Anda di halaman 1dari 8
Format Resume Modis Kai 10 SOAP ASUHAN PADA Tanggal pen, gkajian Jam Pengkajian: Tempat Pengkajian Nama Pengkaji A. PENGKAJIAN DATA ldentitas/Biodata Klien i. KERANGKA ACUAN PELATIHAN BAGI PELATIH METODE BLENDED Pelayanan Kentraseps! Bagi Dokter dan Bidan di Faslites Pelayanan Keschoncs, iss Spesifik (Dibuat satu rosuma meds untuk satinp kelompok) ANAL DENA yt Sp krber 20a o Winn 2 pest fib le dan Larva 4), Igentits/Biodata Pasangan bil : Denar KELUARGAERENCANA HY M UN 202 ase BET dae Nama -Nienauat lene Raman Abdillst Umur ap Fhe Umur 43 thy Agama [Slany Agama (San . uku/Bangsa_: SukwBangsa : Corpus ly Eenelhen : EAGT Pendidikan: Seo i jaan t Pek My aimee” AME, amet” | Baba bee SUBJEKTIF (S) E 1. Alasan Kunjungan 2. Keluhan Utama 3. Riwayat Menstruasi a. Menarche Banyaknya Lama Siklus Dismenorhoe Flour Albus |. Haid terakhir Riwayat Perkawinan a. Perkawinan ke b. Lama kawin c. Usia saat kawin Omang ee : ths ony Is plan 5 (0 tahun a fv © (0th 8B 5. Riwayat Kehamilan dan Nifas yang lalu (contoh) : Jenis | Penolong | Bayi | Laktasi | Komplikasi a ae Tash [aps el AS" | eG PED 6. Kilena Kelayakan Medis Penyakit hati a. = b. Kenker payudara = _ Tromboembali ve 4 Penyakit kardiovaskular v fe. Hipertensi f. Obesitas g. Merokok = kit kepal — i Resist ‘obat-obatan lain ; IDS 7 c ' tekst Menular Seksual (mts) x Benyakit radang pangs! / Dipindai dengan CamScanner KERANGKA ACUAN PELATH HAN BAGE PELATIH METODE eerie Pelayanan Kontrasepsi Bagi Dokter wee ES PA Dua! Dokter don Bidan di Faslitas Pelayonan keseher n. Postpartum dan Menyusui = ©. Nulipara p. Usia Remaja - q. Pendarahan ~ r. Mioma uteri 8. Neoplasia cervical ~ t. Kanker serviks — 7. Riwayat Kontrasepsi (contoh) No | Tahun | denis | rompat ] Tenaga | Kompiiaat | Alssan KB" | Petaya | Peloya DBerhenty ran | naw Bergant Motode Pusean | aan | risk oin + | 93 8 ami oti a. Nutr ee Co b. Eliminasi 253%, het ba, & Palatina RE. Pp fal, bas + 2-9 fig li 4d. Personal Hygiene “{12) di a2 Fy nett £8 Jam ©. Pekerjaen SiRF Sekart £ Aktvtas Sexsual “I2.c" dale. 6. 9. Olahraga ~) M350. h._ Psikososial . OBJEKTIF (0) TF Pandit 1, Pemeriksaan Fisik a. Keadaan umum he : Se etmek wt Mbo/pe fants = Suhu 2 80 igtg Po 18 Tc rr iuka Tidak fucat - Mata Tidak (kf ferus - Ekstremitas Tidak odene ae Sr - Abdomen i 1 Payudara Sraetrit finy dan Kanan 2. Pemeriksaan Genitalia/Dalam Vulva B. Porto brbk dle c. Cairan d. Bau . 3. Pemeriksaan Penunjang bls 8 ANAUED 4, akstptre ES Gp lend ~ c Be Tess P) io = face Lam Kerseliny pn 447 ; eka kaw, Prvapi tan Klean meds ea it ry Phe Hphsm adeteh en’ = Pwengsaae THY = berbraf Informed Content Ielaton Kea Pamd Sangan Fon biety Pasce Peraseavs 65 Dipindai dengan CamScanner KERANGKA ACUAN PELATIHAN BAGE PELATIH METODE BLENDED Pelayanan Kontrasepsi Bagi Dokter dan Bidan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Format Resume Medis Kasus Spesifik (Dibul satu rosumo medis untuk sotinp kolompok) SOAP ASUHAN PADA NY. X P...A... DENGAN KELUARGA BERENCANA DENGAN os..ce DI oases TAHUN 2021 ‘Tanggal pengkajian her Dore dam Pengkajin: te a Nama Pengka he an he aman A. PENGKAJIAN ce Identitas/Biodata Klien _dentitas/Biodata Pasangan Nama Hay: Apeguaes : bey ee “fle Agama G0 Suku/Bangsa aE fe Bendician th