FORMAT AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD

Nama : Ruangan :
Bulan : Auditor :
Tahun :

No Tgl Nama Petugas Jenis alat pelindung diri

Masker Handscon Clemek/ Topi Alas kaki Google Keterangan
apron khusus
YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK