PENYAKIT DAN TERAPI

SOAL REMEDIAL
1. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan buang air besar berwarna
merah terang bercampur. Dari pemfis didapatkan massa yang keluar dari anus pasien dan tidak
ditemukan adanya distensi perut.Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Invaginasi
b. Karsinoma kolon
c. Polip recti
d. Prolapse recti  FIX
e. Hemoroid interna
2. Seorang perempuan berusia 65 tahun, P5A0, diantar anaknya ke Puskesmas dengan keluhan keluar
benjolan dari jalan lahir sejak 1 minggu lalu. Jika pasien berbaring, benjolan tersebut dapat dimasukkan
kedalam vagina. Pasien tidak merasa puas (masih ada sisa) saat BAK atau BAB. Pada palpasi bimanual
teraba massa sebesar telur ayam pada bagian bawah serviks uteri. Diagnosis yang paling tepat?
a. Mioma geburt
b. Kista Bartolin
c. Prolapse uteri  FIX
d. Abses bartolin
e. Polip serviks
3. Seorang perempuan 35 tahun G3P0A2 mengaku hamil 33 minggu datang ke UGD RS dengan keluhan
mules-mules tapi tidak sering sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga mengatakan adanya cairan jernih yang
keluar dari jalan lahir. Pada pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 2 cm. Dokter memutuskan
memberikan obat pematangan paru dan direncanakan untuk dilahirkan 2 hari kemudian. Apakah terapi
farmakologi yang paling tepat diberikan?
a. Dexametason, 12 mg tiap 6 jam IV, sampai 4 dosis – 24 jam

b. Dexametason, 6 mg tiap 12 jam IM, sampai 4 dosis
c. Dexametason, 12 mg IV, sampai 2 dosis, interval 24 jam
d. Betametason, 6 mg tiap 12 jam IM, sampai 4 dosis – 48 jam
e. Betametason, 12 mg IM sampai 4 dosis, interval 24 jam
4. Seorang perempuan 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sering buang air kecil sejak 1 bulan
yang lalu. Dari hasil pemeriksaan didapatkan TB 155 cm, BB 70 kg, kadar gula puasa 180 mg/dl, dan kadar
gula darah sesudah makan 260 mg/dl. Kadar kolesterol total 260 mg/dl, LDL 170 mg/dl, HDL 80 mg/dl dan
trigliserida 190 mg/dl. Pada pemeriksaan EKG tidak ditemukan tanda tanda penyakit jantung coroner.
Pasien diberikan terapi simvastatin. Apa efek samping potensial yang dapat menyertai pemberian obat
tersebut?
a. Defisiensi vitamin B12 dan asam folat

b. Gangguan koagulasi darah
c. Gangguan fungsi hati
d. Gagal ginjal akut
e. Miopati
5. Seorang laki-laki 18 tahun datang ke klinik dengan keluhan gatal di lengan dan tungkai sejak 1 bulan yang
lalu. Terdapat nanah dan bekas luka dan bekas garukan. Riwayat alergi susu waktu kecil dan riwayat asma
pada ayah pasien. Status dermatologis didapatkan plak eritema difus disertai likenifikasi dan ekskoriasi
dengan krusta kekuningan di fleksus tungkai dan lengan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Neurodermatitis dengan infeksi sekunder

b. Dermatitis atopic dengan infeksi sekunder
c. Dermatitis kontak dengan infeksi sekunder
d. Lichen simpleks kronis
e. Dermatitis venenata
6. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa orang tuanya ke IGD RS karena jatuh saat bermain sepatu
roda sekitar 1 jam lalu. Sikunya terbentur landasan dan didapatkan patah tulang tertutup pada
suprakondilar humerus kanan dengan pergeseran. Apakah tatalaksana yang paling tepat?
a. Fiksasi dengan K wire

b. Reposisi tertutup dalam narkose
c. Memasang arm sling
d. Reposisi terbuka
e. Memasang gips
7. Seorang laki-laki 57 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan bicara pelo tiba-tiba sejak 2 jam
sebelumnya. Pasien menyandang hipertensi, berobat tidak teratur dan merokok 5 batang/hari. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, tekanan darah 180/95 mmHg, denyut nadi
85x/menit regular, frekuensi napas 16x/menit, suhu 36.7C. Pada pemeriksaan neurologis tidak ditemukan
deficit neurologis fokal. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan peningkatan kadar profil lipid. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Stroke hemorragik
b. Stroke iskemik
c. Transient ischemic attack
d. Perdarahan subarachnoid
e. Perdarahan intraserebral
8. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan mata kiri merah sejak 2 hari lalu,
setelah pasien jatuh dari sepeda motor. Pada pemeriksaan oftalmologik didapatkan visus 5/5, konjungtiva
ukuran 1 x 3 mm terdapat kemerahan yang terlokatisir, korneanya jernih. Apakah terapi farmalogI awal
yang paling tepat?
a. Air mata buatan

b. Antibiotika
c. Kortikosteroid
d. Vasokonstriktor
e. Vitamin A
9. Seorang perempuan berusia 68 tahun datang ke Puskesmas diantar keluarganya dengan keluhan gemetar
sejak 30 menit lyang lalu. Keluhan disertai pusing, keringat dingin, jantung berdebar- debar. Pasien
mempunyai riwayat DM sejak 6 bulan yang lalu dan sebelum gejala tersebut timbul, pasien meminum
obat DM. pada pemeriksaan didapatkan kesadaran kompos mentis, tekanan darah 90/70 mmHg, deyut
nadi 132 x/menit, frekuensi napas 24x/menit, suhu 36C, dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan bibir
pucat dan kulit berkeringat dingin. Pada pemeriksaan kadar glukosa darah sewaktu didapatkan 65 mg/dL.
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?
a. Pemberian gula murni 30 gram per oral
b. Pemberian kristaloid intravena
c. Pemberian epinefrim
d. Pemberian dextrose 40% intravena
e. Pemberian glucagon
10. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke klinik dengan keluhan wajahnya tampak bundar dan
ditumbuhi rambut. Kleuhan disertai perubahan Mood dan gangguan tidur. Mentruasi menjadi tidak
teratur sejak 4 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wajah tampak moonface, frekuensi
nadi 90 x/menit dan tekanan darah 146/110 mmHg. Pasien mengalami obesitas sentral dengan peripheral
wasting. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan serum elektrolit, leukosit, hemoglobin, dan
hematokrit semua dalam batas normal. Tes menggunakan deksametason tidak menunjukkan penekanan
kortisol. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Penyakit Cushing
b. Sindroma Cushing
c. Sindroma ACTH ektopik
d. Adenoma hipofisis yang mensekresi ACTH
e. Penyakit Addison
11. Seornag perempuan berusia 36 tahun, P2A1 baru saja melahirkan bayi perempuan seberat 3900 gram di
Puskesmas. Setelah plasenta lahir terdapat darah pada dari vagina. Pada pemeriksaan fisk didapakan
fundus uteri berada 2 jari bawah pusat, kontraksi uterus baik. Paska eksplorasi ditemukan porsio intak,
terdapat robekan mulai dari vagina posterior, otot perineum sampai mukosa rectum. Berapakah derajat
rupture perineum yang paling tepat?
a. 2
b. 3a
c. 3b
d. 3c
e. 4
13. Seorang perempuan berusia 25 tahun dengan G2P0A1 hamil dengan 16 minggu dibawa ke UGD oleh
suaminya dengan keluhan perut terasa mules dan panggul terasa tertekan sejak 2 jam lalu. Pasien
memiliki riwayat keguguran pada kehamilan sebelumnya di trimester ke-2. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran kompos mentis, tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi napas 20x/menit, denyut
nadi 80x/menit temperature 37C. pada pemeriksaan dengan speculum dijumpai selaput ketuban
menonjol disertai serviks . Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Abortus inkomplet
b. Abortus mola
c. Abortus insipiens
d. Abortus komplet
e. Blighten ovum
14. Seorang perempuan berusia 42 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan rasa mengganjal pada kedua
mata sejak 4 bulan lalu. Keluhan disertai dengan mata merah dan terdapat kotoran mata. Pasien memiliki
rwayat alergi obat yang membuat kulit melepuh satu tahun yang lalu dan dirawat selama satu bulan. Pada
pemeriksaan mata tampak adanya dua helai bulu mata yang menyentuh kornea. Apakah tindakan yang
paling tepat dilakukan?
a. Tarsorafi
b. Blefororafi
c. Epilasi
d. Bandage contact lens
e. Blefaroplasti
15. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan mata kuning sejak
5 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh demam, mual, dan muntah, serta nafsu makan menurun. Pasien
menurpakan mahasiswa yang sering makan di warung pinggir jalan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
suhu 37,8C, sclera ikterik, hepar teraba 2cm di bawah arkus kosta, limpa tidka teraba. Apakah hasil
pemeriksaan serologi yang paling mungkin?
a. HBsAg (+)
b. HBeAg (+)
c. IgM anti HAV (+)
d. IgG anti HAV (+)
e. HBsAb (+)
16. Seorang bayi laki- laki berusia 1 minggu dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan tidak mau menyusu
dan menangis terus sejak kemarin. Pasien lahir di rumah ditolong dukun bayi dan langsung menangis.
Selama khamilan ibu pasien tidak pernah memeriksan kehamilannya ke puskesmas. Badan bayi juga
tampak kaku. Bagaimana pencegahan yang paling tepat?
a. Pemberian anti tetanus serum
b. Pemberian toksoid tetanus
c. Konsumsi antibiotika
d. Suplemasi asam folat
e. Penyuntikan BCG
17. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti diremas dejak
30 menit sebelumnya. Yeri dirasakan manjalar ke rahang bawah kiri, bahu kiri, dan lengan kiri. Keluhan
dirasakan saat pasien berengkar dengan anaknya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
140/90 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, JVP 5+2 cmH2O dan bunyi jantung I-II
normal. Hasil pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut Apakah terapi farmakologis awal
yang paling tepat diberikan?
a. Bronkitis akutMorfin Sulfat 1-5 mg intravena
b. Nitrogliserin (NTG) tablet subligual
c. Bisoprolot 5 mg per oral
d. Simvastatin 20 mg per oral
e. Aspirin 160 mg per oral
18. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datanag ke Puskesmas dengan penurunan pendengaran yang dialami
sejak 6 bulan terakhir disertai mendengung pada telinga. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan
membran timpani intak dan reflex cahaya positif. Pada pemeriksaan garpu tala didapatkan tes garis
pendengaran batas atas menurun. Rinne (+), Weber tidak ada lateralisasi, Swabach memendek. Apakah
a. Otomikosis
b. Degenerasi Ossikula
c. Tuli Kunduktif
d. Presbiakusis
e. Kolesteatoma
19. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun, dibawa orangtuanya ke Puskesmas karena diare. Keluhan ini
diseratai dengan sakit dan kembung, nafsu makan menurun serta gatal- gatal di kulit. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan anak tampak pucat, kunjungtiva anemis. Pada pemeriksaan laboratorium darah
ditemukan Hb 9,8%. Leukosit 5400 /mm3 (E: 7, B; 0, S: 64, L:13,M: 16), trombosit 234.000/mm3. Pada
pemeriksaan tinja didapatakan gambaran sebagai berikut. Apakah terapi farmakologi pilihan utama yang
paling tepat?
a. Albendaazol  FIX
b. Mebedazol
c. Tiabendazol
d. Pirantel Pamoat
e. Levernizol
20. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dibawa keluarga ke UGD dengan keluhan sesak napas hebat sejak 6 jam
yang lalu. Keluhan disertai batuk dan dahak berwarna merah muda, nyeri dada kiri yang menjalar ke
punggung belakang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak gelisah, tekanan darah 140/90
mmHg, freukensi napas 40 x/menit, denyut nadi 108 x/menit, ronki kasar seluruh lapangan paru. Pada
pemeriksaan radiologi toraks tampak gambaran Kerkey line.
a. Edema Paru Akut
b. Stable Angina Pectoris
c. Unstable Angina Pectoris
d. Community Aquired Pneumonia
e. Sindroma vena cava superior
21. Seorang anak perempuan berusia 15 tahun dibawa gurunya ke UGD RS karena gelisah sejak 30 menit yang
lalu. Keluhan disertai sakit kepala, tampak bingung, dan menjawab tidak jelas ketika ditanya gurunya.
Pasien adalah penyandang DM tipe 1 dan menggunakan injeksi insulin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum tampak gelisah dan berkeringat, tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 98 x/menit,
frekunsi napas 16 x/menit, suhu 36,9C. Pemeriksaan fisik dalam batas normal, pemeriksaan glukosa darah
58 mg/dL. Apakah tindakan selanjutnya yang paling tepat?
a. Memberikan glukosa pral dan observasi
b. Memberikan infus dekstrose dan observasi
c. Memberikan infus dekstrose dan tablet glukosa
d. Memberikan injeksi glucagon dan observasi
e. Memberikan injeksi glucagon dan infus ringer laktat
22. Seorang perempuan berusia 42 tahun datnag ke Puskesmas dengan keluhan benjolan pada sudut mata
kanan dekat hidung sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh benjolan terasa nyeri jika ditekan,
kemerahan, begkak dan mata sering berair. Pada pemeriksaan fisik mata kanan didapatkan benjolan
hiperemis pada daerah nasal bagian saccus lacrimalis, dan terdapat sekret mukopurulen jika ditekan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Dakrioadenitis
b. Dakriosistitis
c. Obstruksi duktus nasolakrimalis
d. Kanikulitis
e. Episkleritis
23. Seorang perempuan berusia 24 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan merasa kesakitan
di sekujur tubuhnya disertai dengan diare, mata dan hidung berair sejak 1 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 24
x/menit, suhu 37C, penampilan diri tidak rapu, terlihat beberapa bekas suntikan di tangan pasien. Apakah
terapi farmakologik yang paling tepat diberikan?
a. Diazepam 10,30 mg peroral
b. Klobazam 3x10 peroral
c. Propranolol 3x10 mg peroral
d. Nalokson HCl 0,4 mg intarvena
e. Diazepam 1 mg intravena
24. Seorang perempuan berusia 35 tahun, P5A0 dibawa bidan ke UGD RS karena ari- ari belum lahir setelah
melahirkan 6 jam yang lalu. Bidan yang merujuk mengatakan bahwa pasien mengeluarkan banyak darah
setelah melahirkan bayinya. Hingga saat ini bidan belum bisa mengeluarkan plasentanya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 56 x/menit, akral terasa dingin.
Tinggi fundus uteri teraba 2 jari di bawah pusar. Pada pemeriksaan dalam teraba tali pusar keluar dari
ostium uteri extema, portio tebuka sedikit. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Retensi Plasenta
b. Plasenta Akreta
c. Plasenta Inkarserata
d. Plasenta Perkreta
e. Plasenta Previa
25. Seorang anak perempuan berusia 15 tahun diantar ibunya ke poliklinik dengan keluhan nyeri di wajah kiri
sampai ke telinga kiri yang sejak 3 hari lalu. Sebelumnya penderita mengikuti perkemahan di sekolahnya.
Tidak terdapat keluhan gangguan pendengaran. Keluhan diraskan semakin memberat. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan vesikel yang sekitarnya hiperemis di daerah preaurikular kiri yang meluas sampai ke liang
kiri, terdapat nyeri tekan dan teraba hangat. Membrane timpani telinga kiri tidak dapat dinilai karena
pasien merasa kesakitan bila dipegang daun telinganya. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Perikondritis Aurikula Sinistra

b. Otitis Eksterna Sirkumskripta Aurikula Sinistra
c. Herpes Zoster Otikus Aurikula Sinistra
d. Abses Preaurikula Sinistra
e. Otitis Eksterna Difusi Aurikula Sinisra
26. Seorang laki-laki berusa 35 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan terdapat bercak merah
bersisik halus daerah ketiak dan lipat paha sejak 1 minggu lalu. Sebagian bercak berwarna merah
kecoklatan. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan lesi tidak timbul dan tidak membentuk
gelembung. Pada pemeriksaan dengan lampu wood lesi tampak berfluoresensi merah membara. Pada
pemeriksaan kerokan yang dilihat dibawah mikroskop tampak batang pendek halus, bercabang dan
mudah pus sebagai bentuk basil kecil atau difteroid. Apakah terapi farmakologi yang paling tepat?
a. Eritromisin 4 x 250 mg untuk 2-3 minggu
b. Siprofloksasin 2 x 500 mg untuk 5 hari
c. Itrakonazol 1 x 500 mg untuk 1 bulan
d. Arnoksisilin 3 x 500 mg untuk 5 hari
e. Sefadroksil 2 x 500 mg untuk 5 hari
27. Seorang perempuan berusia 29 tahun G2P1A0 dengan usia kehamilan 32 minggu, datang ke Puskesmas
untuk control karena menderita Graves’s Disease sejak 3 tahu lalu dan telah mendapat pengobatan yang
adekuat. Apakah efek samping pengobatan yang mungkin terjadi pada bayinya?
a. Hypothalamic hypothyroidism
b. Kelenjar tiroid ekstopik
c. Hipotiroid kongenital
d. Hipertiroid kongenital
e. Perkembangan kelenjar tiroid abnormal
28. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena penurunan kesadara sejak 2 hari
yang lalu. PAsien memiliki riwayat demam sejak 1 minggu lalu. Dua bulam sebelumnya terdiagnosa
mastoiditis kiri dan kanan. Pada pemeriksaan didapatkan
kesadaran somnolen, suhu 39C. tanda vital lainnya dlaam batas normal, kaku kuduk (+). Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
a. Ensefalitis Viral
b. Ensefalitis Toksoplasma
c. Meningitis Purulenta
d. Meningitis Viral
e. Meningitis Tuberkulosa
29. Seorang perempuan berusia 80 tahun diantar anaknya ke poliklinik dengan keluhan nyeri tulang belakang
sejak 3 minggu yang lalu. Pasien mempunyai riwayat jatuh berulang dan pernah mengalami fraktur.
Berdasarkan anamnesisi dari anaknya, pasien tidak dapat melakukan aktivitas sehai- hari dan hanya
berbaribg di tempat tidur. Pada pemeriksaan fisik tampak kifosis di bagian dorsal punggung. Tinggi badan
mangalami penurunan jika dibandingkan 6 bulan yang lalu. Pasien direncanakan akan dirujuk untuk
melakukan pemeriksaan penunjang. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat?
a. Rontgen Lumbosakral
b. MRI Lumbosakral
c. CT-scan Vertebrata
d. Skintigrafi Tulang
e. Densitometri Tulang
30. Seorang perempuan berusia 57 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan mata kanan terasa nyeri sejak 1
jam yang lalu. Keluhan ini disertai dengan penglihatan buram yang terjadi secara mendadak dan seperti
melihat pendaran cahaya warna- warni. Keluhan ini disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaan
oftalmologi mata kanan: konjungtiva hiperemis, edema kornea, COA dangkal, TIO 50 mmHg, VOD 2/60.
Apakah terapi farmakologi yang paling tepat diberikan?
a. Kortikosteroid
b. Timolol
c. Pilokarpin
d. Kloramfenikol
e. Asetozolamid
31. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kekakuan di pagi pada leher dan
bahu sejak 4 minggu lalu. Pasien kadang mengeluh demam. Pasien mengalami kesulitan untuk bangun
dari tempat tidurnya di pagi hari. Pada pemeriksaan
fisik tidak ditemukan nyeri tekan pada bahu dan ROM bahu terbatas karena nyeri. Apakah pentalaksanaan yang
paling tepat?
a. Kortikosteroid
b. Parasetamol
c. Amoksisilin
d. Tramadol
e. Thiamin
32. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan buang air besar
berdarah dan berlendir sebanyak 6 kali dalam 8 jam terakhir. Sehari sebelumnya pasien tampak gelisah
dan menangis melengking, hal ini terjadi berulang- ulang. Tidak ada demam sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan enema didapatkan gambaran coiled spring appearance. Apakah diagnosis
yang paling tepat?
a. Disendri Basiler
b. Intususepsi
c. Necrorizing Enterocolitis
d. KoleKolitis Ulseratif
e. Penyakit Hirschprung
33. Seorang perempuan berusia 36 tahun, p2A1 baru saja melahirkan bayi perempuan seberat 3900 gram di
puskesmas. Persalinan kala tiga berlangsung selama 15 menit dan plasenta dilahirkan utuh. Setelah
plasenta lahir, darah keluar cukup banyak dari vagina. Pada pemeriksaan didapatkan fundus uteri berada
2 jari bawah pusat, kontraksi uterus baik. Apakah tindakan lanjut yang paling tepat untuk menentukan
sebab pendarahan?
a. Melakukan kompresi bimanual interna
b. Melakukan eksplorasi intra kavum untuk mencari sisa plasenta
c. Melakukan eksplorasi robekan pada perineum, vagina , dan serviks
d. Melakukan ultrasonografi untuk mendeteksi sisa plasenta
e. Pemberian misoprostol untuk memperbaiki kontraksi uterus
34. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan sulit kencing dan
nyeri pada penis sejak seminggu sebelumnya.pada pemeriksaan fisik ditemukan penyempitan dan nyeri
pada ujung preputium dari pembengkakan antara ujung preputium dan glans penis. Apakah tatalaksana
selanjutnya yang paling tepat? FIMOSIS?
a. Rujuk
b. Sirkumsisi
c. Rawat dan observasi
d. Antibiotic dan antipiretik
e. Infus, antibiotic dan analgetik
35. Seorang bayi berusia 48 tahun datang ke puskesmas untuk konsultasi penyakit hipertensi. Pasien memiliki
riwayat diabetes mellitus dan penyakit gagal ginjal kronik. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
160/90 mmHg, denyut nadi 76 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit dan suhu 36,9C. pemeriksaan
laboratorium darah menunjukkan kadar kreatinin 1,9 mg/dL. Apakah terapi anti hipertensi yang paling
tepat?
a. calcium-channel blocker
b. Beta blocker
c. Alpha blocker
d. Ace inhibitor
e. Aldosterone antagonist
36. Seorang perempuan berusia 20 tahun datag ke poliklinik RS dengan keluhan penglihatan buram secara
perlahan- lahan sejak 1 tahun lalu. Pasien menderita penyakit asma bronkiale yang terkontrol
menggunakan steroid inhalasi. Pada pemeriksaan oftalmologik didapatkan VODS 6/20 tidak terkoreksi.
Tekanan intraocular OD 29 mmHg dan OS 34 mmHg. Sudut bilik mata dalam pada kedua mata. Apakah
tetes mara yang paling tepat diberkan?
a. Epinefrin
b. Latanopros
c. Siklopentolat
d. Ofloksasin
e. Prednisolon
37. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas karena keluar gumpalan darah dari jalan lahir
sejak 2 hari yg lalu tanpa disertai nyeri perut. Pasien menikah 6 bulan yang lalu sudah terlambat haid
selama 2 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan
abdomen dalam batas normal , pada pemeriksaan inspekulo didapatkan portio utuh , OUE terbuka , darah
positif sedangkan dari hasil pemeriksaan ultrasonografi didapatkan uterus kesan membesar dengan
tampak gambaran massa amorf intra uterin. Diagnosis yang paling tepat ?
a. Abortus Imminem
b. Abortus Inkomplit
c. Abortus Kompli
d. Abortus Insipien
e. Abortus Septik
38. Seorang perempuan berusia 25 tahun, G2P1A0 , hamil 9 bulan , datang berobat ke UGD RS dengan
keluhan banyak cairan dari kemaluan. Keluhan dirasakan sejak 2 hari yang lalu tanpa disertai rasa mulas
maupun lendri bercampur darah. Tidak disertai demam. Pada pemeriksaan obstretrik tampak pada
inspekulo terlihat cairan menggenang di formiks posterior dan vagina, tidak berbau dan tes lakmus
berwarna biru. Pada pemeriksaan dalam diperoleh mulut rahim terbuka 2 cm dan serviks tebal. Apakah
A. Inpartu kala 1
B. Ketuban pecah dini
C. Inkontinensia urin
D. Fistula fesikovaginal
E. Keadaan fisiologis ibu hamil
39. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS jiwa karena mengamuk di rumah.
Dari alloanamnesis diketahui bahwa pasien merasa ada yang hendak membunuhnya. Keluhan ini mulai
muncul sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengatakan bahwa ia merasa diikuti oleh orang yang ada
disekelilingnya. Pasien tidak koperatif.
Apakah terapi farmakologis yang paling tepat yang perlu diberikan pada saat itu?
A. Haloperidol HCl injeksi i m
B. Haloperidol decanoat injeksi i m dangkal
C. Haloperidol decanoat injeksi im dalam
D. Haloperidol HCl tablet
E. Haloperidol HCl tetes
40. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke klinik dengan keluhan terjadi perubahan warna pada
kukunya sejka 6 bulang yang lalu. Perubahan warna pertama terjadi pada kedua ibu jari kaki. Perubahan
warna menjadi kuning kecoklatan terjadi mulai dri ujung distal kuku yang menyebar kea rah proksimal
sampai akhirnya seluruh kuku terkena. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ke seluruh kuku kaki meninggi
dan berbentuk tidak beraturan. Tampak warna kecoklatan yang jelas. Pemeriksaan KOH menunjukan
adanya hifa dermatofilik dan arthrospora. Apakah terapi farmokologik yang paling tepat diberikan?
A.Deksametason
B. Asam salisilat
C. Asam Retinoat
D. Terbinafin
E. Siprofloksasin
41. Sebuah klinik menyelanggarakan pelayanan yang bertujuan untuk menyembuhkan penyakit dan
pemulihan kesehatan perorangan, tanpa mengabaikan pemeliharaan kesehatan dan pencegahan
penyakit. Apakah kegiatan yang sesuai dengan tujuan klinik tsb?
A. Promosi kesehatan
B. Pemberantasan penyakit  FIX
C. Pengobatan rawat jalan
D. Usaha perbaikan gizi
E. Keluarga berencana
42. Seorang lelaki berusia 31 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam dan timbul lepuh lepuh di
sekujur tubuh sejak 2 hari yang lalu. Dari anamnesis didapatkan pasien memiliki riwayat mengkonsumsi
Allopurinol karena didiagnosis rematik oleh dokter sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 110/80 , denyut nadi 80x/menit, frekuensi nafas 20x/ menit dan suhu 39◦ C.
Pada pemeriksaan fisik dijumpai erosi di mukosa mulut , konjungtivitis dan bercak bercak eritem disertai
bulla pada badan dan paha. Diagnosis yang paling mungkin ?
A. Urtikaria akut
B. Eritema multiforme
C. Sindrom Stevens Johnson  FIX
D. Fixed drug eruption
E. Drug rash with eosinophilla and systemic symtptoms (DRESS) syndrome
43. Di sebuah puskesmas diketahui ada sepuluh orang menderita diare akibat keracunan makanan ,
diperkirakan terjadi saat makan siang tanggal 1 Maret 2016 , jam 13.00. Saat timbulnya gejala pertama
adalah sebagai berikut
Tanggal 1 Maret 2016 jam 24.00
Berapakah masa inkubasi terpanjang pada kejadian tsb?
a. 9 jam
b. 10 jam
c. 11 jam
d. 12 jam
e. 13 jam
44. Seorang lelaki 16 tahun dibawa temannya ke UGD RS karena cedera saat main futsal 2 jam sebelumnya.
Pasien terjatuh dengan posisi jatuh ke sisi kanan ditumpu lutut , pasien kemudia kesakitan dan sulit
menggerakan tungkai bawah dan kaki kanan . Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan musculoskeletal didapatkan pada sepertiga tengah tungkai bawah kanan bagian lateral
didapatkan tanda radang , nyeri tekan kreptitasi sulit digerakan. Pada pemeriksaan neurologis ekstremitas
bawah kanan didapatkan paralisis kaki dan penurunan sensasi pada dorsum pedis. Kondisi neuropati yang
paling mungkin adalah?
A. Neuropati Femoral
B. Neuropati Peroneal
C. Neuropati Sapheneus
D. Neuropati Obturator
E. Neuropati Tibial
45. Seorang perempuan berusia 25 tahun diantar keluarga ke poliklinik RS dengan keluhan sering tiba tiba
merasa sangat cemas sejak 3 hari terakhir. Keluhan disertai gelisah, jantung berdebar kencang , nafas
terasa sesak , tangan dan kaki berkeringat dingin serta merasa seakan mau pingsan. Lama serangan
masing-masing sekitar 10 menit. Pasien merasa takut hal tersebut akan terulang kembali. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Gangguan Ansietas menyeluruh
B. Gangguan Obsesif-Kompulsif
C. Gangguan cemas tidak khas
D. Gangguan panik
E. Gangguan phobia social
46. Seorang peremouan berusia 28 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan keputihan sejak 4
hari yang lalu. Keluhan disertai gatal disekitar daerah kemaluan. Pemeriksaan lab didapatkan gambaran
pseudohifa(+)
Apakah terapi farmakologik yang paling tepat diberikan?
A. Klotrimazol 1 x 200 mg intra vaginal selama 3-5 hari
B. Metronidazole tablet 2 x 500 mg per oral selama 7 hari
C. Doksisiklin tablet 2 x 100 mg per oral selama 7 hari
D. Valasiklovir tablet 2 x 500 mg per oral selama 7 hari
E. Levofloksasin tablet 1 x 250 mg per oral selama 7 hari
47. Seorang dokter puskesmas membuat program yang ditujukan untuk pasien berusia lanjut yang pernah
menderita penyakit stroke. Dokter tersebut melakukan kunjungan rutin ke
tiap RW untuk melatih kekuatan otot dan kemampuan berjalan. Apakah jenis pencegahan yang dilakukan
oleh dokter tsb?
A. Health promotion
B. Specific protection
C. Early diagnosis dan prompt treatment
D. Disability limitation
E. Rehabilition
48. Seorang dokter ingin mengetahui pengaruh kepatuhan konsumsi suplemen zat besi pada ibu hamil
terhadap kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR). Ibu hamil dikelompokan menjadi ibu yang patuh dan
tidak patuh mengkonsumsi tablet zat besi , dan kejadian BBLR dikelompokan menjadi BBLR dan tidak
BBLR.
Apakah jenis uji hipotesis yang paling tepat digunakan?

