FORM PENGAJUAN KLAIM

Jakarta , 08 September 2022

Kepada Yth,
PT. TIKI JNE
Jakarta

Dengan Hormat ,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : TRI TRISNAWATI

Alamat : PERUM PAMULANG ASRI TAHAP 2 JL. SUKA KARYA 1 BLOK L NO 8 SERUA INDAH
TANGSEL
Telp. : 081386721398
No. KTP/SIM : 3174035204820005
Telah melakukan pengiriman dengan data-data sebagai berikut :

No. AWB : 0130462200002298

Tggl kirim : 22 AGUSTUS 22
Penerima : ABD RAHMAN
Alamat tujuan : JL HASANUDIN NO 17 RT 01/02 AMPANA KOTA, TAJO UNA UNA
Service : REG
Bahwa kiriman
Tersebut : RUSAK / BASAH

Jenis kiriman : IPHONE 13 PRO+CASE+SCREEN+CHARGER+

Oleh karena itu saya mengajukan klaim ganti rugi sebesar : Rp 3525500
Mohon untuk dapat ditransfer ke, Nama Bank, Cabang : MANDIRI
Nomer Rekening :1260009715334
Atas Nama : TRI TRISNAWATI

Pemotongan invoice (Credit Noted) No Account JNE :

Atas Nama :
( silahkan dihilangkan salah satu )

Demikian surat pengajuan klaim ini disampaikan agar menjadi bahan pertimbangan dalam proses penyelesaian
ganti rugi sesuai dengan ketentuan dan persyaratan pengiriman via JNE.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Nb : Mohon agar dilampirkan

 FC KTP Hormat saya,
 Resi asli
 Nota / kwitansi barang

( TRI TRISNAWATI )