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Licenciado en Kinesiologa

Autor: Alvaro Puelles Daz

Unidad de Anatoma

Cabeza y Cuello

natoma

Anatoma Generalidades

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Segundo tomo de Anatoma. T extos e Ilustraciones: Alvaro Puelles Diz Universidad del Mar Sede La Serena 2004

Cabeza y Cuello
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natoma

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LA CABEZA

linfticos y tejido adiposo, adems es el lugar por donde ingresa los alimentos, se produce la entrada y salida del aire y se realizan todos los procesos de pensamiento. La gran gama de estructuras que contiene la cabeza es tema de estudio para numerosas especialidades medicas. Nombre algunas especialidades medicas que dedican su estudio a estructuras de la cabeza.

a cabeza esta constituida por crneo, cara, dientes,

encfalo, nervios craneales, meninges, rganos sensoriales

especiales y otras estructuras, como vasos sanguneos,

LA CABEZA OSEA
Situada por encima de la columna vertebral, depositada especficamente sobre la primera vrtebra cervical o atlas, es la parte mas elevada del esqueleto y a su vez la ms importante y compleja en su estudio. Su estudio racional comprende los siguientes temas: A. Huesos del crneo B. Crneo en general C. Huesos de la cara D. Cara en general E. Regiones comunes al crneo y la cara (fosas) F. Caractersticas antropolgicas

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HUESOS DEL CRANEO


El crneo que etimolgicamente significa casco, ocupa la regin posterosuperior de la cabeza, destinada a proteger y a alojar la parte ms noble del sistema nervioso central, constituye una regin de inters mutuo desde el punto de vista anatmico, fisiolgico, antropolgico y clnico a la vez. Esta conformado por ocho piezas; 4 pares y 4 impares, adems de algunos huesos supernumerarios llamados huesos wormianos, cada pieza que conforma el crneo tienen como caracterstica principal que son huesos planos, constituidas por una tabla interna, una externa y el tejido esponjoso entre estas tablas, llamado DIPLOE T abla externa:

T abla interna:

Los huesos que componen el crneo son los siguientes: Frontal Parietales Etmoides Esfenoides T emporales Occipital

F PT E TP E O
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HUESO FRONTAL
Es un hueso impar, central y simtrico que ocupa la regin ms anterior del crneo, antiguos anatomistas lo comparaban con la forma de una concha, segn Cruvelhier segmento de una esfera hueca, situado por delante de los parietales y el esfenoides con los que articula para cerrar la regin anterior de la cavidad craneal. Articula tambin con el hueso etmoides, huesos propios de la nariz, cigomaticos y maxilar. El frontal es pieza fundamental tambin para el esqueleto de la cara, debido a que forma con esta, la cavidad orbitaria y nasal. Presenta 3 caras, 3 bordes y presenta en su constitucin senos paranasales. A. Cara anterior:

B. Cara inferior:

C. Cara posterior:

D. Bordes

E. Senos Frontales:

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HUESO FRONTAL

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ETMOIDES
Etmoides significa criba o acribillada, debido a la presencia de numerosos agujeros en su conformacin, es un hueso impar, central y simtrico, situado delante del esfenoides en la escotadura etmoidal del frontal, forma parte del crneo, rbita y fosas nasales. Aparentemente este hueso parece muy complejo, pero, con fines de estudio se puede dividir en 3 partes principales: una lamina vertical, que est en el plano sagital, una lamina horizontal y dos masas laterales de forma cubiodea. A. Lamina vertical:

B. Lamina horizontal:

C. Masas laterales:

D. Clulas etmoidales:

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ESFENOIDES
Esfenoides, que quiere decir cua es un hueso impar, central y simtrico y ocupa la regin anterior y media de la base del crneo. Se divide en un cuerpo, 2 alas menores o apfisis ingrassias, dos alas mayores, 2 apofisis pterigoideas o pterigiodes. A. Cuerpo del esfenoides: (posee seis caras) una superior, inferior, anterior, posterior, lateral derecha y lateral izquierda.

B. Alas menores:

C. Alas mayores:

D. Apofisis Pterigoides:

E. Senos esfenoidales:

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ESFENOIDES

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OCCIPITAL
El occipital es un hueso impar, central y simtrico, situado en la regin posteroinferior del crneo, posee dos caras, cuatro bordes y cuatro ngulos. A. Cara Posteroinferior: (muy convexa)

B. Cara anterosuperior:

C. Bordes:

D. Angulos:

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OCCIPITAL

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TEMPORAL
Hueso par, ubicado en la regin inferolateral del crneo, entre el occipital, el parietal y el esfenoides. En un feto de 7-8 meses esta dividido en tres distintos huesos (La escama-El peasco-Hueso timpnico), que posteriormente se funden, formando una sola pieza, que con fines de estudio se distribuye en tres porciones:

A. Porcin Escamosa:
1. Cara externa: 2. Cara interna: 3. Circunferencia:

B. Porcin Mastodea:

C. Porcin Petrosa:

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TEMPORAL

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TEMPORAL

Configuracion interna

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PARIETALES
El nombre de este hueso viene del latn paries, que significa pares, por lo tanto es un hueso par situado por encima del temporal, detrs del frontal y delante del occipital, posee 2 caras, 4 bordes y 4 ngulos: A. Cara externa:

B. Cara Interna:

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CRANEO EN GENERAL
CONFIGURACION INTERNA: En lo que corresponde al estudio del crneo en general, podemos distinguir la descripcin de la superficie externa y la superficie interna.

A. CONFIGURACION INTERNA: La caja craneal se divide


en 2 regiones, La Bveda y la Base, el limite esta formado por un plano transversal que pasara por la Glabela, por la regin anterior y por la Protuberancia occipital externa por posterior

1. BOVEDA: Formada por anterior por el frontal; en la regin media, por los parietales; y el occipital por posterior

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CRANEO EN GENERAL
CONFIGURACION INTERNA:
2. BASE: Escalonada de delante hacia atrs y de arriba abajo, posee tres compartimentos, el anterior, el posterior y el medio, con sus limites bien definidos. a) Compartimento anterior:

b) Compartimento medio:

c) Compartimento posterior

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CRANEO EN GENERAL

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CRANEO EN GENERAL
B. CONFIGURACION EXTERNA: Compuesta por regin
de la bveda, regin temporal y regin de la base. 1. BOVEDA:

2. TEMPORAL:

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CRANEO EN GENERAL
3. BASE: Dividida en tres zonas por dos lneas trazadas entre ambos arcos cigomaticos (lnea bicigomatica) y la segunda entre ambas apofisis mastoides (lnea bimastoidea). a) ZONA ANTERIOR O FACIAL:

b) ZONA MEDIA O YUGULAR:

C) ZONA POSTERIOR U OCCIPIT AL:

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CRANEO EN GENERAL

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HUESOS DE LA CARA
Conglomerado seo situado en la regin anteroinferior de la cabeza, que contiene en sus cavidades la mayora de los aparatos de los sentidos, compuesta por 14 huesos, de los cuales solo dos son impares (vmer y mandbula). Los huesos se agrupan alrededor de un hueso central, con el cual tienen alguna relacin.

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MAXILAR
Hueso par, de forma cuadriltera, posee una cara externa y otra interna, 4 bordes y 4 ngulos 1. Cara interna:

2. Cara externa

3. Bordes:

4. Angulos:

5. Conformacin interna:

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MAXILAR

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MALAR O CIGOMATICO
Hueso situado en la regin ms lateral de la cara, posee dos caras, cuatro bordes y cuatro ngulos. A. Cara externa: B. Cara interna: C. Articula con:

PALATINO
Hueso par, que ocupa la regin ms posterior de la cara, y consta de dos porciones bien definidas y orientadas en el plano sagital y en el plano horizontal. A. Porcin Horizontal: B. Porcin vertical: C. Articula con:

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NASALES
Huesos pares, situados a ambos lados de la lnea media, tienen forma de lmina cuadriltera, articulan con el frontal, cartlagos laterales nasales, rama ascendente del maxilar, y por supuesto con el homlogo contralateral.

Hueso par, ubicado en la regin anterior de la cara, en la zona interna de la fosa orbitaria, tiene forma de lamina cuadriltera, posee una cresta lagrimal que forma parte del canal lacrimonasal y articula con el etmoides, el frontal y el maxilar

UNGUIS O LAGRIMAL

Hueso par, situado en la regin inferior de la pared externa de las fosas nasales, articula con el palatino y el maxilar.

CORNETE INFERIOR

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VOMER
Hueso impar, medio y central, que tiene forma de lamina cuadriltera delgada y constituye la regin posterior del tabique de la fosa nasal, posee dos caras y cuatro bordes y articula con el esfenoides (cara inferior del cuerpo), con el etmoides (lamina perpendicular), palatino y el maxilar.

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LA MANDIBULA
Hueso impar, medio y simtrico, situado en la regin inferior de la cara, formado por dos partes; El cuerpo y Ramas.

A. Cuerpo:
1. cara anterior:

2. cara posterior

3. borde superior: 4. borde inferior:

B. Ramas:
1. cara externa: 2. cara interna: 3. borde posterior: 4. borde anterior: 5. borde superior: 6. borde inferior:

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LA MANDIBULA

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CARA EN GENERAL
El conglomerado seo de la cara puede considerarse como un prisma, cuyas bases son laterales y cuyas caras son una superior, anterior y posterior.

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REGIONES COMUNES DE CARA Y CRANEO


Cuando el crneo y la cara se unen se van a formar un numero de regiones comunes, que son: La rbita, fosas nasales, fosa pterigoidea, fosa pterigomaxilar y bveda palatina.

ORBITAS
Son cavidades excavadas entre la cara y el crneo, y que tienen forma de pirmide cuadrangular, tienen una profundidad que varia entre los 42-55 mm y una altura de aproximadamente de 35 mm. Se compone de una base, un vrtice y cuatro paredes. Base:

Vrtice: Pared superior: Pared inferior o suelo: Pared externa: Pared interna:

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FOSAS NASALES
Compuestas por cuatro paredes y dos aberturas, que junto con estructuras blandas constituyen un componente importante del sistema respiratorio y aparato sensorial de la olfacin. Pared superior o bveda: Pared inferior o suelo: Pared interna o central: Pared externa: Abertura anterior: Abertura posterior:

FOSA PTERIGOIDEA: FOSA CIGOMATICA: FOSA PTERIGOMAXILAR: BOVEDA PALATINA:

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HUESO HIOIDES
Hueso impar, medio y simtrico, situado en la parte anterior de cuello, posee forma convexa por anterior y cncava por posterior, se divide en un cuerpo y cuatro prolongaciones o astas, dos mayores y dos menores. Astas mayores: Astas menores:

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CUELLO OSEO
El cuello seo esta conformado por parte del esqueleto axial, llamada columna cervical, que est constituida por siete vrtebras de caractersticas similares, articuladas o unidas entre s por estructuras que son comunes para todas las vrtebras de la columna. A. CARACTERISTICAS GENERALES DE LAS VERTEBRAS CERVICALES 1. CUERPO VERTEBRAL: 2. PEDICULOS:

3. LAMINAS:

4. APOFISIS ARTICULARES:

5. APOFISIS TRANVERSAS:

6. APOFISIS ESPINOSA:

7. AGUJERO TRANVERSO:

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CUELLO OSEO
B. CARACTERISTICAS PARTICULARES DE ALGUNAS VERTEBRAS CERVICALES
1. ATLAS: Primera vertebra cervical, compuesta por dos masas laterales y dos arcos a)Masas laterales: b)Arco anterior: c)Arco posterior:

2. AXIS: Segunda vertebra cervical, posee la mayoria de las caracteristicas de las vertebras cervicaes, pero su cuerpo se ha modificado por la prescencia de el proceso o apfisis ODONTOIDES. a)Cuerpo del axis: b)Apfisis articulares del axis: C)Apfisis odontoides:

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CUELLO OSEO
C. CARACTERISTICAS PARTICULARES DE ALGUNAS VERTEBRAS CERVICALES
a)SEXTA VERTEBRA CERVICAL:

B)SEPTIMA VERTEBRA CERVICAL:

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ARTICULACIONES DE LA CABEZA
ARTICULACIONES DE LA CABEZA ENTRE SI: Las articulaciones entre los huesos del crneo son a travs de suturas, de las cuales se destacan la metpica, frontoparietal, occipitoparietal. Estas suturas pueden ser INTERDIGITADAS O DENT ADAS, como tambien pueden ser ESCAMOSAS.

ARTICULACIONES DE LOS HUESOS F ACIALES CON EL CRANEO: Se denominan SUTURAS CRANEOFACIALES, se van a articular por medio de suturas ARMONICAS, donde las carillas articulares son lisas, por ejemplo las del hueso palatino con las apofisis pterigiode del esfenoides; por medio de suturas DENTADAS y suturas ESQUINDILESIS, como la del vomer con la region inferior del esfenoides, donde una carilla articular tiene una cresta y la otra un surco.

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ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR (ATM)


Articulacion formada por la mandibula y la zona media de la base del crneo por su superficie externa, aqu tienen lugar los movimientos que se relacionan con la masticacin y articulacin de la palabra: Conjunto de estructuras anatomicas a las cuales con el aporte de grupos musculares permiten a la mandbula ejecutar variados movimientos que se aplican a la funcin masticatoria y fonacin. T ambien llamada articulacion TEMPOROMANDIBULODENTARIA, por la relacin que existe en los movimientos con el afrontamiento de los dientes Clasificada como una DIARTROSIS BICONDILEA, posee todos los componentes de una articulacin sinovial, tambin se la ha clasificado como de encaje reciproco y enartrosis con movimiento limitado.

COMPONENTES DE LA ATM:
A. SUPERFICIES ARTICULARES: 1. Condilos mandibulares:

2. Cavidad glenoidea del temporal y tuberculo articular

B. MENISCO ARTICULAR:

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ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR (ATM)


C. MEDIOS DE UNION: 1. Ligamento capsular:

2. Ligamento lateral externo (LLE)

3. Ligamento lateral interno (LLI):

4. Ligamento posterior o freno del menisco:

5. Ligamentos accesorios a)lig. Esfenomandibular: b)lig. Estilomandibular: C)lig pterigomandibular:

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ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR (ATM)

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ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR (ATM)


D. IRRIGACION E INERVACIN DE LA ATM:

E. MOVIMIENTOS: 1. Elevacion y descenso:

2. Prognacin y Agnacin: 3. Diduccin:

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ARTICULACIONES DE CUELLO
ARTICULACIONES COMUNES A LA MAYORIA DE LAS VERTEBRAS
Estas se generan travs de la unin de los cuerpos vertebrales y de sus apfisis articulares, a distancia por sus lminas, apfisis espinosas y apfisis tranversas. A. ARTICULACIONES ENTRE LOS CUERPOS VERTEBRALES: (Se clasifican como anfiartrosis) 1. Superficies articulares:

2. Medios de unin: a)Discos intervertebrales:

b)Ligamentos perifericos: L.V.C.A.:

L.V.C.P.:

B. ARTICULACIONES ENTRE LAS APFISIS ARTICULARES: 1. superficies articulares: 2. Medios de unin:

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ARTICULACIONES DE LA COLUMNA CERVICAL


A. ARTICULACIONES DE LAS UL TIMAS 5 VERTEBRAS CERVICALES ENTRE SI:

B. ARTICULACIONES DEL A TLAS CON EL AXIS: 1. ATLOIDOAXIOIDEA a)Superficies articulares:

b)Medios de unin: Lgto. Atloidoaxioideo lateral:

Lgto. Atloidiaxioideo anterior:

Ligto Atloidoaxioideo posterior:

Sinovial:

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ARTICULACIONES DE LA COLUMNA CERVICAL

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A. ATLOIDO-ODONTOIDEA: Superficies articulares: Medios de unin: Sinoviales:

ARTICULACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL CON LA CABEZA: El craneo se una a travs del occipital a las dos primeras vertebras a travs de: A. OCCIPITOATLOIDEA: (Diartrosis bicondilea) Superficies articulares:

Medios de unin: Lgto. Laterales: (capsulares)

Lgto. Occipitoatloideo anterior:

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A. OCCIPITOAXIOIDEA: Esta articulacin no comparte carillas articulares, pero s medios de unin. a) Lgto. Occipitoaxioideo medio b) Lgtos occipitoaxioideo laterales c) Lgto occipito-odontoideo medio o apical d) Lgtos. Occipito-odontoideos laterales o alares

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ARTICULACIONES DE LA COLUMNA CERVICAL

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A. MUSCULOS MASTICADORES:

MUSCULOS DE CABEZA
1. MUSCULO TEMPORAL: Msculo de la regin lateral del crneo,

ubica la mayor parte de su insercion en la fosa temporal ( compuesta por el temporal, parietal, ala mayor del esfenoides y la pequea carilla lateral del frontal). a)INSERCION: b)FUNCION: c)INERVACION: d)RELACIONES:

2. M. MASETERO: Musculo grueso, corto, adosado a la cara externa de la rama de la mandibula y presenta dos porciones a)INSERCION PORCION SUPERFICIAL: b)INSERCION PORCION PROFUNDA: c)INERVACION: d)ACCION: E)RELACIONES:

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3. M. PTERIGOIDEO INTERNO: Situado por dentro de la mandbula, tiene una disposicin parecida a la del masetero: a)INSERCION: b)INERVACION: c)ACCION: d)RELACIONES:

4. M. PTERIGIOIDEO EXTERNO: Musculo en forma de cono que ocupa parte de la fosa cigomatica. a)INSERCION: b)INERVACION: c)ACCION: d)RELACIONES:

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MUSCULOS DE LA EXPRESIN FACIAL:

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MUSCULOS DEL OJO

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MUSCULOS DE CUELLO
Los musculos de cuello se pueden agrupar en cuatro regiones para simplificar su estudio, estas son: MUSCULOS DE LA REGION LATERAL DE CUELLO: Se dividen en superficiales y profundos.