A. T berpasangan
B. T tidak berpasangan
C. Chi square
D. Man Whitney
E. Wilcoxon
49. Seorang lelaki berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak kemerahan di jari telunjuk
kanan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa nyeri apabila ditekan atau jari telunjuk diluruskan.
Sebelumnya diketahui pasien mengalami luka karena tertusuk pecahan kaca di sela jari telunjuk kanan .
Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan edema disertai Kanavel sign (+). Kondisi telunjuk pasien
seperti gambar di bawah. Apakah diagnosis yang peling mungkin?
A. Gout
B. Fraktur phalang
C. Arthritis
D. Tenosinovitis
E. Sesamoiditis
50. Seorang perempuan berusia 21 tahun dibawa suami ke Puskesmas karena selalu murung sejak 3 minggu
terakhir. Keluhan disertai mudah menangis tanpa sebab yang jelas dan mengatakan dirinya tidak berharga
dan tidak ingin hidup lagi. Pasien baru saja melahrikan anak pertamnya 1 bulang yang lalu dengan sectio
cesaria. Pasien tidak mau mengurus bayi
karena takut menyakitinya. Pasien tinggal dengan mertua dan beberapa saudara iparnya namun kurang
akrab dan jarang berkomunikasi. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pada pemeriksaan psikiatrik
didapatkan afek deprsif , orientasi temoat dan waktu baik , isi dan arus pikiran baik , tidak ada waham dan
halusinasi. Diagnosis yang paling mungkin?
A. Depresi berat tanpa gangguan somatic
B. Gangguan cemas menyeluruh
C. Depresi post partum
D. Baby blues syndrome
E. Psikosis post partum
51. Seorang perempuan berusia 45 tahun, pekerjaan sebagai guru datang ke puskesmas dengan keluhan sulit
tidur. Keluhan ini dialami sejak dua minggu yang lalu. Pasien mengeluh mudah terbangun di tengah malam dan
sulit untuk tidur kembali. Riwayat stroke tiga minggu yang lalu, pasien malam beraktifitas dan malas makan.
Apakah terapi non-farmakologis yang tepat?
A. Terapi suportif
B. Cognitive-Behaviour Therapy
C. Desentisisasi
D. Relaksasi
E. Terapi musik
52. Sebuah klinik pratama swasta memberikan pelayanan perawatan luka pada pasien peserta Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN). Klinik tersebut membuat paket perawatan luka yang terdiri atas jasa tindakan, obat, dan bahan
habis pakai untuk semua peserta JKN. Asas apakah yang diterapkan oleh klinik tersebut?
A. Ekuitas
B. Portabilitas
C. Sustainibilitas
D. Kehati-hatian
E. Nirlaba
53. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kelopak mata kirinya bengkak
berulang sejak dua minggu yang lalu. Keluhan tidak disertai adanya nyeri saat ditekan dan gangguan penglihatan.
Dari hasil pemeriksaan didapatkan benjolan yang tidak disertai hiperemis dan nyeri tekan. Pada pemeriksaan
biopsi didapatkan gambaran radang kronik lipogranuloma yang menyumbat kelenjar Meibom. Apakah diagnosis
A. Hordeolum
B. Kalazion
C. Blefaritis
D. Selulitis orbita
E. Dakrioadenitis
54. Seorang laki-laki berusia 53 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mulut miring ke kiri sejak 6 jam yang
lalu. Keluhan disertai dengan nyeri telinga. Rasa nyeri bertambah jika daun telinga digerakkan disertai dengan
keluar cairan kuning kental dari telinga. Pasien memiliki riwayat diabetes mellitus yang tidak tekontrol. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan Tekanan Darah : 120/80 mmHg, Nadi 80 kali/menit, Frekuensi Pernapasan 20
kali/menit, dan suhu 380C. Pemeriksaan telinga didapatkan pinna lunak, kanal auditori eksterna radang dan
edema. Pemeriksaan laboratorium : Hitung Leukosit 5.000/mm3. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Otitis media kronis
B. Otitis media akut
C. Otitis eksterna maligna
D. Bell s palsy
E. Kolesteatoma
55. Seorang laki-laki berusia 53 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan sulit buang air kecil sejak
tiga hari yang lalu. Keluhan ini disertai sakit di daerah perineal, serta demam dan menggigil. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan Tekanan Darah : 120/80 mmHg, Nadi 80 kali/menit, Frekuensi Pernapasan 20 kali/menit,
dan suhu 37,80C. Pada pemeriksaan urin ditemukan urin keruh, eritrosit 30-35/LPK, leukosit 25-30/LPK dan bakteri
(+). Apakah terapi farmakologis yang tepat?
A. Ketokonazol
B. Kotrimoksazol
C. Amoksisilin
D. Tetrasiklin
E. Metronidazol
56. Seorang perempuan berusia 39 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dibawa oleh suaminya karena nyeri dada
sebelah kiri terutama bila beraktifitas sejak tiga hari yang lalu. Keluhan dirasakan semakin lama semakin
memberat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan Tekanan Darah : 120/80 mmHg, Nadi 72 kali/menit, Frekuensi
Pernapasan 18 kali/menit, dan suhu afebris. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran T inverted di lead II, III,
dan avF. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis?
A. CK-MB (48 – 72 jam)
B. LDH
C. Troponin T (T sampai 2 minggu)
D. Myoglobin (24jam pertama)
E. SGPT
57. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan badan kaku terutama
saat bangun tidur yang dirasakan sejak dua minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan langkah-langkah kecil yang
lambat dan semakin memberat, tangan gemetar saat tidak
digerakkan sejak lima tahun yang lalu. Riwayat hipertensi, kencing manis, trauma kepala, stroke, dan penyakit
gondok tidak ada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, Tekanan Darah : 140/90 mmHg, Nadi 88
kali/menit, Frekuensi Pernapasan 18 kali/menit, dan suhu afebris, kekuatan motorik baik, tonus rigid, fenomena
cogwheel +, refleks fisiologi ++/++, refleks patologis - /-. Hasil pemeriksaan CT scan sebelumnya dalam batas
normal. Apakah terapi yang paling tepat?
A. Triheksifenidil
B. Amantadin
C. Levodopa
D. Pramipexol
E. Selegline
58. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak tujuh hari yang lalu.
Keluhan disertai batuk dengan dahak kuning kental. Pasien diketahui memiliki riwayat batuk sejak tiga tahun
terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum sakit sedang, Tekanan Darah : 100/70 mmHg, Nadi 88
kali/menit, Frekuensi Pernapasan 26 kali/menit, dan suhu 38,50C. Pada pemeriksaan rontgen thoraks didapatkan
gambaran seperti di atas. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Emfisema
B. Bronkitis
C. Abses paru
D. Asma Bronkiale
E. Bronkietasis terinfeksi
59. Seorang laki-laki berusia 20 tahun diantar tukang ojek ke UGD RS dengan perdarahan di kepala. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan pasien pucat, mengalami penurunan kesadaran dan terdapat luka di bagian muka,
kepala, lengan, dan tungkai kanan dan kiri. MULTIPLE TRAUMA Sementara itu, tidak ada keluarga yang menemani.
Apakah kaidah non-maleficence yang harus dilakukan oleh dokter tersebut?
A. Melakukan penanganan sebatas tindakan non-invasif.
B. Menghubungi keluarga pasien.
C. Menangani pasien tanpa informed consent terlebih dulu. KARENA CITO
D. Menunggu pihak keluarga pasien untuk memberikan informed consent
E. Melakukan informed consent pada pengantar pasien.
60. Seorang laki-laki, berusia 20 tahun, datang ke UGD RS karen nyeri pada alat kelaminnya. Pada pemeriksaan
didapatkan edema pada glans penis dan prepusium yang terjebak pada glans penis yang sebelumnya diretraksi.
Sebelumnya penderita ingin memasangkan piercing pada glans penis dan mencoba melakukannya sendiri di
rumah. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Fimosis
B. Parafimosis
C. Balanitis
D. Sifilis
E. Epispadia
61. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun, diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan bengkak pada kedua
pipi disertai demam sejak 3 hari yang lalu. Bengkak pada pipi dirasakan nyeri sepanjang hari dan bertambah berat
bila membuka rahang dan mengunyah sehingga pasien tidak mau makan. Nyeri berkurang jika tidak berbicara,
menutup mulut dan istirahat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bengkak pada regio angulus mandibula dengan
diameter 4-5 cm, konsistensi lunak, batas tegas, pus (-), nyeri tekan (+). Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Parotitis supuratif
B. Limfadenitis servikalis
C. Sindrom Sjogren
D. Sindrom Heerfordt s
E. Neoplasma Kelenjar
62. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan benjolan pada leher
yang berderet-deret seperti manik-manik sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan berat badan sulit naik
dan demam yang tidak terlalu tinggi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan temperatur 38 derajat selsius, BB 16 Kg,
dan Tinggi Badan 140 cm. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Limfangioma
B. Limfangitis
C. Limfoma maligna
D. Limfadenitis supuratifa
E. Limfadenitis tuberkulosa
63. Seorang anak perempuan berusia 13 bulan dibawa oleh orang tuanya ke IGD RS karena tiba-tiba sesak nafas 15
menit yang lalu saat minum susu. Saat dilakukan pemeriksaan fisik anak tiba-tiba sianosis. Apakah penanganan
awal yang tepat dilakukan?
A. Back blow
B. Manuever Heimlich
C. Pembukaan jalan nafas
D. Krikotiroidotomi
E. Finger swab
64. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke Puskesmas karena tumbuh selaput di bagian mata dekat hidung.
Keluhan disertai dengan mata merah dan akan bertambah merah jika terkena angin. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan jaringan selaput tampak kemerahan antara limbus sampai tepi pupil. Apakah tingkatan diagnosis yang
paling tepat?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. Pseudo
65. Seorang perempuan berusia 45 tahun sedang dirawat inap karena ingin bunuh dengan minum obat
berlebihan. Pasien mengaku mendengar suara Tuhan, yang mengatakan pasien akan masuk surga bila minum obat
tersebut. Pasien sering mendengar suara yang kadang memberitahu bahwa tidak ada yang peduli dengannya di
dunia ini. Pasien cenderung menyendiri dan curiga dengan
orang di sekelilingnya. Kondisi ini sudah dialaminya sejak usia 23 tahun. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Pada pemeriksaan status mental didapatkan mood disforik dan labil. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Episode Depresi Berat dengan Gejala Psikotik
B. Gangguan Bipolar dengan Gejala Psikotik
C. Gangguan Waham Menetap
D. Skizofrenia Paranoid
E. Skizoafektif
66. Seorang dokter ingin mengetahui status gizi pada anak sekolah dasar di sebuah kota. Dibutuhkan 5000 anak
sekolah yang diharapkan dapat mewakili anak sekolah. Apakah metode sampling yang palIng tepat digunakan?
A. Consecutive sampling
B. Simple random sampling ( ngambil bebas)
C. Cluster sampling ( misal ada kelompok kelas 1,2,3. Yang diambil nya kelas 1 semua)
D. Stratified random sampling P (ngambil perwakilan dari setiap grup)  FIX
E. Purposive sampling
67. Seorang laki-laki berusia 31 tahun dibawa teman kerjanya ke UGD RS dengan keluhan kejang 1 jam yang lalu.
Pada pemeriksaan tisik didapatkan kesadaran somnolen, tekanan darah 110/70 mmhg, denyut nadi 110 x/menit,
frekuensi napas 24x/menit, auskultasi jantung : bunyi jantung normal, reguler. Hasil pemeriksaan EKG seperti di
bawah ini.
( DI SOALNYA GA ADA FOTONYA ) Apakah
A. Sinus Takikardi
B. Fibrilasi Atrium
C. Takikardia Suprayentrikuler
D. Takikardi Ventrikel
E. Affial Flutter
68. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan nafas sesak sejak 1
hari yang lalu. Keluhan didahului batuk pilek 3 hari dan demam tinggi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien
tampak lemah, pernafasan cuping hidung,tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi napas
40x/menit dan suhu 39,3°C. Pada pemeriksaan toraks didapatkan retraksi subcostal, suara napas vesikuler kanan
kiri, ronkhi basah halus dikedua lapangan paru. Pada pemeriksaan laboratorium darah didapatkan Hb 11,3 g/dL,
lekosit 14.600 /ul, trombosit 435 000 /uL, HCT 36%. Pada pemeriksaan thoraks foto didapatkan gambaran
perselubungan pada parahiler kanan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Bronkitis akut
B. Bronkopneumonia
C. Bronkiolitis
D. Tuberkulosis
E. Asma bronkiale
69. Seorang pria berusa 30 tahun diantar ke UGD RS karena fraktur terbuka di femur kanan. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan kesadaran somnolen, TD : 80/50 mmHg, nadi 120 x/menit, frekuensi nafas 28x/menit. Terlihat
kassa penutup luka frakturnya basah oleh darah. Apakah cairan rehidrasi intravena yang paling tepat?
A. Ringer Lactate 1STLINE SHOCK
B. NaCl 0,9%
C. D5 Water
D. D5 RL
E. NaCl 3%
70. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di bangsal Luka Bakar karena tersiram kuah bakso satu minggu
sebelum masuk rumah sakit. Pasien didiagnosa dengan Luka Bakar derajat III dengan luas 20% yang mengenai
ekstrimitas atas dan bawah. Apakah mikronutrien yang paling bermanfaat untuk proses penyembuhan pasien
tersebut?
A. Zinc
B. Zat Besi
C. Selenium
D. Khromium
E. Magnesium
71. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa oleh ayahnya ke Puskesmas dengan keluhan bisul kecil di kepala
sejak 2 hari yang lalu. Bila bisul pecah, keluar nanah dan terasa nyeri. Pada pemeriksaan kepala didapatkan pustule
eritematosa dan didapatkan rambut di bagian tengah lesi. Apakah terapi yang paling tepat?
A. Antibiotik topical
B. Antibiotik sistemik
C. Kompres Antiseptik
D. Kortikosteroid topikal
E. Kortikosteroid sistemik
72. Seorang laki-laki usia 80 tahun dirawat di RS dengan gagal ginjal kronik dengan kondisi kesadaran somnolen.
Di tubuh pasien terpasang infus plasma dan sonde lambung untuk makanan dan minuman. Pasien berusaha
melepas infus plasma dan sonde lambung yang terpasang, sehingga perawat mengikat pasien. Keluarga meminta
dokter melepas infus plasma dan sonde lambung karena tidak tega. Apakah tindakan yang paling tepat?
A. Tetap meneruskan terapi sesuai standar
B. Pasien dipulangkan karena tidak ada lagi yang dapat diperbuat
C. Melepas infus plasma dan sonde lambung untuk menyenangkan keluarga
D. Memberikan obat penenang pada pasien
E. Melepas infus dan sonde lambung dengan alasan berbuat baik pada pasien (beneficence)
73. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri kepala sejak 3 bulan
terakhir. Keluhan dirasakan ketika sedang membaca koran dan buku. Huruf pada media tersebut lama kelamaan
tidak terbaca lagi dan terasa lebih buram jika penerangan kurang baik. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan
kelainan dan visus 5/5. Berapakah ukuran kacamata dalam dioptri yang paling tepat?
A. 1 (40 TH)
B. 1,5 ( 45 TH)
C. 2 (50 TH)
D. 2,5
E. 3
74. Seorang perempuan berusia 25 tahun, G1A0P0, datang ke puskesmas dengan keluhan gusi rahang atas dan
rahang bawah berwarna merah. Gusi kadang berdarah apabila pasien menyikat gigi. Tidak ada keluhan nyeri
berdenyut. Pada pemeriksaan fisik tampak sakit ringan dan TTV dalam batas normal. Pada pemeriksaan intraoral
terlihat gusi rahang atas dan bawah tampak membesar, edema, hiperemis, tidak nyeri pada pemeriksaan palpasi,
terdapat kalkulus pada rahang bawah dan karies dentis pada gigi 1.7, 2.6, 2.7. apa tatalaksana yang paling tepat?
A. Pemberian obat kumur untuk mencegah infeksi.
B. Tidak perlu khawatir akan sembuh sendirinya setelah partus.
C. Melakukan konsul untuk scaling dan penambalan karies.
D. Gunakan sikat gigi lembut selama masa kehamilan.
E. Makan buah-buahan dan sayuran yang kaya vitamin C.
75. Seroang bayi dengan rambut berwarna pirang, lahir dari rahim perempuan Jawa yang bersuamikan orang
Batak. Karena kondisi fisiknya berbeda dari kedua orangtuanya, maka sang ayah menuntut keayahan anak tersebut
ke pengadilan. Pengadilan meminta dokter untuk melakukan tes DNA guna memperjelas kasus tersebut. Apakah
ranah hukum kasus tersebut?
A. Pidana
B. Perdata
C. Tata Usaha Negara  FIX
D. Agama
E. Sosial
76. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang bersama suaminya ke praktik dokter umum untuk konsultasi
penggunaan obat antikejang. Pasien baru menikah satu bulan yang lalu dan merencanakan untuk hamil. Riwayat
epilpesi sejak usia 11 tahun dan rutin minum obat. Pasien masih mengalami kejang 2 kali dalam satu tahun
terakhir. Saat kejang, pasien kelojotan seluruh tubuh, sebelum kejang sadar, saat kejang tidak sadar, setelah kejang
pasien merasa sangat kelelahan. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah terapi yang paling tepat?
A. Carbamazepine
B. Chlorpromazine
C. Luminal
D. Gabapentin  FIX
E. Persantine
77. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 6
bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik abdomen ditemukan nyeri pada kuadran kanan bawah. Pada pemeriksaan TTV
ditemukan TD : 120/80 mmHg, PR : 106, RR : 20, suhu 38,3. Pada pemeriksaan colok dubur ditemukan nyeri,
leukosit 13.000. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. PID
B. ISK
C. Apendisitis epiploika  FIX
D. Ruptur foliker graft
E. Appendisitis akut
78. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan nyeri sendi kaki, bahu, siku,
lutut, pergelangan kaki sejak 4 bulan yang lalu. Keluhan disertai rasa lelah, rambut rontok, dan kadang-kadang
demam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 110/70, PR 80, RR 18, Suhu 36,7. Pada pemeriksaan kepala
ditemukan pipi sedikit merah dan beberapa ulkus oral. Hasil laboratorium ditemukan anemia, lekopenia, dan
proteinuria. Apakah terapi pada pasien tersebut?
A. Piroksikam
B. Sulfasalazine
C. Eritromisin
D. Vitamin A
E. Metilprednisolon
79. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa ibunya ke UGD rs dengan keluhan sesak nafas. Pasien
mempunyai riwayat batuk sejak 3 hari yang lalu terutama malam hari dan terdapat
riwayat alergi dalam keluarga. Pada pemeriksaan ttv didapatkan TD 90/60, PR 122, RR 32, Suhu 36,1. Pada
pemeriksaan ditemukan wheezing pada seluruh lapang paru. Apakah tatalaksana awal yang paling tepat?
A. Kortikosteroid IV
B. Kortikosteroid inhalasi
C. Ipratropium inhalasi *ASMA
D. NaCl 0,9% inhalasi
E. Budesonide Inhalasi
80. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan muntah darah sejak setengah jam yang
lalu, muntah darah terjadi satu kali dan warna darah gelap. Pasien memiliki riwayat maag dan pasien sering minum
obat pereda rasa nyeri bila merasa pusing ataupun pegal-pegal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak
lemas, tekanan darah 100/65, PR 110, RR 22, Suhu 36,7.Apakah terapi kegawatan yang paling tepat?
A. Oksigen pernasal
B. NGT dan Bilas Lambung
C. Antibiotik IV
D. Infus RL  FIX
E. Analgetik IV
81. Seorang anak laki-laki berusia 15 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan ketombe di kulit kepala
sejak dua minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan gatal di kulit kepala, namun tidak terdapat rambut rontok.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80, RR 24, PR 80, Suhu 37 Pemeriksaan fisik pada regio kepala
ditemukan banyak skuama putih dan kesan rambut berminyak. Pada area post-aurikular dekstra dan sinistra
tampak makula eritema dengan skuama halus. Apakah terapi yang tepat?
A. LCD scalp lotion
B. Desonide scalp lotion
C. Selenium sulfida shampoo  FIX
D. Ketokonazole scalp lotion
E. Sampo yang mengandung triclosan
82. Seorang pasien berusia 25 tahun datang ke praktik dokter keluarga dengan keluhan batuk darah sejak satu
minggu yang lalu, keluhan disertai dengan sesak nafas hilang timbul, demam yang tidak terlalu tinggi sejak satu
bulan yang lalu, keringat malam, penurunan BB. Pasien adalah perokok, memiliki riwayat minum alkohol dan
narkoba suntik. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
TD 100/60, N 100, Suhu 37,6. Terdapat pembesaran KGB supraklavikular kanan. Pada pemeriksaan sputum BTA
tiga kali (+), antiHIV (+), CD 4 : 225 . Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?
A. Terapi OAT
B. Terapi ARV
C. OAT terlebih dahulu, diikuti ARV
D. ARV terlebih dahulu, diikuti ARV
E. OAT dan ARV diberikan bersamaan
83. Seorang anak laki-laki berusia berusia 10 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan adanya
bintil-bintil pada wajah dan badan sejak tiga hari yang lalu. Bintil-bintil tidak nyeri dan tidak gatal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan lesi dengan papula berbatas tegas, licin, diameter 2,5 mm, berkubah sewarna dengan
warna kulit. Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus tersebut?
A. Varisela
B. Variola
C. Veruka vulgaris
D. Moluskum Kontagiosum
E. Kondiloma akuminata
84. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk sejak tiga bulan yang lalu.
Keluhan disertai dengan lendri bercampur darah, keringat malam, dan penurunan berat badan 5 Kg dalam 2 bulan
terakhir. Riwayat satu tahun yang lalu pasien pernah diterapi OAT namun hanya diminum 20 hari. Pada
pemeriksaan tanda vital ditemukan TD 100/700, N 90, RR 22, Suhu 36,9. Apakah terapi yang paling tepat?
A. OAT sebagai gagal berobat
B. OAT sebagai pasien kambuh
C. OAT sebagai pasien baru
D. OAT sebagai pasien putus obat
E. OAT sebagai pasien terinfeksi ulang
85. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan demam sejak satu minggu yang
lalu. Dari hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik, dokter mencurigai pasien terkenda demam tifoid, namun klinik
tersebut tidak pemeriksaan penunjang. Dokter kemudian merujuk pasien ke laboratorium klinik terdekat. Apakah
upaya yang dilakukan oleh dokter tersebut?
A. Konsultasi formal
B. Konsultasi informal
C. Rujukan medis
D. Rujukan kesehatan
E. Rujukan operasional
86. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa oleh orang tuanya ke Puskesmas dengan keluhan gatal pada
kepalanya terutama bagian belakang sejak 7 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan euflurosensi berupa
erosi, ekskoriasi, krusta, dan ditemukan nits pada daerah oksipital.
Apakah terapi yang tepat?
A. Gameksan 1%
B. Permetrin 5%
C. Ketokonazol 2%
D. Asam Salisilat 5%
E. Asam trikloroasetat 50%
87. Seorang laki-laki berusia 17 tahun dibawa ke UGD RS dengan luka bakar di area tangan kanan sejak 2 jam yang
lalu. Pasien bekerja sebagai koki dan mengaku luka terjadi akibat terkena minyak panas Pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum pasien tampak kesakitan, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80, frekuensi
napas 20 x/menit, suhu 36,6°C. Pada reg. antebrachihii dekstra 1/3 proksimal tampak erosi, eritema, lesi tampak
basah, berbentuk bundar, ireguler, dengan diameter kurang lebih 10cm
Apakah terap topikal yang paling tepat?
A. Gentamisin 1% krim
B. Silver Sulfadiazin 1% cream
C. Asam Salisilat 2% krim
D. Silver Nitrat 10% krim
E. Neomisin sulfat 20% krim
88. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada telinga sejak 3 hari yang
lalu. Pasien adalah atlet tinju. Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan telinga didapatkan daun telinga
membengkak, eritema, dan nyeri tekan tragus (+). Membran timpani intak.
A. OMA
B. Hematoma Perikondrium  FIX
C. Perikondritis
D. Otitis Eskterna
E. Abses Aurikular
89. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan, berbau amis, dan sedikit
gatal sejak 5 hari yang lalu. Dari pemeriksaan veneorologi didapatkan cairan putih
keabuan pada dinding vagina dan tidak ada tanda-tanda inflamasi. Pada pemeriksaan PH, PH di atas 4,5 dan whiff
test (+). Apakah mikroorganisme penyebab yang paling mungkin?
A. Neisseria gonorrhoeae
B. Haemophilus ducreyi
C. Treponema pallidum
D. Herpes simpleks virus
E. Gardnerella vaginalis
90. seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik untuk kontrol sakit diabetes. Saat ini pasien masih
mengeluh sering kencing, mudah lapar, banyak minum tapi berat badannya semakin menurun. Pada konsultasi
satu bulan yang lalu pasien disarankan diet dan olah raga. Pemeriksaan tand vital dalam batas normal.
Pemeriksaan laboratorium gula darah sewaktu 280 mg/dL. Dokter akan meresepkan glibenklamid 5 mg sekali
sehari. Dokter memberikan edukasi pemberian obat tersebut.
Kapankah waktu yang tepat meminum obat tesebut?
A. Sesudah makan pagi
B. Bersamaan dengan makan
C. Sesudah makan malam
D. Sebelum makan pagi
E. Sebelum tidur
91. Seorang laki-laki berusia 58 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluhan lemas, nyeri perut
disertai mual. Satu minggu yang lalu pasien dirawat di ICU karena infeksi saluran nafas berat. Pada pemeriksaan
tanda vital, TD 80/60, nadi 108, respirasi 18, suhu 35,8. Pada pemeriksaan fisik ditemukan esktrimitas
hipopigmentasi. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan hiponatremia, hiperkalemia, dan penurunan kadar
kortisol serum.
Apakah terapi yang tepat?
A. Hidrokortison intravena 100 Mg, dilanjutkan dengan 100 mg setiap 6 jam dalam 24 jam
B. Hidrokortison oral 50 Mg diberikan pagi hari, 100 mg malam hari
C. Hidrokortison oral 100 mg diberikan pagi hari, 50 mg malam hari
D. Metilprednisolon 62,5 mg intravenadosis tunggal
E. Metilprednisolon 125 mg intravene dosis tunggal
92. seorang perempuan berusia 38 tahun, G5A0P4, datang ke poliklilnik untuk pemeriksaan kehamilan. Semua
persalinan sebelumnya merupakan persalinan normal, namun saat persalinan anak keempat pasien mengalami
pendarahan hebat setelah melahirkan. Pasien berkonsultasi untuk persalinan dan KB pada setelah persalinan nanti
Bagaimana edukasi yang tepat disampaikan?
A. Merencanakan persalinan sesar dan merujuk ke dokter spesialis kandungan
B. Merencanakan persalinan normal dan merujuk ke dokter spesialis kandungan untuk rencana KB  FIX
C. Merencanakan persalinan normal dan menyarankan KB Pil setelah persalinan
D. Menyarankan melakukan KB suntik setelah persalinan
E. Menyarankan melakukan KB implan setelah persalinan
93. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan gatal di bawah
payudara, selangkangan, dan sebagian pantat sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan terasa pada saat pasien tidur dan
bekeringat. Pasien selalu menggunakan celana jeans dan pakaian ketat. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Tinggi badan 150 cm dan BB 80 Kg. Pemeriksaan kulit ditemukan plak eritem dengan tepi meninggi dan
tengah tampak tenang dengan skuama di atasnya. Pada pemeriksaan KOH ditemukan hifa panjang dan artospora.
Apakah terapi farmakologis yang diberikan?
A. Griseofulvin 500 mg/hari
B. Nistatin 100.000 IU/hari
C. Prednison 10 mg/hari
D. Cetrizin 10 mg/hari
E. Kotrimoksazol 800 mg/hari
94. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan penurunan
kesadaran. Pada pemeriksaan kesadaran, rangsang nyeri tidak membuka mata, esktrimitas ekstensi abnormal, dan
hanya mengeluarkan suara mengerang. Berapakah GCS yang paling tepat?
A. 3
B. 4
C. 5
D. 6
E. 7
95. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke poliklinik dengan istrinya dengan keluhan kencing nanah sejak 1
minggu yang lalu. Pasien meminta istrinya menunggu di luar. Selama anamnesis pasien mengaku pernah pergi ke
lokasi PSK. Dari hasil pemeriksaan ditemukan discharge mukopurulen. Pemeriksaan bakteriologis didapatkan
bakteri Diplococcus gram negatif intraseluler. Pasien meminta dokter tidak memberitahun istrinya. Apakah
tindakan dokter yang paling tepat?
A. Merahasiakan hasil pemeriksaan dari istri pasien
B. Menolak permintaan pasien untuk merahasiakan hasil pemeriksaan
C. Menjelaskan bahwa istri berhak mengetahui kondisi pasien
D. Memberikan farmakoterapi pada pasien dan istirnya sekaligus  FIX
E. Melarang pasien berhubungan seksual dengan istrinya.
96. seorang perempuan berusia 35 tahun, P3A0 dirujuk oleh bidan karena perdarahan pascasalin. Satu jam yang
lalu, pasien bersalin di Bidan secara spontan, bayi perempuan dengan berat badan 4.200 gram dan plasenta belum
lahir. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum lemah, TD 100/50 mmHg, denyut nadi 120, respirasi 24, suhu 37.
Apakah tindakan yang paling tepat?
A. Injeksi oksitosin
B. Injeksi ergometrin
C. Peregangan tali pusat terkendali
D. Manual plasenta
E. Kompresi bimanual
97. Seorang perempuan, hamil, berusia 30 tahun datang ke poliklinik karena keluhan bercak hitam di wajahnya.
Keluhan dirasakan sejak 2 tahun terakhir, namun memburuk saat dia hamil. Tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan status dermatologis, ditemukan plak hiperpigmentasi multipel pada dahi dan pipi, ukuran bervariasi
lentikuler-miliar, bentuk dan susunan tidak khas.
A. Psoralen A
B. Tacrolimus ointment 1%
C. Benzoyl Peroksida Gel 5%
D. Tabir surya spf 30
E. Isotretinoin 1 mg/KgBB dibagi dalam 4 dosis selama 15 minggu.
98. Seorang laki-laki berusia 45 tahu datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada punggung bawah. Keluhan nyeri
menjalar sampai kedua tungkai. Pasien memiliki riwayat jatuh terduduk sejak 3 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan patrick test (+) dan paraestesia (+) pada kedua tungkai. Apakah pemeriksaan radiologi yang paling
tepat diusulkan?
A. CT scan vertebrae
B. CT scan dengan kontras
C. MRI Thoracolumbosacral
D. Rontgen vertebra lateral
E. Rontgen cervical lateral
99. seorang anak 12 tahun diantar kedua orang tuanya ke praktik doter umum dengan keluhan mata bengkak.
Keluhan disertai dengan sakit kepala dan air kencing seperti air teh. Pasien memiliki riwayat sakit kulit satu bulan
yang lalu. Pasien sudah dibawa ke dokter dan diberikan salep antibiotik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien
komposmentis, tekanan darah 120/80, suhu 36,2, nadi 80, respirasi 20. Edema pada kelopak mata dan pretibial.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Nefritis lupus
B. Sindroma nefritis
C. Nefritis Henoch Schloein
D. APSGN
E. Glumerulonefritis kronis dengan Esksaserbasi akut
100. Seorang bayi perempuan berusia 4 bulan dibawa– keluarganya ke poliklinik RS dengan keluhan BAB selalu cair
sejak lahir. Frekuensi BAB Cair 5 7 kali perhari, kadang disertai muntah namun tidak disertai demam. Bayi tidak
minum ASI karena ibunya meninggal sejak melahirkan, berat lahir bayi 3 Kg. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
berat badan bayi saat ini 5 Kg, bayi tampak aktif, dan tidak ditemukan tanda dehidrasi. Inspeksi abdomen tanpa
distensi dan ditemukan kemerahan pada anus. Apakah penyebab diare yang paling mungkin?
A. Infeksi rotavirus
B. Infeksi shigela
C. Amubiasi
D. Malabsorbsi
E. Intoleransi laktosa
101. Seorang bayi perempuan berusia 4 bulan dibawa keluarganya ke poliklinik RS dengan keluhan BAB selalu cair
sejak lahir. Frekuensi BAB cair mencapai 5-7x sehari, kadang disertai muntah, namun tidak disertai demam. Bayi
tidak minum ASI karena ibunya meninggal saat melahirkan, berat lahir bayi 3kg. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
berat badan bayi saat ini 5kg, bayi tampak aktif, tidak ditemukan tanda dehidrasi. Inspeksi abdomen tampak
distensi dan ditemukan kemerahan di sekitar anus.
Apakah penyebab diare yang paling mungkin?
a. Infeksi Rotavirus
b. Infeksi shigella
c. Amubiasis
d. Malabsorbs
e. Intoleransi laktosa
102. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bercak merah di bagian siku dan lutut
sejak 2 tahun yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa gatal dan nyeri. Berdasarkan riwayat keluarga diketahui
bahwa ayah pasien juga menderita penyakit yang sama. Pasien mempunyai riwayat penyakit diabetes mellitus
sejak setahun yang lalu sehingga pasien serin mengalami stress akibat penyakitnya. Pemeriksaan dermatologi
dijumpai skuama tebal berlapis-lapis dengan batas tegas dan berwarna putih mengkilap.Apakah tatalaksana yang
paling tepat?
a. Salep kortikosteroid
b. Salep ketokonazol
c. Liuor faberi
d. Salep terbinafin
e. Smersel lotion
103. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri BAK disertai keluar nanah dari
lubang kemaluan. Keluhan tersebut dirasakan sejak 5 hari yang lalu. Sebelumnya pasien pernah melakukan
hubungan seksual dengan PSK tanpa menggunakan kondom.Apakah terapi farmakologik yang paling tepat
diberikan?
a. Sefiksim 400mg dosis tunggal dan doksisiklin 2x100mg selama 7 hari
b. Sefiksim 4x400mg selama 7 hari dan tetrasiklin 4x500mg selama 7 hari
c. Sefiksim 400mg dosis tunggal dan azitromisin 1x100mg selama 7 hari
d. Sefiksim 2x400mg selama 7 hari dan doksisiklin 2x100mg selama 7 hari
e. Sefiksim 400mg dosis tunggal dan siprofloksasin 2x500mg selama 3 hari
104. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa orang tuanya ke Puskesmas dengan keluhan BAB cair
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan BAB cair lebih dari 4x sehari disertai lendir dan darah. Keluhan disertai nyeri perut,
mual, muntah dan nafsu makan berkurang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaaan umum baik, tekanan
darah 120/80 mmHg, N: 88x/menit, RR: 20x/menit, S: 36,8oC. Pada pemeriksaan fisik abdomen didapatkan hepar
dan lien tidak teraba, peristaltic usus meningkat. Pada pemeriksaan laboratorium feses didapatkan gambaran
bentuk bulat dengan 2 buah inti makro dan mikronukleus. Apakah terapi farmakologik yang paling tepat diberikan?
a. Sefadroksil
b. Metronidazol
c. Co-amoxiclav
d. Amoksisilin
e. Kotrimoksazol
105. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kesemutan pada jari tangan
kanannnya terutama pada ibu jari, telunjuk dan jari tengah. Keluhan dirasakan terutama
pada malam hari hingga sering terbangun dari tidurnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Tinnel sign (+), Prayer
sign (+), Flick sign (+) dan Phalen sign (+). Apakah saraf yang paling mungkin mengalami kelainan?
a. Radialis
b. Ulnaris
c. Medianus
d. Muskulokutaneous
e. Aksilaris
106. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 bulan yang
lalu diikuti gejala demam dan sering berkeringat di malam hari. Pemeriksaan BTA didapatkan dahak mengandung
bakteri Mycobacterium Tuberculosis. Dokter di puskesmas tersebut ingin melakukan upaya pencegahan primer
pada penyakit tersebut. Apakah usaha yang seharusnya dilakukan dokter tersebut?
a. Melakukan penyuluhan pada kelompok berisiko
b. Melakukan screening pada keluarga
c. Melakukan kunjungan rumah pada pasien yang menjalani terapi
d. Pemeriksaan lanjutan pada pasien yang menjalani terapi
e. Follow up pasien yang menjalani terapi
107. Seorang laki-laki berusia 16 tahun dibawa temannya ke UGD RS karena mengalami luka robek di kepala sejak
satu jam yang lalu akibat tawuran. Dokter mengatakan bahwa luka tersebut harus segera dijahit dan meminta
persetujuan tertulis atas tindakan tersebut. Pasien menyetujui dan menandatangani informed consent.Apakah
dampak dari persetujuan tersebut?
a. Consent tersebut dapat dibatalkan  FIX
b. Consent tersebut null & void karena pasien tidak kompeten
c. Consent tersebut dianggap null & void karena kejadian gawat darurat
d. Consent tersebut dianggap tidak ada karena pasien masih memiliki orang tua
e. Consent tersebut dianggap tidak ada karena saksi penandatanganan adalah teman sebaya
108. Seorang peneliti ingin menganalisis hubungan status ekonomi responden dengan status gizi balita dalam
rumah tangganya. Status ekonomi dikategorikan sebagai dibawah Rp. 500.000 Rp. 500.000-Rp. 999.999, Rp.
1.000.000-Rp 1.499.999 dan lebih atau sama dengan Rp. 1.500.000 Apakah skala ukur variabel dari kasus tersebut?
a. Rasio
b. Ordinal  FIX
c. Interval
d. Nominal
e. Numerikal
109. Seorang perempuan berusia 17 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik karena sering mengurung diri,
menangis, dan tidak mau bicara sejak 6 bulan terakhir. Keluhan muncul setalah ia
tidak lulus ujian nasional. Pasien juga susah tidur dan harus selalu diingatkan untuk makan. Pasien sudah tidak mau
berangkat sekolah karena malu. Sekitar 2 tahun sebelumnya pasien sangat bersemangat bersekolah dan merasa
tidak perlu tidur sehingga hasil belajar tidak efektif, namun setelah dibawa ke psikiater kondisinya membaik. Pada
pemeriksaan status mental tidak didapatkan gangguan isi piker dan tidak didapatkan gangguan persepsi. Apakah
a. Depresi berat
b. Gangguan skizofektif
c. Gangguan bipolar episode depresif
d. Gangguan cemas menyeluruh
e. Gangguan psikotik dengan depresi
110. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan benjolan pada bibir vagina kiri
sejak 2 minggu yang lalu. Benjolan terasa sangat nyeri dan panas. Suami pasien diketahui mempunyai pekerjaan
sebagai supir truk yang sering keluar kota. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak kesakitan
dan sulit untuk berjalan, pada pemeriksaan fisik tanda vital diperoleh TD: 120/80 mmHg, N: 100x/menit, RR:
20x/menit, S: 37,6oC. Pada pemeriksaan ginekologik ditemukan pada vulva kiri terdapat pembesaran kelenjar
bartholin yang kemerahan, sangat nyeri tekan dan terdapat undulasi.Apakah tindakan yang paling tepat?
a. Pemberian antibiotika
b. Insisi/sayatan  FIX
c. Eksisi
d. Ekstirpasi
e. Marsupialisasi
111. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata kanan merah sejak 3 hari
yang lalu. Keluhan disertai rasa nyeri, penglihatan buram, mata berair dan sensitive terhadap cahaya. Pasien juga
memiliki riwayat rheumatoid arthritis. Pada hasil pemeriksaan oftalmologik didapatkan injeksi episklera (violaceous
vessels), deeper lesion pada daerah skelara, penipisan sclera sehingga tampak bayangan kholoid pada mata kanan.
a. Episkleritis
b.Skleritis
c. Keratitis
d. Konjungtivitis
e. Dakriosistitis
112. Di suatu desa terdeteksi bahwa lebih dari 30% dari total populasi anak berusia di bawah 3 tahun (batita) yang
tidak mencapai target pertambahan tinggi badan, yaitu <-2SD atau bahkan <-3SD. Padahal secara ekonomi, rata-
rata penghasilan warga mulai membaik dengan mulai lancarnya transportasi masuk dan keluar desa tersebut. Oleh
karena itu, kepala puskesmas setempat mulai menyusun program untuk menangani masalah pada populasi patita
di desa tersebut.
Apakah program upaya kesehatan dasar yang paling tepat dilaksanakan?
a. Promosi kesehatan
b. kesehatan ibu dan anak
c. Kesehatan lingkungan
d. Perbaikan gizi
e. Pengobatan dasar
113. Seorang remaja laki-laki berusia 17 tahun datang diantar oleh orangtuanya ke IGD RS dengan keluhan kejang
berulang sejak 1 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat kejang sejak usia 10 tahun. Riwayat minum obat teratur
kecuali pada 1 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS E3M6V3, TD: 100/60 mmHg, N: 96x/menit
ireguler, RR: 24x/menit, S: 37,5oC, lama setiap kejang kurang dari 10 menit dengan gambaran EEG menunjukkan
aktivitas listrik abnormal yang terus menerus terjadi tanpa berhenti.Apakah diagnosis yang paling mungkin saat
ini?
a. Epilepsi
b. Konvulsi
c. Status epilepsy  FIX
d. Paroksismal diskinesia
e. Generalized tonic clonic seizure
114. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan mata kanan terasa mengganjal dan
merah. Empat jam sebelumnya pasien merasakan ada benda kecil yang masuk ke mata saat sedang mengendarai
motor tanpa memakai helm. Pasien juga mengeluh nyeri saat berkedip dan terus mengeluarkan air mta. Pasien
sudah berusaha mencuci matanya dengan air bersih tapi keluhan menetap. Pada pemeriksaan oftalmologik
didapatkan benda asing melekat di konjungtiva bulbi 3 mm di sebelah temporal kornea.
Apakah tindakan awal yang paling tepat dilakukan?
a. Memberikan tetes antibiotic
b. Melakukan irigasi dengan cairan RL
c. Memberikan salep mata kombinasi antibiotic dan steroid
d. Mengambil corpus alienum dengan lidi kapas
e. Merujuk ke spesialis mata
115. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan nyeri punggung kanan sejak
3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam dan menggigil. Pasien diketahui sering menahan kencing saat bekerja.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda TD: 110/80 mmHg N: 80x/menit RR: 20x/menit, S: 37,8oC, pemeriksaan
fisik abdomen didapatkan nyeri ketok kostovertebra. Pada pemeriksaan laboratorium urin didapatkan warna urin
kuning keruh, nitrit (+), leukosit esterase (+), leukosit urin 15-20/LPB, epitel 2+, bakteri (+).
Apakah diagnose yang paling mungkin?
a. Sistitis
b. Pielonefritis c.
Ureterolitiasis
d. Vesikolitiasis
e. Glomerulonefritis
116. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 1 minggu
yang lalu. Keluhan disertai mual, muntah dan konstipasi. Nyeri perut dirasakan di sekitar pusar. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TD: 100/70 mmHg, N: 90x/menit, RR: 30x/menit, S: 39oC, hepatosplenomegali, dan nyeri tekan
abdomen (+). Pemeriksaan penunjang menunjukkan Hb 9gr/dL, jumlah leukosit 3000/uL, jumlah trombosit
156.000, hitung jenis tidak menunjukkan gambaran eosinofil Apakah terapi yang paling tepat?
a. Amoksisilin
b. Seftriakson
c. Kloramfenikol
d. Sefiksim
e. KorimoksazoL
117. Seorang laki-laki berusia 40 tahun diantar temannya ke UGD RS setelah jatuh saat memperbaiki atap rumah.
Dari emfis didapatkan darah menetes dari uretra dan retensi urin, serta ekimosis pada perineum. Pada colok dubur
didapatkan floating prostat. Pada pemeriksaan radiologik didapatkan fraktur pada pelvis.Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Ruptur vesika urinaria
b. Ruptur ginjal
c. Ruptur prostat
d. Ruptur ureter
e. Ruptur uretra
118. Seorang perempuan berusia 20 th, datang ke poliklinik dokter umum karena merasa berat badannya
berlebih. Ia bekerja sebagai kasir di sebuah mall. Setiap pagi ia sarapan nasi uduk dengan gorengan, makan siang di
warung dekat kantor, biasanya nasi dengan lauk digoreng dan sayur, sore jarang makan nasi, hanya jajan bakso
atau pempek. BB: 60 kg, TB: 160 cm Bagaimanakah status gizi pasien tersebut?
a. Gizi kurang
b. Gizi normal
c. Gizi lebih 
FIX
d. Obesitas tingkat 1
e. Obesitas tingkat 2
119. Seorang laki-laki berusia 75 tahun dibawa keluarga ke Puskesmas dengan sesak napas sejak 7 hari yang lalu.
Keluhan disertai rasa nyeri di dada dan batuk berdahak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 130/80 mmHg, N:
88x/menit, RR: 14x/menit, suhu 38oc, ronki kasar pada paru kiri bawah.
Apakah penanganan yang paling tepat?
a. Dirawat di ruang perawatan intensif (ICU)
b. Pemberian antibiotic kuinolon dan bronkodilator
c. Pemberian antibiotic sefalosporin dan makrolid
d. Dilakukan aspirasi transtrakeal
e. Pemeriksaan sputum dan darah
120. Seorang perempuan berusia 28 th, G1P0A0, hamil 23 minggu, datang ke poli kebidanan untuk memeriksakan
kehamilannya. Pada pemeriksaan obstetrik didapatkan tinggi fundus sesuai dengan kehamilan 23 minggu, DJJ 160
bpm, ireguler. Pada pemeriksaan laboratorium dipeoleh hasil IgM toksoplasmosis (+), dan IgG toksoplasma (+)
1:100.
Apakah terapi yang paling tepat diberikan?
a. Spiramisin
b. Sulfadiazin
c. Pirimetamin
d. Sulfadoksin
e.Fluorokuinolon
121. Sebuah studi observasional dilakukan untuk mencari bukti risiko tumor otak dengan penggunaan telepon
seluler. 30 pasien dengan glioblastoma multiformis dilakukan dalam sebuah studi, dan 30 subjek sehat direkrut
sebagai kelompok pembanding yang sepadan dalam jenis kelamin dan usia. Kedua kelompok ditanya mengenai
penggunaan telepon selulernya selama 5 tahun terakhir.
Apakah metode pengukuran risiko yang paling sesuai?
a. Rasio odd
b. Risiko relatiF
c. Rasio prevalensi
d. Rasio odd prevalensi
e. Survival rate
122. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa oleh orang tuanya ke Puskesmas dengan keluhan batuk sejak
30 hari lalu. Pasien batuk terus menerus sampai mukanya merah dan lidah menjulur, tiap batuk diakhiri dengan
bunyi melengking. Pasien tidak memiliki riwayat imunisasi lengkap. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan
13 kg, TTV dbn, terdapat pendarahan subkonjugtiva. Apakah terapi yang paling tepat diberikan?
a. Amoksisilin
b. Sefadroksil
c. Tetrasiklin
d. Eritromisin
eSiprofloksasin
123. Seorang perempuan berusia 70 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata seperti terhalang, merah,
nyeri dan berair sejak 1 hari yang lalu. Pada dua hari yang lalu terdapat riwayat
mata yang sama terkena batang padi, dan pasien menggosok matanya karena gatal. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan injeksi konjungtiva (+), injeksi siliar (+), erosi dan infiltrate di daerah temporal kornea. ApaKah terapi
farmakologik tetes mata yang paling tepat diberikan?
a. Antibiotik  FIX
b. Kortikosteroid
c. Siklopegik
d. Antivirus
e. Air mata buatan
124. Seorang laki-laki berusia 61 tahun datang ke poliklinik untuk pemeriksaan rutin. pemeriksaan fisik TD:
170/110 mmHg, N: 86x/menit, RR: 16x/menit, S: 36,9oC. Pemeriksaan urinalisis pH 7, BJ 1,015, proteinuria +1,
darah, gula dan keton negative. Pemeriksaan USG abdomen tampak kedua ginjal mengecil, simetris, dan tidak
ditemukan massa. Pemeriksaan laboratorium: kreatinin 4,7 mg/dL, BUN 51 mg/dL. Pemeriksaan ANA (-), HbA1c
dbn.Apakah diagnosis pada kasus tersebut?
a. Nefritis lupu
b. Pielonefritis kronik
c. Gromerulonefritis kronik
d. Nekrosis tubular akut
e. Amyloidosis
125. Seorang laki-laki berusia 45 tahun diantar oleh keluarganya ke UGD RS karena penurunan kesadaran sejak 1
hari yang lalu. Keluhan diawali dengan kejang selama dua menit tidak bisa menggerakkan anggota tubuh sebelah
kiri. Pada tiga hari yang lalu pasien mengalami demam, nyeri kepala, leher kaku, mual dan muntah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaran somnolen, TD: 100/70 mmHg, RR: 24x/menit, N: 90x/menit dan S: 38,5oC.
Pada pemeriksaan neurologic didapatkan hemiparesis tubuh bagian kiri. Apa diagnose yang paling mungkin?
a. Stroke
b. Tumor otak
c. Meningitis
d. Ensefalitis
e. TIA
126. Seorang perempuan berusia 27 th, G2P1A0 usia kehamilan 38 minggu datang ke poliklinik umum dengan
keluhan air ketuban sudah keluar sejak 2 jam yang lalu. DarI palpasi belum didapatkan his yang teratur dan teraba
janin tunggal letak memanjang dengan presentasi kepala. Tinggi fundus uteri 29 cm. Dari pemeriksaan inspekulo
didapatkan air ketuban keluar melalui serviks dan belum terdapat dilatasi serviks.
Apakah penanganan yang paling tepat?
a. Induksi persalinan
b. Obat tokolitik
c. Kortikosteroid
d. Observasi dalam tiap 2 jam
e. Seksio sesaria
127. Seorang perempuan berusia 39 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri dan kaku pada sendi jari-
jari tangan yang dialami sejak 9 minggu yang lalu. Keluhan nyeri terutama pagi hari dan kekakuan bertahan lebih
dari 1 jam. Keluhan ini berkurang jika jari-jari tangan tersebut digerakkan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anti
CCP (+)/ Apakah terapi farmakologik awal yang paling tepat?
a. Meloksikam 1x15 g PO
b. Paracetamol 4x500 mg PO
c. Kodein 2x15 mg PO
d. Sulfasalasin 3x500 mg PO
e. Metilprednisolon 3x16 mg PO
128. Seorang laki-laki berusia 29 tahun diantar istrinya ke UGD RS karena curiga hebat dan menuduh istrinya
berselingkuh. Hal ini berlangsung sejak 3 tahun yang lalu, sejak istrinya diangkat menjadi manager di kantornya.
Istrinya merasa sangat terganggukarena setiap saat ditelpon menanyakan tentang keberadaannya. Sejak kemarin
bahkan tidak mengijinkan membawa telepon seluler. Pasien sehari-hari tetap bekerja di toko miliknya dan bergaul
seperti biasa. Rasa curiga hanya pada istri dan tidak pada orang lain. Dari pemeriksaan pasien didapatkan waham
curiga tanpa gejala psikiatri lain yang menonjol. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Gangguan psikotik lir skizofrenia akut
b. Gangguan skizofrenia paranoid
c. Gangguan skizoafektif
d. Gangguan waham menetap
e. Gangguan penyesuaian
129. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mudah lelah. Keluhan disertai
dengan mata dan kulit yang tampak pucat, lemah badan dan demam yang tidak begitu tinggi. Keluhan dirasakan
sejak 2 minggu yang lalu. Pasien pernah berobat namun tidak ada perbaikan. Pada pemeriksaan fisik tampak sakit
ringan TD: 110/80mmhg, N: 90x/menit, RR: 20x/menit, S:37,5oC, konjungtiva anemic, sclera ikterik dan
hepatosplenomegali. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6 gr/dL. Pemeriksaan apus darah tepi didapatkan
sebagai berikut: <<gambar sel darah merah berbentuk teardrop >>
130. a. Anemia aplastik
b. Anemia hemolitik  FIX (?)
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia megaloblastik
e. Thalassemia
130. Seorang anak perempuan usia 2 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan tidak mau makan sejak
dua hari yang lalu. Pada pemeriksaan tv dbn, tidak ada tanda dehidrasi dan didapatkan adanya bercak putih pada
mukosa mulut dan lidah.Apakah pengobatan lini pertama pasa kasus tersebut?
a. Flukonaole
b. Nistatin
c. Amfoterisin B
d. Ketokonazole
e. Itrakonazole
131. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kelopak bawah mata kiri
bengkak disertai rasa nyeri. Pasien juga mengeluh adanya kotoran mata. Pasien memiliki riwayat DM dan berobat
tidak teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada kelopak mata bawah sisi nasal, pada penekanan
terlihat adanya pus di pungtum lakrimal inferior.
Apakah terapi farmakologis awal yang paling tepat diberikan?
a. Kotrimoksazol per oral
b. Amoksisilin per oral
c. Metronidazole per oral
d. Ketokonazole per oral
e. Itrakonazole per oral
132. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas berat yang terjadi tiba-tiba
setelah pasien mengonsumsi obat yang didapat dari dokter di puskesmas. Pasien juga mengeluhkan demam sejak
1 minggu ini. Pemeriksaan fisik didapatka TD: 80/30mmHg, N: 110x/menit, RR: 30x/menit, S: 39oC Apakah
tindakan penanganan awal yang paling tepat?
a.Injeksi atropine
b. Injeksi lidokain
c. Injeksi kortikosteroid
d. Injeksi epinefrin
e. Injeksi Vasopressor
133. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata kiri merah sejak satu bulan
yang lalu. Keluhan disertai dengan penglihatan buram. Pasien sudah mengobati dengan obat tetes mata dari toko
obat namun tidak kunjung sembuh. Pasien merasakan melihat putih di bagian hitam mata sejak dua minggu yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan visus mata kanan 6/6, tidak didapatkan kelainan di segmen anterior. Pada
mata kiri visus 3/60, pinhole tetap, tampak lesi putih di kornea berbentuk dendritik. Apakah pemeriksaan yang
paling tepat dilakukan selanjutnya?
a. Relative afferent pathway papillary defect
b. Tes sensibilitas kornea
c. Tonometri
d.Pemeriksaan bilik mata depan
e. Eversi kelopak mata
134. Seorang perempuan berusia 27 tahun G1P0A0 hamil 24-28 minggu datang ke Puskesmas dengan keluhan
demam sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai menggigil dan berkeringat banyak. Pasien baru pulang dari Maluku
3 minggu sebelumnya. Pemeriksaan apusan darah tebal ditemukan Plasmodium falciparum stadium tropozoit.
Apakah terapi yang paling tepat?
a. Doksisiklin
b. Kina
c. Klorokuin
d. Primakuine.
Artesunat
135. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri perut berulang sejak 6
bulan yang lalu. Keluhan kadang disertai mual muntah dan demam. Pasien juga mengalami penurunan BB
sebanyak 5kg dalam 6 bulan. Pasien mengaku stress dengan beban pekerjaannnya. Tidak ada keluhan diare
berdarah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tv dbn, nyeri di bagian perut bawah, rangsang peritoneal (-) dan
anorektal normal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan darah samar feses (-), leukosit feses (+), Hb 11,9
g/dl, Ht 34%
a. Appendisitis akut
b. Chron s disease
b. Kanker kolon
d. Irritable Bowel Disease (syndrome)  FIX
e. Kollitis ulseratif
136. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sering mimpi buruk sejak 5
bulan yang lalu. Keluhan ini dirasakan setelah pasien mengalami perampokan. Pasien juga mengeluh merasa
sangat cemas dan ketakutan apabila melihat laki-laki bertubuh besar dan berjanggut yang mengingatkannya akan
pelaku perampokan.
Apakah terapi farmakologik jangka panjang yang paling tepat?
a. Haloperidol
b. Fluoxetin
c. Alpraolam
d. Asam valproat
e. Klonazepam  FIX
137. Seorang laki-laki berusia 33 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri kepala berdenyut sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan terutama dirasakan di kepala sebelah kanan. Keluhan didahului dengan sensasi tidak
nyaman di ulu hati dan pandangan berkunang-kunang. Keluhan disertai mual dan muntah dan diperberat bila
beraktivitas. Keluhan dirasakan hilang timbul sejak kurang lebih 10 tahun terakhir dan dalam beberapa bulan ini
dirasakan hampir setiap hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 120/80 mmHg, N: 90x/menit, S: 36,7oC dan
skala nyeri 7 dari 10. Pemeriksaan umum dan neurologi dalam batas normal. Apakah terapi farmakologik yang
tepat diberikan?
a. Ibuprofen
b. Asam mefenamat
c. Asam valproat
d. Asam traneksamat
e. Triptan
138. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata kanan merah sejak 2 hari yang
lalu. Keluhan disertai mata pedih dan berair. Mata kanan pasien kemasukan serbuk padi saat bekerja di sawah
sekitar seminggu yang lalu. Pada pem oftalmologik didapatkan VOD 1/60 tidak membaik dengan pin hole, dan VOS
6/12 membaik dengan pin hole. Pada mata kanan, konjungtiva tampak hiperemis dan berair. Tampak defek epitel
kornea dengan lesi satelit di sekitarnya.
Apakah tetes mata yang tepat diberikan?
a. Levofloksasin 6xgtt OD
b. Asiklovir 5x OD
c. Natamycin 6xgtt 1 OD
d. Dexametason 6xgtt 1 OD e.
Timoksil 2xgtt 1 OD
139. Seorang anak perempuan berusia 13 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD RS dengan keluhan pendengaran
menurun setelah berenang pada 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan telinga tampak massa warna kecoklatan pada
meatus akustikus eksternus kedua telinga.
Apakah substansi yang paling tepat digunakan saat spooling?
a. Betadin
b. Air hangat
c. Gliserin
d. H2O2 70%
e. NaCl 0,9%
140. Seorang remaja perempuan berusia 15 tahun dibawa orang tuanya ke praktik dokter umum karena sering
melamun di kelas sehingga nilai pelajaran di sekolahnya menurun terus selama setahun terakhir. Bila pasien
diketahui sedang melamun, pasien tidak menyahut bila ditegur dan kadang mngecap-ngecapkan bibir. Lama
melamun sekitar 3-4 menit dan sesudahnya pasien tampak bengong sesaat. Pasien diketahui adalah anak yang
pintar dan tidak memiliki masalah berat. Apakah terapi farmakologik yang paling tepat diberikan?
a. Ergotamin
b. Karbamazepin
c. Haloperidol
d. Amitrriptilin
e. Fenobarbital
141. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang UGD RS untuk meminta visum et repertum kasus kekerasan
dalam rumah tangga. Pasien tidak membawa surat permintaan penyidik dan tidak didampingi penyidik Apa
tindakan yang paling tepat?
a. Pasien diminta melapor dan meminta didampingi penyidik untuk dilakukan pemeriksaan
b. Pasien diperiksa, dibuat visum et repertum dan diminta melapor
c. Pasien diperiksa, dicatat dalam rekam medis dan diminta melapor  FIX
d. Pasien diperiksa, dicatat dalam rekam medis dan dibuat visum et repertum
e. Pasien diminta melapor, diperiksa dan dibuat visum et repertum
142. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan rasa tidak nyaman di dada
dan sering sendawa sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan memberat dalam 2 hari terakhir. Sebelumnya pasien telah
berobat ke spesialis penyakit dalam karena muntah dengan bercak darah dan membawa hasil pemeriksaan
endoskopi yang menunjukkan lesi dangal di esophagus bagian bawah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan IMT
pasien 31,2kg/m2, TV DBN, pemeriksaan region torakoabdominalis tidak didapatkan kelainan.
Apakah terapi farmakologik yang paling tepat diberikan?
a. Omeprazol 2x40 mg selama 4-8 minggu
b. Ranitidin 3x150 mg selama 1 minggu
c. Amoksisilin 3x500 mg selama 14 hari
d. Antasida susp. 5-10 ml selama 7 hari
e. Sukralfat 3x1 g selama 1 hari
143. Seorang perempuan berusia 53 tahun dibawa ke dokter praktik umum dengan keluhan nyeri dada kiri
menjalar ke punggung dan lengan kiri yang dirasakan sejak 1 jam yang lalu. Keluhan dirasakan semakin lama
semakin memberat, disertai keringat dingin dan mual/muntah. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD:
170/100 mmHg, N: 90x/menit, RR: 20x/menit, S: 36oC Apakah tata laksana awal yang paling tepat?
a. ISDN  FIX
b. Morfin
c.Oksigenasi  GADA INFO SPO
d.Verapamil
e. Aspirin
144. Seorang perempuan berusia 27 tahun, G1P0A0 hamil 35 minggu datang ke puskesmas untuk pemeriksaan
kehamilan. Pasien mengeluh sering pusing dan kedua kakinya menjadi bengkak. Tidak didapatkan adanya keluhan
lain. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 170/110 mmHg dan pemeriksaan protein urin positif 2.Apakah anti
hipertensi yang paling tepat diberikan?
a. MgSO4 40% 10 g IV
b. Diazepam 10 mg IV
c. Nifedipin tablet 10 mg per oral
d. Furosemid tablet 40 mg per oral
e. Kaptopril tablet 25 mg per oral
145. Seorang laki-laki berusia 75 tahun diantar keluarga ke poliklinik RS dengan keluhan mudah lupa sejak 1 tahun
terakhir. Keluhan dirasakan semakin lama semakin memberat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kompos mentis,
tampak sakit sedang, tanda vital DBN. Pada pemeriksaanneurologis didapatkan gangguan fungsi kognitif yang
sesuai dengan demensiaApakah terapi farmakologik yang paling tepat diberikan?
a. DOPA
b. Prednison
c. Donepezil
d. Risperidone
e. Risperidone
146. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan demam sejak 5 hari
yang lalu. Keluhan demam dirasakan terutama pada sore hari, disertai pusing, mual dan sulit BAB. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, TD: 110/70, N: 80x/menit, RR: 30x/menit, S: 40oC, lidah kotor
dan tremor, abdomen nyeri tekan periumbilikal. Apakah baku emas pemeriksaan laboratorium yang paling tepat?
a. Darah rutin
b. Widal
c. Kultur urin
d. Kultur darah
e. Kultur feses
147. Seorang laki-laki berusia 35 tahun diantar oleh istrinya datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
nyeri pada kedua lututnya sejak tiga hari yang lalu. Pasien dudah meminum obat penahan nyeri tetapi sakit tidak
berkurang. Oleh dokter, pasien didiagnosis osteoarthritis. Dokter menyarankan kepada pasien untuk dilakukan
penyuntikan di daerah lutut yang sakit untuk mengurangi keluhan pasien dan pasien setuju.Apakah kaidahdasar
bioetika yang dilakukan oleh dokter?
a. Respect for autonomy
b. Beneficence
c. Justice
d. Non-maleficence
e. Veracity
148. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan batuk dan sesak napas
sejak 6 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 100/70, murmur sistolik di ICS IV garis parasternal
sinistra dan edema kedua tungkai. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran hipertrofi ventrikel kanan dan P
pulmonal.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Kardiomiopati Hipertrofi
b. Kardiomiopati Restriktif
c. Kor pulmonal
d. Regurgitasi trikuspid
e. Stenosis trikuspid
149. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan BAK bercampur darah sejak 2 hari
yang lalu. Satu hari sebelumnya pasien mengeluh nyeri hilang timbul pada perut bagian kanan yang menjalar
hingga ke paha bagian medial. Hasil pemeriksaan fisik DBN. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Sistitis akut
b. Ureterolitiasis
c. Pielonefritis
d. Glomerulonefritis
e. Tumor ginjal
150. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan buang air besar cair
sejak 2 hari yang lalu. Riwayat feses berwarna kuning tidak ada darah dan lender frekuensi lebih dari 10 kali sehari
disertai muntah tiap kali minum dan penurunan berat badan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum
anak tampak lemah, denyut nadi 152x/menit, frekuensi nafas cepat dan dalam dengan suhu 37oC mata sangat
cekung ubun-ubun teraba cekung, turgor kulit kembali sangat lambat. Dokter yang bertugas di puskesmas tidak
berhasil memasang infuse, dan jarak ke RS ditempuh dalam 12 jam. Apakah tindakan yang harus dilakukan?
a. Berikan larutan air putih melalui mulut 20cc/kg/jam