Pekerjaan Ing Bekeriaan a Alamat Ae bala : Prulont alae SUBJEKTIF (8) Alasan Kunjungan Son fata fonplant 2, Kelunan Utama 3. Riwayat Menstruasi ‘a Menarche : tahun L b. Banyaknya Bx Sanh fon b, B paris Sel fat 4. Siklus 29 hari e, Dismenorhoe + i Flour Albus fadienke = DD Splebie 20% 4. Riayat Perkawinan ‘a. Perkawinanke =: D b. Lama kawin : 7 c. Usia saat kawin 5. Riwayal Kehamilan dan Nifas yang flu (contoh) ‘anak | tha | Usia Persalinan Nias “jens | Penang | Bayi | Lattass | Komomasi are + | Ronis) 7 | Pape] TPA rose | Fc |Feaye | termi] atl GA | Bl | ew | | Prt 6. Krigia KaBpkdedtS Dyier po = a. Penyakithati =~ b. Kanker payudara ¢. Tromboemboli vena — 4. Penyakit kardiovaskular — e. Hipertensi — £ 9. h i i k I Obesitas ~ Merokok Sakit kepala ~ Interaksi obat-obatan lain ~ HIVIAIDS — — Infeksi Menular Seksual (IMS) — Penyakit radang panggul 64 Dipindai dengan CamScanner NN BAGE PELATIH METODE BLENDED / KERANGKA ACUAN PELATIHA! / Pelayonan Kontrasepsi Bagi bokter dan Bidan di Fasilitas Pelayanon Kesehatan mm, Sepsis — mr Poxipartum dan Menyusui-~ 0. Nulipara — p. UsiaRemaja ~ q. Pendarahan ~ f. Mioma ute — 3. Neoplasia cervical t.Kanker serviks = 7. Riwayat Kontrasepsi ~ (ontoh) No | Tann ] Jenie ompnast | Alan ‘o Borhentt Bergen [I ee ge me | om 8 Eo tioha Paeearinene peer Riawtse Sekaual toe Jeans Galaga Sate Psikososial OBLEKTIF (0) +e Semenksaan Fisk edn cam ~ Bah 2 oS : oe Bbc fo. 6 fae Ye on rte TE pal - Mata - oh oes feo f Pal pasi = Abdomen“ Trtk lads ko Payudara 2. Pemeriksaan Genitalia/Dalam b: Pao 5 bch F oh afrdns Pai = S Rint BARS Ii Bagge: be a ® t cc. Cairan d. Bau Pemeriksaan Penunjang b B. ANALISIS (A) = plan ar Diagnosa he &, Poly, abephr kb Inplen Panu c, PENATALAI ANAAN (P) = ficlakuba fonuhiy doz an App — belatr kon penspisan helaya ka. mo ols ~ pwreriksaan FTV - berbnat nprmed lon ient 7 fala ke kaw (ims arson Imp lan ~ fongli Seq ams Aa Bee amas x Dipindai dengan CamScanner KERANGKA ACUAN PELATIHAN BAGI PELATIH METODE PLENDED Pelayanan Kontraseps! Bagi Dokter Format Resume Medis Kasus Spesifik 1 dan Bidan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan (Dibuat satu resume modis untuk sotiap kolompok) SOAP ASUHAN PADA NY. X P...A... DENGAN KELUARGA BERENCANA DENGAN DI sae TAH Tanggal pengkajian 03-05-2 Terma mation $3-09-200 Tempat Pengkajian skes Tp lolod Nama Pengkaji : he Ml f° . [aw ‘A. PENGKAJIAN DATA ieee Identitas/Biodata Klien Identitas/Biodata Pasangan_ Nama Pot Hea fe De mur Umur Agama lens ‘Agama a ‘Suku/Bangsa ple SukulBangsa i Pendidikan : Sup Pendidikan Pekerjaan My Pekerjaan Alamat {Raby Alamat SUBJEKTIF (S) A. 2: 3. ‘Alasan Kunjungan Keluhan Utama Riwayat Menstruasi a. Menarche b. Banyaknya Lama kus ismenothoe Flour Albus Haid terakhir Riwayat Perkawinan a. Perkawinanke =: | b. Lama kawin SI phy c. Usia saat kawin 19 Fae Riwayat Kehamilan dan Nitas yang lalu (contoh) © 3 fe Sot 4 i fs bat ameap HUN 2021 "8 0 a Pongnn bys pres brs bnplant ‘anak | Thn | usia Persalinan wifes Joni | Penoiong | Bayi | Lotias! earer Kondis) oma a. 2pn| ee Bm | afer Kiteria Kelayakan Medis Penyakit hati Kanker payudara ~ Tromboemboli vena Penyakit kardiovaskular ~ Hipertensi Obesitas — Merokok ~ Sakit kepala ~ Interaksi obat-obatan lain - HIV/AIDS = Infeksi Menular