KEBUTUHAN SUMBER
UPAYA DAYA MITRA WAKTU
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET
KESEHATAN KERJA PELAKSANAAN
ALAT TENAGA
KIA
UPAYA 1. PELAYANAN ANC
KESEHATAN
IBU -Menurunkan angka
komplikasi bumil
80 Ibu hamil risti
-Meningkatkan PHN Kit,
Ibu hamil resiko
1 cakupan penanganan ANC Kit, Alat Bidan KADER TH 2020
Pemantauan bumil komplikasi obstetri tinggi Tulis
risti -
Mencegah kematian ibu
PHN Kit,
Pemantauan
2 Meningkatkan cakupan KF 3 Ibu nifas 40 ibu nifas ANC Kit, Alat Bidan KADER TH 2020
kesehatan ibu nifas
Tulis
UPAYA 1. PELAYANAN
KESEHATAN KESEHATAN NEO -Menurunkan angka
NEO DAN BAYI komplikasi neonatus
20 Neonatus
-
risiko tinggi
Meningkatkan cakupan Neonatus resiko PHN Kit, Alat
7 penanganan komplikasi tinggi Tulis Bidan KADER TH 2020
neonatus
Pemantauan -Mencegah
kesehatan neonatus kematian bayi
termasuk neonatus
risiko tinggi
Pelacakan kasus Keluarga dan
Otopsi verbal perinatal untuk
kematian bayi tempat yang Alat tulis,
8 menelusuri sebab kematian - 5 kematian bayi Bidan KADER TH 2020
termasuk otopsi terkait dengan Form OPV
ibu
verbal kematian ibu
Mengetahui
Kepala Puskesmas Melong Tengah Pengelola Program KIA
SUMBER
KEBUTUHAN
INDIKATOR KINERJA PEMBIAY PELAKSANAAN
ANGGARAN
AAN
2 0rang x 4 bufas
x11 kali x Cakupan KF 3 sesuai FEB 2020 S/D
BOK
Rp.75.000 = Rp. target DESEMBER 2020
6.600.000
ATK KIT
(40X
Rp.12.500=Rp.
500.000),
Snack
(168 x
Rp.15.000=Rp.
2.520.000),
Perjalanan dinas
PNS (2 Meningkatnya
orang x12 kali x cakupan k4 dan MARET, JUNI,
Rp 75.000=Rp pengetahuan ibu BOK SEPTEMBER DAN
1.800.000), hamil tentang DESEMBER 2020
Jasa non PNS keahmilannya
(2 0rang x 12 kali
xRp.75.000=Rp.1
.800.000.000)
FC
(400 lembar x
Rp200=
Rp.80.000)
TOTAL = Rp.
6.700.000
-Setiap kematian
2 orang x 2 kasus diketahui
x 1 kali x Rp. penyebabnya dan
BOK FEBRUARI 2020
75.000 = Rp. dapat diambil langkah
300.000 untuk mencegah
kematian selanjutnya
ATK KIT
(92X
Rp.12.500=Rp.
1.150.000),
Snack
(100 x
Rp.15.000=Rp.
1.500.000), -Kader mengetahui
Makan tentang risiko pada
(100x Rp ibu hamil, bersalin,
JUNI DAN
35.000=Rp dan nifas BOK
DESEMBER 2020
3.500.000), - Meningkatnya
Jasa peserta cakupan deteksi risti
(92xRp.75.000=R oleh masyarakat
p.6.900.000)
FC
(500 lembar x
Rp200=
Rp.100.000)
TOTAL = Rp.
13.150.000
Perjalanan dinas
PNS
( 2 0rang x 16
rw x 1 kali x
75.000=Rp.2.400
.000), Sticker P4 K tertempel
Jasa NON PNS (2 di setiap rumah ibu BOK MARET 2020
orang x 16 RW x hamil
1 kali x
Rp.75.000= Rp.
2.400.000
TOTAL Rp.