b. Berikan larutan air putih melalui mulut 30cc/kg/jam
c. Berikan oralit melalui mulut 10cc/kg/jam
d. Berikan oralit melalui NGT 20cc/kg/jam
e. Berikan oralit melalui NGT 30cc/kg/jam
151. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada bagian belakang
pergelangan kaki kiri sejak 3 jam yang lalu. Pada anamnesis didapatkan pasien bermain sepak bola dan ketika
menyepak bola tiba-tiba terasa suara "klik" pada pada pergelangan kaki kiri. Pasien jatuh dan merasa sangat nyeri
pada pergelangan kaki kiri tersebut sehingga pasien tidak dapat berjalan. Pada pernenksaan tanda vttal didapatkan
tekanan darah 120/90 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 37°C Pada pemeriksaan
fisik didapatkan oedem dan nyeri tekan di bagian belakang pergelangan kaki kiri. Hasil tes Thompson + untuk fleksi
plantar negatif.
a. Ruptur tendon achiles
b. Tendinitis achiles
c. Ruptur bursa retrocalcaneal
d. Kontusi calcaneal
e. Strain m.triceps surae
152. Seorang perempuan berusia 20 tahun dating ke praktik dokter dengan keluhan nyeri telinga kiri sejak 4 hari
yang lalu. Nyeri dirasakan menyebar dari dalam telinga hingga ke belakang telinga dan tengkuk. Keluhan ini disertai
dengan pendengaran berkurang dan dirasakan semakin berat sejak kemarin. Pasien memiliki kebiasaan mengorek
telinganya dengan cotton bud. Seminggu sebelum keluhan muncul, pasien menderita batuk dan pilek. Keluhan ini
baru pertama kali dirasakan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dbn. Pemeriksaan otoskopi telinga kiri
didapatkan meatus akustikus eksterna lapang, hiperemis (+), discharge (-), membrane timpani hiperemis (+), reflex
cahaya (-), perforasi (-) , bulging (-), bula (+), soliter, pemeriksaan kanan dbn.
a. Otitis media akut stadium supuratif
b. Otitis eksterna sirkumskripta
c. Otitis eksterna difus
d. Herpes zoster otikus
e. Miringitis bulosa
153. Sebuah alat diagnostik baru akan digunakan dalam diagnosis Tuberkulosis pada orang dewasa Untuk itu alat
tersebut diuji pada seribu sampel lalu dibandingkan dengan gold standard diagnosis TBC, yartu pemeriksaan
sputum BTA. Hasilnya sebagai berikut:
BTA (+) BTA (-)
Alat baru (+) 400 100
Alat baru (-) 200 300
Berapakah nilai duga negatif alat tersebut?
a. 25%
b. 50%
c. 60%
d. 75
e. 80%
154. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan adanya luka pada kemaluan
sejak 1 minggu yang lalu. Awalnya terdapat lenting lenting pada kemaluan yang kemudian pecah menjadi luka.
Keluhan disertai rasa nyeri. Pemeriksaan status lokalis genital didapatkan adanya ulkus multipel, bergerombol,
batas tegas, dasar bersih dan dangkal, ukuran 3-5 mm, disertai adanya pembesaran kelenjar getah bening inguinal
dekstra dan sinistra.
Apakah terapi farmakologik yang paling tepat?
a. Asiklovir 5 x 200 mg selama 5 hari
b. Asiklovir 5 x 400 mg selama 7 hari
c. Asiklovir 4 x 200 mg selama 7 hari
d. Asiklovir 6 x 200 mg selama 7 hari
e. Asiklovir 3 x 400 mg selama 7 hari
155. Seorang berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan khawatir menderita AIDS sejak 2 tahun
terakhir. Pasien tinggal dengan pamannya yang menderita AIDS. Pasien berulang kali telah berganti dokter dan
melakukan pemeriksaan tes, laboratorium dan radiologis. Dan semua pemeriksaan menunjukkan hasil normal.
Meskipun telah dijelaskan oleh dokter bahwa tklak ditemukan kelainan, pasten tetap merasa menderita AIDS.
a. Gangguan Konversi
b. Gangguan Somatisasi
c. Gangguan Hipokondriasis
d. Gangguan Somatoform Menetap
e. Disfungsi Otonornik Somatoform
156. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri dan bengkak pada sendi
sejak 6 bulan yang laiu. Kaku sendi dirasakan saat bangun pagi sampai siang hari. Tanda vital datam batas norrnal.
Tampak tanda radang pada sendi metakarpopalangeal dan interfalang proksimal kedua tangan, pergelangan
tangan, kedua lutut dan pergelangan kaki. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan LED 84 mm pada jam
pertama dan kadar asam urat serum 4,2 mg/dl.Apakah diagnosis yang paling mungkin,
a. Lupus entematosus sistenuk
b. Artritis septik
c. Artritis gout
d. Artritis rheumatoid - FIX
e. Osteoartritis
157 Seorang laki-laki berusia 34 tahun dibawa ke UGD RS dengan luka tusuk pada dada sela iga 5 kanan. Pasien
mengeluh sesak dan sulit bernapas. Pemeriksaan fisik frekuensi napas 26x/menit, hemitoraks kanan tertinggal dan
tampak lebih cembung. Perkusi hipersonor di hemitoraks kanan. Auskultasi paru suara napas menghilang.
Dilakukan penutupan luka pada pasien .Apakah tatalaksana yang tepat ?
a. Pemasangan WSD (water sealed dramage
b. Torakotomi emergensi
c. Pungsi pleura
d. Dekompresi dengan jarum besa
e. Observasi tanda vital
158 Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bintil berair di bibir terasa perih sejak
2 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik denyut nadi 80x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, temperatur 370 C, status
dermatologikus didapatkan gambaran seperti di gambar. Pada pemeriksaan pulasan Tzanck didapatkan gambaran
sel datia berinti banyak. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut?
a. Impetigo krustosa
b. Herpes zoster
c. Dermatitis kontak
d. Varisela
e. Herpes labialis
159 Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke kinik pratama dengan keluhan sering mengantuk yang
berlebihan pada slang hari. Hal ini dialami pasien sejak 6 bulan terakhir dan terjadi terus menerus. Rasa mengantuk
ini mengganggu aktivitas sehingga pasien sering ditegur oleh atasannya. Menurut pasien ia memiliki waktu tidur
yang cukup di malam hari dan tidak ada keluhan saat ia bangun di pagi hari ya .
a. Insomnia
b. Hipersomnia
c. Narkolepsi
d. Somnambulisme
e. Night terrors
160. Mayat seorang laki-laki diantar ke rumah sakit setelah ditemukan di lokasi kebakaran. Saat pemeriksaan luar
ditemukan lebam mayat berwarna merah bata pada daerah leher dan punggung, Tidak ditemukan luka lain. Apa
penyebab muncul lebam mayat tersebut?
a. Keracunan karbon
b. Keracunan karbon dioksida
c. Keracunan asam karbonat
d. Keracunan karbon monoksida
e. Keracunan karboksihemoglobin
161. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa orang tuanya ke Puskesmas dengan keluhan batuk berdahak
sejak 4 hari yang lalu. Awalnya batuk kering kernudian berdahak kuning kental. Pada pemenksaan fisk didapatkan
tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi napas 18 x/menit dan suhu 36,9°C, suara napas
vesikuler kanan kiri, ronki basah kasar di kedua lapang paru. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 11,3
g/dL, leukosit 1600 /mm3, trombosit 435.000 /mm3, HCT 36%. Pada pemenksaan thoraks foto didapatkan kesan
normal Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Bronkitis Akut
b. Bronkopneumonia
c. Bronkiolitis
d. Tuberkulosis Paru
e. Asma Bronkiale
162. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan telinga kanan terasa gatal sejak 3
hari yang lalu. Keluhan ini pernah dirasakan 1 tahun yang lalu pada telinga yang sama. Sebelumnya pasien telah
memberikan tetes telinga yang dibeli di toko tetapi keluhan memberat dan telinga terasa penuh. Pendengaran
dirasakan berkurang dan berdengung. Pada hasil pemeriksaan menunjukkan liang telinga kanan hiperemis, edema
ringan dan debris putih kehitaman yang meluas sampai membran timpani. Dokter telah membenkan terapi H202
3% cuci telinga dan antibiotik topikal tetapi keluhan tidak membaik.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis?
a. Rontgen mastoid
b. Swab dan kultur mikroba
c. Swab dan pemeriksaan dengan KOH
d. Kerok kulit liang telinga
e. Kultur darah
163. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri rasa terbakar saat berkemih.
Pasien juga menjadi berkemih lebih sering dan kesulitan menahannya selama 6 bulan terakhir. Air kemih tampak
keruh dan kadang berwarna kemerahan. Pasien juga terkadang mengalami nyeri ringan di punggung bawah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suhu 36,4°C, tidak terdapat nyeri ketok kostovertebral. Kelenjar prostat berukuran
normal dan tidak ada nodul. Pemeriksaan sekresi prostat didapatkan 30 leukosit/LPR Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Syphilitic prostatitis
b. Acute bacterial prostatitis
c. Benign prostatic hyperplasia
d. Chronic bacterial prostatitis
e. Metastatic prostatic adenocarcinoma
164. Seorang balita perempuan usia 3 tahun diantar oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan benjolan-benjolan
kecil berisi cairan di lipat paha kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan semakin lama semakin membesar. Tanda vital
dalam batas normal, pada pemeriksaan fiisik didapatkan bula hipopion dengan ukuran kurang 3cm dengan
sebagian bula yang telah pecah mengeluarkan pus (+) kekuningan, luka dangkal serta tampak bersisik di tepinya.
A. Impetigo bulosa
B. Impetigo krustosa
C. Pioderma
D. Furunkel
E. Karbunkel
165. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke JGD RS dengan keluhan nyeri pada bahu kanan seiak 1 jam yang
lalu. Pasien jatuh dari sepeda dan bahu kanan langsung membentur aspal. Pasien tetap sadar dan tidak ada riwayat
muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. VAS score 3, Status lokalis bahu kanan
tampak deformitas, edema, hematoma dan tampak luka laserasi ukuran 4 cm x 3 cm pada bagian anterior bahu,
nyen tekan positif, ROM gerakan aktif dan pasif terbatas karena nyeri. Pulsasi arteri radialis dan ulnaris teraba baik,
waktu pengisian kapiler <2 detik, dan sensibilitas balk. Garnbaran hasil pemeriksaan radiologis sebagaiberikut.
Apakah indikasi absolut untuk tindakan operas!?
a. Fraktur Terbuka
b. Gangguan ROM
c. Floating Shoulder
d. Gangguan Vaskular
e. Gangguan Neurologis
166. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada lutut kiri setelah terjatuh
saat bermain basket 2 han yang lalu. Keluhan nyeri disertai pembengkakan pada area sekitar bagian dalam lutut
kiri tersebut. Nyeri dirasakan saat lutut digerakan maupun saat
istirahat sehingga gerakan pada lutut menjadi terbatas. Pada pemeriksaan didapatkan Mc Murray's test dan
Apley's test positif, tes varus negatif sedangkan tes valgus positit.
Apakah penatalaksanaan awal yang paling tepat?
a. Kompres dengan handuk hangat
b. Pemberian analgetik golongan NSAID
c. Pembatasan pada aktivitas gerak lutut hingga operasi selesai dilakukan - FIX
d. Operasi segera
e. Tidak dibutuhkan penanganan apapun
167. Seorang berusia 21 tahun dibawa keluarga ke UGD RS dengan keluhan lemah ke empat anggota gerak sejak
5 hari yang lalu. Kelumpuhan berawal dan kedua kaki kemudian menjalar pada kedua lengan. Keluhan disertai
baal-baal pada kedua ujung tangan dan kaki, tanpa disertai gangguan BAK dan BAB. Pasien mengalami diare, dan
sudah sembuh setelah berobat ke dokter pada tiga hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tetraparesis
dan gloves and stocking hipestesi. Refleks fisiologrs menurun, refleks patologis tidak ditemukan. Pada hasil
perneriksaan cairan serebrospinal ditemukan kenaikan protein dengan jumlah sel yang normal. Apakah tatalaksana
yang paling tepat?
a. Plasmaferesis
b. Antifungal
c. Antiviral
d. Neuroprotektor
e. Antibiotik
168. Seorang perempuan berusia 26 tahun dibawa keluarga ke poliklinik RS dengan keluhan marah-marah tanpa
sebab, gelisah, dan bila ditanya jawabannya tidak sesuai. Keluhan ini muncul sejak 2 hari yang lalu. Penderita sering
mengalami kejang sejak 11 tahun lalu, dengan frekuensi kejang 2 - 3 kali per bulan. Seminggu yang lalu pasien
kembali mengalami kejang selama 15 menit dan telah mendapatkan pengobatan dari dokter. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, suhu 36,7°C.
Apakah terapi farmakologik yang paling tepat ditambahkan?
a. Risperidon
b. Klorpromazin
c. Haloperidol
d. Olanzapin
e. Quetiapin
169. Seorang perempuan berusia 46 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan benjolan di punggung tangan
kanan sejak sebulan yang lalu. Selama ini dibiarkan namun akhir-akhir ini terasa mengganggu pekerjaannya sebagai
sekretaris. Benjolan tidak terasa nyeri. Pada pemeriksaan didapatkan benjolan sebesar kelereng, berbatas tegas,
dan lunak .
Apakah tatalaksana yang paling tepat?
a. Insisi
b. Eksisi – FIX(?)
c. Ekstirpasi
d. Eksisi Luas
e. Radical Eksisi
170. Seorang berusia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan penglihatan buram sejak 2 minggu yang lalu.
Pasien juga mengeluh silau jika melihat cahaya, mata seperti ada pasir, dan terus berair. Pada pemeriksaan
oftamologik didapatkan keratik presipitat (+), flare (+), sinekia posterior dan pupil miosis
a. Glaukoma akut
b. Endoftalmiti
c. Indosiklitis
d. Ulkus Kornea
e. Keratrtis
171. Seorang bayi laki-laki berusia 3 minggu dibawa orang tuanya ke Puskesmas karena buah pelir kiri membesar
bila bayi menangis. Sejak satu hari yang lalu pasien demam dan rewel. Buah pelir kiri tampak merah bengkak, dan
pasien menangis bila buah pelir kiri disentuh. Pada pemenksaan fisik didapatkan skrotum sinistra membesar dan
kemerahan, transiluminasi test (- ).
a. Undescensus Testiculorum
b. Varikokel
c. Torsio Testis
d. Hernia Reponibili
e. Hernia Inkarserata
172. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama leukore yang bertambah
banyak disertai gatal dan kadang-kadang perih yang sudah dirasakan kira-kira sejak 3 hari yang lalu, introitus
vagina sekret banyak dan seropurulent. Pasien seminggu yang lalu berhubungan dengan suaminya yang baru
datang dan luar kota. Hasil pemeriksaan mikroskopis apusan sekret vagina seperti di gambar berikut.
a. Servisitis gonorhoika
b. Kandidosis vaginalis
c. Vaginosis bakterialis
d. Vaginitis servikalis
e. Trikomoniasis vaginalis
173. Seorang perempuan berusia 22 tahun P1A0 dibawa ke UGD RS karena keluar darah terus menerus setelah
melahirkan. Keluhan disertai rasa nyeri hebat. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 100/60 mmHg,
denyul nadi 90 x/menit, dan frekuensi nafas 22x/menit. Pada pemeriksaan ginekologi tampak benjolan keluar dari
vagina dan teraba kasar miometrium.
a. Inversio Uteri
b. Mioma uteri
c. Ruptur Uteri
d. Ruptur Vagina
e. Retensio Plasenta
174. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan ada benjolan yang mengganjal
pada vagina sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai kencing menjadi sedikit dan perasaan kencing masih ada
sisanya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, pada pemeriksaan tanda vital tidak didapatkan
kelainan. Pada pemeriksaan ginekologik didapatkan benjolan kistik di dinding vagina depan dan tidak nyeri tekan,
benjolan bertambah besar bila mengejan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Rektokel
b. Sistokel
c. Prolapsus Uteri
d. Inversio Vagina
e. Inkontinensia Urin
175. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal pada kedua punggung kaki
sejak 2 bulan yang lalu. Pasien mengaku sangat terganggu dengan keadaan gatalnya,
hIngga mengganggu pekerjaan. Pada regio punggung kaki bilateral terdapat plak hiperpigmentasi, likenifikasi dan
garis-garis rhomboid, disertai skuamasi. Neurode? Apakah tatalaksana yang paling tepat?
A. Bedak Salisil 2%
B. Krim Mikonazol 2%
C. Krim Asam Fusidat 2%
D. Kompres PK 1:10.000
E. Salep Klobetasol Propionat 0,05%
176. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan gelembung kecil di wajah seiak 3
hari yang lalu. Saat ini bula yang terdapat di sekitar mata pecah, sehingga menjadi erosi yang basah disertai rasa
pedih
Apakah jenis terapi yang paling tepat
a. Bedak Kocok
b. Kompres – karena basah
c. Krim Ointment
d. Tinktura
e. Salep
177. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa keluarganya ke UGD karena mengalami penurunan kesadaran
mendadak selang setengah jam yang lalu. Satu jam sebelumnya tiba-tiba pasien mengeluh nyeri kepala hebat
disertai dengan muntah proyektil. Pada pemenksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, denyut nadi 70
x/menit, frekuensi napas 16 x/menit, suhu 36,5°C. Status neurologis GCS E2M5V2, kaku kuduk (+), kesan
hemiparesis (-), lainnya dalam batas normal. TTIK ADA, Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Perdarahan Subarahnoid
b. Perdarahan Intraserebral
c. Meningitis
d. Tumor Otak
e. Stroke Iskemik
178. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan status obstetri G1P0A0 hamil 20 minggu
untuk asuhan antenatal. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70 mrnHg, denyut nadi 80
kali per menit, frekuensi napas 20 kali per menit. Berapakah tinggi fundus uteri yang sesual dengan umur
kehamilannya?
a. Setinggi umbillkus
b. Seperdua dari umbilikus
c. Tiga jari di atas umbilikus
d. Seperliga antara simfisis pubis dan umbilicu
e. Setinggi processus xyphoideus
179. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan demam sejak 1 minggu
yang lalu. Demam dirasakan semakin hari semakin meningkat. Keluhan disertai menggigil, mata kemerahan, nyeri-
nyeri otot terutama di bagian betis. Lingkungan rumah pasien diketahui banyak terdapat tikus. Pada perneriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 38,5 °C,
injeksi konjungtiva (+). Pada pemeriksaan laboratorium dapat diperoleh leukosit 15.000/mm2. Pada pemeriksaan
visualisasi lapang gelap mikroskop darah dtdapatkan adanya bakteri berbentuk spiral Apakah terapi antiblotik yang
paling tepat?
a. Doksisiklin 100 mg 2 x 1
b. Kloramfentkol 500 mg 4 x 1
c. Siprofloksasin 500 mg 2 x 1
d. Klorokuin 500 rng 3 x 1
e. Trimetroprtm 160 mg 2 x 1
180. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan selalu khawatir berlebihan.
Pasien langsung mengkhawatirkan hal yang buruk terjadi apabila suami telat pulang kerja. Keluhan disertai dengan
jantung berdebar, berkeringat dingin, sempoyongan, sesak napas, dan telapak kaki dingin. Pemeriksaan fisik dan
laboratorium lainnya dalam batas normal . Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Gangguan Campuran Cemas dan Depresif
b. Gangguan Obsesif Kompulsif
c. Gangguan Panik
d. Gangguan Cemas Menyeluruh
e. Gangguan Cemas Perpisahan
181. Seorang perempuan berusia 22 tahun, G1P0A0, hamil 34 minggu dirujuk oleh bidan ke UGD RS dengan
keluhan demam sejak 2 hari yang lalu. Demam tinggi, menggigil, tidak naik turun. Enam hari yang lalu pasien
mengaku jatuh dari motor, perdarahan dan jalan lahir (-), hanya merasakan keluar air seperti kencing dari jalan
lahir. Riwayat penyakit lain (-). Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak lemah, kesadaran
kompos mentis, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 22x/menit, suhu 38,8°C.
Pada pemeriksaan obstetrik didapatkan tinggi fundus uteri sesuai kehamilan 34 minggu, denyut jantung janin 170
x/menit. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan cairan kehijauan di jalan lahir, berbau, oshum uten externum
tertutup. Pada pemeriksaan laboratorium Hb 11,2 g/dl, leukosit 25.400/mm3, trombosit 188.000/mm3 Apakah
diagnosis yang paling tepat?
a. Sepsis
b. Infeksi Puerperalis
c. Mastitis
d. Korioamnionitis
e. Endometntis
182. Seorang berusia 32 tahun dibawa temannya ke UGD RS setelah ditembak orang yang ingin merampas
motornya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan luka tembak di kepala. Luka tembak I berbentuk bulat, ada kelim
memar, jelaga, mesiu dan api sedangkan luka tembak II belukuran lebih besar dan menembus otak.
Apakah kemungkinan jenis luka tembak II
a. Luka tembak tempel
b. Luka tembak sangat dekat (luka tembak I)
c. Luka tembak jarak jauh
d. Luka tembak masuk
e. Luka tembak keluar
183. Penyuluhan kesehatan lingkungan dan penyuluhan pribadi yang diselenggarakan di posyandu disesuarkan
dengan permasalahan yang ada dan dilakasanakan oleh kader PKK. Masalah-masalah ini dapat tercermin dalam
keberhasilan Posyandu yang tergambar melalui cakupan SKDN, dimana S adalah jumlah sernua balita yang ada
dalam wilayah kerja Posyandu, K merupakan jumlah semua balita yang memiliki KMS, D adalah jumlah balita yang
ditimbang, dan N adalah jumlah balita yang naik berat badannya . Apakah indikator peran serta masyarakat dalam
program tersebut?
a. K/S
b. D/S
c. D/N
d. N/S
e. N/
184. Seorang dokter di UGD RS memberikan obat kepada pasien. Dari anamnesis riwayat alergi obat disangkal.
Dua hari kemudian pasien datang kembali ke UGD dan didiagnosis sindrom Steven-Johnson. Pasien mengatakan
hanya mengonsumsi obat yang diberikan oleh dokter UGD tersebut Pasien kemudian mengadu ke direktur RS
Dokter tersebut diperiksa oleh komite medik RS dan dinyatakan tidak bersalah Apakah alasan yang mendasari
keputusan komite medik tersebut?
a. Negligient adverse event
b. Akibat underlying disease
c. Preventable adverse event
d. Adverse event akibat acceptable risk
e. Adverse event akibat unforeseeable risk
185. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan ketuhan hidung tersumbat sejak 6 bulan
yang lalu. Keluhan terus dirasakan terutama malam dan pagi hari saat bangun tidur namun menghilang pada siang
hari. Keluhan disertai bersin dan hidung berair. Pada pemeriksaan
hidung didapatkan edema konka, sedikit hiperemis dan tanpak sekret serous. Hasil skin prick test semua alergen
negatif. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Rinitis kronis
b. Rinitis atropi
c. Rinitis alergi
d. Rinitis non alergi
e. Rinitis vasomotor - FIX
186. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 1
minggu yang lalu. Nyeri tidak menjalar dan terasa panas di dada bagian tengah. Pasien memiliki kebiasaan segera
berbaring setelah selesai makan. Keluhan disertai dengan perut kembung dan rasa mual. Tidak ada penurunan
berat badan dan BAB berdarah. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Dispepsia Fungsional
b. Ulkus Peptikum
c. Ulkus Duodenum
d. Gastritis Erosi
e. GERD
187. Seorang laki laki berusia 57 tahun datang ke poklinik RS dengan ketuhan rasa pusing berputar saat bangun
tidur sejak 3 hari yang lalu. Keluhan berlangsung sekitar 1-2 menit disertai mual, muntah serta keringat dingin.
Keluhan ini dirasakan hilang timbul, muncul ketika pasien berubah posisi, terutama pasien tidur miring ke kiri. Pada
pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan manuver head rol test ke kanan ditemukan
adanya vertigo dan nistagmus. Pada waktu dilakukan manuver head rol test ke kiri setelah lebih kurang sepuluh
detik, pasien mengeluhkan rasa pusing berputar yang hebat, dan terlihat adanya nistagmus horizontal dengan fase
cepat ke alah kanan . Apakah diagnosis yang paling tepat
a. Vertigo servikali
b. Vertigo posistonal paroksismal laten
c. Vertigo posisional paroksismal benign
d. Hipotensi ortostatik
e. Serangan iskernt
188. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keluar cairan berbau amis dan
vagina sejak 1 minggu yang lalu. Cairan vagina tampak berwarna kehijauan. Pasien juga mengeluhkan gatal di area
kemaluan. Pemeriksaan spekulum menunjukkan vagina yang kemerahan serta terdapat pungtum pada serviks
seperti strawberry appearance. Apakah tatalaksana yang paling tepat?
a. Metronidazol 3 x 500 mg selama 1 minggu - FIX
b. Klindamisin 2 x 300 mg selama 1 minggu
c. Doksisiklin 2 x 200 mg selama seminggu
d. Ketokonazol 1 x 100 mg dosis tunggal
e. Nistatin 150 mg dosis tunggal
189. Seorang dokter puskesmas bersama warga datang ke rumah seorang laki-laki usia 27 tahun karena salah
seorang warga menemukan pemuda tersebut gantung diri. Dokter menemukan pemuda tersebut mati dengan
posisi tergantung pada seutas tali yang melingkari lehernya. Dari pemeriksaan visum didapatkan lebam mayat pada
kedua lengan bawah, tungkai bawah dan pada leher di atas Iingkaran jerat. Tidak ditemukan tanda kekerasan lain.
Apakah yang menjadi dasar dugaan cara mati pada kasus tersebut?
a. Arah jerat yang melingkari leher
b. Posisi yang tergantung
c. Letak lebam mayat - FIX
d. Keluarnya air mani
e. Terjulurnya lidah
190. Seorang perempuan berusia 63 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan jantung berdebar sejak 2
minggu yang lalu. Keluhan disertai sesak napas, pusing dan kelelahan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan
darah 150/90mmHg, denyut nadi 110x/menit, irregular, frekuensi napas 22x/menit dan suhu 37O C. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan gambaran seperti berikut.
Apakah diagnosis yang paling tepat? – VT monomorfik

a. Takikardi atrial
b. Atrial flutter
c. Fibrilasi Atrium
d. Takikardia Atrium Multifokal
e. Takikardia Supraventrikular – FIX(?)
191. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan nyeri kepala berdenyut
sejak tiga hari yang lalu. Keluhan nyeri terkadang juga dirasakan mata dan dada. Pasien memiliki riwayat hipertensi
sebelumnya dengan tekanan darah rata-rata 150/90 mmHg. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 220/130 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 30 x/menit, suhu 36°C, dan pemeriksaan fisik
lainnya normal . Apakah dognosis yang paling mungkin?
a. Hipertensi grade I
b. Hipertensi grade II
c. Hipertensi grade III
d. Hipertensi emergency  FIX
e. Hipertensi urgency
192. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawa orangtuanya berobat ke klinik dengan keluhan bintil-bintil
kemerahan di sela jari jari tangan dan sela sela jari kaki sejak 4 hari. Keluhan disertai rasa gatal yang lebih parah
pada malam hari. Pasien selama ini tinggal sekamar dengan adiknya yang juga menderita yang sama. Pada
pemeriksaan dengan kaca pembesar dijumpai terowongan pada kulit dan pemeriksaan skin scrapping diperoleh
gambaran seperti dibawah ini Apakah terapi yang paling tepat?
a. Permetrin krim 10%
b. Gameksan krim 20%
c. Permetrin krim 5%
d. Gameksan krim 35
e. Malation krim 75%
193. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke Puskesrnas dengan keluhan keluar darah dari kermluannya
sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan pasien terutama setelah bersenggama dengan suaminya. Darah yang
dikeluarkan warnanya lebih terang dari darah haid. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit,
suhu 36,7°C Pada pemeriksaan inspekulo ditemukan tonjolan mukosa bertangkai di serviks Apakah diagnosrs yang
paling tepat?
a. Kista Bartohni
b. Kista Nabothi
c. Karsinoma Serviks
d. Mioma Geburt
e. Polip Serviks
194. Seorang bayi perempuan berusia 4 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan kepala bayinya miring
ke arah kiri secara terus menerus. Ibu pasien mulai memperhatikan hal ini sejak pasien berusia 4 minggu. Pasien
tidak tampak rewel, tetapi menangis dan tampak kesakitan apabila posisi kepala diperbaiki oleh Pasien dilahirkan
melalui proses vakum, cukup bulan dan menangis kencang. Hasil pemeriksaan fisik tampak tanda fisik dalam batas
normal, posisi kepala pasien miring ke arah kiri, leher lebih pendek di sisi ktri, terdapat benjolan di caput
sternocleidomastoideus. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Tortikolis
b. Hip dysplasia
c. Malformasi Arnold-Chian
d. Malformasi Klavikula
e. Disfungsi Osipito-Servikal
195. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun datang diantar oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan mata
merah dan gatal sejak 3 hari yang lalu terdapat riwayat atopik dalam keluarga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
mata merah, hiperemis, injeksi konjungtiva, disertai sekret mata mukoid. Pada pemenksaan slit lamp ditemukan
gambaran cobble stone di konjungtiva tarsalis superior dan tarsal inferior. Apakah terapi topikal yang paling tepat
diberikan?
a. Antibiotik
b. Kortikosteroid - FIX
c. Asiklovir zalf mata
d. Antijamur
e. Antihistamin = Konj. Vernalis
196. Seorang laki--laki berusia 60 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan penurunan kesadaran sejak 30
menit yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri di dada kiri selama 30 menit, disertal sesak, mual, muntah,
dan berkeringat dingin. Dan pemenksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 80/palpasi, denyut nadi 60
x/menit, frekuensi napas 28 x/menit dan suhu 36,2 °C. Dari pemeriksaan fisik didapatkan akral dingin dan basah,
produksi urin berkurang.
Dopamin
Aminofili
Digoksin
Aspirin
Nitrogliserin Sublingual
197. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan BAB cair sejak 2 bulan yang lalu.
Pasien BAB cair hingga 10 kali sehari dengan sesekali sulit BAB. Tinja berwarna kuning kecoklatan bercampur
ampas dan lender. Keluhan tidak disertai rasa nyeri atau perdarahan. Pasien tidak mengalami penurunan berat
badan. Pasien memiliki riwayat penyakit kencing manis dan mendapat terapi metformin sejak 10 tahun lalu. Tanda
vital dalam batas normal, konjungtiva anemis, sklera tidak ikterik, pemeriksaan fisik lain dalam batas normal.
Pemeriksaan fisik sebelumnya menunjukkan hasil negatif untuk sel darah putih, darah samar, dan patogen.
Apakah kemungkinan diagnosis penyakit pasien ?
a. Malabsorbsi Fe
b. Malabsorbsi Kalsium
c. Malabsorbsi vitamin C
d. Malabsorbsi vitamin B6
e. Malabsorbsi vitamin B12
198. Seorang anak laki laki berusia 13 tahun diantar oleh orangtuanya ke UGD RS dengan keluhan kejang berulang
sejak 1 hari yang lalu. Riwayat kejang sejak usia 10 tahun. Riwayat minum obat namun 1 bulan terakhir tidak
teratur. Dan pemeriksaan fisik didapatkan GCS E3M6V3, tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 96 x/menit
ireguler, frekuensi napas 24x/menit, temperature 37,5oC, lama setiap kejang kurang dari 10 menit dengan
gambaran EEG menunjukkan aktivitas abnormal yang terus menerus terjadi tanpa berhenti .Apakah terapi awal
yang paling tepat?
a. Pemberian asam valproate oral
b. Pemberian diazepam bolus
c. Pembenan Phenitoin bolus
d. Pemberian Midazolam
e. Pemberian asam volat oral
199. Gambar berikut merupakan grafik kejadian ISPA akibat asap kebakaran hutan.
Apakah jenis kejadian wabah pada kasus tersebut?
a. Point source epidemic
b. Contagious epidemic
c. Intermittent disease epidemic
d. Mix source epidemic
e. Pseudo epidemi
200. Seorang perempuan berusia 30 tahun G3P2A0, datang ke UGD RS dengan keluhan sakit perut hilang limbul
sejak 2 hari yang lalu. Sudah dipimpin 3 jam oleh dukun beranak, tetapi belum lahir. Status generalisata dalam
batas normal. Status obstetri his adekuat, DJJ 140 kali/menit, ibu tidak kuat mengejan, kepala di station 4+,
pembukaan lengkap dan tidak terdapat molase kepala.
Apakah tindakan yang paling tepat?
a. Seksio Sesaria
b. Ekstraksi Vakum
c. Stimulant Persalinan
d. Induksi Persalinan
e. Dipimpin Mengejan
1. Seorang laki-laki berusia 16 tahun dibawa ke UGD RS karena tidak sadarkan diri setelah mengalami kecelakaan
lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien tidak sadar, darah mengalir, dari hidung dan mulutnya
sehingga terdengar suara pernafasan berkumur (gargling). Dokter jaga melakukan manuver jaw thrust, pengisapan
darah yang mengalir dari hidung dan mulut serta dipasang infus. Akan tetapi darah tetap mengalir dari hidung dan
mulut. Apakah tindakan yang harus dilakukan pada keadaan ini?
a. Intubasi
b. Pemasangan collar neck
c. Krikotiroidektomi
d. Oropharyngeal airway
e. Mouth to mouth
2. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan demam sejak 3 hari lalu disertai sakit
kepala dan nyeri otot seluruh tubuh. Tidak ada batuk dan pilek. Buang air besar dan kecil normal. Pada
pemeriksaan didapatkan kesadaran kompos mentis, tekanan darah 110/80 mmHg, Nadi 98, Respi 20, suhu 38, uji
torniket positif. Hasil pemeriksaan laboratorium: Hb: 14,2 leukosit: 3.400, hematocrit: 42,3, trombosit 47.000. Apa
penatalaksanaan yang paling tepat?
a. Pemberian parasetamol dan antibiotik ampisilin peroral
b. Pemberian parasetamol dan observasi
c. Pemberian aspirin dan antibiotik ampisilin per oral
d. Pemberian parasetamol dan infus ringer laktat
e. Pemberian parasetamol dan transfusi trombosit konsentrat
3. Seorang pasien berusia 38 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan selalu merasa ketakutan sejak 2 minggu
yang lalu. Pasien mengatakan bahwa ada gerombolan sindikat yang sedang merencanakan untuk membunuhnya.
Mereka bersekongkol untuk mengerjai dan mencelakakan dirinya. Pasien mengatakan bahwa sindikat itu telah
bekerjasama dengan banyak orang. Sehingga setiap pasien melihat orang-orang yang sedang bercakap-cakap ia
merasa mereka sedang membicarakan dirinya dan hendak mencelakakannya. Apakah terapi yang paling tepat
diberikan?
a. Diazepam 2 x2 mg
b. Haloperidol 2x1.5 mg
c. Karbamazepin 2 x 200 mg
d. Triheksilpenidil 2x2 mg
e. Amitriptilin 2x25 mg
4. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke UGD RS dengan nyeri dada yang seperti rasa terbakar sejak 2 jam
lalu. Keluhan ini terjadi beberapa kali sebelumnya, keluhan tidak disertai sesak nafas. Pemeriksaan fisik didapatkan
berat badan 96 kg, tinggi badan 172 cm, dan lingkar perut 103 cm. Tensi 130/90, TTV normal. Hasil Lab Hb 13,6
glukosa darah sewaktu 211, kolesetrol total 180, HDL 25,1 LDL 125 trigliserida 170, asam urat 6,15. Apakah
diagnosis paling tepat?
a. Obesitas
b. Diabetes mellitus tipe 2
c. Sindrom metabolic
d. Hiperurisemia
e. Dislipidemia
5. Penyuluhan kesehatan lingkungan dan penyuluhan pribadi yang diselenggarakan di posyandu disesuaikan
dengan permasalahan yang ada dan dilaksanakan oleh kader PKK. Masalah-masalah ini dapat tercermin dalam
keberhasilan Posyandu yang tergambar melalui cakupan SKDN, dimana S adalah jumlah semua balita yang ada
dalam wilayah kerja Posyandu, K merupakan jumlah semua balita yang memiliki KMS. D adalah jumlah balita yang
ditimbang dan N jumlah balita yang naik berat badannya. Apakah indikator peran serta dalam program tersebut?
a. K/S
b. D/S
c. D/N
d. N/S
e. N/D
6. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa ke UGD RS oleh bidan dengan perdarahan karena plasenta tidak
lahir setelah 15 menit pascalahir. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?
a. Merujuk ke dokter ahli kebidanan dan kandungan di RS tersebut
b. Merujuk ke RS tipe A
c. Melakukan tindakan manual plasenta setelah memberikan informed consent
d. Melakukan peregangan tali pusat terkendali dan suntikan oksitosin 10 IU IM
e. Mempersiapkan pasien untuk tindakan operasi histerektomi
7. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam lebih dari 1 bulan. Riwayat batuk
berdahak dan tidak nafsu makan sejak 3 bulan yang lalu. Pasien seorang eksekutif muda dengan pola hidup bebas,
merokok, tetapi konsumsi minuman keras dan pemakaian narkoba disangkal, Hasil pemeriksaan sputum negatif.
Apakah pemeriksaan yang paling tepat dianjurkan?
a. Kultur darah
b. Skrining anti-HIV
c. Western blot
d. Pro-kalsitonin
e. Hitung limfosit T-CD4
8. Seorang perempuan berusia 68 tahun datang ke dokter praktik umum dengan membawa hasil pemeriksaan
rutin laboratorium. Hasil pemeriksaan urinalisis didapatkan bakteri pada urin. Pasien tidak memiliki infeksi saluran
kemih, riwayat penggunaan kateter maupun penyakit lainnya. Apakah saran yang paling tepat diberikan dokter?
a. Melakukan terapi antibiotik
b. Melakukan pemeriksaan urine rutin
c. Melakukan pemeriksaan radiologi IVP
d. Menghindari diet tinggi kalsium
e. Meneruskan pola hidup sehat tanpa terapi tambahan
9. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada saat BAK sejak 1 hari
sebelumnya. Ia juga mengeluh kencing menjadi sering. Hal ini sering terjadi berulang-ulang. Dari hasil pemeriksaan
fisik semua dalam batas normal, namun pada colok dubur didapatkan mukosa licin, ampula tidak kolaps, teraba
adanya krepitasi. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Urolithiasis
b. Sistitis
c. Prostatitis
d. Pielonefritis
e. Batu ginjal
10. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan pendengaran telinga kiri menurun
sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan. Pada tes rinne didapatkan hasil positif,
tes weber lateralisasi ke kanan dan tes schwabah memendek pada telinga kiri. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Tuli konduksi telinga kanan
b. Tuli persepsi telinga kanan
c. Tuli persepsi telinga kiri
d. Tuli konduksi telinga kiri
e. Tuli campuran
11. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa berobat oleh ibunya ke poliklinik dengan keluhan panas
mendadak 2 hari ini. Keluhan disertai mual, nyeri epigastrium, dan pusing. Tidak ada batuk dan pilek dari
pemeriksaan fisik didapatkan suhu 40, RR 30, tensi 100/70, Nadi 90 isi dan tegangan cukup dan paru normal.
Apakah pemeriksaan fisik yang paling tepat dilakukan?
a. Menilai tingkat kesadaran
b. Mencari tanda syok
c. Melakukan uji tourniket
d. Mencari tanda abdomen akut
e. Mencari tanda dehidrasi
12. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa ke UGD RS oleh bidan dengan perdarahan karena plasenta tidak
lahir setelah 15 menit pascalahir. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?
a. Merujuk ke dokter ahli kebidanan dan kandungan di RS tersebut
b. Merujuk ke rumah sakit tipe A
c. Melakukan tindakan manual plasenta setelah memberikan informed consent
d. Melakukan peregangan tali pusat terkendali dan suntikan oksitosin 10 IU IM
e. Mempersiapkan pasien untuk tindakan operasi histerektomi
13. Seorang perempuan berusia 34 tahun, G1P0 hamil 25 minggu datang ke Puskesmas untuk pemeriksaan rutin
kehamilannya. Pasien menyatakan bahwa sudah tidak mengonsumsi tablet besi lagi karena membuatnya mual.
Hasil pemeriksaan 2 minggu yang lalu menunjukkan Hb terakhir 13. Apakah edukasi yang paling tepat diberikan?
a. Tidak perlu mengonsumsi tablet besi lagi karena tidak anemia
b. Tidak perlu mengonsumsi tablet besi jika dietnya sudah kaya besi
c. Bila tidak mengonsumsi tablet besi, anaknya akan anemia
d. Harus mengonsumsi tablet besi untuk penuhi kebutuhan selama hamil - FIX
e. Harus kembali mengonsumsi tablet besi jika Hb turun menjadi
14. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan sejak 1 bulan yang lalu.
Keluhan berwarna kuning, kental, berbau, dan jumlahnya banyak. Keluhan ini disertai demam dan tidak gatal
maupun nyeri kencing. Suami pasien diketahui mempunyai keluhan yang sama. Pada pemeriksaan fisik inguinal
ditemukan pembesaran kelenjar getah bening kanan dan kiri (+) dan nyeri tekan perut bagian bawah (+). Pada
pemeriksaan dermatologik labium mayor dan minor tidak ada kelainan, muara vagina tampak cairan kuning kental
dan bau, orifisium uretra eksterna tidak ada kelainan. Pemeriksaan inspekulo tampak vagina dengan cairan yang
kuning kental, portio edema, hiperemis, sekret kuning kental dan berbau. Apakah pemeriksaan laboratorium
sederhana yang paling tepat diperlukan?
a. Gram gonore pisan
b. Sediaan basah
c. KOH
d. pH vagina
e. Tes Amin
15. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa orangtuanya ke UGD RS dalam keadaan kejang dan panas tinggi.
Saat kejang kedua tangan dan kaki kaku. Mata mendelik ke atas dan sesudahnya pasien menangis. Pemeriksaan
neurologis dalam batas normal. Apakah penatalaksanaan pertama?
a. Berikan oksigen dan antipiretik per rektal
b. Berikan oksigen dan antikenjang per rektal - FIX
c. Berikan suntikan antipiretik dan antikejang secara IM
d. Segera pasang infus dan berikan antikejang intravena
e. Buka pakaian anak dan kompres badan anak dengan air dingin.
16. Seorang laki-laki setengah baya ditemukan tergeletak di tepi jalan raya. Korban tampaknya sedang olahraga
jalan pagi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan henti nafas dan henti jantung. Setelah dilakukan resusitasi jantung
paru selama 15 menit, penolong bermaksud menghentikan resusitasi. Apakah yang harus dipastikan terlebih
dahulu?
a. Kaku mayat
b. Lebam mayat
c. Tanda-tanda kehidupan
d. Kulit pucat dan bibir biru
e. Pupil midriasis dan tidak ada reaksi
17. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun, dibawa ibunya ke klinik untuk control. Pasien telah didiagnosis asma
ibunya memberitahukan bahwa anak tersebut membutuhkan nebulisasi setiap hari. Khususnya setelah
berolahraga. Pasien sering batuk sehingga terbangun kira-kira 2x seminggu. Terapi yang tepat?
a. Short Acting dengan nebulisasi B agonis bila perlu
b. Leukotriene setiap hari dengan Short Acting B agonis
c. Nebulisasi kortikosteroid dengan Short Acting B agonis
d. Nebulisasi kortikosteroid dengan teofilin dan Short Acting B agonis
e. Inhalasi kortikosteroid dosis menengah dengan Short Acting B agonis - FIX
18. Seorang laki-laki berusia 68 tahun ke dokter batuk selama 1 minggu terakhir dengan dahak berwarna kuning
kental. Demam hilang timbul, pusing, tidak enak badan dan tenggorokan nyeri. Tidak ditemukan nyeri dada dan
sesak nafas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 140/80, Nadi 88, Respirasi 16x, suhu 37.8, Pada pemeriksaan
fisik didapati farings hiperemis. Pada pemeriksaan dada inspeksi, palpasi, dan perkusi dan dalam batas normal,
auskultasi suara napas bronkovesikular dan terdapat ronki. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Pneumonia
b. TB paru
c. Bronkiektasis
d. PPOK eksaserbasi akut
e. Bronkitis akut - FIX
19. Seorang laki-laki berusia 27 tahun, dibawa UGD setelah kebakaran di pabrik tekstil 1 jam. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh kesadaran kompos mentis, Nadi 110, Respi 32x. Pada pemeriksaan lokalis didapatkan
luka bakar derajat II-III masing masing 1% pada daerah muka, 3% pada ekstremitas atas, 4% pada ekstremitas kiri
bawah, 3% pada punggung serta 2% pada badan. Apakah tindakan awal yang paling tepat dilakukan?
a. Debridement luka
b. Pembebasan jalan napas
c. Pemberian albumin i.v
d. Pemberian moist dressing pada luka
e. Pemberian antibiotik topical pada daerah luka
20. Seorang perempuan usia 25 tahun, G1P0A0 hamil 8 bulan, datang ke dokter praktik umum dengan keluhan
nyeri saat buang air kecil sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini disertai rasa tak nyaman di panggul bagian bawah,
demam dan mual-mual. Pasien mengatakan air kencingnya tampak keruh semenjak sakit ini. Keluhan seperti ini
belum pernah dialami sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dalam batas normal dan tidak ada
nyeri ketok angulus kostovertebralis. Apakah terapi yang paling tepat?
a. Tetrasiklin
b. Kloramfenikol
c. Kuinolone
d. Aminoglikosida
e. Sefalosporin
21. Seorang laki-laki berusai 60 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan buang air kecil menjadi
sering. Pasien sering terbangun ketika tidur malam sebanyak 3-4 kali, untuk buang air kecil. Keluhan dirasakan
sejak 2 bulan yang lalu, disertai pancaran kemih yang lemah. Pasien merasa nafsu makan sangat baik dan merasa
tubuhnya cukup segar. Tidak ada keluhan nyeri buang air kecil, keluar darah, ataupun tersendat-sendat. Diagnosis?
a. Infeksi saluran kemih
b. Ureterolitiasis
c. Vesikolitiasis
d. Hiperplasia prostat jinak
e. DM tipe II
22. Seorang laki-laki usia 78 tahun, datang ke UGD RS karena tiba-tiba mengalami kelemahan lengan dan tungkai
kiri sejak 2 jam sebelumnya saat sedang bermain dengan cucunya. Pada pemeriksaan motorik ditemukan kekuatan
otot ekstrimitas kiri dan kanan tidak simetris. Pasien dapat mengangkat lengan dan tungkai kiri, namun terjatuh
kembali beberapa saat kemudian tanpa diberikan tahanan apapun. Berapakah kekuatan otot yang paling tepat?
a. 0
b. 1
c. 2
d. 3
e. 4
23. Seorang bayi laki-laki berusia 7 bulan dibawa ke UGD RS dengan keluhan diare sejak 5 hari yang lalu. Diare
terjadi lebih dari 5x/hari namun tidak disertai darah ataupun lendir. Pasien selama ini mendapat ASI eksklusif. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, pasien minum dengan lahap, ubun-ubun besar datar,
perut kembung, dan turgor kembali cepat. Anus tampak merah. Tatalaksana menurut WHO?
a. Beri larutan oralit sesuai rencana terapi A, stop pemberian ASI, berikan tablet Zinc 10mg/hari selama 5-10 hari
b. Beri larutan oralit sesuai rencana terapi B, lanjutkan pemberian ASI, berikan tablet Zinc 10-20mg/hari selama 5-
10 hari
c. Beri larutan oralit, lanjutkan pemberian ASI, berikan tablet Zinc 10mg/hari selama 7 hari
d. Beri larutan oralit sesuai rencana terapi B, stop pemberian ASI untuk sementara, berikan tablet zinc 20mg/hari
selama 10-14 hari
e. Beri larutan oralit osmolaritas rendah sesuai rencana terapi A, lanjutkan pemberian ASI, berikan tablet zinc
20mg/hari selama 10-14 hari
24. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu,
keluhan disertai gelembung-gelembung berisi cairan dan nanah di daerah dada dan perut. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan denyut nadi 90x/menit, respi 25x/menit, suhu 38. Pada pemeriksaan dermatologik terdapat papula,
vesikel dan krusta di dada dan perut. Berapakah usia paling vaksinasi untuk mencegah penyakit di atas diberikan?
a. 1 bulan
b. 3 bulan
c. 6 bulan
d. 9 bulan
e. 12 bulan - FIX
25. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam terus menerus sejak 5 hari
yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri kepala, hilang nafsu makan, mual, dan muntah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan penurunan kesadaran, TD 130/80, nadi 80x/m, napas 20x/menit, sushu 37, kaku kuduk (+), tes kernig
dan lasique (+), hasil pemeriksaan lumbal pungsi diperoleh cairan serebrospinal sedikit kekuningan, pleositosis
dominan sel limfosit, protein meningkat, dan glukosa menurun. Diagnosis yang paling mungkin?
a. Meningits bakterialis
b. Meningitis tuberculosis - FIX
c. Meningitis virus
d. Meningitis aseptik
e. Meningitis fungal
26. Seorang perempuan usia 32 tahun, dirujuk oleh bidan ke Puskesmas dengan keluhan demam setelah
melahirkan 3 hari yang lalu. Keadaan umum kompos mentis, TD 120/80, suhu 38, nadi 88x/menit, tinggi fundus
uteri setinggi pusat, saat ini ibu tetap menyusui bayinya. Diagnosis yang paling tepat?
a. Endometritis
b. Perimetritis
c. Mastitis
d. Sisa plasenta
e. Abses payudara
27. Seorang perempuan berusia 43 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan lekas lelah apabila
membaca buku. Pasien belum pernah memakai kacamata sebelumnya. Pada pemeriksaan visus jauh OD 6/6 OS
6/6. Ketika diberi kacamata baca lensa sferis +1.00 D pasien merasa penglihatan lebih nyaman. Diagnosis?
a. Presbiopia
b. Astenopia
c. Hipermetropia
d. Miopia
e. Astigmatisme
28. Seorang perempuan berusia 23 tahun, hamil 3 bulan datang ke Puskesmas dengan keluhan demam dan nyeri
saat berkemih. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39 dan terdapat nyeri ketok angulus kostvertebralis, Pada
pemeriksaan urine didapatkan silinder leukosit. Tindakan pengobatan yang paling tepat?
a. Tidak perlu obat antibiotik
b. Perlu diobati antibiotik oral selama 3 hari
c. Perlu diobati antibiotik oral selama 14 hari
d. Perlu rawat inap dan antibiotik parenteral IV
e. Perlu diberikan profilaksis dengan antibiotik dosis rendah
29. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa orangtuanya ke Puskesmas dengan keluhan suka berteriak-teriak
bila permintaannya tidak dituruti. Sampai usia 2 tahun 8 bulan anak ini tidak dapat berbicara, sering melakukan
kegiatan yang berulang-ulang dan selalu bermain sendiri. Diagnosis?
a. Psikosis pada anak
b. Autisme pada anak
c. Autisme tidak khas
d. Sindrom asperger
e. Sindrom rett
30. Seorang anak laki berusia 17 tahun, datang ke polkiklinik dengan keluhan bengkak seluruh tubuh. Bengkak
diawaki di kelopak mata sejak 2 minggu sebelumnya, lalu bengkak di perut dan kedua tungkai. Pasien merasa sesak
bila berbaring rata. Tidak ada riwayat demam, batuk pilek atau nyeri menelan sebelumnya. BAK cukup, warna
kuning dan berbusa. Pemeriksaan fisiki ditemukanTD 110/80, edema palpebral, efusi pleura bilateral setinggi ICS
VII, asites dan edema pretibial bilateral. Hasil pemeriksaan laboratorium adalah sebagia berikut, albumin 1,5
kolesterol total 389, kolesterol LDL 249, trigliserida 347, protein urine +4. Pemeriksaan selanjutnya yang paling
tepat diberikan?
a. Kultur urine
b. Darah rutin
c. Fungsi hati
d. Protein total
e. Protein esbach urine
31. Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa suaminya ke Puskesmas dengan keluhan demam dan pucat sejak
14 hari, keluhan demam turun naik tidak teratur, disertai menggigil dan mual. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva anemis, dan lien teraba schuffner II. Hasil pemeriksaan apusan darah tepi merunujukkan adanya
trofozoit Plasmodium vivax. Obat yang paling tepat mencegah relaps?
a. Primakuin
b. Klorokuin
c. Artesunat
d. Fansidar
e. Doksisiklin
32. Seorang bayi laki-laki usia 3 bulan dibawa ke dokter praktik umum dengan keluhan bintik kemerahan di kulit.
Keluhan timbul sejak satu hari yang lalu, bintik merah di seluruh tubuh seperti digigit nyamuk yang tidak hilang
dengan penekanan. Riwayat demam, batuk, dan pilek sebelumnya disangkal imunisasi lengkap sesuai umur, 2
minggu yang lalu dilakukan imunisasi DPT 1, Polio 2. Diagnosis yang paling mungkin?
a. DBD
b. Morbili
c. Defisiensi Vit K
d. Idiopatik trombositopenia purpura - FIX
e. Roseola infantum
33. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan kencing berwarna kemerahan
sejak 3 hari yang lalu. Dua minggu sebelumnya pasien mengalami batuk, pilek yang setelah diberi obat di
puskesmas keluhan membaik. Ada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/100mmHg, denyut nadi
100x/menit, frekuensi napas 30x/menit. Didapatkan edema di kelopak mata.
b. Sindrom nefrotik
c. Sindrom nefritik akut
d. Glomerulonefritis kronis
e. Glomerulonefritis akut
34. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dengan berat badan 10kg dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan panas, batuk, dan pilek. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien didiagnosis faringitis. Dokter
merencanakan memberikan resep sirup amoksisilin dengan dosis 50mg/kgBB/hari.
Bagaimanakah aturan penulisan resep yang paling tepat?
a. 2dd cth1
b. 3dd cth1
c. 4dd cth1  FIX
d. 2dd c1
e. 3dd c1
35. Seorang bayi perempuan berusia 3 bulan dibawa ke puskesmas dengan keluhan berat badan sulit naik. Pada
anamnesis didapatkan anak sering berhenti saat menetek dan tidak kuat lama. Pada pemeriksaan auskultasi
jantung didapatkan bising sistolik grade III/6, terdengar keras di spatium intercostalis IV linea mid clavicula sinistra.
Dari pemeriksaan EKG didapatkan kesan gambar pembesaran ventrikel kiri.
a. Atrial septal defect
b. Ventrikel septal defect -- FIX
c. Patent ductus arteriosus
d. Tetralogy of Fallot
e. Patent foramen ovale
36. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan pingsan beberapa saat sebelum dibawa
ke RS. Pingsan sering terjadi dalam 1 minggu terakhir disertai dengan gusi berdarah dan timbul lebam-lebam di
kulit paha dan tangan. Keluhan disertai badan lemah, lekas capai, dan sering berdebar-debar. Dalam 1 tahun
terakhir pasien mudah sekali sakit flu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, tekanan darah
110/80mmHg, denyut nadi 102x/menit, reguler, frekuensi napas 18x/menit, suhu 38,7˚c. Pemeriksaan paru dan
jantung dalam batas normal, hepar dan limpa dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium Hb 4,9g/dl,
jumlah leukosit 2600/uL, jumlah trombosit 55000/uL.
a. Anemia hemolitik
b. Anemia aplastik
d. Anemia pasca perdarahan
e. Anemia megaloblastik
37. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 3 hari lalu disertai sakit
kepala dan nyeri otot seluruh tubuh. Tidak ada batuk dan pilek. Buang air besar dan kecil normal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, tekanan darah 110/80mmHg, denyut nadi 98x/menit,
frekuensi napas 20x/menit, suhu 38˚C, uji torniket positif. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb 14,2g/dL, leukosit
3400/uL, hematokrit 42,3%, trombosit 47000/uL.
Apa penatalaksanaan yang paling tepat?
a. Pemberian parasetamol dan antibiotik ampisilin oral
c. Pemberian aspirin dan antibiotik ampisilin oral
38. Seorang pasien berusia 38 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan selalu merasa ketakutan sejak 2 minggu
yang lalu. Pasien mengatakan bahwa ada gerombolan sindikat yang sedang merencanakan untuk membunuhnya.
Mereka bersekongkol untuk mengerjai dan mencelakakan dirinya. Pasien mengatakan bahwa sindikat itu telah
bekerjasama dengan banyak orang. Sehingga setiap pasien melihat orang-orang yang sedang bercakap-cakap ia
merasa mereka sedang membicarakan dirinya dan hendak mencelakakannya. Apakah terapi yang paling tepat
diberikan?
a. Diazepam 2 x2 mg
b. Haloperidol 2x1.5 mg
c. Karbamazepin 2 x 200 mg
d. Triheksilpenidil 2x2 mg
e. Amitriptilin 2x25 mg
39. Penyuluhan kesehatan lingkungan dan penyuluhan pribadi yang diselenggarakan di posyandu disesuaikan
dengan permasalahan yang ada dan dilaksanakan oleh kader KK. Masalah-masalah ini dapat tercermin dalam
keberhasilan posyandu yang tergambar melalui cakupan SKDN, dimana S adalah jumlah semua balita yang ada
dalam wilayah kerja posyandu; K merupakan jumlah semua balita yang memiliki KMS; D adalah jumlah balita yang
ditimbang; dan N adalah jumlah balita yang naik berat badannnya.
Apakah indikator peran serta masyarakat dalam program tersebut?
a. K/S
b. D/S
c. D/N
d. N/S
e. N/D
40. Seorang dokter puskesmas melakukan penelitian cross-sectional untuk membandingkan proporsi individu
dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) ada kelompok perokok dan bukan perokok. Hasil uji Chi kuadrat
menyimpulkan p=0,02 untuk a=5%.
Apa interpretasi yang paling sesuai?
a. Perilaku merokok terbukti sebagai sebab dari PPOK
b. Perilaku merokok terbukti mempunyai asosiasi dengan PPOK
c. Rasio Odds PPOK karena perilaku merokok adalah 0,02
d. Rasio Relatif PPOK karena perilaku merokok adalah 0,02
e. Rasio Prevalensi PPOK karena perilaku merokok adalah 0,02
41. Seorang perempuan berusia 34 tahun, G1P0, hamil 25 minggu, datang ke puskesmas untuk pemeriksaan rutin
Hasil pemeriksaan 2 minggu yang lalu menunjukkan Hb terakhir 13g/dL.
Apakah edukasi yang paling tepat diberikan?
b. Tidak perlu mengonsumsi tablet besi lagi jika dietnya sudah kaya besi
c. Bila tidak mengonsumsi tablet besi, anaknya akan menderita anemia
d. Harus mengonsumsi tablet besi untuk penuhi kebutuhan selama hamil - FIX
e. Harus kembali mengonsumsi tablet besi jika Hb turun
rutin laboratorium. Hasil pemeriksaan urinalisis didapatkan bakteri pada urin. Pasien tidak memiliki keluhan infeksi
saluran kemih, riwayat penggunaan kateter maupun penyakit penyerta lain.
Apakah saran yang paling tepat diberikan dokter?
a. Memberikan terapi antibiotik
b. Melakukan pemeriksaan kultur urin
c. Melakukan pemeriksaan radiologi IV
e. Meneruskan pola hidup sehat tanpa terapi tambahan
43. Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa ke UGD karena mengalami pembengkakan lidah yang berlangsung
sejak 5 jam yang lalu. Tidak ada kontak dengan zat alergen baik dari makanan maupun sengatan serangga. Pasien
diketahui mengonsumsi beberapa jenis obat seperti asirin, simvastatin, diltiazem, dan enalapril yang dikonsumsi
sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lidah membengkak (seperti pada gambar). Tidak
ditemukan urtikaria, rash, maupun bronkospasme.

