Trigger 1 : Mungkinkah bisa melihat lagi ?

Tn. N yang berusia 70 tahun diantar anaknya datang ke poliklinik mata dengan
keluhan penglihatan kedua mata kabur seperti berasap. Keluhan pandangan kabur sudah
dirasakan pasien sejak 1 tahun terakhir tanpa disertai rasa sakit ataupun riwayat mata merah
sebelumnya.
Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan visus mata kanan (OD) 1/~ . proyeksi benar
dan visus mata kiri (OS) 2/60. Pada konjungtiva tidak hiperemis, kornea bening, lensa
tampak keruh pada kedua mata . Tekanan bola mata dalam batas normal. Pasien diketahui
memiliki Riwayat penyakit diabetes melitus . Dokter menganjurkan untuk dilakukan tindakan
operasi katarak. Dokter juga memberikan surat pengantar ke bagian Penyakit Dalam sebelum
dilakukan tindakan operasi.
Keluarga pasien bertanya mungkinkah ayah mereka bisa melihat kembali seperti
semula setelah dioperasi? Dokter spesialis mata kemudian menerangkan secara detail tentang
rencana tindakan operasi mata dan cara perawatan setelah operasi serta prognosis untuk
penglihatan pasien.

Step 1
1. Pemeriksaan oftalmologi : suatu rangkaian pemeriksaan yang dilakukan untuk menilai
Kesehatan mata
2. Kongjungtiva : selaput bening yang meliputi bagian mata atau sklera dan bagian dalam
kelopak mata
3. Hiperemis : keadaan kelebihan darah pada suatu bagian tubuh. Ditandai dengan
kemerahan
4. Katarak : suatu penyakit Ketika lensa mata menjadi keruh sehingga penglihatan menjadi
kabur. Dikarenakan akibat dari hidrasi lensa atau denaturasi protein
5. Visus : ketajaman penglihatan

Step 2
1. Apa penyebab penglihatan kedua mata kabur seperti berasap pada pasien?
2. Apa kaitannya diabetes melitus dengan kondisi katarak yang dialami pasien?
3. Apa kegunaan pemeriksaan oftalmologi pada pasien?
4. Apa penyebab katarak pada tn.N?
5. Bagaimana cara melakukan pemeriksaan visus mata?
6. Apa tujuan dilakukan pemeriksaan visus?
7. Apa saja gejala katarak?
8. Apa arti OD 1/~ dan OS 2/60?
9. Apa saja klasifikasi dari katarak?
10. Apakah penglihatan tn.N dapat kembali normal?
11. Bagaimana mekanisme operasi pada katarak?
12. Apa diagnosis pada tn.N?
Step 3
1. Apa penyebab penglihatan kedua mata kabur seperti berasap pada pasien?
Seiring bertambahnya usia protein pada lensa akan menggumpal dan perlahan lensa mata
akan menjadi keruh sehingga menyebabkan penglihatan menjadi kabur, penyakit
metabolik

2. Apa kaitannya diabetes melitus dengan kondisi katarak yang dialami pasien?
Karena meningkatnya kadar gula darah dalam waktu yang lama akibat diabetes dapat
merusak pembuluh darah diseluruh tubuh, termasuk pembuluh darah kecil di mata

3. Apa kegunaan pemeriksaan oftalmologi pada pasien?

Untuk menilai ketebalan gumpalan protein pada lensa mata yang dapat membuat mata
terasa keruh

4. Apa penyebab katarak pada tn.N?

Degenerative dan Riwayat penyakit diabetes melitus

5. Bagaimana cara melakukan pemeriksaan visus mata?

Menggunakan alat manual snelen cart untuk menilai kemampuan membaca dengan jarak
6 m dengan ketinggian sejajar mata pasien, kondisi cahaya ruangan cukup, dan
pemeriksaan ini dibaca dari baris terbesar sampai terkecil

6. Apa tujuan dilakukan pemeriksaan visus?

Untuk melihat kemampuan resolusi spasial mata dalam membedakan dua titik serta
kemampuan membedakan bentuk dan detail suatu objek pada jarak tertentu

7. Apa saja gejala katarak?

Penglihatan kabur, mata sensitive terhadap cahaya menyilaukan, dan objek terlihat ganda

8. Apa arti OD 1/~ dan OS 2/60?

OS (oftalmoskopi sinstra) 2/60 :Mata kiri pasien mampu melihat pada jarak 2 meter yang
seharusnya normal 60 meter
OD (oftalmoskopi dekstra) 1/~ : Pasien tidak dapat melihat goyangan objek di jarak 1
meter namun jika dipaparkan cahaya masih dapat terlihat

9. Apa saja klasifikasi dari katarak?

Katarak senilis dan katarak kongenital

10. Apakah penglihatan tn.N dapat kembali normal?

Jika dilakukan tatalaksana yang tepat prognosis penyakit menjadi lebih baik dan
memungkinkan penglihatan tuan N kembali normal. jika tidak segera diobati akan
menyebabkan kebutaan total dan hipermatur
11. Bagaimana mekanisme operasi pada katarak?
Pada operasi katarak, lensa yang sudah keruh akan dihancurkan dengan alat khusus.
Setelah hancur, lensa tersebut diankat dari bola mata dan diganti dengan lensa buatan
(IOL) namun pada beberapa kasus tidak diperlukan penggantian dengan lensa buatan
12. Apa diagnosis dari tn.N?
Katarak

Step 4

Tn.N 70 tahun

Keluhan : Anamnesis : Pem. Penunjang

Pandangan kabur sejak 1
tahun lalu, (-) sakit, (-)
Riwayat mata merah
Riwayat diabetes (oftalmologi) :
melitus Visus : OD 1/~ , OS 2/60
Kongjungtiva (-)
hiperemis
Kornea bening
Lensa keruh bilateral
Tekanan bola mata

Katarak

Tindakan operasi

Step 5
Mahasiswa mampu mengetahui, memahami dan menjelaskan tentang :
1. Katarak
a. Definisi
b. Epidemiologi
c. Etiologi dan faktor resiko
d. Klasifikasi
e. Patofisiologi
f. Manifestasi klinis
g. Diagnosis (pemeriksaan fisik dan penunjang)
h. Diagnosis banding
i. Tatalaksana
j. komplikasi
k. Prognosis
l. Pencegahan dan edukasi