Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-020S0NN No. NIK : 3209280308880001


Nama Lengkap : WIRYONO
Tanggal Lahir : 1988-08-03
No.HP : 085224659064
Alamat : JL TAHIR NO 64
Lokasi Menerima : TIRTAYASA - 10062401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-10-08 COVID-19 FF4206 Kel. Cakung DOSIS 1 SUDAH DIBERIKAN, TIDAK ADA KIPI,
10:18:00 Vaccine Barat - DOSIS KE 2 TANGGAL 29 OKTOBER 2021.
Pfizer 09031006

2022-05-16 COVID-19 FN1431 TEGALGUBUG SEHAT


18:22:00 Vaccine - 10180102
Pfizer

2022-06-14 COVID-19 FM9282 TIRTAYASA - Booster


09:00:00 Vaccine 10062401
Pfizer

2022-09-14 COVID-19 PAAT173969 TIRTAYASA - VAKSIN BOOSTER


09:21:00 Vaccine 10062401
Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : asniah
No Telp : 083894426829

Anda mungkin juga menyukai