Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-004O85G No. NIK : 3604131405620001


Nama Lengkap : Khadari
Tanggal Lahir : 1962-05-14
No.HP : 087772085454
Alamat :
Lokasi Menerima : TIRTAYASA - 10062401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-03-30 CoronaVac 24001421 TIRTAYASA - SUDAH DILAKUKAN VAKSINASI


15:30:00 10062401 COVID-19

2021-04-27 CoronaVac 24001421 TIRTAYASA - SUDAH DILAKUKAN VAKSINASI


11:20:00 10062401 COVID-19

2022-09-08 COVID-19 Vaccine FT5335 TIRTAYASA - VAKSIN 3


10:03:00 Pfizer 10062401

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : asniah
No Telp : 083894426829

Anda mungkin juga menyukai