4.800.000
(Tuti Lastiari,Amd.Keb)
NIP. 198001112005012014
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN PUSKESMAS MELONG TENGAH TA
VOLUME
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET
KEGIATAN
16 ketua RW
16 kader
2
Rapat koordinasi lintas Kelurahan, RW, 1 kali/
3 orang perwakilan
sektor Kader trimester
kelurahan
Peningkatan kapasitas
1 kali/
4 kader tentang deteksi Kader KIA 32 orang kader
trimester
resiko pada ibu hamil
BPM di Wilayah
5 Peningkatan kemitraan 10 BPM 1 kali
Puskesmas Melong
BPM dan Puskesmas
Tengah
-Peningkatan kapasitas
6 kader tentang Kespro Kader KIA 32 Kader 1 kali
(HIV/IMS)
-Pendataan sasaran
7 WUS dan PUS 4 kali
terpadu
20 orang ibu hamil
8 Kelas Ibu Hamil Ibu hamil 4 3 kali/ RW
orang kader
BPM di Wilayah
10 Kemitraan dengan BPM Puskesmas Melong 6 BPM 1 kali
Tengah
Mengetahui
Kepala Puskesmas Melong Tengah
TENAGA
RINCIAN PELAKSANAAN LOKASI JADWAL BIAYA
PELAKSANA
Transport : 75 kali x 2 orang x Rumah sasaran Bidan dan Kader Trimester 7,500,000
Rp. 50.000 1,2,3,4
7,500,000
Transport : 6 kali x 2 orang x -Rumah keluarga
Rp. 50.000 - Faskes Trimester
Bidan 652,500
Penggandaan : 6 kali x 50 pertama yang 1,2,3,4
lembar x Rp. 175 didatangi
600000
Transport : 34 orang x 1 kali x
Rp. 50.000
ATK : 34 paket x 1 kali x Rp.
15.000,- Trimester
R. Pertemuan PKM Bidan 4,010,000
Snack : 40 boks x Rp. 1,2,3,4
15.000
Makan Siang : 40 boks x Rp.
30.000
52500
Transpor kader : 32 orang x 1
kali x Rp. 50.000
ATK : 32 paket
x 1 kali x Rp. 15.000,-
Trimester
Snack : R. Pertemuan PKM Bidan 3,700,000
2
36 boks x Rp. 15.000
Makan : 36
boks x Rp. 30.000
Siti Nuraeni W
NIP. 197703122010012005
YANG MEMBAYAR CABUL
1 Emma 20 Qitsa
2 Ati 21 Bu Sri C Jumlah uang yang ada
3 Ita 22 Bu Sri H HIMA
4 Ela 23 Intan PEMBAYARAN
5 Yuli 24 Nike Total
6 Risma 25 Bu Ukie Biaya yang dikeluarkan
7 Wilsa 26 Bu Shinta Paket Cabul
8 Reva 27 Iha Tambahan Makan + Snack
9 Ira 28 Ageung TOTAL
10 Rara 29 Siro SISA
11 Bu Wilma 30 Novi
12 Bu Delima 31 Resti
13 Nadia 32 Bu Suhaeni
14 Bu Kesih 33 Bu Eni
15 Indri 34 Seliya
16 Bu Imas 35 Dini
17 Yesi 36 Sonya
18 Nabila 37 Hapsah
19 Listia 38 Medina
39 Eliyatul
Yang Tidak Ikut dan Belum Membayar
1. Aas
2. Elis
Rp. 4200.000,- 3. Minda
Rp. 3.900.000,- 4. Karis
Rp 8,100,000 5. Tari
6. ...........
33 orang x Rp. 225.000,- = Rp. 7.425.000 7. .............
7 orang x Rp. 55.000,- = Rp. 385.000
Rp. 7,810,000
Rp. 290,000
2244000 7425000
2000000 385000
1820000
400000
6,464,000
- 6,464,000