A) SUPERFICIALES:
1. PLATISMA O CUTANEO DEL CUELLO: Musculo ancho, delgado, situado en la regin lateral de cuello, por debajo de la aponeurosis superficial. a) INSERCION: b) INERVACION: c) ACCION:

2. ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO: Posee dos porciones, una esternal y otra clavicular, aunque algunos aurtores identifican cuatro porciones bien diferenciadas, tiene intima relacin con la carotida primitiva. a)INSERCION: b)INERVACION: c)ACCION: D)RELACIONES:

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B) PROFUNDOS:
1. ESCALENOS: Son tres musculos, de forma triangular, alargados, situados en lo ms profundo de la cara lateral del cuello a)INSECION ESCALENO ANTERIOR: b)INSERCION ESCALENO MEDIO: c)INSERCION DE ESCALENO POSTERIOR: d)RELACIONES e)INERVACION: f)ACCION:

2. RECTO LATERAL DE LA CABEZA: Fasciculo carnoso, cilindrico y situado a cada lado del cuello. a)INSERCION: b)RELACIONES: c)INERVACION: D)ACCION:

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REGION DEL HIOIDES:


Se subdividen en musculos suprahioideos y musculos infrahioideos, ubicados en la parte anterior del cuello.

A. MUSCULOS INFRAHIOIDEOS:
1. ESTERNOCLEIDOHIOIDEO: Musculo en forma de cinta. a)INSERCION: b)INERVACION: c)ACCION:

2. OMOHIOIDEO: Musculo digstrico, separado por un tendn intermedio. a)INSERCION: b)INERVACION: c)ACCION.

3. ESTERNOTIROIDEO: Musculo ancho y acintado, que se encuentra debajo del esternocleidohioideo. a)INSERCION: b)INERVACION: c)ACCION:

4. TIROHIOIDEO: Musculo corto, ubicado debajo del esternocleidohioideo. a)INSERCION: b)INERVACION: C)ACCION:

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B. MUSCULOS SUPRAHIOIDEOS:
1. DIGASTRICO: Se divide de acuerdo a los vientres musculares que posee, en vientre anterior y vientre posterior. a)INSERCION: b)INERVACION: c)ACCION:

2. ESTILOHIOIDEO: a)INSERCION: b)INERVACION: c)ACCION:

3. MILOHIOIDEO: Musculo aplanado, delgado y cuadrilatero a)INSERCION: b)INERVACION: c)ACCION: d)RELACIONES:

4. GENIHIOIDEO: a)INSERCION: b)INERVACION: c)ACCION: d)RELACIONES:

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MUSCULOS DE LA REGION PREVERTEBRAL:


Son tres, ubicados a cada lado y estan aplicados contra la columna vertebral. 1. RECTO ANTERIOR MAYOR DE LA CABEZA: Musculo aplanado de forma triangular. a)INSERCION: b)INERVACION: c)ACCION:

2. RECTO ANTERIOR MENOR DE LA CABEZA: a)INSERCION: b)INERVACION: c)ACCION:

3. LARGO DEL CUELLO: Se extiende desde el atlas hasta el inicio de la columna dorsal y se divide en tres fasciculos. a)INSERCIONES: b)INERVACION: c)ACCION:

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MUSCULOS DE LA REGION POSTERIOR DEL CUELLO:


A. CON RELACION A CINTURA ESCAPULAR 1. TRAPECIO: Musculo ancho, plano, superficial y sus inserciones se clasifican en dos ordenes: internas y externas. a)INSERCIONES INTERNAS: b)INSERCIONES EXTERNAS: c)INERVACION: d)ACCION.

2. ANGULAR DE LA ESCAPULA: Musculo acintado, de forma triangular ubicado en la region lateral del cuello. a)INSERCION: b)INERVACION: c)ACCION:

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B. PROPIOS DE LA REGION 1. ESPLENIO: Musculo ancho y delgado, situado inmediatamente por debajo del trapecio. a)INSERCIONES: b)INERVACION: c)ACCION:

2. COMPLEXO MAYOR: Musculo ancho que ocupa toda la altura de la nuca y a cada lado de la linea media y es mas superficial. a)INSERCION. b)INERVACION: c)ACCION:

3. COMPLEXO MENOR: Mas lateral y profundo que que su homologo mayor a)INSERCION: b)INERVACION: C)ACCION:

4. M. TRANVERSO DEL CUELLO: a)INSERCION: b)INERVACION: c)ACCION:

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C. M. SUBOCCIPIT ALES: 1. RECTO POSTERIOR MAYOR DE LA CABEZA: a)INSERCION: b)INERVACION: c)ACCION:

2. RECTO POSTERIR MENOR DE LA CABEZA: a)INSERCION: b)INERVACION: c)ACCION:

3. OBLICUO MAYOR DE LA CABEZA a)INSERCION: b)RELACION: c)INERVACION: d)ACCION:

4. OBLICUO MENOR DE LA CABEZA a)INSERCION. B)INERVACION: c)ACCION:

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MUSCULOS SUBOCCIPIT ALES

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MUSCULOS DE LOS CANALES VERTEBRALES:


A. MUSCULOS DE LOS CANALES VERTEBRALES: Esta musculatura tiene su origen a nivel del sacro y columna lumbar, pero tiene relaciones con estructuras ubicadas en el cuello por esa razn se destaca su configuracin. Se insertan a nivel de la masa comn, originada de distintos puntos de la region lumbosacra, apofisis espinosas de las vertebras lumbares, ligamento sacrocitico y tuberosidad iliaca, entre otras. 1. M. ILIOCOSTAL: 2. M. DORSAL LARGO: 3. M. TRANVERSO ESPINOSO: Tiene tres grupos de fasciculos; Semiespinosos, Multifidos y rotadores del dorso (submultifidos). a)M. INTERTRANVERSOS: b)M. INTERESPINOSOS Y ESPINOSOS:

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MUSCULOS DE CUELLO

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MUSCULOS DE CUELLO

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MUSCULOS DE CUELLO

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SENTIDO DE LA VISTA
OJO
Es un rgano par y simtrico. Situado en la parte superior y lateral de la cara por detrs de los prpados y fijado por la aponeurosis del T enn y los msculos de la rbita. El ojo esta formado por el ojo ocular y rganos anexos. OJO O GLOBO OCULAR Es la parte esencial del aparato de la visin. Es ligeramente aplanado de arriba abajo y alargado de adelante a atrs. Mide 25 mm de dimetro anteroposterior y 23.5 mm en sentido transversal, y 23 mm de dimetro vertical. Esta situado en la parte anterior de la cavidad orbitaria. Las cavidades orbitarias tienen forma de pirmides cuadrangulares, de base anterior y vrtice posterior, colocadas hacia arriba y afuera de las fosas nasales por debajo del piso anterior de la base del crneo, por encima del seno maxilar y por dentro de la parte anterior de las fosas temporales. El ojo esta formado por unas serie de membranas concntricas, que encierra en su interior un conjunto de medios lquidos. Las primeras se llaman membranas envolventes y son tres: la ms externa, de naturaleza fibrosa, forma la esclertica, hacia atrs y la crnea hacia delante; la media es la tnica vascular o coroides, y la interna, de naturaleza nerviosa es la retina. LA TNICA EXTERNA O FIBROSA es gruesa, resistente e inextensible, limita y protege a las otras membranas, esta dividida en dos segmentos. La porcin posterior, ms extensa y opaca se llama esclertica; la anterior, ms pequea y transparente, es la crnea. La esclertica tiene forma de esfera hueca casi completa, mide de 11 a 12 mm de radio, de color blanco azulado. De 1mm de espesor en la parte posterior, se adelgaza en el ecuador del ojo hasta llegar a 0.5 mm y vuelve luego a aumentar un poco hacia delante. Pesa 1.16 g, presenta una superficie exterior, una interior, una abertura posterior y una anterior. La esclertica es una membrana fibrosa formada por traveculas conjuntivas y regularmente entrecruzadas en todos los sentidos. Recibe su irrigacin de las arterias ciliares anteriores. Sus venas desembocan en las venas ciliares correspondientes a las arterias. Sus nervios son ramos pequeos de los nervios ciliares.

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LA CRNEA: constituye la sexta parte anterior de la tnica fibrosa del ojo, tiene la forma de un pequeo casquete esfrico de radio un poco menor que el de la esclertica, lo que hace que aparezca prominente hacia delante; vista por delante, aparece ligeramente alargada en sentido transversal, donde alcanza 12 mm, en tanto que su dimetro vertical es de 11 mm. Su cara posterior es circular, con un dimetro de 13 mm. El espesor es mayor en la periferia que en el centro: 1 mm y 0.8 mm, respectivamente. Se distinguen en la crnea dos caras, una anterior y una posterior, y una circunferencia. La crnea se halla constituida por varias capas ntimamente unidas que, de adelante a atrs son: capa epitelial anterior, lmina elstica anterior, tejido propio de la crnea, lmina elstica posterior y la capa epitelial posterior. La crnea, cuando menos en el adulto carece de vasos sanguneos; la crnea se nutre por la linfa que atraviesa sus capas constituvas; la crnea es sensible y recibe ramificaciones terminales de los nervios ciliares que se distribuyen y forman un plexo subepitelial anterior. TNICA MEDIA O VASCULAR. Se encuentra en la superficie interior de la capa fibrosa. El segmento posterior, se halla dividido por una lnea festoneada, colocada por delante del ecuador del ojo y denominada ora serrata. La posterior, ms grande y vascular, es la coroides; la anterior, ms pequea, de naturaleza muscular y vascular a la vez, es la zona ciliar. COROIDES: constituye el segmento posterior de la capa vascular. Es una membrana en forma de un poco ms de media esfera hueca, que se adelgaza gradualmente de atrs a adelante, de 0.0 mm mximo y 0.2 mm mnimo; de coloracin oscura y que se adhiere por su superficie exterior al interior de la esclertica. Se encuentran 4 capas interpuestas en la coroides, que de afuera adentro son las: la lamina fusca, la capa de los gruesos vasos, la capa de los capilares y la lamina vtrea.

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ZONA CILIAR. O CUERPO CILIAR llena el espacio que queda entre la ora serrata y la circunferencia mayor del iris. Tiene la forma de un anillo aplanado de adelante atrs, que mide 7mm en el lado temporal y de 5 a 6 mm en el lado nasal del ojo, y es ms grueso por delante que por detrs. Su cara anterior es lisa y se aplica a la superficie interior de la esclertica, mientras que por detrs esta tapizado por la porcin ciliar de la retina. Esta compuesto del cuerpo ciliar por dos partes bien distintas: una parte anterior, el msculo ciliar, y otra posterior los procesos ciliares. MSCULO DEL GLOBO OCULAR. Es el msculo ciliar llamado tambin msculo tensor de la coroides, que forma el plano anterior del cuerpo ciliar. IRIS. Constituye la parte ms anterior de la membrana iridocoroidea. Tiene la forma de un disco de direccin vertical y transversal, que prolonga hacia el eje anteroposterior del ojo. Se le llama pupila al iris perforado en su centro por un orificio circular. El dimetro del iris es de 12-13 mm, y su espesor de 0.3-0.4 mm en la periferia y 0.5 al nivel del borde pupilar. El iris esta constituido por tres capas fundamentales: la capa epitelial anterior, el tejido propio iris o estroma iridiano y la capa epitelial posterior. El iris esta irrigado por las arterias ciliares cortas posteriores, las ciliares largas posteriores y las ciliares anteriores, es drenado por las venas vorticiladas que originan los cuatro vasa vorticosa que van a desembocar en las venas oftlmicas. Es inervado por los nervios ciliares. TNICA INTERNA O NERVIOSA. Es el elemento esencial del globo ocular y de todo el aparato de la visin, pues es la capa nerviosa cuya estructura esta especialmente adaptada para recibir las sensaciones luminosas y transmitirlas al nervio ptico, del cual en realidad no es ms que una expansin. La membrana iridocoroidea es gruesa, propiamente receptora de las sensaciones visuales en la parte que corresponde a la coroides propiamente dicha.