a. Angioedema
b. Cellulitis
c. Anaphylaxis
d. Fixed drug eruption
e. Exanthematous drug eruption
44. Seorang perempuan berusia 54 tahun datang ke dokter praktik umum untuk konsultasi. Pasien menggunakan
pil kontrasepsi sejak 1 bulan tapi kadang-kadang keluar bercak darah dari organ kewanitaan sejak 1 minggu yang
lalu.
a. Tingkatkan dosis estrogen
b. Tingkatkan dosis progresteron
c. Sarankan metode kontrasepsi yang lain
d. Teruskan pemberian pil dan observasi dalam 2 bulan
e. Ganti dengan pil kontrasesi bifasik
45. Seorang dokter di pusat penelitian dan pengembangan Dinas Kesehatan bermaksud melakukan penelitian
untuk mengetahui hubungan antara konsumsi makanan cepat saji dengan kejadian dislipidemia pada kelompok
usia dewasa muda. Penelitian bertujuan untuk memperoleh derajat kausalitas yang lebih kuat tetapi secara etika
lebih diterima. Peneliti memiliki waktu yang cukup untuk mencapai tujuan ini.
Apakah desain penelitian yang paling sesuai?
a. Cross sectional
b. Case control
c. Cohort
d. Randomized controlled trial
e. Quasi experimental
46. Seorang perempuan berusia 62 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan rasa tidak enak pada dada kiri sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan disertai sering lemas dan berdebar. Keluhan kadang timbul saat berjalan atau sedang
duduk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan 155cm, berat badan 67kg, tekanan darah 160/90mmHg,
denyut nadi 88x/menit, frekuensi napas 22x/menit. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dianjurkan?
a. EKG dan troponin  FIX
b. Foto toraks dan CK-MB
c. Ekokardiografi dan LDH
d. Foto toraks dan ekokardiografi
e. Tes treadmill dan ekokardiografi
47. Seorang laki-laki, setengah baya ditemukan tergeletak di tepi jalan raya. Korban tampaknya sedang olah raga
jalan pagi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan henti napas dan henti jantung. Setelah dilakukan resusitasi jantung
paru selama 15 menit, penolong bermaksud menghentikan resusitasi.
Apakah yang harus dipastikan terlebih dahulu?
a. Kaku mayat
b. Lebam mayat
c. Tanda-tanda kehidupan
48. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan keputihan yang kental seperti
gumpalan susu sejak 8 hari yang lalu. Keluhan disertai gatal dan perih di bagian bibir kemaluan. Keluan seperti ini
hilang timbul beberapa kali.
a. Azitromisin
b. Doksisiklin
c. Flukonazol
d. Metronidazol
e. Sirofloksasin
49. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan disertai rasa tegang di tengkuk. Pasien adalah seorang perokok berat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
tekanan darah 150/90mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 36,5˚C, tinggi badan 165cm,
dan berat badan 50kg.
Apakah terapi awal yang paling tepat diberikan?
a. Kaptopril 25mg
b. HCT 12,5mg
c. Propanolol 10mg
d. ISDN 5mg
e. Furosemid 40mg
50. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan kencing berwarna kemerahan
sejak 3 hari yang lalu. Dua minggu sebelumnya pasien mengalami batuk, pilek yang setelah diberi obat di
puskesmas keluhan membaik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/100mmHg, denyut nadi
100x/menit, frekuensi napas 36x/menit. Didapatkan edema di kelopak mata.
b. Sindrom nefrotik
c. Sindrom nefritik akut
52. Seorang anak peremuan berusia 7 tahun dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan keluhan tidur malam
terganggu sejak beberapa hari yang lalu. Gangguan tidur terjadi akibat rasa gatal di sekitar lubang anusnya pada
malam hari. Dalam keluarga kakak penderita juga punya keluhan ini. Pada pemeriksaan fisik umum tidak
ditemukan kelainan. Status lokalis terlihat adanya bekas garukan tetapi tidak ditemukan papula maupun pustula.
Dokter menganjurkan untuk melakukan suatu pemeriksaan dan hasilnya terlihat pada gambaran sebagai berikut:

a. Skabies
b. Ankilostomiasis
c. Oksiuriasis
d. Infeksi saluran kencing
e. Dermatitiis
53. Seorang laki-laki berusia 75 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 1 minggu
yang lalu. Keluhan disertai kedua tungkai bengkak sejak 3 hari yang lalu. Riwayat penyakit yang sama dialami
pasien pada 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 150/90mmHg, frekuensi napas
35x/menit, hepar teraba 3 jari di bawah arkus kostarum, JVP meningkat, undulasi positif.
a. Inhibitor ACE + duiretika thiazid
b. Inhibitor ACE + furosemide
c. Alfa blocker + diuretika thiazid
d. Beta-blocker + diuretka thiazid
e. Digitalis + diuretika loop
54. Seorang perempuan berusia 42 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan luka di kaki yang tak kunjung
sembuh sejak 2 minggu ini. Keluhan disertai perasaan cepat merasa lapar, haus, dan sering kencing. Berat badan
pasien juga menurun drastis. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS: 273mg/dL.
a. Turunkan kadar glukosa darah segera dan antibiotik
b. Perlu dilakukan TTGO untuk diagnosis diabetes melitus
c. Turunkan kadar glukosa darah saja dengan insulin
d. Berikan antibiotik dan antidiabetik oral - FIX
e. Foto kaki kanan dan obat antidiabetik oral
55. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan perut kembung sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan disertai dengan perut terasa perih, mual, kadang disertai muntah dan sering sendawa. Keluhan memberat
dengan pemberian makanan dan kambuh-kambuhan sejak 6 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik menunjukkan
adanya nyeri tekan epigastrium. Hasil pemeriksaan urea breathing test positif.
Apakah terapi etiologi yang paling tepat?
a. Bismut, tetrasiklin, dan metronidazol
b. Bismut, amoksisilin, dan metronidazol
c. Omeprazol, amoksisilin, dan metronidazol
d. Omeprazol, siprofloksasin, dan metronidazol
e. Omeprazol, domperidon, dan siproflosasin
56. Seorang perempuan berusia 25 tahun, hamil 41 minggu, anak pertama, datang ke poliklinik dengan keluhan
mengalami perdarahan dari jalan lahir sejak 2 jam yang lalu. Darah berwarna merah terang dan memenuhi seluruh
permukaan pakaian dalam. Pasien juga mengeluh sakit pinggang yang menjalar sampai ke paha. Pada pemeriksaan
didapatkan tekanan darah 130/90mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas 22x/menit, suhu 37˚c. Pada
pemeriksaan Leopold menunjukkan TFU 33cm, bagian janin yang keras terletak di bagian kiri, bagian terbawah
janin kepala, sudah masuk PAP. Pemeriksaan VT menujukkan pembukaan 4cm, portio lunak.
a. G1P0A0 (40-41 minggu) + inpartu
b. G1P0A0 (40-41 minggu) + plasenta previa
c. G1P0A0 (40-41 minggu) + solusio plasenta
d. G1P0A0 (40-41 minggu) + ketuban pecah dini
e. G1P0A0 (40-41 minggu) + intra uterine fetal death
57. Seorang laki-laki berusia 65 tahun ditemukan tergantung di dalam kamar mandi dengan tali rafia. Pada
pemeriksaan di tempat kejadian perkara didapatkan lebam mayat di ujung jari kaki dan tangan berwarna
kehitaman, kaku mayat di seluruh persendian, dan tidak didapatkan tanda pembusukan.
Kapankah perkiraan saat kematian yang paling tepat?
a. 2-4 jam yang lalu
b. 4-8 jam yang lalu
c. 6-18 jam yang lalu
d. 18-24 jam yang lalu
e. >24 jam yang lalu
58. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun dibawa ayahnya ke UGD RS karena tampak kuning dan buang air
kecil berkurang sejak 4 hari yang lalu. Keluhan didahului lemah badan disertai nyeri otot betis, silau, mual, dan
muntah. Sebelumnya rumah pasien terkena banjir dan ditemukan banyak kecoa dan tikus. Pemeriksaan fisik
menunjukkan nyeri tekan di daerah hepar.
Apakah obat pilihan yang paling tepat diberikan?
a. Amikasin
b. Azitromisin
c. Eritromisin
d. Garamisin
e. Penisilin leptospirosis
59. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan bercak-bercak putih di lidah
sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan didahului penurunan berat badan dalam 2 bulan terakhir dari 65kg menjadi
50kg. Pasien menggunakan narkoba suntik selama 3 tahun, sering menggunakan jarum suntik yang sama dengan
temannya. Pasien belum pernah berobat sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
110/70mmHg, tampak kurus, terdapat oral trush, dan didapatkan bekas tusukan jarum suntik di lengan atas.
Apakah rencana penanganan selanjutnya yang paling tepat?
a. Merujuk ke Voluntary Counseling and Test (VCT)
b. Pemeriksaan jumlah sel T CD4+
c. Pemeriksaan trombosit dan limfosit
d. Pemeriksaan Bone Marrow puncture (BMP)
e. Pemeriksaan jumlah HIV RNA
60. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan kedua mata merah sejak
dua hari yang lalu. Keluhan sering berulang terutama bila terkena paparan sinar matahari. Mata merah... dengan
gatal dan keruh. Penglihatan tidak mengalami perubahan. Ibu pasien melihat pasien sering mengucek mata.
Keluhan disertai dengan keluarnya... mata yang bau berwarna bening. Pasien memiliki riwayat alergi, asma, dam
sering bersin-bersin pada pagi hari. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan VOD 6/6, VOS 6/6, pada konjungtiva
tarsalis superior tampak... paillasi cobblestone, terdapat injeksi konjungtiva dan hiperpigmentasi, sekret mukoid,
kornea jernih, iris tenang, serta lensa jernih.
Apakah obat tetes mata yang paling tepat diberikan?
a. Steroid - FIX
b. Antibiotik
c. Antihistamin
d. Sikloplegik
e. NSAID
61. Seorang perempuan berusia 30 tahun, G2P1A0 hamil 37 minggu datang ke UGD RS karena mules dan keluar
darah lendir. Ada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital normal. Pemeriksaan obstetrik: tinggi fundus uteri
36cm, teraba 3 bagian besar janin, bagian terbawah teraba kepala, HIS 3x/10’/40”. Denyut jantung janin I
144x/menit, denyut jantung janin II 156x/menit. Vaginal toucher: porsio tipis pembukaan 4cm, selaput ketuban (+),
kepala Hogde II. Pemeriksaan USG: janin gemeli kepala-kepala, taksiran berat janin I 2500gram, janin II 2600gram.
Bagaimana perencanaan persalinan yang paling tepat?
a. Versi luar
b. Versi ekstraksi
c. Seksio sesarea
d. Induksi persalinan
e. Partus pervaginam
62. Seorang peremuan berusia 15 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan benjolan nyeri kemerahan pada
telapak kaki kanan sejak 7 hari yang lalu, disertai dengan demam menggigil dan kekuan. Pasien memiliki riwayat
diabetes mellitus tipe 1. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi
Apakah manajemen yang paling tepat dilakukan?
a. Berikan kompres hangat dan observasi
b. Ambil biopsi kulit
c. Periksa darah rutin dan hitung jenis
d. drainase dan obati dengan antibiotic - FIX
e. Berikan krim mupirocin 2% t.i.d.
63. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun diantar ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan demam sejak 3 hari
yang lalu. Pasien juga mengeluh batuk dan sesak napas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ronki basah di kedua
paru. Pada pemeriksaan darah tepi ditemukan anemia, lekopenia, trombositopenia dan pada kultur sputum
ditemukan kuman Hemophilus influenzae.
Apakah antibiotik yang paling tepat diberikan?
A. Amoksisilin + asam klavulanat
B. Siprofloksasin
C. Kotrimoksazol+Metronidazol
D. Kloramfenikol+Sefiksim
E. Doksisiklin
64. Seorang anak laki laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke dokter praktik umum dengan keluhan nyeri pada alat
kelamin dan sukar buang air kecil. Pada alloanamnesis dapat diketahui bahwa sejak beberapa hari anak tersebut
sering menarik kulit kulup ke arah pangkal penis. Pada pemeriksaan fisik tampak preputium tertarik ke belakang
korona glandis dan menjerat penis.
A. Epispadia
B. Hipospadia
C. Fimosis
D. Parafimosis
E. Balanopostitis
65. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri lutut kanan sejak 3 bulan
yang lalu. Dari anamnesis didapatkan kekakuan sesaat pada pagi hari. Dari pemeriksaan fisik lutut didapatkan nyeri
tekan dan krepitasi namun tidak didapatkan pembengkakan maupun rasa hangat.
Apakah terapi latihan yang paling tepat disarankan?
A. Joging
B. Tenis
C. Treadmill
D. Sepeda statis
E. Lari
66. Seorang laki laki berusia 40 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan rasa nyeri dan panas di ulu
hati sejak 1 minggu lalu Keluhan disertai rasa "terbakar" di bagian dada setiap habis makan, dan semakin buruk bila
makan pedas dan asam. Pasien pernah minum obat yang dibeli di warung untuk mengatasi keluhannya, tapi rasa
nyeri itu hanya hilang sementara. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainan.
Apakah obat yang paling tepat diberikan untuk mengatasi keluhan?
A. Ranitidin
B. Omeprazol
C. Antasida
D. Sukralfat
E. Misoprostol
67. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada pergelangan tangan
kanan. Riwayat jatuh terpeleset satu jam yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan tangan kanan bengkak dan
seperti sendok makan, luka (-). Kemudian dokter meminta pemeriksaan radiologis. (Hasil seperti tampak di bawah
ini)
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tersebut?

A. Fraktur os ulna distal
B. Fraktur os radius distal
C. Dislokasi artikulasi karpometakarpal jari pertama
D. Dislokasi artikulasi radioulnaris distal
E. Fraktur os ulna proksimal
68. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan suara makin parau sejak
seminggu yang lalu. Keluhan disertai sulit menelan terutama makanan cair. Keempat anggota gerak dirasakan
makin lemah terutama pada sore hari. Tidak ada demam maupun batuk pilek. Riwayat hipertensi disangkal. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan tetraparesis
dengan refleks fisiologis (+) dan ptosis (+).
A. Sindrom Guillain Barre
B. Periodik paralisis hipokalemia
C. Myastenia gravis
D. Poliradikuloneuropati
E. Multiple sklerosis
69. Seorang perempuan berusia 23 tahun, hamil 3 bulan, datang ke Puskesmas dengan keluhan demam dan nyeri
saat berkemih. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39 C dan terdapat nyeri ketok angulus konstovertebralis.
Pada pemeriksaan urin didapatkan silinder leukosit.
Apakah tindakan pengobatan yang paling tepat
A. Tidak perlu diobati antibiotik
B. Perlu diobati dengan antibiotik oral selama 3 hari
C. Perlu diobati antibiotik oral selama 14 hari
D. Perlu rawat inap dan antibiotik parenteral
E. Perlu diberikan profilaksis dengan antibiotik dosis rendah
70. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri ketika buang air kecil sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan nyeri disertai rasa panas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 64x/menit,
regular, suhu 37,3°C, terdapat nyeri tekan di supra pubik.
Apakah organisme penyebab yang paling mungkin?
A. Escherichia coli
B. Proteus mirabilis
C. Klebsiella pneumoniae
D. Pseudomonas aeruginosa
E. Acinetobacter baumannii
71. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata merah sejak 1 minggu yang
lalu. Keluhan disertai dengan penglihatan buram. Hasil pemeriksaan oftalmologi ditemukan visus mata kanan 6/60
dan mata kiri 6/6, injeksi perikorneal, kornea ada infiltrat, dan ulkus berbentuk bulat dengan lesi satelit di
sekitarnya.
Apakah terapi yang paling tepat
A. Steroid tetes mata
B. Antibiotik tetes mata
C. Antifungi tetes mata
D. Antivirus salap mata
E. Air mata buatan
72. Seorang laki-laki berusia 18 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan nyeri mendadak di kantung
buah zakar. Pada peneriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/180 mmHg, denyut nadi 100 kali per
menit, frekuensi napas 20 kali per menit, dan suhu 36,0 °C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan testis kiri membesar,
letak lebih tinggi, dan posisi mendatar. Hasil pemeriksaan USG didapatkan kaput epididimis dan korda spermatika
membesar dengan koleksi cairan di testis.
A. Epididimoorkitis
B. Abses testis
C. Torsio testis
D. Tumor testis
E. Hernia skrotalis
73. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan buang air kecil berwarna sejak satu minggu
yang lalu. Keluhan ini tidak disertai nyeri dan kencing menjadi sedikit sejak 3 hari yang lalu.
Apakah diagnosis yang paling mungkin
A. Infeksi saluran kemih
B. Tumor buli-buli
C. Vesikolitiasis
D. Striktur uretra
E. Tumor ginjal
74. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter praktik umum karena mengalami rasa takut yang
mendadak, berdebar, keringat dingin dan sesak napas sejak tadi pagi. Keluhan pernah dirasakan sebelumnya.
Pasien pernah mengalami serangan jantung ringan setahun yang lalu dan sudah dinyatakan sembuh oleh dokter.
Dari pemeriksaan fisik dan rekam jantung didapatkan hasil normal.
Apakah keadaan yang paling mungkin dialami?
A. Gangguan panik
B. Gangguan stres akut
C. Gangguan agorafobia
D. Gangguan stres pascatrauma
E. Gangguan cemas menyeluruh
75. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan lemas sejak 1 hari yang
lalu.Anak tidak mau makan sejak 5 hari, hanya minum air putih. Sejak 6 bulan anak tidak mendapatkan susu, hanya
minum air kacang hijau dan bubur semangkok kecil 2x sehari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran apatis,
berat badan 6 kg, suhu 36,5 C, frekuensi napas 40 kali per menit, denyut nadi 120 kali per menit teraba kecil,
hepatomegali. Tampak edema pada kaki dan tangan, kulit kering dengan bercak bercak merah kehitaman, akral
teraba dingin.
Apakah fase penanganan saat ini yang paling tepat?
A. Fase rehabilitasi
B. Fase dekompensasi
C. Fase stabilisasi
D. Fase akut
E. Fase transisi
76. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan sulit makan. Tidak ada panas
badan lama dan batuk lama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak anemis, berat badan 15 kg, tekanan
darah 100/70 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 28x/menit, tidak ada hepatosplenomegali,
pemeriksaan jantung dan paru tidak ditemukan kelainan. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6,3 g/dL,
leukosit 7200/ul, trombosit 177000/ul, retikulosit 0,5%, RDW 18%, hapusan darah ditemukan eritrosit hipokrom
mikrositer.
A. Pemberian diet tinggi Fe
B. Pemberian multivitamin mengandung Fe
C. Transfusi darah hingga Hb mencapai norma
D. Pemberian preparat Fe hingga Hb mencapai normal
E. Pemberian preparat Fe hingga 2-3 bulan setelah Hb normal
77. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam lebih dari 1 bulan. Riwayat
batuk berdahak dan tidak nafsu makan sejak 3 bulan yang lalu. Pasien seorang eksekutif muda dengan pola hidup
bebas, merokok, tetapi konsumsi minuman keras dan pemakaian narkoba disangkal. Hasil pemeriksaan BTA
sputum negatif.
Apakah pemeriksaan yang paling tepat dianjurkan
A. Kultur darah
B. Skrining anti-HIV
C. Western bolt
D. Pro-kalsitonin
E. Hitung limfosit T-CD4
78. Seorang dokter di puskesmas A melakukan penelitian pada perempuan berusia 45-60 tahun dengan hipotesis
waist hip ratio berpengaruh terhadap kejadian hipertensi. Hasil pengukuran waist hip ratio dikategorikan menjadi
dua: normal (<0,85) dan lebih (>0,85). Hasil pengukuran tekanan darah dikategorikan menjadi dua:normal
(<140/90) dan hipertensi (>140/90).
Apakah statistik univariat yang paling tepat dipakai untuk menguji hipotesis
A. Student t-test
B. Kolmogorov-smirnov test
C. Chi square test
D. Fisher exact test
E. Pearson correlation test
79. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan pengecapan lidah yang
tidak bisa merasakan rasa pahit sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai luka pada kulit yang sembuhnya lama.
Apakah mineral yang paling mungkin mengalami defisiensi
A. Cuprum
B. Ferrum
C. Selenium
D. Zinc
E. Mangan
80. Seorang perempuan berusia 61 tahun dibawa ke UGD RS karena nyeri dada seperti tertindih benda berat.
Pasien merasakan keluarnya keringat dingin dan napas pendek. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah
130/70 mmHg, frekuensi denyut jantung 76 kali per menit, saturasi oksigen 98%. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan :
Dimanakah letak gangguan jantung yang paling mungkin

A. Anteroseptal
B. Anterior
C. Lateral
D. Inferior
E. Posterior
81. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan terlambat haid 1 bulan. Pasien
sudah menggunakan pil KB sejak 2 tahun lalu dan tidak pernah lupa minum pil KB nya. Sebelumnya setiap
bulanhaid masih teratur. Pola makan dan aktivitas sehari-hari tidak berubah. Sejak 2 bulan yang lalu pasien minum
4 macam obat secara rutin untuk mengobati penyakit TBC yang dideritanya.
Apakah obat yang paling mungkin menyebabkan gangguan haid
A. Rifampisin
B. INH
C. Pirazinamid
D. Etambutol
E. Streptomisin
82. seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke dokter keluarga dengan membawa hasil general check
up.pasien tidak mempunyai keluhan apa-apa. Hasil pemeriksaan darah menunjukkan TSH pasien adalah 7.2
mIU/ml, free T4 normal.
Apakah rencana tindakan selanjutnya yang paling tepat
A. Mengulangi pemeriksaan thyroid function test (TFT)
B. Meminta thyroid scan
C. Mulai pemberian levotiroksin dalam dosis rendah
D. Mulai pemberian T3 dengan dosis rendah
E. Pengobatan untuk hipotiroidisme sentral
83. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke RS dengan keluhan merasakan kaki kiri terasa sangat nyeri sejak 1
tahun yang lalu. Keluhan dirasakan hanya bila berjalan. Pasien menyeluh jaraj tempuh makin lama makin pendek
dan sering berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri hilang. Pasien seorang perokok berat. Pemeriksaan fisik secara
umum normal, pada ekstremitas inferior sinistra tidak teraba pulsasi arteri dorsalis pedis dan tibialis posterior.
A. Acute arterial occlusion
B. Thromboangitis obliterans - FIX
C. Diabetic arteriopathy
D. Chronic arterial thrombosis
E. Atherosclerotic peripheral
84. Seorang perempuan berusia 16 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri di cuping hidung sejak
kemarin setelah mengorek hidung. Pasien juga mengeluh demamdan sakit kepala. Pilek dan hidung tersumbat
tidak ada. Pada pemeriksaan fisik tampak benjolan kecil sebesar beras, kemerahan di vestibulum nasi kanan, nyeri
telan (+).
A. Selulitis
B. Furunkulosis - FIX
C. Abses hidung
D. Abses septum
E. Polip nasi
85. Seorang bayi berusia 4 hari dibawa ke puskesmas karena tidak mau minum sejak 1 hari yang lalu. Sebelum
sakit, pasien minum susu formula. Tidak didapatkan keluhan muntah. Riwayat lahir spontan di bidan praktik
swasta, kehamilan cukup bulan, berat lahir 2700 gram, APGAR 8-9, riwayat ketuban pecah dini 2 hari sebelum
lahir, pasien dipulangkan dari bidan dalam usia 24 jam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 2600 gram,
pasien letargik, suhu 36,2 C, frekuensi napas 48 kali per menit kadang-kadang ireguler, denyut nadi150 kali per
menit kuat. Didapatkan ikterus, abdomen sedikit distensi, ekstremitas bawah kanan kiri teraba keras.
Apakah diagnosis yang paling tepat
A. Enterokolitis
B. Sepsis - FIX
C. Pneumonia
D. Hipoglikemia
E. Hipotermia
86. Seorang perempuan berusia 32 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan nyeri BAK sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut yang menjalar ke belakang, mual, muntah, dan menggigil. Pada pemeriksaan
fisik diperoleh tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 100 kali per menit, suhu 39 C, dan nyeri ketok CVA.
Apakah terapi yang paling tepat
A. Analgesia
B. Antihipertensi
C. Antibiotika
D. Natrium bikarbonat
E. Diuretika
87. Seorang dokter bertugas di puskesmas yang mengalami kendala dalam pelaksanaan program KIA. Cakupan
pemberian imunisasi campak jauh lebih rendah dari target. Sebagai kepala puskesmas, dokter tersebut
memutuskan untuk segera mengatasi masalah gagalnya pencapaian target imunisasi.
Apakah langkah yang paling tepat untuk dilakukan
A. Mengumpulkan juru imunisasi untuk diberi motivasi “jemput bola”
B. Jadwal posyandu ditambah
C. Ibu balita diberi penyuluhan tentang pentingnya imunisasi
D. Memasagn target imunisasi yang lebih rasional
E. Menganalisis penyebab kesenjangan
88. Sebuah puskesmas berupaya mengadakan kegiatan imunisasi. Pada saat pelaksanaan dijumpai hambatan
berupa kurangnya persediaan vaksin di banyak posyandu sehingga kegiatan tidak dapat memenuhi target.
Apakah unsur pokok atau fungsi manajemen yang kurang dilakukan oleh pimpinan puskesmas sehingga timbul
masalah tersebut
A. Perencanaan
B. Pengorganisasian
C. Pelaksanaan
D. Pengontrolan
E. Pembiayaan
mendadak 2 hari ini. Keluhan disertai mual, nyeri epigastrium, dan pusing. Tidak ada batuk dan pilek. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan suhu 40 C, frekuensi napas 30 kali per menit, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut
nadi 96 kali per menit, isi dan tegangan cukup, jantung dan paru normal.
Apakah pemeriksaan fisik yang paling tepat dilakukan
A. Menilai tingkat kesadaran
B. Mencari tanda syok
C. Melakukan uji torniket
D. Mencari tanda abdomen akut
E. Mencari tanda dehidrasi
90. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan sejak 3 bulan. Pasien
diketahui telah menikah 3 kali dan memiliki 5 orang anak. Pernikahan pertama pada usia 15 tahun.
Apakah pemeriksaan awal yang paling tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosis
A. Pap smear
B. Inspeksi visual asetat
C. Pemeriksaan dalam
D. Kultur cairan serviks
E. Sonde uterus
91. Data pada program P2M Puskesmas A adalah sebagai berikut
Kejadian Penyakit 2004 2005 2006
Tetanus Neonatorum Morbiditas 0 0 1
Mortalitas 0 1 0
Diare Morbiditas 123 143 163
Mortalitas 5 4 2
Demam Berdarah Morbiditas 0 0 20
Dengue Mortalitas 8 0 0
Apakah informasi yang paling sesuai mengenai kejadian penyakit diare

