuntasan kegiatan per-hari

No. Jenis Kegiatan Catatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Menyapu lantai seluruh sudut ruangan
Memisahkan kotoran (sampah) ke dalam
2 tempat sampah organik dan non organik
3 Mengepel lantai dengan larutan obat pél
Membersihkan noda/kerak lantai
4 dengan skrap/spon dan obat pembersih*
Mengosongkan tempat sampah dengan
5 membuang isinya ke bak sampah pusat
6 Membersihkan dinding keramik *
7 Membersihkan langit langit *
8 Membersihkan ventilasi *
Membersihkan kaca jendela dengan
9 kemocéng
Mengelap kaca jendela dengan kain / lap
10 khusus dan semprotan pembersih *
11 Mengecek fungsi saklar dan lampu
Mengecek keberadaan papan (tulisan)
12 tata tertib & peringatan

13 Mengecek fungsi kipas angin dan proyektor

14 Merapikan kabel
15 Membersihkan kését *

SUPERVISI (paraf):

Keterangan:
* kegiatan tersebut dilakukan secara berkala
** coret salah satu
 MONITORING KEBERSIHAN TAMAN / AREA KANTOR

·Bulan / Tahun ·Area (Lokasi)

·Petugas :
·Waktu: pagi / sore **

Checklist ketuntasan kegiatan per-hari

No. Jenis Kegiatan Catatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menyiram / menyemprot halaman agar
1
tidak berpasir dan berdebu
Menyapu dengan sapu lidi bergagang
2
panjang
Memisahkan kotoran (sampah) kedalam
3
tempat sampah organik dan non organik
Mengosongkan tempat sampah dengan
4
membuang isinya ke bak sampah pusat
Membersihkan selokan air dari kotoran /
5
sampah yang menyumbat
Membersihkan dinding dinding tembok
6
dari lumut, rumput dan tanaman liar *
Memeriksa pohon dan tanaman jika ada
7
yang layu / mati dan terjadi kerusakan
8
Merawat pohon dan tanaman *
Menyiram / menyemprot pohon
dan
9
tanaman
Mengecek keberadaan papan (tulisan)
10
tata tertib & peringatan
Berkoordinasi dengan Koordinator K7 /
11
Lingkungan Hidup *

SUPERVISI (paraf):

Keterangan:
* kegiatan tersebut dilakukan secara berkala
** coret salah satu