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RETINA propiamente dicha. Es la parte de la tnica nerviosa que se extiende desde el orificio del nervio ptico a la ora serrata tiene la forma de una esfera hueca que se aplica a la superficie interior de la coroides y que abarca a su vez el cuerpo vtreo. Su coloracin es negra en su cara externa. La retina esta compuesta por una serie de capas superpuestas, procediendo de la coroides hacia el cuerpo vtreo se encuentran: capa del epitelio pigmentario, capa de los conos y bastoncillo, membrana limitante externa, capa de las clulas visuales, capa basal, capa granulosa interna, capa de la clula amacrinas, capa plexiforme interna, capa de las clulas ganglionares, capa de las fibras pticas y membrana limitantes externas. La retina es irrigada por la arteria central de la retina, que es rama colateral de la oftlmica y las arterias cilioretinales, es drenada por las venas oftlmicas superiores y a veces directamente en el seno cavernoso. Esta inervado por fibras del nervio ptico. MEDIOS TRANSPARENTES Y REFRINGENTES DEL OJO. Son de delante a atrs, la crnea, el humor acuoso contenido en las cmaras del ojo, el cristalino y el humo vtreo. El conjunto de elemento oculares que se dejan penetrar por los rayos luminosos y los haces convergen en un punto preciso, son llamados medios transparentes y refringentes. El poder convergente del cristalino esta en relacin con la longitud del eje anteroposterior del ojo. CRISTALINO. Es el ms importante de los medio transparente y refringentes del ojo. Tiene la forma de una lente biconvexa, colocada inmediatamente por detrs del iris y de las cmaras anterior y posterior del ojo y por delante del cuerpo vtreo. El dimetro del cristalino es de 9-10 mm; su eje anteroposterior, representado por la lnea que une el punto central de sus dos caras, mide 4.5 mm. El cristalino esta compuesto por una cpsula continua, llamada cristaloides, un epitelio y fibras cristalineanas, que estan comprendidas en el interior de la cpsula.

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CUERPO VTREO. Es el ms voluminoso de los medios transparente y refringentes del ojo. Ocupa los dos tercios posteriores del ojo ocular, llenando el espacio que queda entre el cristalino y la znula hacia delante y la retina hacia atrs. Tiene forma de una esfera, esta compuesta por una delgada membrana hialina, que lo cubren en toda su extensin y por el humor vtreo. HUMOR VTREO. Es una masa de aspecto gelatinoso, de consistencia parecida a la clara de huevo y recorrida por un sistema de hendiduras muy estrechas. HUMOR ACUOSO Y CMARAS DEL OJO. Las cmaras del ojo abarcan el espacio comprendido entre la cara posterior del cristalino y la cara posterior de la crnea. El iris divide el espacio en dos partes; la porcin situada por delante de l es la cmara anterior y la que queda por detrs, entre la cara posterior del iris y las partes perifricas de la cara anterior del cristalino, es la cmara posterior. LA CMARA ANTERIOR es el espacio comprendido entre la cara posterior de la crnea y la cara anterior del iris. Tiene la forma de un disco plano convexo, en el cual se distinguen dos caras y una circunferencia. Esta formado por la reunin de la cara anterior del iris y el limbo esclerocorneal. CMARA POSTERIOR. Tiene la forma de una cavidad anular, aplanada de adelante a atrs y de seccin triangular; presenta una cara anterior y otra posterior, as como una circunferencia interna y otra externa. HUMOR ACUOSO. Es un lquido transparente e incoloro, que lleva en suspensin clulas de la linfa en escasa cantidad.

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1 una cpsula fibrosa resistente, que contribuye a mantener los ojos en su lugar, la cpsula de T enn. 2 los msculos de la rbita: msculo elevador del prpado superior, se origina en techo de la rbita, delante del conducto ptico y se inserta en la piel del prpado superior, tiene la accin de elevar el prpado superior y esta inervado por el nervio oculomotor. Msculos rectos, son cuatro y se originan en manguito tendinoso denominado anillo tendinoso comn y se insertan en el globo ocular detrs de la unin esclerocorneal. Los msculos rectos medial y lateral se encuentran en el mismo plano horizontal, mientras que los msculos rectos superior e inferior se alinean en el plano vertical. Msculos oblicuos. Msculo oblicuo superior, tiene un aspecto fusiforme y se origina en el cuerpo del hueso esfenoides, superomedial al anillo tendinoso comn y se inserta en el ngulo superomedial de la pared orbitaria. Msculo oblicuo inferior, es un msculo fino y estrecho, que se origina en el suelo de la rbita, y se inserta en la esclertica en la porcin posteroinferior de la cara lateral de la rbita. Los msculos del ojo estn inervados por el nervio oculomotor, troclear y abducens. Su accin es la de rotar al globo ocular dentro de la rbita alrededor de los tres ejes. Prpados. Son dos repliegues musculomembranosos, colocados en la parte anterior de la cavidad orbitaria, por delante del globo ocular. Conjuntiva. Es una membrana de naturaleza mucosa que cubre la parte posterior de los prpados y el segmento anterior del globo ocular.

Anexos del ojo

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OIDO
El odo esta dividido entres porciones externa, media, interno, las funciones del odo son la audicin y el equilibrio. EL ODO EXTERNO esta compuesto por el pabelln auricular y por el conducto auditivo externo el pabelln es la porcin visible externo del odo externo y esta constituido por cartlago elstico y el conducto auditivo externo es un pasadizo que se extiende desde el pabelln hasta la membrana timpnica que es una membrana semi trasparente y sirve para la separacin del odo externo y del odo medio dicha membrana tiene una concavidad llamada ombligo que es donde se une el mango del martillo la membrana timpnica se desplaza en respuesta a las vibraciones que llegan desde el conducto auditivo externo. EL ODIO MEDIO en su mayor parte se encuentra en la cabida timpnica que contiene los tres huesillos del odo (martillo,(maleolus) yunque, (inqus) y estribo, (escafei)., los musculos del estribo y extensor del tmpano y el nervio llamado cola de tmpano, la cavidad timpnica tiene un techo un suelo una pared lateral una medial y una inferior. EL ODO INTERNO en el odo interno esta compuesto por sacos y conductos del laberinto seo y membranoso.

!LABERINTO SEO esta compuesto por la coclea vestbulo y los conductos del laberinto ( conductos semilunares; ) !LA COCLEA esta denominada as por su forma de caracol que se enrosca en un ncleo seo denominado modeolo !EL VESTBULO contiene el ventrculo y el saculo encargados del equilibrio !

encargados del equilibrio se comunica por delante en la coclea sea y por detrs por los conductos semilunares CONDUCTOS SEMILUNARES se divide en tres anterior, posterior, y lateral , y posee aberturas al vestbulo ya que el conducto anterior y posterior tienen un origen comnLABERINTO MEMBRANOSO las porciones del laberinto membranoso se encuentran suspendidas en el laberinto seo y esta compuesta por dos sacos comunicantes pequeos tres semicirculares y el conducto coclear.