A. Diare merupakan penyakit endemis di wilayah kerja Puskesmas A
B. Terjadi KLB Diare di wilayah kerja Puskesmas A pada tahun 2004
C. Terjadi KLB Diare di wilayah kerja Puskesmas A pada tahun 2006
D. Terjadi KLB Diare di wilayah kerja Puskesmas A pada tahun 2004 dan 2006
E. Diare merupakan salah satu re-emerging disease di wilayah kerja Puskesmas A
92. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kuning sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan disertai demam, lesu, lemah, mual, dan nafsu makan menurun serta urin berwarna gelap seperti teh dan
rasa nyeri di perut kanan atas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 88 kali
per menit, frekuensi napas 20 kali per menit, suhu 38 C. Pada pemeriksaan abdomen, hepar teraba 1-2 jari di
bawah arkus kosta, konsistensi lunak, tepi tumpul, nyeri tekan (+). Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan
SGOT 96 mg/dl, SGPT 88 mg/dl; IgM anti HAV (+), HbsAg (-), anti HBc IgM (-), anti HCV (-).
Apakah terapi yang paling tepat diberikan
A. Antivirus
B. Nukleosida
C. Hepatoprotektor
D. Glukokortikoid
E. antibiotik
93. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya ke UGS RS karena demam yang sangat tinggi sejak 3
hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri kepala di sekitar dahi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 12 kg.
Tes rumple leed positif. Hasil laboratorium didapatkan Hb 12 g/dl, leukosit 3750/uL, hematokrit 33%, trombosit
110.000/uL. Setelah dilakukan pemberian cairan, keesokan harinya hasil pemeriksaan laboratorium adalah Hb 13
g/dl, leukosit2250/uL, hematokrit 40%, trombosit 85.000/uL.
Apakah obat penurun panas yang paling tepat
A. ibuprofen 120-180 mg po per kali
B. parasetamol 120-180 mg po per kali
C. asam mefenamat 120-180 mg per kali
D. ibuprofen 120-180 mg po dibagi 3 kali
E. parasetamol 120-180 mg po dibagi 3 kali
94. Seorang perempuan 23 tahun datang ke Puskesmas until konsultasi Kb. Pasien melahirkan 5 bulan lalu dan
sedang menyusui secara eksklusif. Satu bulan lalu pasien mengalami keputihan dan telah diobati sampai sembuh.
Apakah kontrasepsi yang paling tepat dianjurkan?
a. Pil kontrasepsi kombinasi
b. Pil mini
c. Suntikan kontrasepsi kombinasi 1 bulan
d. AKDR Copper T
e. AKDR LNG IUS
95. Seorang perempuan berusia 21 tahun dibawa ke IGD RS oleh keluarganya dengan keluhan kejang berulang
sejak 2 jam yang lalu. Kejang timbul apabila kena suara dan cahaya. Pada saat pemeriksaan fisik dijumpai pasien
sadar, kompos mentis, TD 120/80 mmHg, nadi 80x permenit, suhu 37c. Dijumpai spasme pada otot mengunyah
dan rigiditas pada otot punggung.
a. Meningitis
b. Ensefalitis
c. Tetanus
d. Epilepsi
e. Aneurysm serebri
96. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke dokter praktik umum dengan keluhan nyeri pada alat
kelamin dan sukar buang air kecil. Pada alloanamnesis dapat diketahui bahwa anak tersebut sering menarik kulit
kulup ke arah pangkal penis. Pada pemeriksaan fisik, tampak preputium tertarik ke belakang korona glandis dan
menjerat penis. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Epispadias
b. Hipospadia
c. Fimosis
d. Parafimosis
e. Balanoposthitis
97. Seorang laki-laki 22 tahun dibawa ke Puskesmas oleh keluarganya karena selangkangan pasien terkena besi
sepeda akibat kecelakaan lalu lintas. Pasien mengeluh nyeri pada selangkangan, darah menetes dari kemaluan dan
tidak dapat buang air kecil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan vesica urinaria penuh, kontusio uretra, hematoma
penis berupa butterfly hematoma, dan tampak darah menetes dari oue. Apakah tatalaksana awal yang paling
tepat?
a. Dilakukan pemeriksaan USG
b. Dipasang kateter metal
c. Diminta tidak minum dan segera dikirim ke RS
d. Dilakukan pungsi suprapubik
e. Ganti kateterdengan 3 way
98. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri telinga Kiri. Keluhan nyeri
dirasakan sejak 3 Hari yang lalu setelah berenang seharian di pantai. Nyeri memberat saat bicara dan saat
mengunyah. Pada pemeriksaan telinga kiri terlihat kulit telinga hiperemis, edema batas tidak jelas, nyeri tekan
pada tragus. Diagnosis?
a. Herpes zoster otikus
b. Otitis eksterna sirkumskripta
c. Otitis eksterna difusi
d. Otomikosis
e. Perikondritis
99. Seorang laki-laki, 68 tahun dengan keluhan buang air kecil berwarna merah sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan
ini tidak disertai nyeri dan kencing menjadi sedikit sejak 3 hari yang lalu. Diagnosis?
b. Tumor bulli-bulli
c. Vesikolithiasis
d. Striktur uretra
e. Tumor ginjal
100. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kesemutan pada kedua kaki sejak 1 minggu
yang lalu. Pasien adalah penyandang DM yang tidak terkontrol. Pemfis didapatkan BB 95 kg dan tanda vital dalam
batas normal. Hasil lab GDS 280 mg/dL, kadar kolesterol total 350 mg/dL. Oral antidiabetik yang paling tepat
adalah?
a. Golongan meglitinides
b. Golongan thiazolidinedion
c. Golongan biguanide
d. Golongan sulfonyl urea
e. Golongan alpha glucose inhibitor
101. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke RS dengan keluhan merasakan kaki kiri terasa sangat nyeri sejak 1 tahun
yang lalu. Keluhan dirasakan hanya apabila berjalan. Pasien mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan
sering berhenti karena nyeri. Bila istirahat, nyeri hilang. Pasien seorang perokok berat. Pemfis secara umum
normal pada ekstremitas inferior sinistra tidak teraba pulsasi arteri dorsalis pedis dan tibialis posterior. Diagnosis
a. Acute arterial occlusion
b. Thromboangitis obliterans - FIX
c. Diabetic arteriopathy
d. Chronic arterial thrombosis
e. Atherosclerotic peripheral
102. Seorang bayi laki-laki 3 bulan dibawa ke praktik dokter umum dengan keluhan bintik kemerahan di kulit.
Keluhan timbul sejak 1 hari yang lalu, bintik-bintik merah di seluruh tubuh seperti digigit nyamuk yang tidak hilang
dengan penekanan. Riwayat demam, batuk, pilek sebelumnya disangkal. Imunisasi lengkap sesuai umur. Dua
minggu yang lalu dilakukan imunisasi DPT 1, Polio 2. Diagnosis yang paling mungkin?
a. Demam berdarah Dengue
b. Morbili
c. Defisiensi vitamin K
d. ITP - FIX
e. Roseola infantum
103. Seorang anak perempuan 4 tahun diantar ke puskesmas dengan keluhan bintil-bintil kemerahan berisi air di
seluruh tubuh sejak 2 hari. Keluhan disertai sedikit rasa gatal dan demam ringan. Status dermatologikus
didapatkan papula, vesikel di atas kulit yang eritematous multiple tersebar. Apakah bentuk sediaan topical yang
tepat diberikan?
a. Salep
b. Tingtura
c. Solutio
d. Bedak
e. Pasta
104. Seorang bayi berusia 4 hari dibawa ke puskesmas karena tidak mau minum sejak 1 hari yang lalu. Sebelum
sakit, pasien minum susu formula. Tidak didapatkan keluhan muntah. Riwayat lahir spontan di bidan praktik
swasta. Kehamilan cukup bulan. Berat lahir 2700 gram. Skor APGAR 8-9. Riwayat KPD 2 hari sebelum lahir. Pasien
dipulangkan dari bidan dalam usia 24 jam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 2600 gram. Pasien letargi, suhu
36,2 C, frekuensi napas 48 kali per menit kadang-kadang ireguler. Denyut nadi 150 x/menit kuat. Didapatkan
ikterus, abdomen sedikit distensi, ekstremitas bawah kanan-kiri teraba keras.
a. Enterocollitis
b. Sepsis - FIX
c. Pneumonia
d. Hipoglikemia
e. Hipotermia
105. Seorang laki-laki 42 tahun datang ke dokter keluarga untuk kontrol penyakit gulanya. Pasien memiliki riwayat
kadar gula darah yang tinggi dan sulit dikontrol dengan terapi hiperglikemik oral. Dokter keluarga tersebut ingin
memberikan terapi berupa terapi insulin. Bagaimanakah cara pemberian terapi yang paling tepat?
a. Insulin diberikan tiap sebelum dan sesudah makan
b. Insulin diberikan bolus basal diikuti insulin preprandial. - FIX
c. Insulin diberikan secara kontinu
d. Insulin diberikan bolus maksimal 2x ditambah insulin basal 1x
e. Insulin diberikan berdasarkan kadar gula darah pre dan post prandial
106. Seorang laki-laki 10 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan benjolan di kantong kemaluan kanan yang terasa
nyeri sejak 2 hari dan tidak bisa dimasukkan kembali. Benjolan awalnya kecil lalu semakin membesar sampai
mencapai ukuran sekepalan tangan. Pada pemeriksaan fisik denyut nadi 100x/menit, suhu 38,4 C, abdomen
distensi dan kantong kemaluan kanan tampak tegang dan kemerahan. Tindakan awal yang paling tepat?
a. Pemasangan kateter urin untuk membebaskan obstruksi
b. Pengambilan sampel darah untuk persiapan operasi
c. Pemasangan selang … untuk dekompresi
d. Pemberian cairan intravena untuk rehidrasi  FIX
e. Pemberian antibiotik untuk profilaksi
107. Seorang perempuan 34 tahun dibawa keluarganya ke poliklinik RS karena mendorong anaknya yang berusia 3
tahun dan keluar rumah tanpa pakaian. Pada pemeriksaan psikiatri tampak perempuan sesuai usia, perawakan
sedang, pakaian kurang rapi. Ketika ditanya penyebab pasien mendorong anaknya, pasien menjawab “Tidak bisa,
dok… itu memang harus saya lakukan… pedagang buah itu memaksa saya membeli mangga… menurut dokter saya
ini jelek? Kenapa harus memakai sepatu itu?” Pasien tiba-tiba tertawa geli tanpa alasan. Diagnosis?
a. Skizofrenia paranoid
b. Skizofrenia katatonik
c. Skizofrenia hebefrenik
d. Gangguan waham menetap
e. Skizofrenia tidak tergolongkan
108. Seorang perempuan 25 tahun G1P0A0 hamil 28-30 minggu diantar keluarganya ke puskesmas dengan keluhan
perut terasa mules-mules akan melahirkan. Akhirnya pasien melahirkan seorang bayi perempuan, berat badan
2900 gram, panjang badan 47 cm, nilai APGAR 8 pada menit pertama dan 10 pada menit ke-5. Tindakan yang
paling tepat dilakukan?
a. Mandikan bayi, rawat tali pusat, segera susukan ke ibunya dalam setengah jam pertama
b. Mandikan bayi, berikan vitamin K 1 mg, bedong dengan rapi, susukan segera ke ibu
c. Keringkan bayi, rawat tali pusat, berikan vitamin K 1 mg, puasakan dulu sementara, susukan setelah 4 jam
d. Keringkan bayi, rawat tali pusat, berikan vitamin K 0,5 mg, susukan segera ke ibunya
e. Keringkan bayi, rawat tali pusat, berikan vitamin K 1 mg, susukan segera ke ibunya
109. Seorang laki-laki pasien DM tipe II 65 tahun datang ke praktik dokter keluarga untuk kontrol. Pasien telah
mendapatkan terapi insulin. Pasien menunjukkan profil gula darah 1 bulan terakhir dengan hasil kadar gula darah
antara sarapan dan makan siang sebesar 60-70 mg/dL, indeks massa tubuh adalah 28. Manajemen yang paling
tepat?
a. Mengurangi dosis insulin mono TARD sore hari
b. Mengurangi dosis insulin pagi - FIX
c. Mengubah jadwal olahraga dari pagi sebelum sarapan menjadi sore hari
d. Meningkatkan selingan pagi dari 5 porsi ke 6 porsi
e. Meningkatkan asupan kalori makan pagi
110. Seorang perempuan 20 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan mual dan muntah. Keluhan disertai sakit
kepala, perdarahan gusi dan berak hitam. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum somnolen, tekanan darah 80/60
mmHg, nadi teraba kecil dan cepat, akral dingin. Pemeriksaan lab Hb 9,8 g/dL, leukosit 4200/uL, hematokrit 40%,
trombosit 22000/uL. Diagnosis?
a. DBD
b. Malaria berat
c. Hepatitis akut
d. DSS
e. Leptospirosis dengan komplikasi
111. Seorang laki-laki 19 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas dengan posisi dada
menabrak setir mobil. Di IGD, napas pasien tersengal-sengal, mengorok, tidak bereaksi walau dicubit, denyut nadi
teraba kecil, dan akral teraba dingin. Suara napas dada kiri menurun, pengembangan dada kiri tertinggal dan
perkusi dada kiri hipersonor. Dokter bermaksud melakukan dekompresi dengan jarum pada pasien ini. Di manakah
lokasi penusukan jarum yang paling tepat?
a. ICS 2 sisi trauma tepat di bawah costa 2
b. ICS 2 sisi trauma tepat di bawah costa 3 – FIX(?)
c. ICS 2 sisi trauma tepat di tengah-tengah antar costa
d. ICS 3 sisi trauma tepat di bawah costa 3
e. ICS 3 sisi trauma tepat di atas costa 4
112. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kencing. Keluhan nyeri disertai rasa
panas dan gatal, air kencing berwarna kuning keruh dan demam. Pasien mengaku berkencan dengan PSK beberapa
hari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pus pada OUE dan tanda radang positif. Apakah hasil
pemeriksaan sekret uretra yang paling tepat?
a. Basil gram positif
b. Diplokokus Gram positif, PMN <5
c. Diplokokus Gram positif, PMN >5
d. Diplokokus Gram negatif, PMN >5
e. Diplokokus Gram negatif, PMN <5
113. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan nyeri mendadak pada
telinga kirinya. Keluhan muncul pada waktu tidur malam. Pasien tiba-tiba menjerit dan terbangun, mengatakan
ada yang bergerak di dalam telinganya. Pasien sesekali menjerit kesakitan. Pada pemeriksaan pada liang telinga,
terlihat serangga yang masih hidup. Tindakan pertama yang paling tepat dilakukan?
a. Berikan obat analgesik kuat
b. Lakukan irigasi liang telinga
c. Tetesi liang telinga dengan gliserin - FIX
d. Segera keluarkan serangga dengan pinset
e. Keluarkan serangga dengan narcosis
114. Seorang perempuan 65 tahun yang telah menopause datang ke dokter keluarga untuk kontrol penyakit
DMnya. Berdasarkan pemeriksaan angiografi sebelumnya, diketahui terdapat sumbatan di pembuluh darah
koroner. Hasil pemeriksaan laboratorium saat ini menunjukkan dislipidemia berupa peningkatan kadar kolesterol
total, kolesterol LDL dan trigliserida. Apakah target penatalaksanaan yang paling tepat untuk mengurangi risiko
lebih lanjut?
a. Menurunkan kadar kolesterol HDL di bawah 45 mg/dL
b. Menurunkan kadar kolesterol total sampai di bawah 200 mg/dL
c. Menurunkan kadar kolesterol LDL di bawah 100 mg/dL
d. Menurunkan kadar kolesterol trigliserida sampai di bawah 150 mg/dL
e. Menurunkan kadar gula darah sampai di bawah 120 mg/dL
115. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ibunya ke dokter umum dengan keluhan tidur mengorok sejak
usia 3 tahun. Pasien sering didapati dengan mulut terbuka dan sering menderita pilek dan batuk. Pada
pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan telinga kanan didapatkan membran timpani
intak, sedikit bombans (menonjol), tidak hiperemis, sedangkan telinga kiri dalam batas normal. Tidak didapatkan
sekret pada meatus akustikus eksternus. Pada pemeriksaan tenggorok didapatkan T3-T3, hiperemis, edema,
postnasal drip positif. Bagaimanakah hasil pemeriksaan tes garpu tala yang paling mungkin ditemukan?
a. Tes Rhinne kanan positif
b. Tes Weber lateralisasi ke kanan
c. Tes Swabach kiri memanjang
d. Tes Bing kanan bertambah keras saat liang telinga ditutup
e. Tes batas atas menurun
116. Seorang bayi perempuan 9 bulan dibawa orangtuanya ke puskesmas karena demam hilang-timbul sejak 1
minggu. Keluhan batuk disangkal. Ibu pasien diketahui sedang menjalani pengobatan TB paru. Pasien belum
pernah mendapatkan imunisasi BCG. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?
a. Lakukan scoring TB, berikan profilaksis
b. Lakukan scoring TB, berikan imunisasi BCG
c. Berikan profilaksis dan imunisasi BCG - FIX
d. Berikan terapi TB dan imunisasi BCG
e. Observasi selama 2 minggu, beri OAT
117. Seorang perempuan 40 tahun datang ke klinik dengan keluhan sering keputihan sejak 1 bulan. Pasien
diketahui menikah 2x, memiliki 4 orang anak, yang terkecil 7 tahun. Pemeriksaan genital luar didapatkan fluor
albus berwarna putih kecoklatan dan berbau. Pada pemeriksaan inspeculo didapatkan portio licin dengan
discharge serviks uteri berwarna putih kecoklatan dan berbau. Setelah dilakukan IVA test didapatkan gambaran lesi
acetowhite. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Erosi serviks
b. Leukoplakia
c. Polip serviks
d. Lesi prakanker
e. Karsinoma serviks
118. Seorang perempuan 31 tahun, G1P0A0 gravida 38 minggu dibawa ke puskesmas oleh suaminya dengan
keluhan nyeri perut menjalar ke punggung sejak tadi pagi dan keluar lendir darah. Pemeriksaan dalam vagina
didapatkan pembukaan 6 cm, ketuban (+), kepala Hodge II, his 4x 10 menit. Pada pemeriksaan dalam satu jam
kemudian pembukaan 8 cm, his 3-4x dalam 10 menit, ketuban (+), hodge II. Apakah langkah selanjutnya setelah
pembukaan lengkap?
a. Memecahkan ketuban
b. Menyuntikkan oksitosin
c. Memimpin persalinan - FIX
d. Menyiapkan alat persalinan
e. Melakukan informed consent
119. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kelopak mata kiri bengkak dan
merah sejak 4 hari lalu. Gejala disertai demam dan nyeri pada kelopak mata. Pada pemeriksaan oftalmologik
didapatkan massa berdiameter 0.5 cm, fluktuasi pus (+), hiperemis, nyeri tekan (+) pada palpebral superior ocular
sinistra. Diagnosis?
a. Blefaritis superfisial
b. Blefaritis skuamosa
c. Blefaritis angularis
d. Meibomianitis
e. Hordeolum
120. Seorang perempuan 34 tahun, G1P0, hamil 25 minggu, datang ke puskesmas untuk pemeriksaan rutin
Hasil pemeriksaan 2 minggu yang lalu menunjukkkan Hb 13 g/dL. Edukasi yang paling tepat?
b. Tidak perlu mengonsumsi tablet besi jika dietnya sudah kaya besi
c. Bila tidak mengonsumsi tablet besi, anaknya akan menderita anemia
d. Harus mengonsumsi tablet besi untuk penuhi kebutuhan selama hamil
e. Harus kembali mengonsumsi tablet besi bila Hb turun
121. Seorang perempuan 25 tahun, G1P0A0, hamil 8 bulan, datang ke dokter praktik umum dengan keluhan nyeri
saat buang air kecil sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini disertai rasa tak nyaman di panggul bagian bawah, demam
dan mual-mual. Pasien mengatakan air kencingnya tampak keruh semenjak sakit ini. Keluhan seperti ini belum
pernah dialami sebelumnya. Pada pemeriksaaan fisik diperoleh tanda vital dalam batas normal dan tidak ada nyeri
ketok angulus kostovertebralis. Terapi yang paling tepat?
a. Tetrasiklin
b. Kloramfenikol
c. Kuinolon
d. Aminoglikosida
e. Sefalosporin
122. Seorang peremupan 22 tahum,G1P0A0 datang ke Puskesmas untuk pemeriksaan rutin kehamilan.
Pemeriksaan kehamilan sebelumnya di bidan 2x dalam batas normal. Tidak ada riwayat penyakit sebelumnya.
Berat badan sebelum hamil 45 kg. Pada pemfis didapatkan TD 160/110 mmHg, denyut nadi 80x/menit, nafas
20/menit. Terdapat edema pada kedua tungkai. Pada Leopold didapatkan letak kepala. TFU 28 cm, DJJ 140/menit
regular. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan proteinuria (++). Diagnosis?
a. Eklampsia
b. Preeklampsia ringan
c. Preeklampsia berat
d. Superimposed preeklampsia
e. Hipertensi gestasional
123. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan lengan kanan tersiram air
panas 30 menit sebelumnya. Setelah melakukan pemeriksaan awal terlihat adanya vesikel dan bula serta kulit yang
memerah dan basah dari siku sehingga batas pergelangan tangan. Derajat luka bakar?
a. I
b. II
c. IIIA
d. IIIB
e. IV
124. Seorang Tenaga Kerja Indonesia yang bekerja di Timor Tengah terinfeksi virus polio liar. Orang tersebut tidak
pernah penampakkan gejala klinis penyakit polio. Ketika yang bersangkutan pulang ke Indonesia, tak lama
kemudian terjadi kasus lumpuh layu di daerah asal TKI tersebut. Ditengarai kasus polio ini ditularkan oleh TKI
tersebut. Apakah komponen yang paling berperan dalam penularan polio pada kasus ini?
a. Mechanical vector
b. Biological vector
c. Healthy carrier
d. Convalescent carrier
e. Agent
rutin laboratorium. Hasil pemeriksaan urinalisis didapatkan bakteri pada urin. Pasien tidak memiliki keluhan
saluran kemih, riwayat penggunaan kateter, maupun penyakit penyerta lain. Apakah saran yang paling tepat
diberikan dokter?
a. Memberikan terapi antibiotic
b. Melakukan pemeriksaan kultur urin
c. Melakukan pemeriksaan radiologi MP
e. Menemukan pola hidup sehat tanpa terapi tambahan
126. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di UGD RS dengan hematuria dan nyeri suprapubic sejak satu
minggu yang lalu. Hasil pemeriksaan foto tampak seperti gambar berikut.
Apakah gangguan yang paling tepat?
a. Vesikolitiasis
b. Ureterolitiasis
c. Uretrolitiasis
d. Kalsifikasi prostat
e. Kalsifikasi tumor
127. Seorang laki-laki berusia 38 tahun dibawa ke UGD RS dengan sesak napas hebat disertai nyeri dada kiri sejak 1
hari yang lalu yang semalam semakin berat. Keluhan didahului batuk sejak dua bulan yang lalu. Pasien menunjukan
tekanan darah 140/80 mmHg, nadi 130x.menit, frekuensi napas28x.menit, suhu 36.8 derajat celcius, toraks
hipersonor paru kiri, bunyi napas vesikuler menghilang. Bagaimanakah penatalaksanaan yang paling tepat?
a. pemberian antibiotic
b. Evaluasi cairan pleura
c. Pemberian beta adrenergic
d. Pemasangan WSD
e. Pemberian diuretik
128. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD RS oleh keluarganya karena penurunan kesadaran sehak 3
jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala hebat dan muntah-muntah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 190/100, nadi 58x/menit, dan frekuensi napas 16x/menit, suhu 40 celsius.
Bagaimanakah posisi kepala yang paling tepat untuk perawatan pasien?
a. Head trunk up 30 derajat
b. Trendelenburg
c. posisi kepala datar
d. posisi miring kanan
e. Head tilt jaw thrust
129. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke poliklinik RSUD dengan keluhan muncul bercak kemerahan
bersisik yang kadang gatal di siku dan lengan kanan sejak 2 minggu terakhir. Pasien sering menggaruk kulitnya
karena gatal namun kelainan kulit dirasakan bertambah parah. Pada pemeriksaan dermatologik regio berwarna
keperakan. Tampak plak eritema liner sepanjang 7 cm.
Apakah gejala khas yang ditemukan pada pasien ini?
a.Autspitz sign
b. karviek phenomenon
c. koebner phenomenon
d. plaque en coup d’sabre
e. iceberg phenomenon
130. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena mengalami kecelakaan lalu lintas.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien dapat membuka matanya setelah diminta pemeriksa, menggerakan
anggota tubuh sesuai perintah, menjawab semua pertanyaan terakait orientasi dengan benar. Berapakah nilai GCS
yang paling tepat?
a.E3M4V3
b. E3M5V4
c. E3M5V5
d. E3M6V5
e. E4M6V5
131. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri kepala sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan disertai rasa tegang di tengkuk. Pasien adalah seorang perokok berat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 36.5 celcius, tinggi badan
165 cm dan berat badan 50 kg. Apakah terapi awal yang paling tepat diberikan?
a. Kaptopril 25 mg
b. HCT 12.5 mg
c. Propanolol 10 mg
d. ISDN 5 mg
e. Furosemid 40 mg
132. Seorang laki-laki berusia 49 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri sehak 6 jam yang lalu.
Nyeri dada tidak hilang dengan perubahan posisi dan istirahat. Pada pemeriksaaan fisik diperoleh tekanan darah
160/100 mmHg, kardiomegali, ronchi (-). Apakah penatalaksanaan pertama kali yang paling tepat?
a. Furosemid 2 ampul IV
b. Morfin 2.5 mg IV
c. NIfedipin Sublingual
d. ISDN sublingual
e. Kaptopril 12.5 mg
133. Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir pasca
melahirkan di rumah. Persalinannya ditolong dukun bayi 1 jam yang lalu. Pada peeriksaan fisik diperoleh hasil
kesadaran compos mentis, tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 90x/menit, tinggi fundus uteri 2 jari di
bawah pusat, kontraksi uterus kuat, dan didapatkan robekan perineum tapi tidak mengenai muskulus sfingter ani
eksternus. Apakah penatalaksanaan yang harus segera dilakukan?
a. Oksigenasi 4 L/menit
b. Repair jalan lahir
c. Pasang infus
d. Tampon padat vagina
e. Injeksi oksitosi 10 IU
134. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan anak rewel dan mengeluh
nyeri hebat di bagian anus setiap akan buang air besar. Dari heteroanamnesis terhadap ibu pasien didapatkan
keterangan bahwa sejak 3 hari yang lalu anak mengalami diare berlendir dan mengandung darah, dan sejak 1 hari
yang lalu anak menangis menjerit setiap akan buang air besar. Anak tinggal bersama orangtua di pemukiman padat
penduduk, rumah yang dihuni tidak memiliki jamban sehingga pasien dan keluarganya biasa buang air besar di
sungai atau tanah. Apakah terapi yang paling tepat diberikan?
a. Albendazol 1x400 mg
b. Prazikuantel 1x10 mg/kgBB
c. Mebendazol 2x100 mg selama 3 hari - FIX
d. Pirantel pamoat 1x10 mg/KgBB
e. Ivermektin ]200 mikrogram/kgBB per hari selama 2 hari
135. Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak napas yang bertambah berat sejak
1 jam yang lalu. Keluhan dirasakan terutama pada saat berbaring. Riwayat hipertensi dan DM diakui. Tidak ada
nyeri pada dada. Pada pemeriksaan fisik ditemukan denyut jantung 159x.menit, krepitasi pada kedua basal paru.
Gambaran EKG menunjukan fibrilasi atrium. Apa penyebab yang paling mungkin?
a. Emboli paru
b. Bendungan paru
c. Pembesaran atrium
d. Hipertensi pulmonal
e. Gangguan fungsi ventrikel kanan
136. Seorang laku-laki, pemain bulutangkis, berusia 20 tahun dibawa ke UGD RS karena tiba-tiba merasa nyeri pada
tumit kanan setelah menjinjit saat berlatih. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tidak dapat melakukan
gerakan plantar refleks. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Ruptur tendon tibialis anterior
b. Ruptur tendon Achilles
c. Ruptur tendon tibialis posterior
d. Ruptur tendon gracilis
e. Ruptur tendon ekstensor digitorum longus
137. Seorang laki-laki berusia 75 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 1 minggu
yang lalu. Keluhan disertai kedua tungkai bengkak sejak 3 hari yang lalu. Riwayat penyakit yang sama dialami
pasien pada 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 150/90 mmHg, frekuensi napas
35x/menit, hepar teraba 3 jari dibawah arkus kostarum, JVP meningkat, u ndulasi positif. Apakah terapi yang paling
tepat?
a. Inhibitor ACE + diuretika thiazide
b. inhibitor ACE + furosemide
c. Alfa blocker + diuretika thiazide
d. Beta blocker + diuretika thiazide
e. Digitalis + diuretika loop
138. Seorang laki-laki usia 70 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 3 hari yang
lalu. Keluhan memberat bila beraktivitas. Pasien tidur menggunakan 4 bantal. Pasien diketahui menyandang
hipertensi sehak 3 tahun yang lalu dengan control pengobatan tidak teratur. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 140/90 mmHg, nadi ]105x/menit, frekuensi napas 24x/menit, terdapat ronki basah halus di 1/3 basal lapang
paru. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Penyakit jantung hipertensif
b. Gagal jantung akut dekompensata
c. Edema paru akut
d. Gagal jantung kanan
e. Hipertensi urgensi
139. Seorang laki-laki berusia 17 than dibawa orangtuanya ke dokter praktik umum karena sering mimisan dan
hidung tersumbat. Mimisan terjadi secara berulang dan banyak sejak usia 13 tahun. Pada pemeriksaan rinoskop
posterior didapatkan massa jaringan lunak di nasofaring yang menonjol ke dalam rongga hidung. Apakah diagnosis
a. Polip nasi
b. Poliip antrokoanal
c. Juvenille angiofibroma nasofaring
d. Ensefalokel
e. Karsinoma nasofaring
140. Seorang perempuan berusia 34 tahun dating ke UGD RS dengan keluhan sesak napas saat melakukan aktivitas
fisik sejak 3 minggu yang lalu. Saat tidur membutuhkan 2-3 bantal agar tidak sesak dan sering terbangun tiba-tiba
karena batuk dan sesak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 190/120 mmHg, nadi 130x/menit,
frekuensi napas 30x/menit, suhu aksila 36.8 derajat, JVP 5+2 cmH2O. Pada auskultasi jantung didapatkan bunyi
gallop, dan ronki basah halus pada kedua basal paru. Hepar teraba 2 cm di bawa arkus kostarum disertai edema
kedua tungkai. Apakah obat pilihan yang palin tepat?
a. Furosemid
b. Spironolakton
c. kaptopril
d. digoksin
e. verapamil
141. Seorang bayi perempuan berusia 3 bulan dibawa ke Puskesmas dengan keluhan berat badan sulit naik. Pada
anamnesis didapatkan anak sering berhenti saat menetek dan tidak kuat lama. Pada pemeriksaan auskultasi
jantung didapatkan bising sistokik grade 5/6, terdengar keras di spatium intrakosrakus IV linea mid clavicula
sinistra. Pemeriksaan EKG didapatkan kesan gambaran pembesaran ventrikel kiri. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Atrial septal defect
b. Ventricle septal defect
c. Patent ductus arteriosus
d. tetralogy of Fallot
e. Patent foramen ovale
142. Seorang anak perempuan usia 11 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena mengeluh gangguan
pendengaran pada telinga kanan sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai cairan terus menerus serta rasa penuh
pada telinga kanan. Pada inspeksi liang telinga kanan tampak secret agak kental, perforasi membrane timpani
dengan mukosa hiperemis. Apakah antibiotic yang paling tepat?
a. Amoksisilin - FIX
b. Polimiksi B
c. Trimetroprim
d. Metronidazol
e. Sifrofloksasin
143. Seorang laki-laki berusia 27 tahun dating ke poliklinik RS dengan keluhan mata sisi kanan tidak bias
dipejamkan dan wajahnya tampak tidak simetris terutama bila sedang tersenyum. Keluhan dirasakan sehak 2 hari
yang lalu. Kesemutan dan baal disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi
80x/menit, frekuensi napas 18x/menit, suhu 37 derajat selsius. Status neurologis GCS 15, paresis N. VII dekstra
perifer, sedangkan lainnya dalam batas normal. Apakah tatalaksana pada pasien ini?
a. Metilkobalamin
b. Parasetamol
c. Vitamin C
d. Prednison
e. Asiklovir
mendadak 2 hari ini. Keluhan disertai mual, nyeri epigastrium, dan pusing. Tidak ada batuk dan pilek. Dari
pemeriksaan fisik, didapatkan suhu 40 derajat, frekuensi napas 30x/menit, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut
nadi 96x/menit, isi dan tegangan cukup, jantung dan paru normal. Apakah pemeriksaan fisik yang paling tepat
dilakukan?
a. Menilai tingkat kesadaran
b. Mencari tanda syok
c. Melakukan uji torniket
d. mencari tanda abdomen akut
e. Mencari tanda dehidrasi
145. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dengan berat badan 10 kg dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan panas, batuk, dan pilek. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien didiagnosis faringitis. Dokter
merencanakan memberikan resep sirup amoksisilin dengan dosis 50 mg/kgBB/hari. Bagaimanakah aturan
penulisan resep yang tepat?
a. 2dd cth 1
b. 3dd cth 1
c. 4dd cth 1 - FIX
d. 2dd C 1
e. 3dd C 1
146. Seorang bayi laki-laki berusia 1 hari dilahirkan spontan pervaginam di puskesmas. Berat badan lahir adalah
2750 gram dengan usia kehamilan aterm. bayi direncanakan untuk mendapatkan imunisasi BCG setelah
dipulangkan. Bagaimanakah cara pemberian imunisasi ini yang paling tepat?
a. subkutan
b. intravena
c. intrakutan
d. intramuscular
e. per oral
147. Seorang laki-laki berusia 18 tahun dibawa ke UGD RS dalam kondisi tidak sadar setelah mengalami kecelakaan
sepeda motor. Sebelumnya kepala pasien terantuk tanah dan pasien mengeluh nyeri kepala hebat disertai muntah
proyektil sekitar 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan daran 180/100 mmHg, denyut nadi
100x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 37.2 derajat. Apakah cairan intravena yang paling tepat diberikan
pertama kali?
a. Dextrose 5%
b. Koloid
c. Hiperosmolar
d. Whole blood
e. Fresh frozen plasma
148. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan badan terasa panas dingin terkadang
menggigil sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai lemah, sakit kepala, mual, dan tidak bias makan. Pasien baru saja
pulang dari Bengkulu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, frekuensi
napas 20x/menit, suhu 38 derajat, konjungtiva anemis, sclera tidak ikterik. Pemeriksaan fisik lain dalam batas
normal. Hasil laboratorium didapatkan Hb 10.3 gr/dL, leukosi 6800/microliter, hct 30%, trombosit
101.000/microliter, tetes darah tebal: falciparum ring +, gamet +++. Apakah upaya monitoring yang paling tepat
adalah?
a. Pemeriksaan rapid diagnostic test hari ketiga
b. Pemeriksaan mikroskopik pada hari ke 3,7,14,21, dan 28
c. Pemeriksaan klinis dan mikroskopik pada hari ke 3, 7, 14, 21, 28
d. Pemeriksaan klini pada hari ke 3,7, 14,21, 28
e. Pemeriksaan rapid diagnostic test pada hari ke 3, 7, dan 28
149. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan kencing berwarna
kemerahan sejak 3 hari yang lalu. Dua minggu sebelumnya pasien mengalami batuk pilek yang setelah diberikan
obat di puskesmas keluhan membaik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/100 mmHg, nadi
100x/menit, frekuensi napas 36x/menit. Didapatkan edema di kelopak mata. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
b. Sindrom nefritik
c. Sinfrom nefritik akut
150. Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa suaminya ke puskesmas dengan keluhan demam dan pucat
sejak 14 hari yang lalu. Keluhan dema, turun naik tidak teratur disertai menggigil dan mual. Pada pemeriksaan fisik,
didapatkan konjungtiva anemis, dan lien terab schuffner II. Hasil pemeriksaan apusan darah tepi menujunkan
adanya trofozoit Plasmodium vivax. Apakah obat yang paling tepat untuk pasien ini? REV
a. Primakuin
b. Klorokuin
c. Artesunat - FIX
d. Fansidar
e. Doksisiklin
151. Seorang anakaki-laki berusia 17 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak seluruh tubuh. Bengkak
diawali di kepolak mata sejak 2 minggu sebelumnya, lalu bengkak di perut dan kedua tungkai. Pasien merasa sesak
bila baring rata. Tidak ada riwayat demam, batuk pilek, atau nyeri menelan sebelumnya. Buang air kecil cukup,
warna kuning dan berbusa. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 110/80 mmHg, edema palpebral,
efusi pleura bilateral, setinggi ICS VII, ascites, dan edema pretibial bilateral. Hasil pemeriksaan laboratorium adalah
sebagai berikut: Albumin 1.5 g/dL, kolesterol total 389 mg/dL, LDL 249 mg/dL, trigliserida 347 mg/dL, proteinuria
+4. Apakah pemeriksaan selanjutnya yang paling tepat dilakukan?
a. Kultur urin
b. Darah rutin
c. Fungsi hati
d. Protein total
e. Protein Esbach urin
152. Seorang bayi laki-laki berusia 3 bulan dibawa ibunya ke puskesmas karena buah zakar tidak sama besar sejak
lahir. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan fisik tidak teraba testis pada skrotum kiri. Apakah diagnosis
a. Varikokel
b. Kriptorkidismus
c. Testis letak ektopik
d. Testis retraktif
e. Hernia inguinalis
153. Seorang laki-laki berusia 15 tahun dibawa ke dokter praktik umum dengan keluhan pergelangan kaki terkilir
setelah terjatuh 10 menit yang lalu saat bermain sepak bola. Dari pemeriksaan fisik tampak pergelangan kaki
membengkak, nyeri gerak, dan nyeri tekan. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?
a. Kompres hangat, pemijatan, peregangan, kemudian dilakukan pembebatan
b. kompres hangat, pembebatan, dan istirahat tidak boleh berjalan
c. kompres dingn, pemijatan ringan, sendi ankle diistirahatkan dengan posisi kaki ditopang bantal
d. kompres dingin, pemijatan, pembebatan, dan berjalan memakai alat bantu
e. Kompres dingin, pembebatan, sendi ankle diistirahatkan dan posisi kaki dinaikan
154. Seorang laki-laki berusia 3 bulan dibawa ke dokter praktik umum dengan keluhan bintik kemerahan di kulit.
Keluhan timbul sejak satu hari yang lalu, bintik merah di seluruh tubuh seperti digigit nyamuk, yang tidak hilang
dengan penekanan. Riwayat demam, batuk, dan pilek sebelumnya disangkal. Imunisasi lengkap sesuai umur, 2
minggu yang lalu dilakukan imunisasi DPT 1 dan polio 2. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. demam berdarah dengue
b. morbili
c. Defisiensi vitamin K
d. Idiopatik trombositopenia purpura - FIX
e. Roseola infantum
155. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluahansuka berteriak-
teriak bila permintaannya tidak dituruti. Sampai usia 2 tahun 8 bulan ana ini tidak dapat berbicara, sering
melakukan kegiatan berulang-ulang, dan selalu bermain sendiri. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Psikosis pada anak
b. Autisme masa anak
c. Autisme tidak khas
d. Sindrom Asperger
e. Sindrom Rett
156. Seorang perempuan berusia 23 tahun, hamil 3 bulan, datang ke puskesmas dengan keluhan demam dan nyeri
saat berkemih. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39 derajat dan terdapat nyeri ketok angulus
kostovertebralis. Pada pemeriksaan urin didapatkan silinder leukosit. Apakah tindakan pengobatan yang paling
tepat?
a. Tidak perlu diobati antibiotic
b. Perlu diobati dengan antibiotic selama 3 hari
c. Perlu diobati antibiotic oral selama 14 hari
d. Perlu rawat inap dan antibiotic parenteral
e. perlu diberikan profilaksis dengan antibiotic dosis rendah
157. Seorang permepuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama nyeri pada wajah yang
terjadi selama 2 minggu terakhir. Riwayat penyakit herpes satu bulan yang lalu. Pada pemeriksaan neurologis
didapatkan nyeri hebat pada perabaan di wajah sekitar dahi dan mata.
Apakah obat yang paling tepat diberikan?
a. Karbamazepin
b. Asam mefenamat
c. Kortikosteroid
d. Tramadol
e. Ibuprofen
158. Seorang bayi laki-laki berusia 4 jam dikirim bidan ke UGD RS dengan keluhan sesak napas. Pasien lebih bulan,
lahir spontan, tidak menangis, dengan berat badan alhir 3.500 g warna ketuban hijau kental, nilai APGAR 3/5. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan anak letargis, frekuensi napas 80 kali/menit, denyut nadi 150x/menit, suhu 36,4
derajat, sianosis, napas cuping hidung, retraksi dinding dada. Pada pemeriksaan toraks didapatkan jantung dalam
batas normal, pernapasan bronkial, ronki kasar pada kedua lapang paru. Pada abdoman hepar dan lien teraba.
Terdapat warna kekuningan pada tali pusat dan kuku.
Apakah diagnosa yang paling tepat?
a. Tetanus neonatorum
b. Aspirasi mekonium
c. Sindrom gawat napas neonatus
d. Pneumonia
e. Penyakit membran hialin.
159. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik RS karena pusing saat bangun tidur.
Ruangan terasa berputar dis
ertai mual dan muntah. Keluhan berkurang setelah duduk beberapa saat. Seminggu sebelumnya, pasien
mengalami kecelakaan lalu lintas. Saat itu kepalanya terbentur dan memar, tidak ada gangguan kesadaran. Tidak
ada keluhan gangguan pendengaran, tidak ada sakit kepala.
a. Penyakit meniere
b. Contusio cerebri
c. Benign paroxysmal position vertigo
d. Vertigo sentral
e. Vertigo non-vertibular
160. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung tersumbat sejak 6 bulan
yang lalu. Keluhan ini dirasakan terutama malam dan pagi hari saat bangun tidur namun menghilang pada siang
hari. Keluhan disertai barsin dan hidung berair. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema konka, sedikit hiperemis,
dan tampak sekret serous. Hasil skin tes semua alergen negatif.
Apakah diagnosa yang paling mungkin?
a. Rinitis Kronis
b. Rinitis atropi
c. Rinitis alergi
d. Rinitis non alergi
e. Rinitis vasomotor - FIX
161. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan sejak 1 bulan yang lalu.
Keputihan berwarna kuning, kental, berbau, dan jumlahnya banyak. Keluhan ini disertai demam dan tidak gatal
maupun nyeri kencing. Suami pasien diketahui memiliki keluhan yang sama. Pada pemeriksaan fisik inguinal
ditemukan pembesaran kelenjar getah bening kanan dan kiri dan nyeri tekan perut bagian bawah. Pada
pemeriksaan dermatologi ditemukan labia mayor dan minor tidak ada kelainan, muara vagina tampak cairan
kuning kental dan bau, orifisium uretra eksterna tidak ada kelainan. Pemeriksaan inspekulo tampak vagina dengan
cairan yang kuning kental, portio edema, hiperemis, sekret kuning kental, dan berbau.
Apakah pemeriksaan lab yang diperlukan?
a. Gram
b. Sediaan basah
c. KOH
d. pH Vagina
e. Tes Amin
162. Seorang laki-laki, setengah baya ditemukan tergeletak di tepi jalan raya. Korban tampaknya sedang olah raga
jalan pagi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan henti napas dan henti jantung. Setelah dilakukan resusitasi jantung
paru selama 15 menit, penolong bermaksud menghentikan resusitasi.
Apakah yang harus dipastikan terlebih dulu?
a. Kaku Mayat
b. Lebam mayat
c. Tanda kehidupan
163. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan buah zakar kanan membesar sejak satu
minggu. Keluhan tidak disertai nyeri dan beberapa bulan sebelumnya pasien sering mengalami pembesaran di
daerah lipat paha yang hilang timbul dan terasa nyeri.
a. Schistosomiasis
b. Loaiasis
c. Brugiasis
d. Onkosersiasis
e. Wuchereriasis
164. Seorang laki laki berusia 1 minggu dibawa oleh ibunya ke puskesmas untuk imunisasi. Bayi lahir spontan,
cukup bulan dengan berat lahir 3.100 gram. Sampai saat ini bayi belum pernah mendapat imunisasi apapun.
Apakah imunisasi yang paling tepat diberikan saat ini?
a. BCG dan Polio
b. DPT dan Polio
c. Hepatitis B dan Polio - FIX
d. Hepatitis B dan BCG
e. DPT dan hepatitis B
165. Seorang perempuan berusia 42 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan pendengaran.
Penurunan terjadi secara perlahan, pada kedua telinga, namun telinga kanan lebih berat dibandingkan telinga kiri.
Pasien cenderung berbicara pelan dan awalnya mendengar lebih baik dibandingkan orang normal dalam situasi
ramai. Pasien merasa telinga berdengung dan pusing. Otoskopi menunjukan membran timpani utuh, refleksi
cahaya dalam batas normal.
a. Otosklerosis
b. Kolesteatoma
c. Timpanosklerosis
d. Serumen prop
e. Otitis media efusi
166. Seorang bayi laku – laki berusia 3 bulan dibawa ibunya ke puskesmas karena buah zakar tidak sama besar
sejak lahir. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan fisik tidak teraba testis skrotum kiri.
a. Varikokel
b. Kriptokismus
c. Testis letak ektopik
d. Testis retraktil
e. Hernia inguinalis
167. Seorang perempuan berusia 26 tahun sedang hamil 7 bulan, datang ke dokter praktik umum dengan keluhan
demam sejak 3 hari yang lalu. Demam tidak turun meskipun telah minum obat penurun panas. Pasien juga
mengeluh nyeri menelan, batuk, dan pilek. Pada pemeriksaan fisik diperoleh suhu 37.8 derajat selsius. Faring
hiperemis dengan tonsil T1-T1.
Apakah obat yang paling tepat diberikan?
a. Eritromisin
b. Tetrasiklin
c. Kloramfenikol
d. Tiamfenikol
e. Siprofloksasin
168. Seorang perempuan berusia 16 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan utama jerawat yang banyak di
wajah. Pada pemeriksaan fisik dijumpai komedo, papula, pustula, dan parut akibat jerawat dipijit dengan kuku.
a. Siprofloksasin
b. Eritromisin
c. Gentamisin
d. Sefadroksil
e. Amoksisilin
169. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan jari tangan tidak merasa sensasi
apapun, tetapi masih dapat digerakkan seperti biasa. Pada pemeriksaan fisik terdapat bercak berwarna putih di
kulit dan dokter bermaksud melakukan pemeriksaan sensibilitas rasa terhadap bercak tersebut.
Bagaimanakah cara pemeriksaan yang paling tepat?
a. Menggunakan kapas
b. Menggunakan jarum sisi tajam dan tumpul
c. Menggunakan tabung reaksi yang berisi air dingin dan panas
d. Melakukan penekanan ringan pensil
e. Penderita diminta menyebutkan letak/lokasi yang diperiksa - FIX
170. Seorang dokter di pusat penelitian dan pengembanga Dinkes bermaksud melakukan peneliatian untuk
mengetahui hubungan antara makanan cepat saji dengan kejadian dislipidemia pada kelompok usia muda.
Penelitian bertujuan untuk memperoleh derajat kausalitas yang lebih kuat tetapi secara etika lebih diterima.
Peneliti memiliki waktu yang cukup untuk mencapai tujuan ini.
Apakah desain peneliatian yang paling sesuai?
a. Cross sectional
b. Case control
c. Cohort
d. Randomized controlled trial
e. Quasi experimental
171. Seorang anak laki-laki, berusia 3 tahun dibawa ibunya ke poliklinik karena berat badannya tidak naik sejak usia
1,5 tahun. Postur tubuhnya tampak kecil dibandingkan teman teman sebaya. Ibunya sudah berusaha memberikan
berbagai jenis makanan, tetapi dia tidak mau makan. Bahkan terkadang memuntahkannya. Dalam waktu 6 bulan
terakhir, anak sering diare, tetapi sembuh setelah minum obat dari dokter puskesmas. Kedua kakinya tampak
bengkak meskipun berat badannya terlihat bertambah kecil. Setiap hari anak diasuh oleh neneknya, karena ayah
ibunya bekerja sebagai buruh pabrik tekstil.
a. Alergi
b. Marasmus
c. Kwarsiorkor - FIX
d. Sindrom nefrotik
e. Marasmus-kwarsiorkor
172. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak bisa berjalan sejak 3 hari
yang lalu. Sebelumnya anak tersebut menderita panas badan. Status imuniasi anak tersebut tidak diketahui karena
sebelumnya anak tersebut berada di bawah asuhan neneknya.
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan oleh puskesmas?
a. Imunisasi polio pada anak tersebut
b. Melaporkan kasus kepada dinkes
c. Melakukan penyeledikan epidemiologi
d. Melakukan booster imunisasi polio pada anak di sekitarnya
e. Melakukan karantina terhadap anak tersebut.
173. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan nyeri kepala. Nyeri
kepala sudah berlangsung lebih dari 6 bulan disertai peka terhadap suara dan nyeri pada otot leher
a. Migren
b. Arteritis kranial
c. Nyeri kepala TTH tipe episodik
d. TTH tipe kronik
e. Trigeminal neuralgia
174. Seorang laki-laki berusia 46 tahun tiba-tiba terjatuh di tempat umum. Seorang dokter yang kebetulan berada
di tempat kejadian segera bertindak untuk menolong korban.
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?
a. Melakukan posisi head tilt chin lift