Seksual (IMS) - Penyakit radang panggul — Tr se pao gD k. 1 Dipindai dengan CamScanner KERANGKA ACUAN PELATIMAN BAGEPELATIH METODE BLENDED Pelayanan Kentrasepsi Bagi Dokter dan Bidan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan, . Sepsis — Postpartum dan Menyusui Nulipara Usia Remaja ~ Pendarahan - Mioma uteri ~ Neoplasia cervical + Kanker serviks — we Riayat Kontrasepsi (contoh) Wo | Tanun | Jenis | tempat | tonaga | Komplikast KB" | Pelaya | Pelays [em] sam [eee | | ace 8. Pola Kebiasaan Sehart hal Nutrisi yeh * nt, Eliminasi . Pola Istirahat ha Ligry yi Be halav b gen rynepes3 Personal Hygi Pekerjaan i Aktivitas Seksual we ~ cnn |. Olahraga Jk °5 OBJeKTF(O) Pomjendil hepato Gdalahr Srany! Pemeriksaan Fisik iba a. Keadaan umum | Gtk: Ferpapge b. Kesadaran ©. Tanda Vital re - 1D (oe b = _Suhu st 15°C d. BBB oe - e. Inspeksi ~ Muka - Mata - — Ekstrer fide Sibi Palpasi - Abdomen = ee fa Was tan 2. Pemeriksaan Genitalia/Dalam a. Vulva B Poste i bt dak en c. Cairan d. Bau 3. Pemeriksaan Penunjang iene 0. FAs, abephe Le prox bar c. PENATALAt JANAAN (P} . = poeta ka kan Kavtelng ding gn APE [relafir bo pers pr Sau folays he. ue dis ~ Prvert Esacn trv © Prembnat Indemmed onsen} Patle kes bom Pena amy an Inplan Fon etiing Pisce Pima Sanson z 65 Dipindai dengan CamScanner KERANGKA ACUAN PELATIHAN BAGI PELATIH METODE BLENDED z Pelayanan Kentraseps! Bagi Dakter dan Bidan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan ‘ormat Resume Modis Kasus Spesifik (Dibuat satu rosume medis unt lap kolompok) SOAP ASUHAN PADA NY. X P...\... DENGAN KELUARGA BERENCANA DENGAN .....06 DI .ses4, TAHUN 2021 Tanggal pengkajian —: ae ~ 2022 dam Pengkajian: do ny empat Pergkaian j. HIVAIDS ~ k. Infeksi Menular Seksual (IMS) ~ |. Penyakit radang panggul ~ Dipindai dengan CamScanner KERANGKA ACUAN PELATIHAN BAGI PELATIH METODE ot Pelayanan Kontrasepsi Bogl Dokter dan Bidan di Fasltas Pelayoren Keschanes OBJEI 1 9 m. Sepsis = n. Postpartum dan Menyusui = ©. Nulipara ~ p. Usia Remaja ~ q. Pendarahan ~ . Mioma uteri ~ s. Neoplasia cervical ~ t Kanker serviks ~ Riayat Kontrasepsi {contoh) No ] tenon | venis | tempat | tonaga | Komohas! | Alason KO | Pelaya | Pele Berhentt nan | non Borgant toe + | 2016 [Tappa] moscie [ean [ramos [omit iasaan St i & Glimipass Bak Ae sea hag: 1x Solan &: Pocoralne hand iets la # Dae dale. bar £ ry 9. Pekerjaan ‘dy Lam Sbhari Aktivitas Seksual "12% 5° et Orahraga anges? dalam Semis h._Psikososial KTIF (0) 4b! Keak san S i Pee san Fisik Rp dhles. kebor goblet Guan, 3. AN. a. Keadaen umum arp b. Kesadaran Compas nen hs c. Tanda Vital - To 180/50 Pros by = Subu_ 36,6 & 4. BATB 9B @ Inapeksi 1B, / 156 Com - Muka Nak prot M ce 2 eettemdas Lhe f. Palpasi ~*Pedomen THtak aida ayer’ eke - Payudara eae aan Genitalia/Dplam ceute BE dy k ada heaney . B Poti Pdak ada Fela an dan tds ada finda ~banch Ing ohey’ c. Cairan 4 id 'y d. Bau Pemeriksaan Penunjang — Anose Ny: R, Ade. atsepbor Santi Care, Implan te bed PENATALAKSANAAN (P) \ heateher, bnelbakin Kon te ling / brelg bu ken Perapr san Kelane how bods Prrers tan Ireuybue F Inforsned Content Incl they ban [rmssagan tad Kon seliig fraser fem Sanson bey yn deve | Fan Penney tar 65 Dipindai dengan CamScanner

Anda mungkin juga menyukai