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LA NARIZ
Es la porcin superior del tracto respiratorio, se divide en las narinas derecha e izquierda. Las funciones de la nariz son:

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Respiracin Olfato Filtracin del polvo Humidificacin del aire inspirado Recepcin de las secreciones paranasales y de los conductos nasolacrimales.

PORCIN EXTERNA DE LA NARIZ.- Se define segn el cartlago de la nariz y de la profundidad de la glabela. ESTRUCTURA DEL T ABIQUE NASAL.- se compone de una parte sea y otra cartilaginosa, tiene tres componentes fundamentales: la lmina perpendicular del etmoides el vmer el cartlago del tabique nasal

! ! !

EL ESQUELETO DE LA NARIZ.- Es la porcin sea superior, se compone de huesos nasales apfisis frontales de los maxilares y la porcin nasal de hueso frontal. Su porcin cartilaginosa se compone de 5 cartlagos principales que unen los huesos nasales con los cartlagos alares. LAS CAVIDADES NASALES.- Estas se abren a la faringe por estructuras llamadas coanas. La cavidad nasal esta revestida por mucosa menos en el vestbulo, este se encuentra piel y pelos llamados vibrisas. Dos tercios inferiores de la mucosa nasal se denominan rea respiratoria y el tercio superior rea olfatoria.

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ARTERIA DE LA MUCOSA NASAL: Vascularizacin principal.- Arteria maxilar. A. Esfenopalatina rama de la a. Maxilar. Arterias etmoidales, rama de la arteria oftlmica, irrigando la porcin anterior. Venas de la mucosa nasal: Red o plexo venoso del tejido conjuntivo de la mucosa nasal estas drenan al plexo pterigoideo.

! El techo y el suelo de la cavidad nasal.- se divide en tres porciones


frontonasal, etmoidal y esfenoidal.

! Paredes de la cavidad nasal.- Pared medial: tabique de la nariz. Pared


lateral: es irregular por la disposicin de los cornetes, estos a su vez se dividen en superior, medio e inferior. Los senos paranasales: son prolongaciones neumatizadas o llenas de aire de la porcin respiratoria de la cavidad nasal localizadas en los huesos craneales: frontal, etmoides, esfenoides y maxilar. Los senos se denominan segn su ubicacin. Las relaciones que guardan los senos paranasales con la rbita son: El seno frontal es superior, el seno maxilar es inferior, el seno etmoidal es medial y el seno esfenoidal es posterior a la rbita. Senos frontales.- contiene cada uno de ellos un conducto frontonasal independiente. Este conducto drena al infundbulo que se abre al hiato del meato medio. Estn inervados por los nervios supraorbitarios que proceden de la divisin oftlmica del nervio trigmino. Senos Etmoidales.- contienen celdas etmoidales estas forman el laberinto del hueso etmoides, este se encuentra en la cavidad nasal y la rbita. Estas celdas se dividen en. Celdas etmoidales anteriores, medias y posteriores.

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Los senos esfenoidales.- se localizan en el cuerpo del esfenoides, situados detrs de la porcin superior de la cavidad nasal. Estos senos se separan nicamente por finas laminas de hueso de otras estructuras importantes: nervios pticos y el quiasmo ptico y otras estructuras como venas y arterias. Senos maxilares.- pareja de senos paranasales ms voluminosos. Son cavidades piramidales que ocupan todo el cuerpo de los maxilares. La base la forma la porcin inferior de la pared de la cavidad nasal, el techo por el suelo de la rbita y el suelo por la apfisis alveolar del maxilar.

LA REGIN ORAL.
La regin oral comprende la boca, los dientes, las encas, la lengua, el paladar y la regin de las amgdalas palatinas. La boca o cavidad oral es el lugar donde se ingieren los alimentos y se preparan para la digestin en l estomago e intestino delgado. LA CAVIDAD ORAL Se compone de dos porciones el vestbulo y la boca propiamente dicha. El vestbulo es el espacio comprendido entre los labios y las mejillas, por un lado, y los dientes y encas, por el otro. Es la entrada del tracto digestivo y tambin interviene en la respiracin; se comunica con el exterior a travs del orificio de la boca, limita externamente con las mejillas y labios, el techo esta formado por el paladar y se comunica en el plano posterior con la orofaringe. LOS LABIOS Son pliegues musculares mviles que rodean la boca o entrada de la cavidad oral, estn cubiertos externamente por piel e internamente por membrana mucosa, entre estas dos capas se encuentran los msculos labiales especialmente el msculo orbicular de la boca y las arterias labiales superior e inferior.

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Las glndulas salvales labiales se localizan alrededor del vestbulo oral, entre la membrana mucosa y el msculo orbicular de la boca; los nervios sensitivos de los labios superior e inferior proceden de los nervios infraorbitario y mentoniano, que son ramos de los nervios maxilar y mandibular. LAS MEJILLAS. Las paredes laterales del vestbulo de la cavidad oral, formadas por las mejillas, poseen en esencia la misma estructura que los labios con los que se continan, el principal componente muscular de las mejillas es el msculo buccinador, los nervios sensitivos de las mejillas son ramos de los nervios maxilar y mandibular que inervan la piel de las mejillas y la membrana mucosa que las reviste.

LAS ENCAS Se componen de tejido fibroso cubierto de membrana mucosa se insertan firmemente en los bordes de las apfisis alveolares de ambos maxilares y en el cuello dental. La enca recibe fibras nerviosas de los nervios sensitivos adyacentes (bucal, infraorbitario, palatino mayor y mentoniano).

LOS DIENTES Los diez dientes desiduales comienzan a desarrollarse en los maxilares antes del nacimiento, estos dientes suelen caerse entre los 6 y 12 aos de edad; la erupcin de los dientes definitivos (normalmente 16 en cada maxilar) suele terminar en los 18 aos de edad excepto los terceros molares, Componentes de los dientes. a. Corona: parte de los dientes que se encuentra por encima de las encas, o sea la superficie masticatoria. B. Raz: parte de los dientes que se encuentra dentro del hueso.