b. Memastikan korban tidak sadar
c. Melakukan kompresi dada
d. Ventilasi mouth to mouth
e. Meraba nadi karotis
175. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan buah zakar kanan membesar sejak satu
minggu. Keluhan tidak disertai nyeri dan beberapa bulan sebelumnya pasien sering mengalami pembesaran di
daerah lipat paha yang hilang timbul dan terasa nyeri.
A. Schistosomiasis
B. Loaiasis
C. Brugiasis
D. Onkosersiasis
E. Wuchereriasis
176. seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke poliklinik RSUD dengan keluhan telinga kiri terasa seperti
tersumbat. Keluhan disertai nyeri sejak kemarin. Keluhan dirasakan setelah pasien berenang 2 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan ditemukan kotoran padat yang menyumbat telinga pasien. Kulit liang telinga kiri tampak hiperemis
dan edema dengan batas yang tidak jelas. Di dalam telinga kiri terdapat furunkel kecil.
Apakah obat yang tepat?
a. Nistatin
b. Benzokain
c. Polimiksin B
d. Karbogliserin
e. Hidrogen peroksida
177. Seorang perempuan datang dengan keluhan batuk lebih dari 3 bulan. Keluhan disertai dengan demam tidak
tinggi dan batuk berdahak, serta sesak nafas disangkal. Pada foto toraks PA ditemukan infiltrat minimal pada apeks
paru yang superposisi dengan kosta dan klavikula. Dokter kemudian meminta foto toraks dengan posisi khusus
dengan hasil sebagai berikut Apakah posisi yang paling sesuai?
a. AP
b. Lateral
c. RLD
d. LLD
e. Top lordotik
178. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan keluar cairan berwarna putih
dari jalan lahir. Keluhan disertai rasa gatal, panas di area kemaluan dan nyeri bila hendak BAK. Dari anamnesis
diketahui pasien adalah seorang PSK. Pada pemeriksaan ginekologi didapati discharge vagina positif berwarna
kuning kehijauan.
Apakah penyabab yang paling mungkin?
a. Neisseria gonorrhoe
b. Trichomonas vaginalis
c. Candida albicans.
d. Gardnerella sp.
e. Treponema pallidum
179. Seorang laki laki berusia 39 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan pengelihatan mendadak
buram dan nyeri sejak satu hari yang lalu disertai mual dan muntah. Sebelumnya pasien didiagnosis katarak
immatur dan memakai kacamata hipermetropi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mata kanan visus 6/60, injeksi
perilimbus, edema kornea dan pupil dilatasi, kamera okuli anterior dangkal.
Apakah pemeriksaan yang paling tepat dilakukan?
a. Perimetri
b. Kampimetri
c. Slit lamp
d. Tonometri
e. Funduskopi
180. seorang perempuan berusia 34 tahun, G1P0, hamil 25 minggu, datang ke puskesmas untuk pemeriksaan rutin
Hasil pemeriksaan 2 minggu yang lalu menunjukkan Hb terakhir 13 gram/dL
Apakah edukasi yang paling tepat diberikan?
a. Tidak mengonsumsi tablet besi lagi karena tidak anemia
b. Tidak perlu mengonsumsi tablet besi jika dietanya sudah kaya besi
c. Bila tidak mengonsumsi tablet besi, anaknya akan mnederita anemia
d. Harus mengonsumsi tabket besi untuk penuhi kebutuhan selama hamil - FIX
e. Harus kembali mengonsumsi tablet besi jika Hb turun menjadi anemis
181. Seorang dokter puskesmas melakukan penelitian cross-sectional untuk membandingkan proporsi individu
dengan PPOK pada kelompok perokok dan bukan perokok. Hasil uji Chi kuadrat menyimpulkan P=0,02 untuk
alpha=5%
Apakah interpretasi yang paling tepat?
a. Perilaku merokok terbukti sebagia sebab dari PPOK
b. Perilaku merorkok mempunyai asosiasi dengan PPOK
c. Rasio ODDS PPOK karena perilaku merokok adalah 0,02
d. Risiko relatif PPOK karena perilaku merokok adalah 0,02
e. Risiko prevalensi PPOK karena perilaku merokok adalah 0,02
182. Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir pasca
melahirkan di rumah. Persalinannya ditolong oleh dukun bayi 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik diperoleh
hasil kesadaran kompos mentis, tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 90 kali/menit, tinggi fundus uteri dua
jari di bawah pusar, kontraksi uterus kuat dan didapatkan robekan perineum tapi tidak mengenai muskulus
sfingter ani eksternus.
Apakah penatalaksanaan yang harus segera dilakukan?
a. Okskigenasi 4 liter/menit
b. Reparasi jalan lahir
c. Pasang infus
d. Tampon padat vagina
e. Injeksi oksitosin 10 IU
183. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada saat BAK sejak satu hari
yang lalu. Ia juga mengeluh kencing menjadi sering. Hal ini sering terjadi berulang – ulang. Dari hasil pemeriksaan
fisik semua dalam batas normal, namun pada colok dubur didapatkan mukosa kiri, ampula tidak kolaps, teraba
adanya krepitasi.
a. Urolitiasis
b. Sistitis
c. Prostatitis
d. Pielonefritis
e. Batu Ginjal
184. Seorang perempuan berusia 43 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan lekas lelah apablia
membaca buku. Pasien belum pernah memakai kacamata sebelumnya. pada pemeriksaan visus ditemukan visus
jauh OD 6/6, OS 6/6. Ketika diberi kacamata lensa sferis +1.00,D pasien merasa penglihatan lebih nyaman.
a. Presbiopia
b. Astenopia
c. Hipermetropia
d. Miopia
e. Astigmatisma
185. Seorang perempuan berusia 32 tahun dirujuk oleh bidan ke puskesmas dengan keluhan demam setelah
melahirkan 3 hari yang lalu. Keadaan umum kompos mentis, TD 120/90 mmHg, suhu 38 derajat selsius, denyut
nadi 88 kali/menit, tinggi fundus uteri setinggi pusat. Saat ini tetap menyusui bayinya.
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Endometritis
b. Perimetritis
c. Mastitis
d. Sisa plasenta
e. Abses Payudara
186. Seorang laki-laki berusia 30 than datang ke poliklinik dengan keluhan kehilangan kesadaran sesaat. Pasien
mengatakan sejak 2 tahun terakhir ia sering merasa tiba-tiba kehilangan kesadaran pada saat sedang berbicara
dengan lawan bicaranya. Lawan bicara pasien mengatakan bahwa pasien tiba-tiba nampak ‘bengong’, pandangan
seperti kosong, kadang disertai mulut mengecap-ngecap atau gerakan membereskan benda-benda yang ada di
meja. Pasien sendiri tidak merasakan gerakan ini tetapi merasa hilang kontak dengan lawan bicaranya sesaat.
a. TIA
b. Stroke
c. Bangkitan lena
d. Bangkitan parsial kompleks - FIX
e. Syncope
187. Daerah H memiliki jumlah penduduk 19.800 jiwa yang terbagi dalam 30 RT. Sebagian besar tinggal di daerah
kumuh dengan kondisi lingkungan yang jelek. Berdasar laporan puskesmas di wilayah tersebut ditemukan kasus
TBC (Diagnosis: BTA positif) sebanyak 1.000 orang, TBC berdasar diagnosis klinis 2300 orang dan kematian
mencapai 56 orang per tahunnya. Cakupan DOTS hanya 60% dan deteksi kasus dini hanya 50%.
Apakah faktor risiko yang paling mungkin mempengaruhi penularan penyakit TBC pada daerah tersebut?
a. Gizi buruk
b. Cakupan DOTS yang rendah
c. Kepadatan penduduk - FIX
d. Daerah kumuh
e. Sanitasi buruk
188. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke puskesmas mengeluh batuk sejak 3 bulan yang lalu. Batuk diikuti
dengan sesak napas. Pasien mengaku mempunyai penyakit asma sejak kecil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 130/80 mmHg, denut nadi 80x/menit, frekuensi napas 30x/menit. Pada inspeksitoraks: barrel chest
(+), perkusi hipersonor +/+, auskultasi hipersonor +/+, rhonki +/+, wheezing +/+
a. Empisema
b. Empiema
c. Efusi pleura
d. Bronkiektasis
e. Pneumothorax
189. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kedua telinga tersumbat sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan didahului batuk pilik serta hidung tersumbat. Tidak ada riwayat keluar cairan dari
telinga. Pasien mendengar suara sendiri lebih keras.
a. Tuba oklusi
b. Rinitis alergi
c. Serumen prop
d. Otitis eksterna
e. Otitis media efusi
190. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan merah disertai cairan
kekuningan sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat menggunakan obat tetes mata untuk iritasi tetapi keluhan tidak
berubah. Pada pemeriksan oftalmikus kedua mata didapatkan visus 6/6, injeksi konjungtiva (+), secret purulen,
pemeriksaan lain dalam batas normal. Apakah pemeriksaan paling tepat untuk mencari etiologi penyakit?
a. Pewarnaan gram
b. Pewarnaan KOH
c. ELISA
d. IgE
e. Giemsa
191. Seorang perempuan berusia 20 tahun, G1P0A0 hamil 2 bulan dibawa ke UGD RS dengan keluhan mual
muntah. Keluhan disertai nyeri ulu hati dan tidak bisa makan sejak 7 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 90/60mmHg, denyut nadi 90x/menit, frekuensi napas 30x/menit, suhu 36,8oC, nyeri
tekan epigastrik (+). Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 65 mg/dl, keton +3 Apakah diagnose yang
paling mungkin?
a. Gastritis akut
b. Gastritis kronis
c. Diabetes gestational
d. Hiperemesis gravidarum
e. Irritable bowel syndrome
192. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan nyeri ulu hati hebat.
Minggu sebelunya pasien didiagnosis menderita arthritis rematoid dan diberi beberapa obat . Dokter
memperkirakan obat penghilang nyeri yang diberikan sebelumnya telah menyebabkan keluhan saat ini dan
memutuskan untuk menghentian obat serta menggantinya dengan obat lain. Apakah obat pengganti yang paling
tepat
a. Piroksikam
b. Celecoxib
c. Natrium diklofenak
d. Asam mefenamat
e. Indometasin
193.Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan telinga kanan kurang mendengar
sejak 1 hari yang lalu. Keluhan dirasakan terutama pagi hari setelah mandi. Riwayat telinga sakit, batuk, pilek,
demam dan keluar cairan disangkal. Pada tes bisik telinga didapatkan kesan gangguan pendengaran ringan.
Apakah penanganan yang paling tepat dilakukan?
a. Ear toiler
b. Ekstraksi serumen
c. Antibiotik topical
d. Antibiotik sistemik
e. Rujuk untuk pemeriksaan audiometric
194. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan pendengaran
terganggu sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai cairan dari telinga kanan berwarna kekuningan dan berbau
busuk.Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat diusulkan?
a. Foto kepala posisi lateral

b. Foto kepala posisi Caldwell
c. Foto kepala posisi AP
d. Foto kepala posisi waters
e. Foto mastoid (schuller stenver)
195. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan jantung berdebar . Keluhan
disertai sulit tidur, sering merasa gelisah, gemetaran dan selalu berkeringat. Pada pemeriksaan didapatkan sakit
sedang, kompos mentis, BB 40kg TB 160cm. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
denyut nadi 120x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 37,3oC, proptosis, terba pembesaran struma difus, ikut
gerakan menelan. Bunyi jantung 1 dan 2 reguler. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Hipertiroidisme
b. Penyakit Graves
c. Hipotiroidisme
d. Penyakit Hasimoto
e. Tirotoksikosis
196. Sebuah penelitian epidemiologi dilaksanakan untuk mempelajari kebiasaan merokok sebagai faktor risiko
terjadinya diabetes mellitus. Penelitian dilakukan terhadap 2 kelompok yaitu pasien DM serta pasien non DM yang
dirawat di suatu rumah sakit. Pada kedua kelompok tersebut digali informasi berkenaan riwayat merokok. Apakah
desain penelitian yang paling sesuai?
a. Cross sectional
b. Case control
c. Clinical trial
d. Concurrent prospective study
e. Non- Concurrent prospective study
197. seorang bayi laki2 berusia 12 bulan dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan anak belum dapat berbalik.
Anak lahir aterm, waktu lahir tidak cepat menangis dan badan tampak kebiruan. Pada pemeriksaan anak tampak
kompos mentis, BB 7,5 kg (garis z-score < -2). BB/TB berada pada garis z-score <-2, lingkaran kepala 42 cm (garis z-
score <-2). Jantung dan paru dalam batas normal. Hepar dan lien tidak teraba. Tonus otot ekstremitas meningkat.
APR dan KPR meningkat. Reflex memegang (+), reflex Babinski (+).apakah diagnosis yang paling mungkin?
a.Sjorgen-larson syndrome
b. cerebral palsy
c. down syndrome
d. reye’s syndrome
e. motoric syndrome
198. Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa keluarganya ke RS dengan keluhan kejang. Keluhan didahului
batuk pilek. Pasien belum pernah mengalami keluhan ini sebelumya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
sopor, suhu 39°C, tanda rangsang meningeal negative. Pada pemeriksaan cairan serebrospinalis didapatkan hasil
jernih, sel dan protein sedikit meninggi. Apakah diagnosis yang paling mungkin
a.meningitis TB
b.status epileptikus
c. ensefalitis viral
d.ensefalitis bakteri
e.ensefalitis purulenta
199. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dataang ke puskesmas dengan keluhan pusing. Pasien memiliki riwayat
hipertensi sejak 10 tahun yang lalu, berobat tidak teratur. Pada pemeriksaan tanda vital: 150/90 mmHg, nadi 80
x/menit. Pasien pernah dilakukan tindakan angioplasty coroner 1 tahun yang lalu, kadang merasakan dada tak
nyaman bila aktivitas berlebih, dan tidak mempunyai riwayat penyakit lain. Apakah pilihan antihipertensi yang
tepat?
a.furosemid
b.hidroklortiazid
c.bisoprolol
d.nifedipin
e.nitrogliserida
200. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan mual dan muntah. Keluhan disertai
sakit kepala, perdarahan dan bercak hitam. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum somnolen, TD 80/60 mm Hg,
nadi teraba kecil dan cepat, dan akral dingin. Pemeriksaan laboratorium Hb 9,8 g/dl, leukosit 4.200, hematocrit
40%, trombosit 22.000. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a.demam berdarah dengue
b.malaria berat
c.hepatitis akut
d.syndrom syok dengue
e.leptospirosis dengan komplikasi
201. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan kejang sejak 1 jam yang lalu. Kejang
sudah berulang 4 kali, seluruh tubuh. Mula-mula anak mengeluh nyeri kepala, kemudian kejang seluruh tubuh kira-
kira 3 menit. Setelah kejang, anak tertidur lalu kembali normal. Pada pemeriksaan fisik diperoleh berat badan 19
kg, suhu 37°C, kaku kuduk dan tanda rangsangan meningeal tidak ada. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a.Meningitis
b.Ensefalitis  FIX
c.Kejang demam
d.Epilepsi
e.Tumor otak
202. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan utama mata kanan terkena cipratan
KOH. Pada pemeriksaan mata kanan didapatkan visus 6/6. Pada konjungtiva terdapat injeks siliar, tidak tampak
iskemia limbus, kornea jernih, lain-lain dalam batas normal. Apakah penatalaksanaan yang tepat?
a.irigasi bola mata dengan aquabidest, dilanjutkan dengan pemberian steroid topical - FIX
b. irigasi bola mata dengan aquabidest, dilanjutkan dengan pemberian miotik toopikal
c.irigasi bola mata dengan boorwater, dilanjutkan dengan pemberian steroid topical
d. irigasi bola mata dengan boorwater, dilanjutkan dengan pemberian miotik toopikal
e. irigasi bola mata dengan boorwater, dilanjutkan dengan pemberian antibiotic toopikal4
203. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan demam sejak 1 minggu
yang lalu. Keluhan disertai mual, muntah, dan konstipasi. Nyeri perut dirasakan di sekitar paraumbikal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 70 x/menit, napas 30 x/menit, suhu 39°C,
hepatomegaly dan nyeri tekan abdomen (+). Apakah terapi yang paling tepat?
a.Terapi suportif
b.Seftriakson
c.Kloramfenikol
d.Sefiksim
e.Kotrimoxasol
204. Seorang perempuan berusia 28 tahun, datang berobat ke puskesmas dengan keluhan sering pilek sejak 5
tahun yang lalu, terutama bila sedang membersihkan rumah, terkena asap rokok, dan cuaca dingin. Keluhan
disertai hidung tersumbat, sering bersin dan rasa gatal pada hidung serta langit-langit mulut. Keluhan diraskan
tidak setiap hari, sehingga tidak mengganggu aktivitas pasien. Riwayat keluarga dengan keluhan serupa tidak ada.
Pasien bekerja sebagai sekretaris pribadi. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior tampak mukosa pucat, edema, dan
konka nasalis inferior bilateral livide, melebihi 2/3 bagian.
a.khlorfeniramin maleat
b.difenhidramin
c.setirizin
d.klematin fumarat
e.dimenhidrinat
205. Seorang perempuan berusia 52 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan nyeri punggung
menetap. Keluhan disertai nyeri kepala, nyeri perut, jantung berdebar dan sesak napas. Pasien telah berobat pada
5 rumah sakit dan 7 orang dokter dalam waktu 2 tahun ini, namun pada pemeriksaan fisik, laboratorium dan
pemeriksaan penunjang lainnya tidak ditemukan kelainan. Apakah diagnosis gangguan yang paling tepat?
a.konversi
b.somatisasi
c.hipokhondriakal
d.nyeri psikogenik
e.somatoform tak khas
206. Seorang dokter praktik umum diminta memimpin sebuah persalinan normal pervaginam kehamilan post
term. Bayi diterima dalam keadaan tidak menangis. Setelah 1 menit bayi mulai menangis lemah, denyut jantung
120 x/menit, tonus otot ekstremitas fleksi sedikit, reflex lemah, tubuh mulai kemerahan tetapi ekstremitas msaih
sianosis. Berapakah nilai APGAR pada 1 menit pertama?
a.3
b.4
c.5
d.6
e.7
207. Seorang bayi laki2 berusia 6 bulan diantar ibunya ke RS dengan keluhan utama pucat sejak 2 bulan yang lalu.
Riwayat keluhan yang sama pada keluarga tidak ada. Pada pemeriksan fisik didapatkan status gizi kurang, anemis,
ikterik ringan, sistolik mumur derajat II/6 pada semua ostia, hepatosplenomegali dan tidak ada limfadenopati. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar hemoglobin 5 g/dl, leukosit 6.400, hematocrit 15,4 %, trombosit
235.000, hitung jenis leukosit dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a.anemia defiseinsi besi

b.anemia sideroblastik
c.anemia karena penyakit kronis
d.leukemia limfoblastik akut
e.thalasemia mayor
208. seorang anak laki2 berusia 2 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan tidak kentut dan tidak
bisa BAB dan rewel sejak 4 hari yang lalu. Tiga hari sebelum keluhan muncul ia menderita diare dan diberi obat
oleh dokter dan diarenya berhenti. Apakah obat yang paling mungkin menyebabkan keluhan tersebut?
a.kaolin
b.norit
c.loperamid
d.atapulgit
e.papaverin
209. seorang laki2 berusia 68 tahun datang ke UGD RS karena sesak nafas. Sesak nafas sejak 3 jam yang lalu.
Pasien mengeluhkan batuk berdahak sejak 2 minggu yang lalu, demam hilang timbul, rasa tidak enak badan, dan
penurunan nafsu makan. Pasien merupakan perokok sejak remaja dedngan konsumsi rokok 1 pak perhari.
Pemeriksaan tanda vital menunjukan TD 130/80 mmHg, nadi 110 x/menit, nafas 28 x/menit, suhu 37,8 C.
Pemeriksaan dada terliht barrel chest dan retraaksi intercostal, palpasi didapatkan hiperinflasi, dan perkusi
didapatkan hipersonor, serta auskultasi didapatkan bronkovesikular menjauh. Setelah dilakukan oksigenasi,
apakah manajemen awal selanjutnya yang tepat?
a.antibiotik intravena
b.beta agonis inhalasi
c.kortikosteroid inhalasi
d.metilksantin oral
e.antileukotrien oral
210. seorang laki2 berusia 18 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan mata tampak kuning dan BAK berwarna
seperti teh sejak 2 hari yang lalu. Keluhan didahului lemas, mual dan muntah sejak 5 hari sebelumnya. Pada
pemeriksaan laboratorium tes fungsi hati diperoleh kadar bilirubin total 4,3 mg/dl, bilirubin indirek 2 mg/dl.
Gamma GT 96 U/L, SGOT 346 U/L, SGPT 624 U/K. Apakah pemeriksaan laboratorium lain yang dianjurkan?
a.penanda hepatitis virus akut A, B, dan C
b.SCarcinoembryonic antigen
c.ureum dan kreatinin
d.Alfa Feto protein
e.HbA1C
211. Seorang laki2 berusia 52 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan ada benjolan yang keluar dari anus setelah
selesai BAB. Pasien diketahui sejak 2 tahun yang lalu setiap BAB mengeluarkan feces bercampur darah segar. Pada
pemeriksaan rectal toucher teraba masa licin menonjol kea rah anus. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a.abses perianal
b.prolaps uteri
c.fisura anal kronis
d.hemoroid interna
e.hemoroid eksterna
1. seorang ibu hamil berusia 35 tahun G4P3A0 saat ini hamil 36 minggu, perdarahan sedikit kecoklatan, tidak
nyeri, dua jam sebelum dating ke RS. Pada pemeriksaan uterus lunak dan tidak nyeri. BJA 140x/menit
teratur, kepala belum masuk, tidak ada tanda pecah ketuban. Berdasarkan kondisi tersebut, manakah di
bawah ini diagnosis yang paling mungkin pasien ini?
a. ca cervix
b. plasenta previa
c. polip serviks
d. solusio plasenta > nyeri, tegang perut
e. vasa previa
2. seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke rumah sakit oleh istrinya karena batuk berat berdarah.
Setelah pemeriksaan, dokter mendiagnosa menderita tuberculosis. Sebagai dokter keluarga, pemeriksaan
atau program apakah yang harus anda lakukan sebagai pencegahan primer?
a. memberikannya obat
b. memberikan INH profilaksis kepada anak-anaknya
c. pemeriksaan sputum untuknya
d. pemeriksaan sputum untuk istrinya
e. foto thoraks untuknya
3. seorang peempuan berusia 24 tahun P2A0, batu saja melahirkan bayi seberat 4300 gr secara normal.
Tidak ada kompliasi selama kehamilan maupun proses kehamilan. Plasenta lahir spontan. Namun saat ini
terjadi perdarah hebat dengan volume darah lebh dari 500 ml. anak pertama dilahirkan dengan operasi
sesar peroraltongan transversal pada segmen bawah uterus. Apa kemungkinan penyebab perdarahan
pada pasien di atas?
a. tetani uterus
b. atonia uterus
c. inversi uterus
d. rupture uterus
e. inersia uterus
4. seorang laki-laki berusia 55 tahun dating ke klinik mata dengan keluhan penglihatan mata kirr kbur. Pada
pemeriksaan mata di dapatkan VOS = 3/60, kongjutiva tenang, kornea jernih, bbilik mata depan sedang,
pupil bulat dengan reflex cahaya (+), lensa jernih. TIO 35 mmHg. Pemeriksaan funduscopy didapatkan cup
disc ratio 0,9. Dari gonioscopu didapatkan sudut terbuka. Apaka diagnosis paling mungkin pada kasus di
atas? Cup disk ratio >0.4 itu sudut terbuka
a. glukoma sudut tertutup primer
b. glukoma sudut terbuka primer
c. glukoma sudut terbuka sekunder
d. glaucoma sudut tertutup sekunder
e. serangan galukoma akut
5. seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke ruang gawat darurat RSHS dengan keluhan sesak napas. Sesak
napas di derita sejak 2 minggu yang lalu pada 2 hari terakhir duduk pun penderita merasa sesak napas.
Pasien diketahui sebagai penyandang hipertensi sejak 5 tahun lalu dan biasa control ke poliklinik. Control
terkahir 2 bulan yang lalu dan sejak kurang lebih 1 bulan penderita tidak minum obat. Riwayat dyspnea on
effort diderita sejak lebih setengah tahun, nokturia sejak 2 bulan terakhir. Pada pemeriksan fisik
didapatkan tampak sakit agak berat, CM, TD 160/80, HR 128x/m, RR 32x/m, dangkal, afebris, JVP tidak
meningkat, HJR (-), jantung membesar ke kiri s1 s2 (-), s4 (+)_. Terdengar ronki basah hals tidak nyaring di
basal kedua paru-paru. Hepar dan limpa tidak teraba. Ekstremitas edema -/0. Pemeriksaan EKG
menunjukan sinus takikardia, pembesaran atrium kiri dan hipertrofi ventrikel kiri dan strain. Foto thoraks
tampak pembesaran jantung seperti se[atu boot disertai tanda-tanda bendungan paru. Apa diagnosis
fungsional palig tepat untuk kasus di atas?
a. dekompensasi kordis kiri NYHA kelas fungsi I
b. dekompensasi kordis kiri NYHA kelas fungsi II
c. dekompensasi kordis kiri NYHA kelas fungsi III
d. dekompensasi kordis kiri NYHA kelas fungsi IV
e. dekompensasi kordis kiri NYHA kelas fungsi V
6. seorang perempua berusia 20 tahun dating ke klinik dengan keluhan mulut mencong ke kanan dan mata
kiri tiak bisa menutuop. Keluhan terjadi kkemarin waktu pasien bangun tidur. Keluhan ini tidak disertai
dengan nyeri kepala, mual muntah, tidak ada gangguan pendengaran, makan minum biasa tidak tersedak.
Pasien tidak memiliki riwayat HT dan DM. status neurologi ajah lagoptalmus mata kiri (+). Plika
nasolabialis kiri datar. Pemeriksaan lain dalam batas norma. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat
pada pasien ini? Bells palsy
a. kortikoseroid, kobalamin, dan fisioterapi
b. antibiotic, steroid, dan fisioterapi
c. neuroprotektan dan fisioterapi
d. antiinflamasi, roborantia dan fisioterapi
e. cukup dengan fisioterapi
7. pemeriksaan leopod III pada G3P2A0 inpartu usia kehamilan 9 bulan menunjukkan teraba massa bulat
dank eras. Pemeriksaan intravaginal pada pembukaan serviks 9 cm menunjukan teraba orbita hidung dan
dagu. Dag terbaa di bagian anterior. Riwayat persalinan sebelumnya normal. Apa letak persentasi fetus di
atas?
a. persentasi bahu
b. persentasi dagu
c. persentasi muka
d. persentasi kepala
e. persentasi bokong
8. seorang anak laki-laki berusia 24 bulan dibawa dengan berat badan yang tidak naik selama 3 bulan
terakhir. Anak tidak mengalami demam lama, tidak diketahui adanya penderita TB dewasa pada anggota
keluarga. Menurut pedoman TB Anank Indonesia tahun 2005, apa anamnesis tambahan yang perlu
ditanyakan kepada orang lain?
a. keringan banyak terutama malam hari
b. pembesaran kelenjar getah bening > benar jika lebih dari 1 kgb dan lebih dari 1cm
c. kejang
d. riwayat vaksinasi BCG
e. batuk lebih dari 3 minggu
9. Ny N membawa anaknya yang berusia 1 bulan ke bosyandu untuk imunisasi BCG. Ny N merasa anaknya
mempunya resiko oenyakit TBC karena suaminya pengidap TBC aktif (perceived susceptibility) dan ia
merasa bahwa jka dibiarkan TBC sangat berbahaya (perceived seriousness). Untuk menerangkan
perubahan perilaku Ny N teori perubahan perilaku secara individual apakah yang terjadi?
a. the theory of reasoned action
b. the theory of planned behavior
c. transthoerthical model
d. social learning theory
e. health belief model
10. peremouan 35 tahun dating dengan keluhan cepat lelah jika melakukan pekerjaan. Pada pemeriksaan
auskultasi jantung didapatkan S1 dan komponen pulmonal suara P2 mengeras., ada usaha atrium kanan
berlebih > HT pulmonal. Terdengar murmur diastolic dan sistolik di apeks dimana intesitas murmur sistolik
tidak dipengaruhi oleh pernafasan. Diagnosis yang paling mungkin?
a. stenosis dan regurgitasi katup mitral
b. stenosis katup mitral dan HT pulmonal
c. regurgitasi katup mitral dan HT pulmonal
d. stenosis dan regurgitasi katup mitral disertai HT pulmonal
e. stenosis katup mitral, regurgitasi katup pulmonal, dan HT pulmonal
11. P1A0 melahirkan 3 bulan lalu dan berencana memberi jarak 2 tahun untuk memiliki anak kedua. Pasien
tidak dapat memberikan ASI eksklusif karna alsan pekerjaan dan mulai menggunakan mini pil. Seorang
teman memberitahu bahwa pemakaian mini pil dapat menyebabkan kekeringan vaguna dan
menyebabkan infertile. Pasien tahu bawha pemakaian AKDR memiliki efektifitas jangka panjan namun
dapat membuat perdrahan mens lebih hebat dibanding pemakaian pil kontrasepsi. Manakah pernyataan
yang benar?
a. dapat terjadi amenorrhea pada pemakaian pil kombinasi
b. pemakaian AKDR jangka panjang dapat menyebabkan infertilitas
c. kekeringan pada vagina berkaitan dengan pemakaian pil progresteron
d. pemakaian kontrasepsi hormonal dapat mengganggu fertilitas setelah diberhentikna
e. pil progresteron lebih baik dalam mengontrol perdarahan dibandingkan pil kombinasi
12. laki-laki 34 tahun datang ke bedah plastic dengan keluhan ingin menghilangkan jaringan parut bekas luka
bakar pada lengan kiri. Dokter bedah menyarankan tindakan skin graft dan pasien bertanya tentang
keberhasilan tindakan tsb. Dokter menjawab “saya menjamin tangan anda akan sembuh 100%. Anda kana
memilik tangan yang bagus dalam beberapa hari.” Setelah operasi pasien merasa tangannya tidak
berfungsi dengan baik kemudian menuntut dokter tersebut. Apakah jawaban yang paling tepat yang
seharusnya dokter ucapkan agar terhindar dari tuntutan malpraktik?
a. menjanjikan jaringan parut akan sembuh
b. menjanjikan bahwa ia akan melakukan yang terbaik
c. menjanjikan kompensasi jika operasi tidak berhasi;
d. menjanjikan bahwa jaringan parut akan sembuh dengan persyaratan tertentu
e. menjanjikan bahwa efek samping yang timbul merupakan tanggung jawab dr. Erwin
13. seorang laki-laki berusia 50 tahun dengan DM dating dengan luka pada kakinya sejak 2 bulan yang lalu.
Dia telah menjalani pengobatan untuk DM selama >10 tahun tanpa komplikasi yan nyata. Sejak 1 tahun
yang lalu, kepatuhannya dalam menjalani pengobatan menurun dan sering meninggalkan jalan pagi, diet
kurang terkontrol, dan memulai kebiasaan merokok. Dokter mendignosis lukanya sebagai foot ulcer dan
menjelaskan akar penyebab komplikasi footulcer kepada pasien. Apakah konsep perilaku professional
yang sedang dilakukan oleh dokter?
a. caring
b. menghormati
c. kejujuran
d. excellence > melakukan sesuai kompentensi
e. tanggung jawab
14. perempuan usia 47 tahun mempunyai anak yang sudah berkeluarga dan tinggal di rumah masing-masing.
Suami penderita sering dinas keluar kota. Sejak 3 bulan yang lalu penderita sering mengalami gangguan
sulit tidur, nafsu makan menurun, mudah lelah, dada terasa berdebar-debar, napas dirasakan berat/
sesak, gelisah, keringat dingin terutama pada tangan dan kaki, serta mudah tersinggung. Pada
pemeriksaan fisik dan lab baik (normal). Apakah diagnosis paling mungkin untuk kasus tsb?
a. gang cemas menyeluruh
b. gang fobia social
c. gang panic
d. gang psikosomatik
e. gang bipolar
15. seorang ibu membawa bayi laki-lakinya yang berusia 1 tahun dengan KU mata kanan terlihat keputih-
putihan seperti mata kucing. Keluhan dilihat ibu sejak usia 9 bulan. Pemeriksaan oftalmik ditemukan mata
terlihat membesar, hiperemis dengan gambarn bayangan keputih-putihan yang mengkilat yang letaknya
di dalam bola mata. Pemeriksaan penunjang USG didapatkan gambaran massa intraocular dengan
kalsifikasi. Diagnosis?
a. rabdiosarkoma
b. hemangioma
c. retinoblastoma
d. melanoma malignan
e. penyakit coat
16. laki-laki ditemukan tidak sadar dipingir jalan dan dibawa ke UGD. Pemeriksaan didapatkan usia kurang
lebih 50 tahun, tanda-tanda jejas ruda paksa (-), hanya bereaksi thd rangsang nyeri. TD 190/110 mmHg
(ka=ki), N 88x/m, RR 28x/m regular(CSR), afebris. Pupil bulat anisokor ka>ki, reflex fisiologis atau reflex
patologis +/+. Penyebab penurunan kesadaran penderita adalah lesi structural. Manakah hasil
pemeriksaan yang menyokong hal tsb?
a. hanya bereaksi thd rangsang nyeri
b. pernapsan CSR
c. pupil bulat anisokor
d. reflex fisiologis ↑ ↑↑/↑
e. reflex patologis +/+
17. perempuan 18 tahun dating dengan KU nyeri pinggang kiri, demam dan menggigil dan peningkatan
frekuensi urine. Hasil kultur adanya gram negative batang. Diagnosis?
a. pyelonephritis akut
b. gastritis akut
c. apendisitis akut
d. tropical splenomegaly syndrome
e. enteritis
18. mahasiswi 22 tahun dating dengan keluhan 3 hari dysuria dan frekuensi. Tidak ada riwayat demam, nyeri
pinggang, nyeri abdomen, nausea atau vomitus. Tidak ada keluhan gatal atau secret pada vagina. Tidak
ada riwayat alergi dan belum mendapat terapi. Pada urinalisis ditemukan leukosit 2+, nitrat -, eritrosit 1+.
Pengelolaan untuk pasien ini? Sistitis non komplikata
a. lakukan pemeriksaan pelvik dan cek kultur gonococcus/chlamidia sebelum diobati

b. pemeriksaan kultur urine
c. obati secara empiric dengan amoxicillin
d. obati secara empiric dengan trimetoprin sulfametoksazol
e. periksa hitung kuman
19. laki-laki 25 tahun di bawa ke IGD dalam keadaan tidak sadar. Pemeriksaan fisik ditemukan luka terbuka di
dahi dan paha kanan yang masih mengeluarkan darah tampak jejas di perut kanan atas pasien. Tampak
jejas retraksi di suprasternal dan epigastrium, tidak lama pasien mengalami henti nafas. Pemeriksaan
tidak ditemukan denyut arteri karotis. Tindakan yang paling tepat?
a. defibrilasi dengan DC shock
b. RJP
c. Menghubungi bagian anestesi nahwa ada pasien henti jantung
d. Memasang EKG untuk konfirmasi henti jantung
e. Injeksi adrenalin intracutan
20. Perempuan 32 tahun hamil 18 minggu datang ke klinik obstetric-ginekologi dan dilakukan USG dengan
hasil adanya anomaly kongenital multiple yang berat. Pasien adalah penderita DM tipe 2 terkontrol.
Dokter menyarankan agar dilakukan abortus tetapi pasien menolak. Tindakan apakah yang paling tepat
dokter lakukan?
a. meminta suaminya untuk memberikan persetujuan mewakili pasien
b. mengormti keputusan pasien
c. berusaha memberikan lebih banyak info kepada pasien – FIX(?)
d. melakukan abortus tanpa persetujuan psien
e. merujuknya kepada dokter yang lain
21. perempuan 55 tahun datang ke poli kulit dengan KU macula hiperpigmentasi dan penuaan pada wajah dia
menginginkan wajah menjadi putih, halus, dan kencang tanpa keriput serta terihat lebih muda seperti
perempuan berusia 25 tahun dalam sebulan. Tindakan yang paling tepat?
a. melakukan chemical peeling dua kali seminggu selama sebulan
b. menolak pasien tsb karena motivasinya yang besar
c. mempertimbangkan ntuk menolak pasien tsb karena harapanya tidak realistis
d. menjelaskan prosedur dan hasilnya kepada pasien, tetapi keputusan berada di tangan psien
e. merujuk pasien tsb kpd dokter lain yang kompeten
22. pasien 50 tahun dating dengan KU sesak nafas yang dirasakan sejak pasien mengalami kecelakaan motor 1
SMRS. Sesak dirasakan terus menurus dan semkin lama semakin bertambah berat, pingsan (-), muntah (-),
perdarahan telinga, hidung, mulut (-). Pasien pulang ke rumah lalu berobat ke RSHS pemfis RR 28x/m,
afebris, nadi 110x/m, sclera tidak ikterik, thoraks kanan VBS ka ↓, NT di thoraks kanan atas, krpitasi (+),
perkusi hipersonor. Lab leukositosis (13.000/mm3). Diagnosis?
a. malignant pleura effusion
b. empisemasubkutis
c. rupture trakeobeonkial
d. hematopneimotoraks kanan
e. pneumothoraks kanan
23. laki-laki 68 tahun sat bangun tidur akan shalat subuh mengeluh berat saat akan melangkah dan sulit
mengangkat lengan. Keluan semakin berat sehingga 2 jam kemudian lengan dan tungkai kanan dapat
digeser saja. Pasien tampak sulit bicara dan sulit mengerti pembicaraan keluarganya. Keluhan nyaeri
kepala tidak diketahui. Saat di CT scan di rumah sakit adanya gambaran hipodens pada lobus
frontotemporal kiri. Diagnosis?
a. stroke infark aterotrombotik system karotis kanan disertai afasia
b. stroke infark aterotrombotik system karotis kiri disertai afasia
c. stroke perdarahan intraserebral system karotis kanan disertai afasia
d. stroke perdarahan intraserebral system karotis kiri dsertai agrafia
e. stroke infark atherotrombotik system karotis kanan disertai agrafia
24. anak laki-laki 7 tahun di bawa dengan KU BAK coklat kehitaman, tidak terasa hyeri tapi jumlah berkurang
dan disertai bengkak pada kelopak mata terutama pagi hari dan berkurang saat sore hari. Pemfis
didapatkan CM, bengkak seluruh tubuh terutama kelopak mata. TD 180/120, N 100x/m, afebris. Lab Hb
10,6 g/dL, leukosit 9600, ureum serum 45 mg/dL, creatinin serum 1,3 mg/dl, urine coklat kehitaman,
protein +2, eritrosit penuh, leukosit 8-10/lapang pandang besar. Diagnosis?
a. nefritis lupus
b. nefropati IgA
c. sinfrome nefritik akut
d. sistitis akut
e. glomerulonephritis membranoproliferatif
25. perempuan 16 tahun datang dengan penurunan kesadaran disertai sesak nafas. Sejak 1 tahun lalu pasien
merasakan lemah badan dan BB turun banyak (tak diketahui berapa kg) dan sering merasa haus, cepat
lapar, dan banyak kencing. Keluarga pasien tidak ada yang menderita keluhan sama. Pemfis BB 49 kg, TB
158, dan tidak ada kelainan. Lab glukosa darah 646 mg/dL, urine: albumin -, glukosa +++, keton ++++.
Diagnosis?
a. krisis tirod
b. koma hipoglikemia
c. krisis adrenal
d. ketoasidosis diabetic
e. penyakit addison
26. laki-laki 50 tahun dibawa dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 4 jam lalu saat mengikuti rapat di
kantornya. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala lalu muntah 1 kali. Pasien diketahui menderita HT
sejak 10 tahun lalu dengan TD 210/110 mmHg. Tampak pasien soperolar. Pada pemeriksaan selanjtnya
didapatkan pupil kecil, reaktif namun masih isocor. Proralla pernapasan cepat dan disertai dengan periode
apneu. Reflex patologis (Babinski) positif pada kedua sisi. Apa tipe pernapasan pada pasien ini? Ga ngerti
a. cheyne-stokes
b. kusmaull
c. central neurogenic hiperventilasi
d. apneustik
e. agonal
27. perempuan 20 tahun datang dengan keluhan 10 hari yang lalu mengalami panas badan badan yang tidak
terlalu tinggi 7 hari pertama, kemudian menjadi tinggi terus menerus disertai nyeri kepala, mual tanpa
muntah dan merasa tidak nyaman pada perut. Tidak ada batuk, pilek maupun sesak napas. BAB menjadi
tidak lancer dalam 1 minggu terakhir ini. Pasien telah berobat ke puskemas 4 hari lalu dan di beri
kloramfenikol namun keluhan panas tidak berkurang. Pada pemfis didapatkan TD 110/70, N 88x/menit,
suhu afebris dan NT di daerah ileosaekal. Lab: leukosit 3900, Tr 127000. Terapi yang paling tepat?
a. tirah baring selama badan panas
b. diet lunak berupa bubur nasi dan rendah serat
c. obat parasetamol selama panas
d. antibiotic golongan kuinolon  FIX
e. meneruskan antibiotic yang di berikan puskesmas
28. perempuan 34 tahun G3P2A0, hamil 9 bulan datang denga n tanda-tanda persalinan. Pasien mempunyai
riwayat persalinan normal. Leopold II teraba massa bulat dan keras, pada PD teraba orbita, hidung dan
dagu pada pembukaan serviks 9 cm. dagu teraba di anterior. Rencana tindakan persalinan yg tepat?
a. persalinan spontan
b. operasi sesar
c. ekstraksi vakum
d. dorongan fundus
e. ekstraksi forsep
29. laki-laki 51 tahun datang dengan keluhan perut membesar 2 minggu yang lalu. Pasien mengeluhkan bila
makan terasa cepat kenyang, napas menjadi agak sesak terutama bila berbaring. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan sclera ikterik, spider nevi, venektasis, ascites, edema tngkai, palmar eritema. Hasil
pemeriksaan lab Albumin 1,8; bilirubin total 4,8; HbsAg (+), diagnosis?
a. kolangitis akut
b. kolelitiasis
c. sirosis hepatis
d. pankreatitis
e. sindroma nefrotik
30. perempuan 55 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan terjatuh ketika sedang bekerja di kebun rumahnya.
Pasien mengaku sudah tidak mendapatkan haid sejak 5 tahun lalu. Pada pemeriksaan radiologis terdapat
fraktur kompresi pada tulang belakang. Hasil pemeriksaan lab yang mungkin ditemukan?
a. kadar fosfat plasma rendah - FIX
b. kadar kalium plasma rendah
c. kadar kalsium plasma rendah
d. kadar magnesium plasma rendah
e. kadar natrium plasma tinggi
31. anak laki-laki 3 tahun dating denga n KU bercak-bercak kebiruan di tungkai dan sendi. Kakak laki-laki
penderita mengalami perdarahan sewaktu disunat, sedangkan kakak perempuannya sehat. Pada
pemeriksaan didapatkan hematoma dan hemarthrosis. Diagnosis?
a. ITP
b. ATP
c. Penyakit von willerbrand
d. Hemophilia
e. Henoch Schonlein purpura
32. Perempuan 23 tahun mengalami kecelakaan dan terdapat perdarahan dari hidung dan mulut. Pada wajah
tampak deformitas dan bengkak di kedua pipi da periorbita bilateral. Pasien tidak dapat mengatupkan gigi
geliginya. Diagnosis?
a. fraktur nasal
b. fraktur mandibular
c. fraktur zigoma
d. fraktur le fort I
e. fraktur le fort II
33. anak perempuan 9 tahun datang dengan KU panas badan terus menerus sejak 5 hari yang lalu disertai
nyeri kepala, nyeri otot trutama tungkai, mual dan muntah. BAB biasa dan BAK menjadi jarang. Tetangga
penderta menderita demam berdarah. Lab Hb 13,7; Ht 42%; L 3100; Tr 86000. Tindakan yang akan anda
lakukan?
a. memberikan infus
b. banyak minum dan observasi KU
c. banyak minum dan melakukan pemeriksaan darah rutin serial
d. memulangkan pasien dengan nasihat untuk melakukan emeriksaan darah rutin serial
e. memulangkan pasien sambil diberikan nasihat mengenai tanda bahaya demam berdarah
34. laki-laki 23 tahun tabrakan dan terlempar 2 meter dari motornya. Pasien di bawa ke IGD dan ditemukan
jejas pada hemithoraks kanan setinggi ICS 4 midclavicula, sewaktu dilakukan auskultasi di hemithoraks
kanan tidak terdengar suara napas. JVP trlihat meningkat, trachea terdorong ke kiri. Apa hal yang harus
segera dilakukan untuk tatalaksana pasien tsb?
a. intubasi
b. pemasangan chst tube
c. konsul untuk pembedahan
d. dekompresi dengan jarum
e. trakeostomi
35. petani laki-laki 42 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah dengan penurunan penglihatan sejak
5 hari lalu. Awalnya penderia merasa matanya seperti tertusuk daun dan segera mencuci matanya dengan
air sirih, tetapi keluhan menjadi lebih buruk. 2 hari kemudia penderita merasakan mata kanannya menjadi
buram. Pada hari ketiga penderita berobat ke puskesmas dan diberikan tetes mata anibiotik. Karena tidak
ada perbaikan penderita memutuskan berobat ke RS. Dari pemeriksaan oftalmologis didapatkan tajam
penglihatan mata kanan 3/60. Tampak gambaran ulkus kornea sentral ukuran 5x4 mm dengan infiltrate
seluruh ketebalan kornea disertai infiltrate disekitar ulkusnya. Manakah gejala/tanda oftalmologis di atas
yang menunjang kearah keratitis bakteri?
a. visus 3/60
b. mata tertusuk daun > keratitis fungal
c. infiltrate sekitar ulkus > keratitis fungal
d. mata merah sejak 5 hari
e. permukaan hipopion tidak rata – FIX(?)
36. perempuan 30 tahun, P1A1 datang dengan keluhan nyeri perut bawah dan perdarahan bercak, haid
terlambat 5 minggu, tidak memakai kontrasepsi, belum melkaukan uji kehamilan. Pemeriksaa fisik
menunjukan ibu CM, TSS, tanda vital dbn. Pemeriksaa speculum mennjukan adanya fluksus dari ostium,
pada PD didapatkan uterus yang besarnya normal, ada nyeri goyang serviks, tidak teraba masssa di kiri
dan kanan, kavum Douglas tidak menonjol. Jika pada uji kehamilan menunjukan hasil positif lemah. Di
tempat anda tidak ada fasilitas operasi, berdasarkan keadaan tsb manakah keputusan klinik yang aling
mungkin dilakukan?
a. melakukan pemantauan HB serial
b. merawat pasien untuk observasi abortus imminens
c. memulangkan pasien dan mengharapkan dating 1 minggu lagi
d. merujuk pasien untuk laparoskopik diagnostic
e. merujuk pasien dengan keterangan KET
37. mahasiswi 31 tahun merasa sangat takut berbicara di depan umum, padahal kurikulum di fakultasnya
mengharuskan pasien untuk sering presentasi di depan kelas. Setiap kali akan presentasi, pasien tidak bisa
tidur. Pasien sangat takut teman-temannya mengetahui betapa takutnya ia dan pasien merasa takut jatuh
pingsan. Diagnosis?
a. gang. Panic
b. gng. Cemas menyeluruh
c. fobia social
d. gang. Stress pasca trauma
e. fobia spesifik
38. laki-laki 31 tahun datang dengan KU BAB berdarah segar. Penderita juga mengeluhkan terdapat benjolan
di anus yang dapat masuk sendiri tanpa di dorong. Tidak terdapat rasa nyeri. Diagnosis?
a. tumor rectum 1/3 distal
b. prolapse rekti
c. hemmoroid interna grade II
d. fistula ani
e. hemmoroid interna grade III
39. pasien pengidan ca hepar menolak diagnosis dan rencana pengobatan yang di sampaikan oleh dokter dan
lebih memilih untuk berkonsultasi dengan praktisi pengobatan tradisional sebagai second opinion. Konsep
bioetik apakah yang palig tepat dengan kondisi di atas?
a. beneficence
b. autonomi - FIX
c. nonmalifience
d. keadilan
e. kehidupan alamiah
40. anak laki-laki 7 tahun di bawa ke IGD RSUD karena sesak napas beberapa jam SMRS yang didahului badan
batuk-pilek 1hari sebelumnya. Sejak 1 tahun lalu sudah 2 kal di bawa ke RS dengan keluhan serupa.
Setelah diuap, penderita boleh pulang. Ibu dan nenek menderita keluhan yang sama dan mendapat obat
rutin yang diisap 2 kali sehari. Bagaimana tidakan yang harus diberikan kepada pasien?
a. pemberian antibiotika intravena
b. pemberian steroid intravena
c. pemberian nebulisasi β−2 agonist
d. pemberian nebulisasi adrenalin
e. pemberian β−2 agonist peroral
41. perempuan 25 tahun P1A0 datang dengan KU keputihan berbau amis. Pasien baru melahirkan 50 hari
yang lalu dan ingin memberikan ASI eksklusif kepada bayinya. Apa metode kontrasepsi yang paling baik
untuk pasien tsb?
a. AKDR contra indikasi
b. Sterilisasi
c. Pil kontrasepsi kombinasi
d. Pil kontrasepsi progesterone > ga boleh ada esterogen bisa menekan
e. Levonorgestrel-releasing intrauterine system
42. Laki-laki 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan pendengaran. Saat ini pasien
pengobatan OAT kategori 2. Obat yang paling mungkin menyebabkan keluhan tsb?
a. rimfapisin
b. INH
c. Ethambutol
d. Pirazinamid
e. streptomisin
43. perempuan 22 tahun datang dengan KU ada benjolan di pergelangan tangan sejak 7 bulan lalu yang
semakin lama semakin mmbesar, tidak nyeri. Pemfis ditemukan nodul 1 cm, padat, fluktuasi (+). Dilakukan
eksisi dan ditemukan kista di bawah tendon, berisi cairan jernih kental. Diagnosis?
a. kista epidermal
b. kista dermoid
c. kista pilar
d. kista ganglion
e. kista traumatik
44. P1A0 melahirkan 3 bulan lalu dan berencana memberi jarak 2 tahun untuk memiliki anak kedua. Pasien
tidak dapat memberikan ASI eksklusif karna alsan pekerjaan dan mulai menggunakan mini pil. Seorang
teman memberitahu bahwa pemakaian mini pil dapat menyebabkan kekeringan vaguna dan
menyebabkan infertile. Pasien tahu bawha pemakaian AKDR memiliki efektifitas jangka panjan namun
dapat membuat perdrahan mens lebih hebat dibanding pemakaian pil kontrasepsi. Pilihan metode
kontrasepsi yang paling baik untuk pasien tsb?
a. AKDR
b. Pantang berkala
c. Pil kontrasepsi kombinasi
d. Implant medroksiprogesteron acetat
e. AKDR hormonal dengan levonogestrel - FIX
45. Pria 50 tahun datang dengan KU mata merah, nyeri, dan keluar air mata. Pada pemeriksaan mata
ditemukan ulkus kornea peripheral. Terapi utama???
a. AB oral
b. Antijamur
c. Kortikosteroid topical
d. Anihstamin
e. AB topical - FIX
46. Bayi laki-laki 4 bulan dibawa dengan KU bintil-bintil berwarna kemerahan di daerah lipatan leher, sebagian
dada, dan punggung. Pasien tampak rewel dan tampak ingin menggaruk kelaian kulitnya. Pasien sering
berkeringat dan diberikan pakaian berlapis-lapis. Status dermatologikus tampak lesi multiple berupa
vesikel milier dengan dasar kulit yang eritema di lipatan leher dan dada. Diagnosis?
a. folikulitis
b. milia
c. miliaria
d. steatokistoma
e. trikoepitelioma
47. tuan X 55 tahun ditemukan istrinya telah meninggal secara mendadak di rumahya. Menurut istrinya, tuan
X telah lama menderita HT. meskipun tuan X belum pernah berobat ke tempat praktek anda, sebagai
dokter anda diminta untuk membuat surat kematian. Jika ditemukan fakta-fakta yang mengarahkan
bahwa kematian tuan X disebabkan stroke, manakah dibawah ini alasan yang paling tepat untuk
pembuatan surat kematian?
a. surat kematian dapat dibuat tanpa diketahui sebab pasti kematian
b. surat kematian dapat dibuat oleh dokter umum setempat
c. surat kematian harus dilaporkan ke pemerintah setempat
d. surat kematian sangat diperlukan untuk kepentngan penguburan
e. surat kematian merupakan dasar untuk pembagian warisan
48. anak laki-laki 8 tahun dibawa dengan KU tidur mengorok sejak 1 tahun yang lalu, hilang timbul. Pemfis
didapatkan pembesaran tonsil, tidak hiperemis, kripta melebar, dan detritus. Indikasi tonsilektomi yang
paling mungkin?
a. gang. Tidur
b. nyeri menelan yang berulang
c. nyeri tenggorokan yang berulang
d. panas badan tinggi
e. kecerdasan yang menurun
49. perempuan 63 tahun datang dengan KU nyeri lutut kanan, teutama saat beraktivitas seperti berjalan atau
naik tangga dan berkurang saat beristirahat. Keluhan tidak disertai kaku sendi. Pemfis TD 130/80, genu
dextra hiperemis (-), krepitasi (+), NT (-), nyeri saat disentuh (-). Lab menunjukan asam urat 4,3 mg/dl.
Hasil x-ray genu dextra didapatkan osteopit (+). Diagnosis?
a. OA
b. Gout arthritis
c. RA
d. Artritis reaktif
e. Artritis psoriatik
50. Perempuan 50 tahun dengan riwayat HT sejak 5 tahun lalu, tidak terkontrol (kadang minum obat thiazide
atau beta blocker) datang untuk pemeriksaan kesehatan. Pemfis TB 157 cm, BB 72 kg, TD 170/100 mmHg.
Terdapat kardiomegali. Berdasakan klasifikasi JNC VII 2003, diagnosis?
a. pre-HT
b. HT stadium 1
c. HT stadium 2
d. HT stadium 3
e. HT sistolik terisolasi
51. Kepala kecamatan di sebuah kabupaten melakukan program penyemenan lantai rumah untuk semua
rumah penduduk. Kegiatan ini disambut baik oleh warga masyarakat dan juga pihak puskesmas.
Apakah aspek pelayanan kesehatan yang paling terbantu dalam hal ini?
a. Penyuluhan kesehatan masyarakat
b. Perbaikan kesejahteraan penduduk
c. Pengobatan penyakit masyarakat
d. Pengendalian faktor risiko
e. Pengambilan keputusan
52. Seorang bayi laki-laki berusia 10 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan belum bisa duduk.
Bayi dilahirkan secara seksio sesaria pada kehamilan cukup bulan dengan riwayat pecah ketuban 24 jam
sebelumnya. Nilai APGAR 1 menit adalah 2 dan 5 menit adalah 5. Pasien tidak menunjukkan gambaran
dismorfik, lingkar kepala kecil, kelemahan pada keempat ekstremitas, refleks tendon meningkat dan
gambaran kaki menggunting.
a. Hipotiroid kongenital
b. Palsi serebral
c. Sindrom down
d. Retardasi mental
e. Distrofi muskular
53. Seorang laki-laki berusia 17 tahun, datang diantar oleh temannya ke UGD dengan keluhan pendarahan
dari lubang hidung kanan setelah jatuh dari motor. Pada pemeriksaan fisik tampak edema dan hiperemis
hidung, pada kavum nasi tampak mukosa hiperemis, bekuan darah positif disertai pendarahan aktif di
nasofaring.
Tindakan apa yang paling tepat untuk menangani kasus di atas?
a. Pemasangan tampon hidung anterior selama 5 hari
b. Pemasangan belloq tampon selama 2 hari
c. Pemasangan tampon hidung anterior dan posterior
d. Pemasangan tampon hidung anterior selama 4 hari
e. Pemasangan belloq tampon selama 4 hari
54. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan nyeri menelan sejak 1 tahun
yang lalu, hilang timbul. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran tonsil dengan kedua tonsil yang
tidak hiperemis, permukaan tonsil berbenjol-benjol, kripta melebar dan debris.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien di atas?
a. Tonsilitis kronis
b. Tonsilitis akut
c. Tonsilitis lakunaris
d. Tonsilitis atrofikan
e. Tonsilitis parenkhimatosa
55. Saudara bermaksud untuk menyelenggarakan kegiatan penyuluhan yang bertujuan untuk memberikan
pengetahuan kepada orang tua mengenai pemberian gizi yang baik, sehingga dapat meningkatkan peran
serta orang tua, terutama ibu dalam kegiatan posyandu. Untuk mendukung tercapainya tujuan tersebut,
saudara bermaksud mengundang para ketua RT setempat.
Apa peran para ketua RT dalam penyuluhan ini?
a. Sasaran primer
b. Sasaran sekunder > mempengaruhi orang
c. Sasaran tersier > bisa buat berubah kebijakan - FIX
d. Perwakila apparat pemerintah
e. Penanggung jawab masyarakat setempat
56. Tabel Jumlah Penduduk Kelompok Rentan

