Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-1ZP6OHIN No. NIK : 6311060606830004


Nama Lengkap : MUKHLIS
Tanggal Lahir : 1983-06-06
No.HP : 085246347243
Alamat : DESA HALIAU RT 03 RW 03
Lokasi Menerima : PAGAT - 17080701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-28 13:29:00 CoronaVac 202109201 PAGAT - 17080701 VAKSIN DOSIS 1

2022-03-09 10:48:00 CoronaVac 202112223M HANTAKAN - 17080702 VAKSIN 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : SYAMSUDDIN NOOR
No Telp : 085249522665

Anda mungkin juga menyukai