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LAS ESTRUCTURAS DEL DIENTE Esmalte: cubierta externa de la corona, es la sustancia ms dura del cuerpo humano. b. Dentina: forma el soporte del diente, es fuerte pero no tan duro ni resistente como el esmalte. c. Pulpa: es la parte blanda que se encuentra en el interior del diente. Es el tejido encargado de nutrir y defender el diente. d. Cemento: Es la cubierta dura y fuerte de la raz.
a.

LOS NERVIOS DENTALES La inervacin sensitiva de los dientes superiores procede de los ramos del nervio maxilar.

EL PALADAR Forma el techo arqueado de la boca y el suelo de las cavidades nasales, separa la cavidad oral de las nasales y de la porcin nasal de la faringe o nasofarnge. El paladar se compone de dos regiones los dos tercios anteriores o porcin sea, denominado paladar duro y el tercio posterior mvil o porcin fibromuscular, denominado paladar blando.

PALADAR DURO La porcin sea anterior del paladar esta formada por las apfisis palatinas de los maxilares y las laminas horizontales de los huesos palatinos, el paladar duro esta cubierto por una membrana mucosa ntimamente adherida al periostio.

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PALADAR BLANDO Esta porcin posterior, con forma de cortina, del paladar, no posee un marco sea, contienen una aponeurosis membranosa. El paladar blando es un plegue fibromuscular mvil adherido a la porcin posterior del paladar duro.

MSCULOS DEL P ALADAR BLANDO


Msculo Elevador del velo de paladar Insercin superior Insercin inferior Innervacin Acciones

T ensor del velo del paladar

Palatogloso

Msculo de la vula

LENGUA.
Es un rgano muscular extraordinariamente mvil, que puede variar enormemente de forma, se compone de tres porciones: raz, cuerpo, y punta. La raz o porcin posterior se inserta fundamentalmente en el suelo de la boca. La lengua ocupa la mayor parte de la boca propiamente dicha en reposo. El dorso de la lengua esta dividido por el surco terminal con forma de V en las porciones oral anterior y faringea posterior. La porcin oral representa dos tercios de la lengua y la porcin faringea un tercio del dorso de la lengua.

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La porcin oral de la lengua se mueve libremente pero se inserta de una manera laxa en el suelo de la boca a travs del frenillo; la porcin faringea de la lengua se sita posterior al surco terminal y arcos palatoglosos, su membrana mucosa carece de papilas. MSCULOS DE LA LENGUA

Msculo

Origen

Insercin

Innervacin

Acciones

Geniogloso

Hiogloso

Estilogloso

Palatogloso

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NERVIOS RAQUIDEOS

dos races raqudeas, una anterior y una posterior. A. Races raqudeas: Presentan forma de abanico, la unin de estas forma el nervio raqudeo, y este emerge por el agujero de conjuncin correspondiente, En algunos nervios no existe correspondencia entre los agujeros de salida de estas races y el nivel de donde emergen de la mdula, por ejemplo: Las races de los nervios cervicales superiores (C1 y C2) tienen que subir aproximadamente un nivel, para poder emerger del agujero de conjuncin correspondiente, tambin en las races lumbares sucede, que se forma un manojo de nervios (Cauda equina), que baja varios niveles para emerger del agujero de conjuncin. B. Nervio raqudeo: llamado tambin Nervio Radicular, tiene un aspecto plexiforme (aplanado), que sigue un trayecto relativamente horizontal y que est rodeado de una cobertura de duramadre. Cuando este nervio sale de agujero de conjuncin atraviesa un anillo fibroso (Oprculo fibroso) y emite nervios colaterales llamados N. Sinuvertebral y Ramas comunicantes. La terminacin de este nervio se divide en dos ramas; 1. Rama Posterior o dorsal: destinada hacia los msculos y tegumentos o piel de la regin dorsal del cuerpo (espalda) 2. Rama Anterior o ventral: Ms voluminosa que se distribuye a los msculos y tegumentos de la regin anterior Estas dos ramas antes de unirse, en la rama posterior existe un gran ganglio, que est compuesto por cuerpos o somas neuronales donde se va a producir la sinapsis o relevos de informacin sensitiva. 1. RAMAS POSTERIORES DE LOS NERVIOS RAQUIDEOS: Se dirigen hacia atrs y da ramos cutneos y musculares que dan sensibilidad a la piel y estimulacin hacia la musculatura, su distribucin vara segn las regiones

os nervios raqudeos nacen de la medula espinal y atraviesan los Agujeros de conjuncin, para encaminarse hacia los territorios

que inerva, sean sensitivos o motores, se originan por la unin de

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NERVIOS RAQUIDEOS
2. RAMAS ANTERIORES: No siguen un trayecto individual, sino que se anastomosan formando el llamado PLEXO CERVICAL, que est formado por las ramas anteriores de las primeros 4 primeros nervios cervicales, tiene intima relacin con 2 pares craneales, el Hipogloso y el nervio Vago o Neumocardiogastrico, y tambin parte del sistema nervioso autnomo.

PLEXO CERVICAL

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Observaciones

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Observaciones

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BIBLIOGRAFA
BIBLIOGRAFA BSICA

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Panamericana. Madrid. 2002 - ROUVIERE, H., DELMAS A.: Anatoma humana descriptiva, topogrfica y funcional. 1999. Edit. Masn. Rouviere, H., Delmas, A. - LATARJET M.RUIZ LIARD, A: Anatoma Humana. 3a Ed. Editorial , Mdica Panamericana, S.A. Buenos Aires. 1995. - OLSON TODD, R.: Atlas de Anatoma Humana. Editorial Masson-William & Wilkins, Espaa. 1997. - LEONARD. Ch.: Grays Pocket Anatomy, The Dissecting room Companion. 1a Edic. Bounty Books. 1984. HEINZ, F.: Nomenclatura Anatmica Ilustrada. 4a Edic, Ed. Masson, Barcelona. 2000. TESTUT. L.: T ratado de Anatoma Humana. 6a Edic. Ed. Salvat. Barcelona.1902.

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