No Desa Bumil Bulin Neonatus Bayi Balita Usila Jumlah Komposisi Usia
1 A 36 38 32 76 467 862 1511 57%
2 B 172 76 76 229 1179 2163 3895 55%
3 C 98 65 65 109 707 1704 2748 62%
4 D 162 77 77 107 560 1924 2907 66%
468 256 250 521 2913 6653 11061
Berapakah jumlah posyandu yang diperlukan untuk melayani masyarakat di kecamatant tersebut?
a. 29
b. 34
c. 37 1:100 > bayi neonates balita
d. 40
e. 46
57. Seorang laki-laki berusia 14 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan muntah darah
sebanyak 2 ali sejak 5 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami demam tinggi yang tidak turun sejak 5
hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan sakit kepala hebat dan nyeri pada seluruh persendian. Keluhan
BAK dan BAB tidak ada. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan pasien tampak sakit berat, tekanan
darah 80/50 mmHg, suhu 39ºC, frekuensi napas 28 x/menit, denyut nadi 120 x/menit, dan akral dingin.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan hepatomegali ringan.
a. Demam tifoid
b. Malaria serebral
c. Hepatitis B akut
d. Gastroenteritis akut
e. Demam berdarah dengue
58. Tabel Penyakit Umum pada Pelayanan Rawat Jalan di Puskesmas A Menurut Golongan Usia Tahun 2006
Golongan Umur
0-7 hari
8-28 hari
1-12 bulan
1-4 tahun
5-14 tahun
15-44 tahun
45-54 tahun
55-64 tahun
>65 tahun
No Nama Penyakit Jumlah
1 Infeksi saluran pernapasan 0 0 315 584 352 415 107 65 73 1911

atas akut
2 Common cold 0 3 205 414 235 366 84 76 89 1474
3 Gastroduodenitis tidak 0 0 2 21 107 538 182 105 107 1062
spesifik
4 Tonsilitis akut 0 0 8 170 405 206 28 6 7 830
5 Hipertensi 0 0 0 0 0 144 175 164 228 711
6 Faringitis akut 0 0 4 46 119 359 82 35 33 678
7 Gejala & tanda umum lain 0 1 23 73 85 254 79 36 38 589
8 Diare & gastroenteritis selain 0 3 80 139 48 146 65 12 15 508
A.A08
9 Gangguan kulit tidak 0 1 25 76 108 169 64 26 48 517
terklasifikasi
10 Myalgia 0 0 0 0 4 196 136 85 89 510
Sumber : (Data Riil Puskesmas A, Tahun 2006)
Berdasarkan angka morbiditas, penyakit apakah yang paling banyak menyerang usila di wilayah puskesmas ini?
a. ISPA
b. Common cold
c. Gastroduodenitis tidak spesifik
d. Tonslitis akut
e. Hipertensi
59. Seorang bayi perempuan berusia 1 bulan dibawa ke dokter karena terdapat bitnik putih pada kedua mata.
1 minggu lalu ibu mengatakan bahwa bayinya kurang berespons terhadap suara. Bayi lahir langsung
menangis dengan berat badan lahir 2.600 g. saat awal hamil ibu pernah menderita demam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan berat badan bayi 2.700 g, panjang badan 48 cm. Bayi tampak kurang aktif,
tidak sesak, tidak sianosis, kedua lensa mata tampak keruh.
Apakah penyebab paling mungkin?
a. Morbili
b. Rubela
c. Toksoplasma
d. Sitomegalovirus
e. Herpes simpleks
60. Seorang anak berusia 9 tahun datang ke klinik mata dengan keluhan mata gatal, blepharospasm,
fotofobia, dan secret mata yang copious mucoid. Tajam penglihatan dalam batas normal. Pemeriksaan
dengan slit lamp didapatkan gambaran cobblestone pada palpebra superior.
Bagaimanakah penatalaksanaan yang paling tepat untuk kasus ini?
a. Antibiotik topikal
b. Antimetabolik topikal
c. Asiklovir topikal
d. Antihistamin topical > NA Chromoglikat
e. Artificial tears topikal
61. Seorang bayi laki-laki berusia 2 tahun dibawa ke emergensi anak RSHS karena sesak napas. Keluhan
didahului panas, batuk pilek sejak 3 hari sebelumnya. Bayi lemah, tidak mau minum disertai suara serak.
Pada pemeriksaan fisis didapatkan keadaan umum somnolen, nadi 110 x/menit, respirasi 15 x/menit,
tekanan darah 85/60 mmHg, suhu 38ºC. terdengar grunting, stridor, terdapat retraksi suprasternal,
intercostal, dan epigastrium, capillary refill 2 detik, dan sianosis.
Apakah penanganan pertama pasien ini yang paling tepat?
a. Diletakkan di pangkuan ibunya agar bayi tidak rewel
b. Dipisahkan dari ibunya dan diposisikan head tilt untuk membuka jalan napas
c. Diperiksa foto toraks untuk melihat kelainan di paru-parunya
d. Segera dipindahkan ke ruang rawat inap untuk perawatan selanjutnya
e. Segera dipindahkan ke ruang rawat intensif untuk monitoring
62. Seorang laki-laki berusia 69 tahun datang berobat ke poliklinik dengan keluhan utama beruntus-beruntus
berisi cairan jernih di pinggang sebelah kiri yang terasa nyeri. Sejak 4 hari sebelum berobat timbul
beruntus-beruntus berisi cairan jernih sebesar kacang tanah di pinggang sebelah kiri yang terasa nyeri.
Sepuluh hari sebelum berobat timbul rasa nyeri seperti ditusuk-tusuk di pinggang sebelah kiri, diikuti
dengan timbulnya bercak-bercak merah dan beruntus-beruntus merah pada bercak tersebut. Pada status
dermatologikus ditemukan lesi unilateral, segmental setinggi persarafan torakal IX-X sinistra, berupa
papula eritema dan vesikel yang tersusun herpetiformis.
Pengobatan apa yang diberikan untuk pasien tersebut?
a. Salisil talk 2% + analgetik + vitamin B6
b. Salisil talk 2% + analgetik + eritromisin
c. Salisil talk 2% + kortikosteroid sistemik + vitamin B6
d. Salisil talk 2% + asiklovir + analgetik
e. Salisil talk 2% + eritromisin + vitamin B6
63. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang berobat ke poliklinik kulit dan kelamik dengan keluhan tangan
kiri kitting (bentuk jari kaku seperti cakar) > udh komplikasi .sejak 4 bulan yang lalu. Sepuluh bulan yang
lalu penderita sudah berobat ke puskesmas karena ada bercak mati rasa di siku kiri dan mendapat obat
dalam blister. Setelah minum obat yang sebulan sekali, warna air kemih menjadi merah, tetapi hanya
berlangsung 4 kali. Penderita tidak datang kembali dengan alasan lengan kirinya sangat sakit setelah
didahului kesemutan. GAGAL PENGOBATAN
Apakah pengobatan yang diberikan kepada penderita?

a. Dapson 100 mg dengan vitamin B6
b. Rifampisin 600 mg dengan vitamin B6
c. Rifampisin 600 mg, Lamprene 300 mg dengan Dapson 100 mg + Lamprene 50 tiap hari
d. Rifampisin 600 mg, Ofloksasin 400 mg dengan Minoskilin 100 mg > Lesi tunggal - FIX
e. Rifampisin 600 mg dengan Dapson 100 mg
64. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ke poliklinik anak RSHS dengan keluhan badan kurus.
Pada pemeriksaan disik didapatkan berat badan 10 kg, tinggi badan 85 cm, rambut kering, tipis dan
mudah dirontok, hepar teraba 4 cm bawah arkus kosta, baggy pants (+), edema (-), dermatosis (+).
Bagaimanakah penatalaksanaan yang paling tepat pada pasien ini?
a. F100 diberikan pada fase inisial, F75 diberikan pada fase rehabilitasi
b. Kebutuhan kalori 80-100 kkal/kgBB/hari
c. 40% dari kalori berasal dari protein
d. Osmolaritas > 350-400 mOsmol/L
e. Natrium ≤ 2 mmol/kg/hari
65. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri dada kiri seperti ditekan
benda berat saat penderita berolahraga. Nyeri dada berlangsung > 20 menit, timbul sekitar 4 jam sebelum
datang ke rumah sakit, nyeri tidak menjalar. Riwayat nyeri dada sebelumnya tidak ada. Penderita dikenal
sebagai penyandang kencing manis sejak 2 tahun yang lalu dan perokok berat. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kompos mentis, tekanan darah 120/80 mmHg, HR=N= 96 x/menit, regular equal isi cukup, RR
20 x/menit, tidak ditemukan kelainan yang bermakna. Pemeriksaan penunjang menunjukkan enzim
jantung tidak meningkat, gula darah sewaktu 210 mg%, LDL-kolesterol 152 mg%. Pada EKG tampak
depresi segmen ST di lead V1-4. Foto toraks tampak CTR 50% tanpa tanda-tanda bendungan paru.
Apakah penyebab paling mungkin nyeri dada pada pasien ini?
a. Pleuritic
b. Emboli paru
c. Pneumotoraks
d. Gastroesophageal reflux disease
e. Angina pectoris tidak stabil
66. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke UGD dengan sesak napas berbunyi mengi sejak 2 hari yang
lalu. Keluhan dirasakan bila udara dingin malam hari, disertai dengan batuk disertai dahak yang kental
sulit dikeluarkan. Ayahnya menderita penyakit yang sama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg, suhu 36,7ºC, wheezing +/+. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 17 g/dL,
leukosit 10.800/mm3, hematokrit 45%, trombosit 245.000/mm3, foto toraks : gambaran bronkitis.
a. Efusi pleura
b. Pneumotoraks
c. Pneumonia
d. Hidropneumotoraks
e. Asma bronkiale
67. Seorang peneliti ingin mempelajari hubungan antara merokok dengan kejadian penyakit jantung koroner
(PJK). Populasi pada penelitian ini adalah semua penduduk yang berusia 40 tahun ke atas dan besar
sampel penelitian 1.000 orang. Hasil penelitian ditunjukkan dalam table berikut.
Perokok Tidak Merokok
PJK (+) 60 40 100
PJK (-) 140 510 650
200 550 750
Berapakah odds ratio PJK pada subjek yang merokok?

a. 60/140
b. 100/650
c. (60x510)/(40x140)
d. (140x550)/(510x200)
e. 100/750
68. Seorang bayi laki-laki berusia 6 bulan dibawa ke unit gawat darurat RS kare sesak napas. Keluhan
didahului panas, batuk pilek sejak 3 hari sebelumnya. Bayi lemah, tidak mau minum disertai suara serak.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum somnolen, nadi 130 x/menit, respirasi 15 x/menit,
tekanan darah 85/60 mmHg, suhu 38ºC. terdengar grunting, stridor, terdapat retraksi suprasternal,
interkostal dan epigastrium, capillary refill 2 detik, dan sianosis.
Apakah penyebab kelainan yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Croup > prednison
b. Pneumonia
c. Bronkiolitis
d. Asma bronkiale
e. Empiema
69. Seorang laki-laki 66 tahun datang dengan keluhan buang air kecil (BAK) menjadi sering, sehingga malam-
malam harus bangun 3-4 kali untuk BAK. Keluhan dirasakan sejak 2 bulan belakangan, disertai pancaran
yang lemah. Ia merasakan nafsu makan sangat baik, dan merasa tubuhnya cukup segar. Tidak ada keluhan
nyeri BAK, keluar darah, ataupun tersendat-sendat.
Apa diagnosis yang paling mungkin pada keadaan di atas?
a. Ureterolitiasis
b. Infeksi saluran kemih
c. Diabetes Melitus tipe II
d. Benign prostate hyperplasia > 5 beta reduktase in
e. Vesikolitiasis
70. Seorang perempuan berusia 51 tahun datang ke rumah sakit daerah setempat anda bekerja dengan
keluhan luka di telapak kaki kanan yang bau dan bernanah. Luka diketahui penderita sejak 4 hari yang lalu,
saat penderita tertusuk paku di pasar. Luka tidak terasa nyeri.
Tindakan apa yang sebaiknya anda lakukan?
a. Pemeriksaan gula darah dan pemberian antibiotik sistemik spektrum luas; bila keadaan membaik
direncanakan nekrotomi dan debridement  FIX
b. Membasuh luka dengan NaCl fisiologis, pemeriksaan gula darah, dan pemberian antibiotik sistemik
spektrum luas
c. Pemeriksaan gula darah, melakukan insisi dan drainage luka dalam anestesi lokal, mengambil sampel
pus, dan pemberian antibiotik sistemik spektrum luas
d. Melakukan nekrotomi dan debridement, pemeriksaan gula darah, dan memberikan antibiotik setelah
terdapat hasil kultur dan resistensi test
e. Menutup luka dengan kompres kasa lembab NaCl fisiologis, antibiotik topikal, pemeriksaan gula
darah, dan pemberiak antibiotik sistemik spektrum luas
71. Seorang laki-laki, usia 30 tahun, terbakar api di lengan kanan bawahnya. Lukanya tampak kering,
berwarna keputihan dan tidak nyeri, ukuran luas 5%.
Termasuk luka bakar derajat berapakah kedalamannya?
a. Derajat I
b. Derajat IIA
c. Derajat IIB
d. Derajat III
e. Derajat IV
72. Seorang laki-laki berusia 25 tahun berobat ke poliklinik karena keluhan demam sejak 10 hari yang mula-
mula tidak begitu tinggi makin lama makin tinggi terutama sore dan malam hari. Demam disertai mencret
pada 3 hari pertama. Saat ini penderita tampak lemah dan apatis.
Jika diagnosis banding pasien ini adalah leptospirosis dan demam tifoid, gejala dan pemeriksaan apakah yang dapat
membedakan kedua etiologi tersebut?
a. Gejala demam tifoid dapat berlanjut hingga lebih dari 2 minggu
b. Penyakit leptospirosis sering disertai peninggian SGOT/PT, sedangkan tifoid tidak
c. Leptospirosis lebih sering disertai dengan pendarahan konjungtiva, ikterus dan gagal ginjal akut
d. Leptosiposis selalu terjadi pada penderita yang punya risiko kerja di air kotor
e. Demam tifoid tidak bisa menyebabkan gejala sesak napas di paru-paru
73. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat di ICU karena menderita kanker pankrean stadium akhir. Tanda
vitalnya mulai menurun, tetapi pasien masih sadar. Pasien meminta kepada dokter dan istrinya agar alat
bantu napas dihentikan dan diizinkan pulang. Dokter kemudian mendiskusikan hal tersebut dengan istri
pasien di kantor dokter dan memutuskan unutk melanjutkan penggunaan alat bantu napas walaupun
pasien meminta untuk dihentikan. Keesokan harinya pasien jatuh dalam keadaan koma, dan 16 jam
kemudian pasien meninggal dunia.
Isu etika apakah yang paling mungkin muncul dengan tindakan dokter tersebut?
a. Honour
b. Respect – FIX(?)
c. Altruism
d. Excellence
e. Accountability
74. Ketika anda bertugas di rumah sakit umum daerah, seorang bidan membawa seorang bayi baru lahir yang
diketahui tidak mempunyai anus.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat pada kasus ini?
a. Foto polos abdomen
b. Foto torakoabdominal
c. USG abdomen
d. Foto knee-chest position >
e. CT scan abdomen
75. Seorang laki-laki berusia 69 tahun dibawa berobat ke emergensi rumah sakit dengan keluhan sulit
berjalan. Keluhan diawali saat bangun tidur akan shalat subuh pasien mengeluh berat saat akan
melangkah dan sulit mengangkat lengannya. Keluhan semakin berat sehingga 2 jam kemudian lengan dan
tungkai kanan hanya dapat digeser saja. Pasien tampak sulit berbicara dan sulit mengerti pembicaraan
keluarganya. Keluhan nyeri kepala tidak diketahui. Saat di rumah sakit, CT scan menunjukkan adanya
gambaran hiperdens pada lobus frontotemporal kiri. Hasil laboratorium menunjukkan gula darah sewaktu
90 mg/dl. Hasil EKG dalam batas normal.
Apakah pengobatan untuk pencegahan stroke berulang yang paling tepat pada pasien ini?
a. Antidiabetes oral
b. Antiplatelet oral
c. Antikoagulan oral
d. Antiedema
e. Antitusif
76. Pada pemeriksaan fisik seorang pasien tak sadar yang mengalami kecelakaan motor, ditemukan pupil
anisokor, dengan diameter pupil kiri 5 mm dan pupil kanan 3 mm, terdapat hemiparesis kanan. Pada
pemeriksaan luar ditemukan adanya hematoma luas 4x4 di daerah temporal kanan.
Di manakah daerah yang paling mungkin mengalami pendarahan intrakranial?
a. Temporal kanan
b. Temporal kiri
c. Parietal kanan
d. Fossa posterior
e. Oksipital
77. Seorang anak laki-laki berusia 16 bulan dibawa ke unit gawat darurat dengan keluhan kejang tonik-klonik
pada lengan kanan selama ± 2 menit. Hal ini sudah terjadi 4x dalam sehari ini. Sejak satu hari sebelumnya
pasien menderita demam disertai mencret 2 kali. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu 38,3ºC dan
pemeriksaan lain dalam batas normal.
Apakah diagnosis pasien ini yang paling mungkin?
a. Kejang demam umu
b. Kejang demam fokal
c. Kejang demam sederhana
d. Kejang demam kompleks
e. Kejang demam parsial
78. Seorang bayi perempuan, usia 3 bulan, terdapat bintik merah di pipi kanan sejak 3 hari setelah lahir.
Awalnya ibu pasien mengira bintik digigit nyamuk, tetapi bintik tersebut membesar sedikit dalam sebulan
belakangan, sehingga sekarang bintik itu sebesar diameter 0,5 cm.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Birth mark
b. Hemangioma kavernosa
c. Hamngioma kapilare - FIX
d. Port wine stain
e. Nevus flameus
79. Seorang peneliti ingin mengetahui apakah bayi prematur akan mengalami pertumbuhan selama usia
balita. Ia memulai penelitian dengan mengumpulkan data-data bayi yang lahir prematur di suatu rumah
sakit dan diikuti sampai dengan usia 5 tahun.
Apakah desain penelitian yang paling cocok untuk keadaan ini?
a. Potong lintang
b. Kasus control
c. Uji klinik
d. Deskriptif
e. Kohort
80. Seorang perempuan berusia 28 tahun, P1A0, berencana memberi jarak 2 tahun untuk memiliki anak
kedua. Pasien ingin menggunakan kontrasepsi hormonal pil kombinasi, namun ingin berkonsultasi terlebih
dahulu.
Apa efek samping yang sering terjadi pada metode kontrasepsi tersebut?
a. Akne
b. Kloasma
c. Mioma uteri
d. Endometriosis
e. Metromenorhagia
81. Seorang anak perempuan berusia 13 bulan dibawa ke unit gawat darurat dengan keluhan kejang umum
selama 5 menit sejak 2 jam sebelum ke rumah sakit. Lima hari sebelum ke rumah sakit pasien menderita
panas badan disertai pilek dan batuk. Pada pasien ini satu bulan yang lalu ada riwayat keluar nanah dari
telinga kanan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran soporous, suhu 38,9ºC, frekuensi pernapasan
36 x/menit, nadi 112 x/menit, ubun-ubun besar teraba cembung. Pupil bulat isokor, reflex cahaya positif.
Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Pemeriksaan liquor cerebrospinal (LCS) ditemukan cairan
keruh, jumlah sel 740 dengan 80% polimorfonuklear dan 20% mononuklear. None dan Pandy positif, gula
LCS 12 mg/dl.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada anak tersebut?
a. Ensefalitis
b. Meningitis bakterialis
c. Efusi subdural
d. Empiema subdural
e. Abses otak
82. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik THT karena keluhan rasa berputar yang dirasakan
sejak kurang lebih 2 minggu. Rasa berputar dirasakan hilang timbul, dan tiap serangan terjadi kurang dari
5 menit. Serangan juga kadang-kadang disertai mual dan muntah.
Apakah pemeriksaan yang dapat dilakukan di klinik untuk mendiagnosis masalah di atas?
a. Tes kalori
b. Tes Barany
c. Tes Hallpike
d. Timpanometri
e. Tes fungsi tuba
83. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun, dibawa ke poliklinik dengan keluhan keluar cairan dari telinga kiri
sejak 3 hari yang lalu, diawali dengan infeksi saluran napas atas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran kompos mentis dengan febris 39ºC. Membrana timpani kiri menonjol (bulging) dengan
supurasi telinga tengah.
Apakah diagnosis paling mungkin pada pasien ini?
a. Miringitis bulosa
b. Otitis media supuratif kronis
c. Mastoiditis akut
d. Otitis media akut - SUPU
e. Mastoiditis kronis
84. Seorang perempuan berusia 18 tahun, G1P0A0, hamil 28 minggu dirujuk ke RS oleh bidan karena
penurunan kesadaran sejak satu hari yang lalu. Pasien mengeluhkan sakit kepala yang sangat berat sejak
dua hari yang lalu. Tidak ada riwayat kejang sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien masih
dapat merespon pertanyaan, tangan dan kakinya kadang dapat digerakkan olehnya sendiri. Tekanan
darah 160/110 mmHg, respirasi 18 x/menit, pemeriksaan refleks masih dalam batas normal. Tidak ada
tanda-tanda pendarahan serebral. Detak jantung janin dalam batas normal.
a. Preeklampsia
b. Stroke
c. Eklampsia - FIX
d. Serangan jantung
e. Transient ischemic attack
85. Kasus penyakit infeksi dan non infeksi terbanyak yang ditemukan pada pasien rawat jalan di Puskesmas E
adalah seperti yang tampak pada tabel di bawah in
Jumlah Kasus Jumlah Kasus
No Nama Penyakit
Bulan Juli Bulan Agustus
1 Hipertensi 3350 3365
2 Diabetes meliitus 245 349
3 Demam berdarah 10 120
4 ISPA 3400 3949
5 Flu burung 0 1
Penyakit apakah yang harus ditangani karena dikategorikan sebagai KLB?

