Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01OXO7S No. NIK : 6401041308030008


Nama Lengkap : IYAN
Tanggal Lahir : 2003-08-13
No.HP : 082252585814
Alamat : Muara pasir
Lokasi Menerima : TIRTAYASA - 10062401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Menerima

2021-12-11 Astra Zeneca A1087 SENAKEN - TIDAK TERJADI KIPI, DOSIS KE 2 TANGGAL
12:27:00 01401001 05-03-2022

2022-02-25 Astra Zeneca NM0004 SENAKEN - TIDAK TERJADI KIPI, TETAP PATUHI
13:12:00 01401001 PROTOKOL KESEHATAN 5M

2022-09-15 COVID-19 PAAT173969 TIRTAYASA - VAKSIN BOOSTER


09:50:00 Vaccine Pfizer 10062401

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : asniah
No Telp : 083894426829

Anda mungkin juga menyukai