Lampiran Surat

Nomor : /3.4/DL.02/9/2021
Tanggal : September 2021

KOP SURAT DINSOS

Nomor : Nama Kab/Kota, tanggal bulan tahun

Lampiran : 2 (dua) berkas
Perihal : Usulan Graduasi Sejahtera KPM PKH

Kepada Yth.
Menteri Sosial RI
di Jakarta

Dalam rangka peningkatan kualitas KPM PKH Graduasi Tahun 2021. Berikut kami
sampaikan dengan hormat usulan graduasi sejahtera KPM PKH di Kab/Kota
…………………….. Provinsi …………….. sejumlah ….. KPM (By Name By Address
terlampir). Sehubungan dengan hal tersebut mohon agar dapat ditindaklanjuti sehingga
mendapatkan persetujuan untuk menjadi KPM PKH Graduasi Sejahtera.

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terimakasih.

Kepala Dinas
Kab/Kota

Nama Pejabat
NIP
Tembusan :
1. Direktur Jenderal Perlindungan dan Jaminan Sosial
2. Dinas Sosial Provinsi …….
3. Koordinator Wilayah …….