a. Hipertensi
b. Diabetes mellitus
c. Demam berdarah
d. ISPA
e. Flu burung
86. Seorang karyawan perkebunan berusia 27 tahun datang dengan keluhan utama mata merah dengan
penglihatan buram pada mata kanannya. Riwayat trauma (+), yaitu terkena daun kopi saat dia sedang
memetic buah kopi 3 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan oftalmik ditemukan gambaran ulkus kornea
dengan infiltrat di sekitarnya. Dilakukan pemeriksaan kerokan kornea.
Makahan mikroorganisme di bawah ini yang paling mungkin ditemukan pada pemeriksaan kerokan kornea?
a. Hifa > keratitis fungal
b. Gram kokus
c. Gram batang
d. Trofozoit
e. Virus
87. Seorang laki-laki berusia 38 tahun, mengeluh tiba-tiba nyeri ulu hati saat main bulutangkis. Keluhan
disertai keringat dingin dan lemas badan. Keluhan terjadi 3 jam sebelum datang ke rumah sakit. Ayahnya
meniggal saat usia muda (sekitar 48 tahun). Pada pemeriksaan fisik didapatkan kompos mentis, TD 110/70
mmHg, HR = N = 104 x/menit, reguler equal isi cukup, JVP tidak meninggi, HJR (-), cor batas normal, S1 S2
redup, S3 (-), ronchi (-). Pemeriksaan penunjang menunjukkan kadar troponin meningkat, CKMB
meningkat, gula darah sewaktu 180 mg%, HDL-kolesterol 23 mg%, LDL-kolesterol 172 mg%. EKG
menunjukkan elevasi segmen ST di II, III, aVF.
Apakah penyebab nyeri ulu hati yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Gastritis
b. Angina pektoris tidak stabil
c. Angina pektoris stabil
d. Infark miokard akut (STEMI)
e. Infark miokard akut (NSTEMI)
88. Seorang pasien pria usia 35 tahun datang dengan keluhan mata gatal dengan sekret seperti susu pada
konjungtiva. Pemeriksaan dengan slit lamp didapatkan papilla (cobblestone) di konjungtiva tarsalis
superior dan inferior. Terdapat riwayat keluarga dengan penyakit atopik.
Apakah diagnosis paling mungkin pada penderita ini?
a. Konjungtivitis vernalis
b. Konjungtivitis atopic - FIX
c. Konjungtivitis akut
d. Konjungtivitis fliktenularis
e. Konjungtivitis folikel
89. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang dengan keluhan panas badan sejak 1 bulan yang lalu naik turun
tidak menentu disertai dengan lemah badan. Ada batuk-batuk dengan sedikit dahak, berwarna putih
kental tanpa adanya darah. Tidak ada sesak napas. Nafsu makan menurun sehingga berat badan pasien
dalam 3 bulan ini turun dari 50 kg menjadi 40 kg. Ada keluhan nyeri menelan, lidah terasa tebal dan
panas. Buang air besar mencret sudah sejak 2 bulan yang lalu hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran composmentis, tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 112 x/menit, suhu 38ºC, dan
pada lidah ditemukan adanya oral thrush. Pemeriksan laboratorium hemoglobin 9,5 g/dL, lekosit
8.000/mm3, hematokrit 30%, trombosit 156.000/mm3, hitung jenis : eosinophil 2, segmen 75, limfosit 18,
monosit 5.
Apakah pemeriksaan lanjutan yang dianjurkan pada pasien ini untuk membantu menegakkan diagnosis
a. Pemeriksaan swab tenggorok untuk mengetahui penyebab dari oral thrush
b. Pemeriksaan foto toraks dan sputum untuk mencari penyebab batu-batuk
c. Pemeriksaan feses untuk mencari penyabab diare kronis
d. PITC untuk melakukan tes anti HIV
e. VCT untuk melakukan tes anti HIV
90. Distribusi penduduk Puskesmas C tahun 2006 dan 2007 adalah sebagai berikut.
No Gol. Usia Tahun 2006 Tahun 2007
(Tahun) L P Jml L P Jml
1 00-04 1247 1165 2412 856 810 1666
2 05-09 878 794 1672 855 747 1602
3 10-14 779 745 1524 786 774 1560
4 15-19 1009 962 1971 748 891 1639
5 20-24 1353 1258 2611 1093 1177 2270
6 25-29 1214 1147 2361 1222 1240 2462
7 30-34 1292 1149 2441 1200 1157 2357
8 35-39 762 627 1289 1046 953 1999
9 40-44 560 393 953 768 786 1554
10 45-49 828 788 1616 624 634 1258
11 50-54 580 491 1071 553 587 1140
12 55-59 469 417 886 418 486 904
13 60-64 435 414 849 736 589 1325
14 > 65 226 222 448 248 291 539
Jumlah 11632 10472 22204 11153 11122 22275
Dengan melihat kecenderungan perubahan komposisi penduduk tahun 2006 dan 2007, program apakah yang
harus dikembangkan di puskesmas tersebut?
a. Laboratorium
b. Usaha Kesehatan Sekolah
c. KIA-KB
d. Kesehatan lingkungan
e. Pengobatan tradisional
91. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan cepat lelah jika melakukan
pekerjaan. Pada pemeriksaan auskultasi jantung didapatkansuara jantung pertama (S1) dan komponen
pulmonal suara jantung kedua (P2) mengeras. Terdengar murmur diastolik dan sistolik di apeks dimana
intensitas murmur sistolik tidak dipengaruhi oleh pernapasan.
a. Stenosis dan regurgitasi katup mitral
b. Stenosis katup mitral dan hipertensi pulmonal
c. Regurgitasi katup mitral dan hipertensi pulmonal
d. Stenosis dan regurgitasi katup mitral disertai hipertensi pulmonal
e. Stenosis katup mitral, regurgitasi katup pulmonal, dan hipertensi pulmonal
92. Bayi perempuan berusia 1 tahun dibawa ibunya ke emergensi RSHS karena mencret dan muntah sejak 5
hari yang lalu. Penderita menolak minum susu dari botol sejak pagi hari tadi. Hari ini tampak mengantuk
dan letargi. Pada pemeriksaan fisis didapatkan berat badan 8 kg, respirasi 40 x/menit, heart rate 160
x/menit, nadi kapiler cepat dan lemah, tekanan darah 50 mmHg sistolik, suhu 37ºC, mukosa mulut kering,
turgor sangat lambat, ekstremitas dingin, mottling, capillary refill 4 detik. Penderita dilakukan
pemasangan akses vaskular di kedua tangan dan di kaki kiri, tetapi tidak berhasil.
Bagaimana kondisi kelainan yang dialami penderita?
a. Diare dehidrasi berat
b. Syok hipovolemik
c. Syok hipovolemik
d. Distres pernapasan
e. Gagal napas
93. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan dada terasa tertindih benda berat.
Pasien dikenal penyandang diabetes mellitus dan hipertensi yang tidak terkontrol. Pemeriksaan EKG tidak
menunjukkan abnormalitas. Pemeriksaan CKMB dan troponin T masih dalam batas normal.
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan saat ini?
a. Memulangkan pasien
b. Memberikan terapi fibrinolitik
c. Memberikan terapi antikoagulan
d. Menganjurkan pemeriksaan angiografi
e. Mengulang pemeriksaan EKG dan troponin T 6 jam kemudian
94. Seorang laki-laki, usia 21 tahun, pengemudi truk lintas Sumatra, datang berobat ke poliklinik dengan
keluhan nyeri buang air kecil dan keluar nanah dari lubang kemaluan. Keluhan tersebut dirasakan sejak 5
hari yang lalu. Sekitar 10 hari yang lalu pasien melakukan hubungan seksual dengan penjaja seks
komersial tanpa menggunakan pelindung. Pada pemeriksaan sediaan hapus Gram ditemukan sel PMN >
5/LPB, diplokokus Gram negatif bentuk biji kopi. GONORE
Apakah pengobatan yang paling tepat untuk pasien ini?
a. Sefiksim 400 mg, peoral, dosis tunggal dan azitromisin 1000 mg, peroral, dosis tunggal
b. Amoksisilin 500 mg, peroral, sehari 3 kali selama 7 hari dan doksisiklin 100 mg, peroral selama 7 hari
c. Tetrasiklin 1000 mg, peroral, dosis tunggal dan sefiksim 400 mg, peroral, dosis tunggal
d. Kanamisin 2 g, intramuskular, dosis tunggal dan eritromisin 500 mg, peroral, sehari 4 kali selama 7
hari
e. Siprofloksasin 500 mg, peroral, dosis tunggal
95. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun menderita ruam urtikaria di seluruh tubuh setelah makan udang.
Apakah penatalaksaan utama pada pasien ini?
a. Adrenalin
b. Antihistamin oral
c. Kortikosteroid oral
d. Antihistamin topikal
e. Kortikosteroid parenteral
96. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang dengan keluhan mengeluh tiba-tiba nyeri sendi pangkal ibu jari
kaki kiri sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai bengkak kemerahan. Ada riwayat makan jeroan (babat,
limpa, ati, lidah, otak, kikil) sebelumnya. Keluhan serupa dirasakan 4 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan pada metatarsophalangeal joint digiti 1 pedis sinistra edema non piting (+), hiperemis (+).
Pada perabaan hangat, nyeri saat disentuh (+). Hasil laboratorium menunjukkan asam urat 14 mg/dl.
Apakah terapi yang paling tepat diberikan saat ini? KOLKISIN
a. Parasetamol
b. Aspirin
c. Asetosal
d. Na diklofenak
e. Allopurinol
97. Saat pesawat anda menjelang tiba di Jakarta dari Amsterdam, seorang penumpang pria kulit putih berusia
sekitar 70 tahun yang duduk di sebelah anda mengeluh sangat nyeri pada tungkai bawah kanannya. Anda
mengaku sebagai dokter dan menawarkan diri untuk memeriksa tungkai pria tersebut. Pemeriksaan fisik
anda mendapatkan regio pedis hingga kruris proksimal dekstra edema, berwarna kemerahan, teraba nyeri
tekan. Pulsasi arteri masih baik.
Diagnosis apa yang paling mungkin pada keadaan di atas?
a. Selulitis
b. Penyumbatan arteri akut
c. Tromboflebitis akut
d. Trombosis vena dalam
e. Limfedema akut
98. Seorang perempuan, 36 tahun, dibawa ke poliklinik tempat anda bertugas karena keluarganya kewalahan
dengan perilaku pasien membagi-bagikan uang dan barang-barang di toko kelontong milik keluarga
kepada teman-temannya. Saat pemeriksaan fisik pasien tampak berdandan berlebihan, dengan pakaian
ketat dan terbuka, sangat gembira, bicaranya cepat dan terkadang sulit dimengerti. Pasien yakin bahwa ia
sangat kaya, padahal ia sedang mengalami kesulitan uang. Gangguan jiwa saat ini adalah yang ke-4
kalinya, dan diantara episode kekambuhan pasien tampak pulih seperti sebelum sakit.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus tersebut?
a. Skizofrenia
b. Gangguan afektif bipolar - FIX
c. Gangguan siklotimik
d. Gangguan skizoafektif
e. Gangguan waham menetap
99. Seorang perempuan hamil G1P0A0 yang sudah aterm dengan kondisi kehamilan normal datang pada
dokter kebidanan dan setelah diperiksa ternyata sudah masuk waktunya untuk melahirkan. Sang
perempuan meminta untuk di SC. Dan dokter kebidanan tersebut melakukan SC pada pasien ini.
Seandainya terjadi masalah pasca operasi SC, dimana pasien sudah mengikuti seluruh instruksi dokter, siapakah
yang patut dipersalahkan dalam hal ini?
a. Dokter, karena hanya mempertimbangkan keinginan pasien
b. Dokter, karena melakukan tindakan yang tidak sesuai dengan standar pelayanan medis
c. Dokter, dan pasien salah
d. Pasien, karena meminta yang seharusnya tidak dibenarkan dalam teori kedokteran terkini
e. Tidak ada yang disalahkan, karena itu semua sesuai kesepakatan kedua belah pihak
100. Seorang perempuan datang dengan keluhan benjolan di payudara sejak 2 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan benjolan dengan diameter 7 cm terfiksir, kenyal. Tampak retraksi areola dan
luka di sekitarnya.
Apakah pengelolaan yang terbaik untuk pasien ini? CA MAMAE > FNAB>TFAALPARU> USG HEPAR > KEMOTERAPI
NEO > BEDAH
a. Bedah
b. Kemoterapi neoajuvan
c. Kemoterapi ajuvan
d. Radioterapi - FIX
e. Imunoterapi
101. Seorang perempuan berusia 45 tahun, menikah, ibu rumah tangga, datangberobat ke klinik dengan keluhan
utama “keputihan” yang disertai dengan rasa gatal pada bibir kemaluan. Riwayat melakukan hubungan seksual
dengan berganti-ganti pasangan disangkal. Pada pemeriksaan venereologikus tampak labia mayora dan labia
minora eritem. Pada inspekulo tampak dinding vagina eritem dan adanya duh tubuh berwarna putih menggumpal
seperti susu pecah.
Pemeriksaan laboratorium apa yang paling tepat dilakukan untuk mendiagnosis adanya infeksi di vagina?
a. Sediaan hapus Gram
b. Sediaan basah NaCl Fisiologis
c. Sediaan basah KOH 10%
d. Sediaan basah NaCl Fisiologis dan sediaan basah KOH 10% > IMS jarang berdiri sendiri
3. Sediaan hapus Gram dan sediaan basah NaCl Fisiologis
102. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke klinik dengan keluhan kurang mendengar pada telinga kiri yang
diderita sejak kurang lebih 4 bulan. Hasil tes Weber didapatkan suara terdengar lebih keras pada telinga kiri.
Berdasarkan hasil dari pemeriksaan diatas, tuli apakah yang diderita penderita?
a. Tuli konduktif pada telinga kanan
b. Tuli sensorineural pada telinga kanan
c. Tuli konduktif pada telinga kiri
d. Tuli sensorineural pada telinga kiri
e. Tuli konduktif pada kedua telinga
103. Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke UGD RSUD dengan keluhan tiba-tiba sesak napas yang semakin
bertambah. Keluhan disertai nyeri dada sebelah kanan tanpa ada panas badan. Pemeriksaan dada menunjukkan
himotoraks kanan perkusi hipersonor, suara napas menghilang. Pasien saat ini sedang menjalani pengobatan
penyakit paru-paru dengan OAT.
Apakah kemungkinan komplikasi saat ini yang timbul pada pasien tersebut?
a. Bronkiektasi
b. Pneumonia
c. Pneumothoraks
d. Efusi pleura
e. Sindrom Obstruktif Pasca TB (SOPT)
104. Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ibunya ke Klinik Tumbuh Kembang Anak RSHS untuk pemeriksaan rutin
dan imunisasi. Ternyata didapatkan anak mampu berjalan tanpa dipegang, sudah mampu duduk sendiri tanpa
bantuan, memungut benda sebesar kelereng dengan ibu jari dan jari lainnya, bermain cilukba, melambaikan
tangan bila ada orang akan pamit (da dah) dan berkata mama untuk memanggil ibunya dan menyebut papa untuk
ayahnya. Menurut ibunya anak ini telah mendapat imunisasi dasar lengkap.
Imunisasi apa yang paling mungkin diberikan saat ini?
a. Hepatitis B
b. Campak - FIX
c. BCG
d. Cacar air
e. DPT
105. Seorang bayi laki-laki berusia 7 bulan dibawa berobat oleh ibunya dengan keluhan beruntus-beruntus
kemerahan di kedua pipi dan tampak gatal. Pada status dermatologikus, distribusi lesi bilateral asimetris, pada
kedua pipi tampak lesi multipel, sebagian berkonfluen, berukuran 0,3 x 0,3 x 0,1 cm sampai dengan 4,0 c 5,0 x 0,1
cm, berbatas tegas, sebagian besar basah, berupa makula eritem, papula eritem, plak eritem, skuama dan erosi.
Tidak ada riwayat kontak dengan bahan-bahan tertentu sebelum timbulnya kelainan kulit. Ayah penderita
menderita kaligata/urtikaria dan kakek penderita menderita asma.
Apakah diagnosis kerja paling mungkin untuk penderita ini?
a. Dermatitis numularis
b. Dermatitis atopik
c. Dermatitis stasis
d. Dermatitis kontak alergi
e. Dermatitis venenata
106. Seorang laki-laki berusia 16 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan panas badan yang mendadak
tinggi sejak 3 hari lalu. Penderita juga merasa lemah badan dan sakit sedikit di daerah ulu hati. Tidak ada batuk
atau pilek. Terdapat keluhan sakit tenggorokan sejak 3 hari yang lalu.
Apakah diagnosis banding yang paling mungkin pada kasus ini?
a. Demam berdarah dengue, demam tifoid
b. Infeksi saluran napas karena virus, demam berdarah dengue
c. Demam tifoid, infeksi saluran napas atas
d. Infeksi saluran napas karena virus, infeksi saluran napas karena bakteri
e. Demam tifoid, infeksi saluran napas karena bakteri.
107. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang ke acara khitanan massal. Anda melihat terdapat kelainan
berbentuk lubang kemaluan. Orang tua pasien memerhatikan jika buang air kecil, urin keluar dari lubang tepat
diantara batang penis dan kantung kemaluan. Penis juga tampak bengkok. Orang tua pasien ingin agar anaknya
turut disirkumsisi.
Apakah penyebab kelainan di atas? HIPOSPADIA + PEIRONIS DISEASE
a. kegagalan pembentukan genital swelling
b. gagalnya kanalisasi uretra di bagian distal
c. turunnya muara uretra
d. gagalnya penutupan urethral folds - FIX
e. gagalnya pembentukan genital tuberkel
108. Seorang ibu membawa bayinya yang berusia 5 tahun ke UGD rumah sakit tempat ana bekerja dengan keluhan
benjolan di pusar. Dari pemeriksaan anda dapatkan massa di umbililkus, dengan defek berukuran diameter 3 cm.
Massa merupakan selaput putih, tebal, dan dibawahnya teraba usus.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada keadaan di atas?
a. Gastrochisis > TIDAK ADA SELAPUT
b. Hernia umbilikalis
d. Omphalocele
e. Ductus omphalomesentricus
e. Ductus vitellina
109. Seorang laki-laki berusia 51 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan perut membesar 2 minggu yang lalu.
Pasien mengeluhkan bila makan terasa cepat kenyang, napas menjadi agak sesah, terutama bila berbaring. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, spider nevi, venektasi, ascites, edema tungkai, palmar eritema. Hasil
pemeriksaan laboratorium adalah albumin 1,8 gr/dL, bilirubin total 4,8 U/L, HbsAg (+).
a. Kolangitis akut
b. Kolelitiasis
c. Sirosis hepatis
d. Pankreatitis
e. Sindrom nefrotik
110. seorang wanita 40 tahun datang denga keluhan batuk-batuk disertai demam dan keringat malam sejak 1
bulan. Berat badan turun 5 kg dalam waktu 1 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anemi, suara emphonic di
puncak paru kiri. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 9 gr/d:, leukosit 7600/mm3, trombosit 350.000/mm
dengan gambaran apus darah tepi eritrosit normonkrom normositer. Hasil foto thoraks gambaran caverne pada
lapang paru atas kiri.
Apakah penyebab paling mungkin sebagai penyebab anemi pada pasien tersebut?
a. Anemia hemolitik
b. Anemia penyakit kronis/inflamasi
c. Anemia defisiensi Fe
d. Anemia defisiensi folat
e. Anemia defisiensi B12
111. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun datang ke klinik dengan keluhan utama BAB berdarah sejak 2 hari,
sedikit-sedikit disertai lendir dan mulas pada saat akan BAB. Penderita mengeluh adanya panas badan tanpa
disertai kejang.
Manakah yang merupakan terapi utama untuk keluhan tersebut?
a. Kloramfenikol
b. Tetrasiklin
c. Metronidazol
d. Tiamfenikol
e. Amoksisilin
112. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ke RS oleh ibunya karena demam. Dia telah menderita demam
tersebut selama hampir 4 hari. Di kelasnya ada 3 siswa lagi yang memiliki gejala serupa. Dia didiagnosis menderita
demam berdarah dengue.
Sebagai seorang dokter keluarga, pemeriksaan atau program apa yang harus anda lakukan sebagai pencegahan
primer?
a. Memberikan obat
b. Memberikan imunisasi
c. Foto toraks untuknya
d. Pendidikan kesehatan untuk keluarganya
e. Pendidikan kesehatan untuk guru-gurunya
113. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datangk RS dengan kelu. Pemerilsaaahan demam selama 4 hari yang
mendadak tinggi disertai mual-mual. Pada pemeriksaan fisit saat datang didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg.
Nadi 92x/menit, suhu 38. Pemeriksaan darah menunjukkan hilai Hct 60% dan trombosit 80.000/mm.
a. Demam dengue
b. Demam berdarah dengue grade 1
c. Demam berdarah dengue grade 2
d. Demam berdarah dengue grade 3
e. Demam berdarah dengue grade
114. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dengan berat badan 10 kg dibawa ke puskesmas dengan keluhan
lekas capek dan sesak. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya continuous murmur > KHAS PADA PDA
Apakah anamnesis yang paling diperlukan untuk diagnosis?
a. Berat badan sulit naik
b. Sering muntah-muntah
c. Sering biru-biru
d. Sering mencret
e. Jarang sakit
115. Seorang laki-laki berusia 24 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada perut sejak tadi pagi. Ternyata pasien
ini sudah panas sejak 2 minggu yang lalu, panas naik turun terutama sore dan malam hari, disertai sakit kepala.
Selama sakit BAB hanya 3 kali, tidak mencret. Pasien sudah pernah berobat ke puskesmas, dikatakan sakit tifus
namun ketika dianjurkan dirawat pasien menolak. Pada pemeriksaan fisik tampak sakit berat, kesakitan, tekanan
darah 110/80 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 14x/menit, torakal, suhu 38. BPH menghilang,
perut tegang, nyeri tekan dan defans muskular (+), PS/PP (+). Lab: leukosit 2000/mm, widal S.typhi H I 80- II 160,
S.typhi O I 160 – II 640.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?
a. peritonitis difusa
b. peritonitis tifosa
c. perforasi tifosa
d. demam tifoid dengan peritonitis
e. demam tifoid dengan peritonitis difusa. - FIX
116. seorang mahasiswa kedokteran berusa 23 tahun sangat takut pada darah dan selalu berusaha menghindar
dari darah dan produk darah.
Intervensi manakah di bawah ini yang paling tepat untuk mahasiswa tersebut?
a. Psikoterapi psikodinamika
b. Psikoterapi kelompok
c. Terapi fluoksetin
d. Terapi diazepam
e.. Terapi paparan
117. Seorang laki-laki usia 23 tahun ketika mengendarai sepeda motor A bertabrakan dengan motor B dari arah
yang berlawanan di jalan yang sepi dari kendaraaan lain. Penderita A terlempar 2 meter dari motornya, hlmnya
terlepas, dan penderita terlihat tidak sadarkan diri. Penderita dibawa ke UGD di RS tempat anda bekerja. Dari
pemeriksaan ternyata didapatkan jejas pada hemitoraks ICS 4 mid klavikula, sewaktu dilakukan auskultasi di
hemitoraks kanan tidak terdengar adanya suara napas. Jugular vein pressure terlihat meningkat, trakea penderita
terlihat terdorong ke arah kiri.
Apakah kondisi yang paling mungkin dapat menyebabkan hal-hal di atas?
a. Kontusio paru
b. Tamponade jantung
c. Pneumotoraks
d. Tension pneumotoraks
e. Perdarahan di mediastinum.
118. seorang anak laki-laki berusia 8 tahun, dibawah oleh ibunya ke klinik dengan keluhan prestasi belajar
menurun. Menurut laporan guru, prestasi belajar menurun karena tidak dapat berkonsentrasi selama belajar.
Setelah dirujuk ke psikiater anak dan remaja ternyata anak tersebut didagnosis sebagai Gangguan Pemusatan
Perhatian dan Hiperaktivitas dan diberikan terapi psikofarmatika.
Apakah terapi psikoformaka pilihan yang paling tepat untuk keadaaan ini? HARUS NYA AMFETAMIN > ADHD
a. Trifluoperazin
b. Risperidon
c. Haloperidol
d. Metilfenidat
e. Fluofenazine
119. Seorang bayi laki-laki berat badan 2200 g, lahir di bidan secara spontan tanpa adanya penyulit persalinan.
Pada pemeriksaan fisik didapatan sebagai berikut: daun telinga dapat membalik seketika setelah ditekan, jaringan
mammae berukuran >15 mm, testis teraba dua buah di dalam skrotum, plantar creases lebih dari 2/3 anterior.
a. Bayi kurang bulan, lebih kecil dari masa kehamilan
b. Bayi kurang bulan, sesuai masa kehamilan
c. Bayi kurang bulan, lebih besar dari masa kehamilan
d. Bayi cukup bulan, lebih kecil dari masa kehamilan
e. Bayi cukup bulan, sesuai masa kehamilan
120. Seorang pasien laki-laki, 56 tahun, mengalami stroke saat sedang memberikan ceramah, pasien mengalami
lemah tubuh sebelah kiri, nyeri kepala disertai muntah. Diketahui tekanan darah saat masuk RS 230/120 mmHg,
kesadaran menurun. Pasien diketahui menderita hipertensi sejak 7 tahun yang lalu namun tidak pernah kontrol
teratur.
Tindakan yang perlu dilakukan pada pasien ini adalah:
a. Memasang infus D5
b. Memasang infus NaCl 0,9%
c. Menurunkan tekanan darah bila MABP >150 mmHg
d. Menurunkan tekanan darah bila MABP >100 mmHg
e. Menurunkan tekanan darah bila MABP <100 mmHg
121. Perempuan 28 tahun datang dengan keluhan keluar bercak perdarahan dari jalan lahir. Tidak ada nyeri
ataupun kram perut. Pasien mengaku tidak menstruasi selama 2 bulan. Hasil pemeriksaan level ß- HCG sesuai
dengan umur kehamilan.
Apa kemungkinan diagnosis pasien di atas?
a. Missed abortion
b. Abortus komplit
c. Abortus insipien
d. Abortus inkomplit
e. Abortus imminens
122. Pemeriksaaan Leopold III pada seseorang G3P2A0 inpartu usia kehamilan 9 bulan menunjukkan teraba massa
bulat dan keras. Pemeriksaan intravaginal pada pembukaan serviks 9 cm, menunjukkan terabanya orbita, hidung,
dan dagu. Dagu teraba di bagian anterior. Riwayat persalinan sebelumnya normal.
Apa rencana persalinan yang paling baik untuk pasien di atas?
a. Operasi caesar
b. Ekstraksi vakum
c. Ekstraksi forceps
d. Dorongan fundus
e. Persalinan spontan
123. Seorang ibu membawa bayinya yang berusia 3 hari ke puskesmas anda dengan keluhan bayinya selalu muntah
bila disusui dan selalu banyak mengeluarkan lendir/ludah dari mulutnya.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada keadaan di atas?
a. Atresia letak tinggi
b. Atresia usus halus
c. Hypertrophic pyloric stenosis
d. Penyakit Hirschprung
e. Atresia esofagus
124. Seorang anak perempuan bersua 2 tahun, dibawa orang tuanya ke UGD RS tempat anda bekerja dengan
keluhan nyeri perut hilang timbul. Ketika nyeri, anak tersebut mengangkat kedua kakinya. Anda juga mendapatkan
anak tersebut BAB dengan feses berlendir warna merah.
Apa diagnosis yang paling mungkin anda pikirkan pada keadaan di atas?
a. Divertikulitis
b. Volvulus
c. Intususepsi - FIX
d. Amubiasis intestinal
e. Penyakit hirschprung
125. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan harus mengedan bila berkemih. Keluhan ini telah
dirasakan semenjak 3 bulan yang lalu. Keluhan juga disertai dengan frekuensi BAK yang menjadi lebih sering,
nokturi, dan BAK tidak lampias. Dari pemeriksaan fisik didapatkan prostat kurang lebih 40 gram dengan nodul di
lobus kiri prostat. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan nilai PSA 0,2.
Apakah pemeriksaan yang paling tepat dilakukan pada pasien ini?
a. CT scan prostat
b. MRI prostat
c. PET scan prostat
d. Biopsi prostat
e. Nuclear scan prostat
126. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang ke acara khitanan massal. Anda melihat terdapat kelainan
berbentuk lubang kemaluan. Orang tua pasien memerhatikan jika buang air kecil, urin keluar dari lubang tepat
diantara batang penis dan kantung kemaluan. Penis juga tampak bengkok. Orang tua pasien ingin agar anaknya
turut disirkumsisi.
Apa saran/ nasihat yang anda katakan pada orang tua pasien?
a. Tidak disirkumsisi dan disarankan dioperasi oleh ahli bedah
b. Disarankan operasi pada saat pasien mencapai usia remaja
c. Sirkumsisi hanya boleh dilakukan oleh dokter yang berpengalaman
d. Menunda waktu sirkulsisi sampai pasien mencapai usia dewasa
e. Disarankan untuk disirkumsisi dalam narkose umum
127. Pada saat saudara bertugas di puskesmas, seorang polisi datang dengan membawa korban, seorang
perempuan muda yang mengaku baru saja diperkosa. Polisi tersebut membawa surat permintaan visum dan
meminta saudara untuk membuatkan visum et repertum untuk kasus ini.
Apakah yang akan saudara lakukan?
a. Membuat visum et repertum sesuai dengan pemeriksaan
b. Menolak membuat visum et repertum
c. Meminta surat permintaan visum yang tanggalnya sesuai dengan tanggal pemeriksaan
d. Meminta polisi untuk membawa korban untuk diperiksa kembali
e. Membuat visum et repertum sesuai dengan rekam medis yang sudah diisi
128. Seorang laki-laki, 24 tahun, datang ke UGD RSUD dengan keluhan sesak napas berbunyi mengi. Pasien
memiliki riwayat atopi (ibu alergi terhadap ikan laut). Pemeriksaan fisi: wheezing (+).
Apakah pengobatan yang harussegera saudara berikan untuk pasien tersebut?
a. B2 agonist inhalasi kerja cepat
b. Long acting B2 agonist
c. Kortikosteroid inhalasi
d. Antibiotik
e. Mukolitik
129. Seorang jenazah dibawa ke RSHS untuk diperiksa karena mati mendadak. Saat kejadian, dia sedang mengikuti
lomba lari maraton akbar. Saksi mengatakan korban jatuh telungkup dan tidak bangun lagi. Saat diperiksa, dia
sudah meninggal di tempat itu. Korban sampai di RSHS 1 jam kemudian dalam keadaan telentang.
Bagaimanakah lebam mayat dan kaku mayat pada saat pemeriksaan?
a. Lebam mayat terdapat pada punggung hilang dengan penekanan, kaku mayat belum timbul
b. Lebam mayat terdapat pada punggung hilang dengan penekanan, kaku mayat terdapat di muka, otot-otot kecil,
mudah dilawan
c. Lebam mayat terdapat pada punggung hilang dengan penekanan, kaku mayat terdapat di seluruh tubuh, belum
lengkap, mudah dilawan - FIX
d. Lebam mayat terdapat pada punggung tidak hilang dengan penekanan, kaku mayat terdapat pada seluruh
tubuh, belum lengkap, mudah dilawan
e. Lebam mayat terdapat pada punggung hilang dengan penekanan, kaku mayat terdapat pada seluruh tubuh,
lengkap, sukar dilawan
130. seorang perempuan berusia 18 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Setelah kejadian dia mengeluh
penglihatan mata kiri menjadi buram dan nyeri. Tajam penglihatan mata kiri hanya dapat melihat pergerakan
tangan dari jarak 1 meter. Pada pemeriksaan oftalmik ditemukan kelopak mata edema, konjungtiva hiperemis, dan
bilik mata depan terisi cairan berwarna merah yang menghalangi gambaran iris dan lensa.
Manakah diagnosis yang paling tepat untuk keadaan di atas?
a. Abrasi kornea
b. Luka tembus kornea
c. Hematoma
d. Hifema
e. Ruptur bola mata
131. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang dengan keluhan BAB Mencret sejak 1 hari yang lalu. Keluhan
dirasakan 8-10 kali per hari, tanpa darah dan lendir. Ada mual-mual dan muntah 2-4x per hari namun tidak ada
nyeri perut melilit dan tidak ada panas badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran CM, tekanan darah
90-70 mmHg, nadi 108x/menit, respirasi 24x/menit, dan suhu 37C. Mukosa lidah kering, turgor kulit menurun.
Pemeriksaan laboratorium: Hb 16 g/dL, Leukosit 11.000/mm, Hct 49%, Trombosit 167.000/mm.
a. Memberikan obat anti diare
b. Memberikan antibiotik seperti siprofloksasin, kotrimoksazol, dan tetrasiklin untuk mengobati enteritis
c. Memberikan infus cairan ringer laktat, dihitung sesuai kebutuhan
d. Memberikan obat untuk mual dan muntah
e. Memberikan makanan lunak, hindari makanan yang pedas
132. Seorang laki-laki berusia 35tahun adalah seorang pasien AIDS. Tidak ada anggota keluarganya yang
mengetahui penyakitnya. Saat dirawat di RS dan keadaannya memburuk, keluarga pasien bersikeras untuk
mengetahui diagnosisnya tetapi dokter tidak memberitahu mereka.
Manakah diantara prinsip etika berikut ini yang paling sesuai dengan tindakan dokter di atas?
a. Keadilan
b. Beneficence
c. Autonomi
d. Integritas
e. Kerahasiaan - FIX
133. Seorang perempuan, G5P4A0 hamil 12 minggu, datang ke klinik obstetrik untuk melakukan pemeriksaan
kehamilan. Pasien meminta dokter untuk memberitahukan jenis kemain janinnya karena ia sangat ingin memenuhi
harapan suaminya untuk memiliki anak laki-laki. Keempat anaknya seluruhnya berjenis kelamin perempuan. Hasil
pemeriksaan menunjukkan janin berjenis kelamin perempuan. Pasien meminta dokter untuk menggugurkan
kandungannya, dijter menolak permintaan apsien tersebut.
Apakah prinsip yang terkandung dalam sumpah dokter yang dijalani oleh dokter tersebut?
a. Membaktikan hidup saya guna kepentingan perikemanusiaan
b. Menjalankan tugas saya dengan cara berhotmat dan bermoral tinggi
c. Kesehatan penderita senantiasa akan saya utamakan
d. Menghormati setiap hidup insan mulia dari saat pembuahan
e. Memelihara dengan sekuat tenaga martabat dan tradisi luhur jabatan kedokteran
134. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke klinik dengan keluhan mulut mencong ke kanan dan mata kiri
tidak bisa menutup, terjadi kemarin waktu dia bangun tidur. Keluhan ini tiadk disertai dengan nyeri kepala, mual
muntah, tidak ada gangguan pendengaran, makan minum biasa tidak tersedak. Riwayat hipertensi dan DM
disangkal. Pemeriksaan fisik: CM, TD 110/70 mmHg, nadi 80x/m, RR 20x/m, suhu afebris. Status neurologi: wajah:
lagoftalmus mata kiri (+), plika nasolabilais kiri datar. Lain lain dalam batas normal.
Apakah diagnosis klinis pasien ini?
a. Trigeminal neuralgia sinistra
b. Bell Palsy sinistra
c. Stroke sistem carotis
d. Stroke sistem vertebrobasilar
e. Tumor CPA
135. Seorang perempuan berusia 6o tahun dibawa ke UGD RSUD dengan keluhan ditemukan tidak sadarkan diri.
Pasien diketahui sebagai penyandang DM sejak 3 tahun yang lalu dan terkontrol dengan metformin 3x500 mg yang
dimakan sesudah makan. Sejak 1 tahun terakhir tidak pernah kontrol lagi karena dirasakan sudah cukup sehat dan
hanya mengkonsumsi jamu-jamuan. Sejak 2 minggu yang lalu pasien mengalami luka di kaki kanan dan diberi obat
tradisional, tetapi karena bertambah luas dan berbabu, dua hari yang lalu pasien berobat ke dokter umum dan
diberi obat glibenklamid 1x5 mg yang dimakan sesudah makan siang. Hasil pemeriksaan gula darah sewaktu adalah
35 mg/dL.
Apakah pengobatan yang paling tepat diberikan?
a. Diberi minuman dengan pemanis buatan (khusus untuk DM)
b. Diberi minuman glukosa 40%
c. Suntikan glukosa 40% intravena
d. Suntikan insulin
e. Infus dextrose 40% dama NaCl 0,9%
136. Seorang bayi perempuan, usia 8 bulan ,datang ke UGD dengan sesak napas sejak 3 hari yang lalu disertai
stridor saat inspirasi dan retraksi ringan di area suprasternal. Sesak berkurang bila penderita tidur miring atau
memakai bantal. Tidak ada febris, tidak disertai gangguan makan atau minum. Pemeriksaan radiologis soft tissue
leher memperlihatkan penyempitan di daerah laring. Keluhan seperti ini pernah dirasakan 2 bulan yang lalu, tapi
sembuh sendiri.
Apakah upaya preventif untuk mencegah penyakit tersebut di atas terjadi pada anak? EPIGLOTITIS AKUT
a. Pemberian kortikosteroid jangka panjang dosis rendah
b. Pemberian vaksinasi Haemophillus Influenza tipe B (HiB)
c. Oksigenasi yang adekuat
d. Pemberian antibiotik jangka panjang dosis rendah
e. Hindari makanan dan minuman dingin dan es
137. Seorang perempuan berusia 26 tahun berobat ke klinik kulit dan kelamin dengan keluhan bercak merah
berisisk di kedua lutut yang terasa gatal. Sejak 20 hari sebelum berobat, timbul bercak merah sebesar kepala
jarumpentil di kedua lutut. Bercak tersebut semakin lama semakin besar sampai hampir sebesar tatakan gelas dan
ditutupi sisik tebal. Kelainan kulit disertai rasa gatal yang tidak bertambah bila berkeringat. Kelainan kulit pertama
kali tumbul 2 tahun lalu pada tempat yang sama dan sampai saat ini sudah 8 kali kambuh. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan plak eritem yang ditutupi sisik tebal dan Auspitz sign positif.
a. Tinea korporis
b. Dermatitis numularis
c. Neurodermatitis
d. Psoriasis vulgaris
e. Dermatitis atopik
138. Seorang laki-laki, 28 tahun, daatang dibawa oleh keluarganya dengan keluhan gaduh gelisah, memecahkan
barang, tidak bisa tidur dan berbicara kacau. Tidak ada riwayat penyalahgunaan zat. Pada pemeriksaan fisik tidak
ditebukan kelainan.
Pada pertolongan pertama pasien ini, obat apa yang diberikan?
a. Diazepam 5 mg IV
b. Diazepam 5 mg IM
c. Klorpormazin 50 mg IV
d. Klorpromazin 50 mg IM - FIX
e. Haloperidol 2 mg IV
139. Seorang perempuan berusia 34 tahun diketahui menderita asma sejak usia 7 tahun. Sejak 1 tahun terakhir
pasien sering mengonsumsi tablet hijau kecil 3 kali sehari karena dapat mengurangi sesaknya. Sejak 1 bulan
terakhir pasien merasakan adanya lemah badan dan tubuh menjadi bertambah gemuk terutama di muka. Saat
dilakukan pemeriksaan fisik, saudara menemukan adanya moon face, hipertensi, obesitas sentral, dan striae
albicans.
Apakah diagnosis saudara?
a. Krisis adrenal
b. DM tipe 2
c. Struma difusa dengan hipotiroid
d. Sindrom Cushing
e. Osteoporosis
140. Seorang perempuan berusia 28 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 32 minggu mengeluh kram perut hilang timbul
sejak 4 jam lalu. Tidak ada bloody show atau keputihan. Tidak ada riwayat trauma atau penyakit lain. Pemeriksaan
obstetri menunjukkan adanya kontraksi uterus yang ireguler dan tidak ada dilatasi serviks.
Apa yang menyebabkan keadaan tersebut?
a. Infeksi uterus
b. Kontraksi uterus
c. Peregangan uterus
d. Kelainan posisi uterus
e. Kelainan perkembangan uterus
141. Seorang perempuan berusia 50 tahun, pengidap diabetes, datang dengan keluhanecet-lecet pada lipat paha.
Kelainan kulit terasa sangat gatal dan panas terutama bila berkeringat. Pada pemeriksaan tampak lesi pada kedua
lipat paha masing-masing sebesar telapak tangan, berupa makula eritem agak basah, disertai banyak lesi kecil-kecil
berupa papula dan pustula di sekitarnya. Pada pemeriksaan mikroskopis langsung dengan larutan KOH 10%
didapatkan sel ragi dan budding cell (sel tunas).
Apa diagnosis yang paling memungkinkan pada penderita tersebut?
a. Tinea kruris
b. Pitiriasis alba
c. Pitiriasis versikolor
d. Tinea korperoralis
e. Kandidiasis kutis
142. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke puskesmas karena mengeluh gatal di sekitar anusnya sejak 2
minggu yang lalu. Keluhan ini menyebabkan tidur malamnya terganggu. Pada pemeriksaan inspeksi di perianal
dijumpai luka bekas garukan.
Apakah diagnosis yang mungkin?
a. Taenia saginata
b. Trichuris trichiura
c. Ascaris lumbricoides
d. Enterobius vermicularis
e. Ancylostoma duodenale
143. Seorang karyawati berusia 23 tahun datang dengan keluhan nyeri di kedua tangan dan lengan serta kedua
lutut sejak 5 minggu lalu. Sering demam ringan yang hilang sendiri dengan diistirahatkan, rambut penderita tidak
rontok berlebihan. Hampir sebulan sekali dia mengalami sariawan di mulut. Sejak di SMA sering tidak ikut olah raga
karena bila terkena sinar matahari lama, sepulang ke rumah langsung ambruk tidak bisa melakukan apa-apa.
Apakah diagnosis paling tepat untuk kasus di atas?
a. Artritis rematoid
b. Artritis tuberkulosis
c. Artritis reaktif
d. Lupus eritematosus sistemik
e. Fibromialgia
144. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ke IGD RS mengeluhkan nyeri pada tungkai bawah kanan setelah
jatuh dari tangga dengan tungkai bawah kanan membentur lantai, dan tidak dapat berjalan. Tampak adanya
tungkai bawah kanan yang membengkok dan ditemukan luka pada tungkai bawah kanan ukuran 2x1x1 cm dasar
tulang tepi ireguler. Tampak darah banyak keluar dari lukanya.
Apakah tindakan yang saudara lakukan untuk mengatasi perdarahan?
a. Ligasi pembuluh darah
b. Hecting luka
c. Balut tekan dengan kassa steril - FIX
d. Menutup luka dengan kapas
e. Debridement
145. Seorang anak laki-laki berusia 11 tahun datang dengan keluhan utama panas badan. Keluhan disertai dengan
nyeri dan bengkak pada persendian sejak 4 hari yang lalu. Dua hari sebelumnya sendiri lutut kanan yang terkena
tetapi sekarang berkurang tetapi pindah ke lutut kiri dan lengan bawah. Apabila tidur pasien merasakan sesak
napas, sehingga lebih enak tidur dalam posisi duduk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,6 C, nadi
160x/menit, respirasi 32x/menit. Tonsil membesar, eritematus dengan eksudat. Didapatkan takikardi dengan
holosistolik murmur 3/5 PM di apeks yang menjalar ke aksila, tanpa gallop. PMI prominent pada interkostal ke-7
LMCS. Hepar 5-6 cm di bawah arkus kostarum, lunak. Lutut kiri tampak bengkak dan nyeri, dan tidak dapat
digerakkan.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
a. Demam rheumatik akut - FIX
b. Endokarditis infektif
c. Gagal jantung
d. Penyakit jantung rematik
e. Miokarditis
146. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang dengan keluhan 1 hari yang lalu mengalami perdarahan dari hidung,
darah keluar sedikit-sedikit. Terdapat bintik-bintik kemerahan pada kedua tungkai bawah dan kaki. Ada panas
badan yang tiba-tiba tinggi dirasakan 5 hari yang lalu berlangsung selama 3 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TD 100/70 mmHg, suhu 36,7 C. Pemeriksaan laboratorium Hct 55%. Trombosit 45.000/mm.
Apakah upaya pencegahan pada penyakit ini yang paling tepat?
a. Menghindari kontak dengan nyamuk Aedes
b. Menggunakan obat semprot nyamuk atau obat nyamuk bakar
c. Menjaga kebersihan lingkungan dengan membuang sampah pada tempatnya
d. Menjaga hygiene tubuh dengan mandi secara teratur
e. Menyingkirkan barang-barang bekas yang dapat menampung air hujan
147. Seorang perempuan 56 tahun datang berobat kepada anda dengan keluhan utama nyeri kepala. Keluhan
dirasakan sejak 6 tahun yang lalu. Nyeri terasa seperti ditekan dan berat di seluruh bagian kepala. Saat nyeri kepala
pasien masih dapat beraktivitas. Umumnya nyeri kepala hilang sendiri atau minum obat warung. Sejak 3 tahun
yang lalu nyeri kepala semakin sering terasa setiap hari dengan peroralla yang sama, nyeri akan bertambah bila
pasien beraktivitas dan berkurang bila beristirahat. Keluhan nyeri kepala disertai leher terasa kaku dan pasien
mengeluh sulit tidur. Keluhan mual dan muntah selama ini disangkal, pasien tidak terganggu oleh sinar cahaya
ataupun suara bising.
Tidak ada kelemahan anggota gerak, baal-baal kepala atau tubuh, bicara nero, mulut mencong, ataupun
penglihatan ganda. Pemeriksaan fisik neurologi dalam batas normal.
Bila pada psien di atas tidak ada indikasi kontra, maka terapi untuk meredakan nyeri yang paling tepat adalah?
a. Obat pelemas otot
b. Obat golongan antidepresan
c. Obat golongan tranquilizer
d. Obat golongan analgesik nonsteroid
e. Obat golongan analgesik opioud
148. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke poliklinik engan bengkak seluruh tubuh sejak 6 minggu yang lalu.
Mula-mula timbul bengkak pada kelopak mata terutama saat bangun tidur dan berkurang menjelang siang hari,
makin lama timbul bengkak di muka, perut, dan tungkai sampai seluruh tubuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
edema palpebra, asites, edema tungkai. Hasil lab menunjukkan albumin 1,8 g/dL, kolesterol total 245 g/dL, urin
rutin protein (+++).
a. Gagal jantung kongestif
b. Sirosis hepatis
c. Nefrolitiasis
d. Pielonefritis
e. Sindrom nefrotik
149. Ketika sedang bertugas jaga di unit gawat darurat RSHS saudara menerima pasien seorang anak laki-laki
berusia 11 bulan dengan keluhan utama sesak napas sejak 1 hari sebelumnya. Keluhan didahului panas dan batuk
pilek sejak 4 hari sebelum sesak. Tidak didapatkan riwayat pernah dirawat di suatu sarana kesehatan dalam 2
minggu terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan napas cepat 56x/menit, pernapasan cuping hidung, serta
retraksi interkostal dan epigastrium. Pada auskultasi didapatkan crackles pada seluruh lapang paru.
Apakah pengobatan antibiorika inisial yang paling tepat?
a. Ampisilin 200mg/kgBB/hari intravena - FIX
b. Ampisilin 50 mg/kgBB/hari intravena
c. Sefotaksim 50 mg/kgBB/hari intravena
d. sefotaksim 150 mg/kgBB/hari intravena
e. Kloksasilin 100 mg/kgBB/hari intravena
150. Seorang perempuan, 22 tahun mahasiswi sejak 2 bulan terakhir mengeluh sulit tidur. Pasien masuk tidur
dengan mudah namun terbangun setelah tidur 3-4 jam dan tidak dapat tidur lagi. Pada pagi hari badannya terasa
lesu dan ia sulit untuk bangun dari tempat tidur sehingga sering terlambat ke sekolah. Pasien sulit konsentrasi,
nafsu makan menurun dan berat badannya banyak berkurang. Ia menyangkal perasaan sedih, namun merasa
kehilangan minat terhadap segala sesuatu. Pasien merasa dirinya tidak berharga dan merasa tidak yakin apakah ia
masih ingin hidup atau tidak. Pasien sedang tidak menggunakan obat-obatan dan tidak menyalah gunakan zat
psikoaktif. Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Terapi golongan mana yang paling tepat?
a. Benzodiazepin
b. Karbamazepin
c. Dompamin receptor antagonist
d. Selective serotonin receptor inhibitor
e. Serotonin dopamin receptor inhibitor
151. Seorang wanita 50 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas. Keluhan dirasakan sejak 2 hari, dan
dirasakan terus menerus. Pasien juga mengeluhkan panas badan sejak 1 hari, disertai mual dan muntah. Dari
anamnesis anda dapatkan pasien sudah sering mengeluh nyeri perut kanan atas sebelumnya dan hilang timbul,
terutama jika makan makanan berlemak. Pada pemeriksaan didapatkan suhu febris, nadi 110 x/menit, sclera tidak
ikterik, pemeriksaan abdomen terdapat nyeri tekan di abdomen kanan atas. Laboratorium leukositosis
(15.000/mm3). Setelah memikirkan diagnosis, anda memutuskan untuk merawat pasien.
Bagaimanakah tatalaksana pada pasien ini?
A. Pasien tidak dipuasakan, diberi analgesic, H2 blocker, antibiotic peka gram positif
B. Pasien dipuasakan, pasang NGT, diberi analgesic, H2 blocker, dan antibiotic spectrum luas
C. Pasien dipuasakan, pasang NGT, segera konsul dokter bedah untuk operasi cito
D. Pasien tidak dipuasakan, diberi golongan obat antasida dan H2 blocker dan amoksisilin oral
E. Pasien tidak dipuasakan, diberi analgesic, dan antibiotic spectrum luas
152. Kepala Puskesmas sedang mempresentasikan hasil kegiatan Program Kesehatan Ibu Anak tahun 2012
sebagaimana tercantum dalam tabel berikut:
Kegiatan Target Sasaran Hasil Cakupan Kesenjangan

K1 95% Data tidak Data tidak 90,93% -4,07%
tersedia tersedia
K4 80% 717 700 97,63% +17,63%
Persalinan oleh 75% Data tidak Data tidak 72,08% -2,92%
nakes tersedia tersedia
Manakah rumusan masalah yang paling tepat untuk menggambarkan masalah pelayanan kesehatan pada
program kesehatan ibu anak?
A. Tingginya target K1 (+4,07%) di Puskesmas Larismanis pada tahun 2007
B. Kurangnya target K4 (+17,63%) di Puskesmas Larismanis pada tahun 2007
C. Rendahnya angka cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan (-2,92%) di Puskesmas Larismanis pada
tahun 2007
D. Kurangnya data sasaran dan hasil K1 di Puskesmas Larismanis pada tahun 2007
E. Rendahnya angka cakupan K4 di Puskesmas Larismanis pada tahun 2007
153. Seorang permpuan berusia 63 tahun, datang ke dokter bedah plastic untuk melakukan beberapa prosedur
operasi, seperti face lift, blepharoplasty, dan menghilangkan keriput di sekitar matanya. Sebelumnya, dia telah
melakukan face lift dan operasi untuk menghilangkan keriput di sekitar bibir dan matanya. Dia mengatakan dia
ingin melakukannya agar terlihat lebih muda dan untuk menyelamatkan pernikahannya.
Apakah langkah pertama yang paling tepat dilakukan oleh dokter?
A. Skrining pasien
B. Menentukan kategori pasien
C. Menilai motivasi dan harapan pasien
D. Informed consent - FIX
E. Memberikan instruksi
154. Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ibunya ke Klinik Tumbuh Kembang Anak untuk pemeriksaan rutin.
Riwayat imunisasi yang telah diberikan yaitu BCG 1 kali, DPT 2 kali yang terakhir dberikan sekitar 2 minggu yang
lalu; OPV 4 kali; Hep B 2 kali. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak mampu berjalan tanpa dipegang, sudah
mampu duduk sendiri tanpa bantuan, memungut benda sebesar kelereng dengan ibu jari dan jari lainnya, bermain
cilukba, melambaikan tangan bila ada orang akan pamit (daa-dag) dan berkata mama untuk memanggil ibunya dan
menyebut papa untuk ayahnya. Berat terhadap umur di bawah -2 SD. Tinggi terhadap umur dibawah -2 SD ; BMI di
bawah -2 SD.
Bagaimanakah status perkembangan anak tersebut?
A. Gerak Kasar = Normal; Gerak Halus = Normal; Bahasa = Normal
B. Gerak Kasar = Normal; Gerak Halus = Normal; Bahasa = Terlambat - FIX
C. Gerak Kasar = Normal; Gerak Halus = Terlambat; Bahasa = Terlambat
D. Gerak Kasar = Terlambat; Gerak Halus = Terlambat; Bahasa = Terlambat
E. Gerak Kasar = Terlambat; Gerak Halus = Normal; Bahasa = Terlambat
155. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan perdarahan pada hidung dan
kulit sejak 3 hari. Keluhan tidak disertai adanya demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan petekie dan ekimosis di
kedua lengan dan tungkai, tidak ada limfadenopati maupun hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 12 g/dL, leukosit 7.600/mm3, trombosit 20.000/mm3.
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat diberikan?
A. Transfusi trombosit
B. Kortikosteroid
C. Imunoglobulin
D. Plasmaferesis
E. Siklofosfamid
156. Seorang laki-laki 72 tahun, datang ke UGD tempat anda bekerja dengan keluhan benjolan di perut bawah
yang timbul sejak 2 hari. Penderita tampak kesakitan, dan sulit untuk di anamnesis. Pemeriksaan fisik anda
dapatkan massa suprapubik, tegang, disertai nyeri tekan. Muara uretra tampak basah, dan urine menetes.
Pemeriksaan colok dubur, penderita merasa nyeri.
Tindakan pertama yang akan anda lakukan adalah:
A. Sistostomi suprapubik
B. Insersi kateter folley
C. Pemasangan NGT
D. Pemasangan rectal tube
E. Pemasangan infus dan rehidrasi
157. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan umum nyeri pinggang bawah yang
menjalar ke tungkai kiri. Rasa nyeri tersebut dirasakan bertambah hebat bisa pasien batuk. Pasien juga
mengeluhkan adanya rasa baal-baal pada tungkai kiri pada sisi medial sampai ke ibu jari kaki.
Apakah diagnosis klinis yang paling mungkin?
A. HNP L3 – L4
B. HNP L4 – L5 - FIX
C. HNP L5 – S1
D. HNP L1 – L2
E. HNP L2 – L4
158. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan 5 hari yang lalu mengalami panas
badan yang tiba-tiba tinggi terus menerus selama 3 hari. Keluhan disertai dengan mual dan muntah-muntah 2-3
x/hari. Ada nyeri kepala, nyeri-nyeri otot dan badan pegal-pegal. Tidak ada batuk atau pilek. BAB dan BAK tidak ada
kelainan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/50 mmHG, nadi 108 x/menit, suhu 36,7 0C. Nyeri tekan
epigastrium (+). Terdapat petekie pada kedua ekstremitas bawah. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan
Hematokrit 55%, Trombosit 45.000/mm3.
A. Memberikan infus RL
B. Memberikan oksigen
C. Memberikan antibiotic
D. Memberikan transfuse suspensi trombosit
E. Memberikan obat mual dan muntah
159. Seorang petani berusia 78 tahun datang dengan keluhan utama penglihatan buram pada kedua mata.
Keluhan awalnya dirasakan penderita seperti melihat kabut, merasa lebih jelas melihat di sore hari atau tempat
gelap dan hanya mampu menghitung jari dari jarak 5 meter sejak 1 tahun yang lalu. Saat ini penderita hanya dapat
melihat cahaya saja. Pada pemeriksaan oftalmik ditemukan kekeruhan di bagian tengah lensa matanya. Dokter
menyarankan untuk dilakukan pembedahan, namun dokter memberi tahu bahwa kelainan pada retina akan
mempengaruhi tajam penglihatan setelah pembedahan. Tidak didapatkan riwayat penyakit gula maupun darah
tinggi.
Manakah keadaan yang paling mungkin kondisi pasien ini?
A. Retinopati diabetik
B. Sikatriks kornea
C. Katarak senilis
D. Katarak kongenital
E. Glaukoma
160. Seorang penderita perempuan 65 tahun datang berobat ke poli sarf RSHS dengan keluhan utama jari-jar
tangan bergetar, dirasakan sejak beberapa bulan. Pada pemeriksaan didapatkan posisi berjalan tubuh condong ke
depan, tremor pada jari tangan dan bibir, juga ditemukan Cogwheel phenomenon dan Mask Face. Untuk
penyakitnya ini, penderita pernah berobat ke Puskesmas beberapa bulan yang lalu, dikatakan hanya penyakit
ketuaan dan hanya diberikan vitamin. Pemeriksaan fungsi luhur MMSE: nilai 28.
Apakah diagnosis paling mungkin untuk penderita ini?
A. Penyakit Huntington
B. Essential tremor
C. Sindrom Parkinson
D. Parkinson demensia kompleks
E. Tardive dyskinesia
161. Seorang pasien datang ke EMG dengan penurunan kesadaran dan luka pada kepala akibat jatuh dari motor.
Semua tanda vital dalam keadaan stabil. Pasien membuka matanya dengan rangsangan nyeri dan kedua tangannya
dapat melokalisir nyeri yang diberikan. Tetapi hanya mengeluarkan beberapa kata ketika ditanya.
Berapakah GCS pasien ini yang paling tepat?
A. E4 M4 V3
B. E3 M5 V2
C. E2 M5 V3
D. E3 M4 V2
E. E2 M5 V2
162. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun, dibawa ke poliklinik anak dengan keluhan utam pucat. Ibunya
mengatakan bahwa anaknya sudah terlihat pucat sejak 1 bulan yang lalu, rewel dan nafsu makan berkurang.
Riwayat keluhan yang sama pada keluarga tidak ada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan status gizi yang kurang,
anemia, atrofi papilla lidah, tidak ada hepatosplenomegali, dan tidak ada limfadenopati. Pada pemeriksaan darah
didapatkan Hb 6,2 g/dL, leukosit 8.000/mm3, hematocrit 19,5%, trombosit 350.000/mm3, hitung jenis leukosit:
1/10/2/40/46/1, MCV 62 fL (N: 70-74 fL), MCH 21 (N: 25-35).
A. Transfusi darah dan pemberian preparat besi sampai kadar Hb normal
B. Transfusi darah dan pemberian preparat besi sampai 2 bulan setelah kadar Hb normal
C. Pemberian preparat besi sampai kadar Hb normal dan eliminasi penyebab
D. Pemberian preparat besi sampai 2 bulan setelah kadar Hb normal dan eliminasi penyebab
E. Transfusi darah dan eliminasi penyebab
163. Seorang perempuan berusia 30 tahun akan melangsungkan pernikahan datang sendiri ke praktik dokter
umum untuk melakukan konseling pranikah. Pasien khawatir karena walaupun tidak memiliki gejala thalassemia
namun pasien memiliki saudara sepupu yang menderita thalassemia mayor. Dokter melakukan beberapa
pemeriksaan laboratorium. Pasien kemudian datang dua hari kemudian bersama tunangannya dan menyakan hasil
pemeriksaan.
Apakah tindakan dokter yang paling tepat?
A. Tidak memberitahukannya sekarang dan memintanya untuk datang kembali sendirian
B. Tidak memberitahukannya sekarang dan memintanya untuk datang kembali dengan keluarganya
C. Tidak memberitahukannya sekarang, tetapi merujuknya kepada dokter ahli hematologi
D. Menanyakan terlebih dahulu apakah dia bersedia jika hasilnya dijelaskan di depan tunangannya
E. Menjelaskan hasil dan konsekuensi penyakitnya di depan tunangannya
164. Puskesmas B merupakan puskesmas di pedesaan yang berjarak 20 km dari RS serta dipimpin oleh seorang
dokter. Letak puskesmas B mudah dijangkau dengan kendaraan bermotor. Untuk meningkatkan pelayanan kepada
masyarakat, Dinkes setempat merencanakan menambah sumber daya pelayanan di puskesmas tersebut.
Sarana apakah yang paling tepat untuk ditambahkan pada Puskesmas B?
A. Bidan desa
B. Mobil untk Puskesmas Keliling
C. Puskesmas pembantu
D. Sarana untuk rawat inap - FIX
E. Puskesmas perkotaan
165. Seorang perempuan berusia 39 tahun datang dengan keluhan benjolan di payudara kiri. Keluhan
dirasakan sejak 6 bulan, dan terus membesar. Tidak ada keluhan nyeri. Pemeriksaan fisik anda dapatkan massa
ukutan diameter 2 cm di kuadran lateral atas, batas tidak tegas, mobil, tidak ada nyeri tekan. Pemeriksaan aksila
dan supraklavikula tidak ditemukan kelenjar.
Informasi apa yang akan anda berikan pada pasien?
A. Benjolan kemungkinan jinak, tidak harus diangkat
B. Benjolan kemungkinan ganas, persiapan biopsy ekstirpasi
C. Benjolan kemungkinan jinak, persiapan ekstirpasi - FIX
D. Benjolan kemungkinan ganas, persiapan biopsy insisi
E. Benjolan kemungkinan ganas, persiapan mastektomi
166. Seorang peneliti melakukan studi kasus-kontrol untuk mengetahui hubungan antara gangguan belajar
pada anak-anak usia SD dengan riwayat asfiksia saat lahir. Peneliti memilih subjek untuk kasus di RS dan kontrolnya
di masyarakat. Ternyata di masyarakat banyak kasus asfiksia berat yang tidak berumur panjang (meninggal
sebelum usia SD) sehinga proporsi riwayat asfiksia di masyarakat berbeda dengan di RS.
Apakah bias yang paling mungkin terjadi?
A. Referral bias
B. Self-selection bias
C. Non-response bias
D. Prevalence-incidence bias
E. Different loss to follow up bias
167. Seorang perempuan berusia 45 tahun diperiksa EKG dengan hasil sebagai berikut, irama sinus, aksis ke
kanan, rasio antara gelombang R dan S di sadapan V1 (R/S) lebih dari satu, dan terlihat adanya gelombang S yang
persisten di V6.
Apakah diagnosis EKG yang paling tepat ada kasus di atas?
A. Hipertrofi ventrikel kiri
B. Hipertrofi ventrikel kanan
C. Hipertrofi ventrikel dan atrium kiri
D. Hipertrofi atrium kiri
E. Hipertrofi atrium kanan
168. Seoran pelajar SMP kelas 1 datang ke poliklinik dengan keluhan tidak jelas melihat jauh sejak 6 bulan yang
lalu. Awalnya penderita mengeluh tidak dapat membaca tulisan di papan tulis. Ibu penderita menggunakan
kacamata sejak remaja. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan tajam penglihatan 5/20 pada kedua mata,
setelah dikoreksi dengan ukuran sferis – 1,0 didapatkan tajam penglihatan 5/5. Pemeriksaan lampu celah dan
funduskopi dalam batas normal.
Manakah diagnosis kelainan refraksi yang paling tepat untuk penderita diatas?
A. Hipermetropia
B. Miopia
C. Astigmatisma
D. Strabismus refraktif
E. Emetropia
169. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadar. Pada pemeriksaan
ditemukan luka terbuka di dahi dan paha kanan yang masih mengeluarkan darah, tampak jejas di perut kanan atas
pasien. Tampak jelas retraksi di suprasternal dan epigastrium.
Gambaran EKG paien ini adalah sebagai berikut:
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?

A. Kardioversi dengan 50 joule
B. Kardioversi dengan 100 joule
C. Defibrilasi dengan 200 joule
D. Defibrrilasi dengan 300 joule
E. Defibrilasi dengan 500 joule
170. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa orangtuanya ke UGD RS dengan keluhan batuk-batuk
disertai rasa tercekik. Riwayat sebelumnya tersedak makan permen. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak
tampak masih kompos mentis, terdengar suara stridor, nadi 100 x/menit, pernapasan 60 x/menit, pernapasan
cuping hidung, terdapat retraksi suprasternal, tanpa retraksi intercostal atau epigastrium.
Apakah tindakan yang dilakukan untuk mengeluarkan benda asing pada penderita ini?
A. Maneuver Back blow
B. Maneuver Chest thrust
C. Maneuver Heimlich
D. Maneuver Abdominal thrust
E. Maneuver Sellick
171. Seorang perempuan 40 tahun dengan benjolan di leher kanan berdiameter 3 cm, dengan hasil PA: Non-
Hodgkin Malignant Lymphoma.
Berapakah stadium TNM pasien ini?
A. T2N0M0
B. T1N1M0
C. T0N2M0
D. T2N0Mx
E. Tidak dapat ditemukan - FIX
172. Seorang perempuan berusia 26 tahun mengeluhkan keputihan berwarna putih, bergumpal, dan disertai
rasa gatal seperti terbakar. Hasil pemeriksaan menunjukkan secret putih bergumpal, seperti susu dengan pH
vagina 3,0.
Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Trichomoniasis
B. Atrophic vaginitis
C. Bacterial vaginosis
D. Vaginal candidosis
E. Mucopurulent cervicitis
173. Seorang laki-laki usia 16 tahun, datang dengan keluhan sesak napas yang makin bertambah. Keluhan
disertai batuk tanpa dahak. Sebelumnya sering mengeluh nyeri dada kanan terutama bila menarik napas dalam
atau batuk. Pemeriksaan fisik: hemitoraks kanan: ICS melebar, dullness, VBS menurun, ronki negatif. Foto toraks:
gambar perselubungan opak di paru kanan dengan sinus tumpul.
Apakah langkah tindakan saudara untuk menyokong diagnosis etiologi pasien tersebut?
A. Analisa gas darah
B. Pungsi pleura
C. Spirometri
D. CT Scan Toraks
E. USG Toraks
174. Seorang laki-laki 19 tahun datang ke UGD tempat anda bekerja dengan trauma multipel yang berat akibat
terlempar dari motor. Setelah selesai dengan primary survey (GCS 8), anda mendapatkan kandung kemih penderita
tampak penuh.
Tindakan apa yang akan anda lakukan?
A. Memasang kateter folley secara langsung
B. Melakukan sistostomi dengan pungsi suprapubik
C. Memastikan penderita masih dapat BAK spontan
D. Pemeriksaan colok dubur, melihat perineum dan uretra - FIX
E. Menilai isi kandung kemih menggunakan USG
175. Seorang perempuan berusia 35 tahun meninggal setelah dirawat selama sebulan di Ruang Rawat Inap
karena menderita HIV-AIDS.
Apakah hal yang benar menyangkut kerahasiaan pada kasus di atas?
A. Diagnosis tidak boleh dilaporkan kepada Dinas Kesehatan
B. Diagnosis tidak boleh dilaporkan kepada kepolisian - FIX
C. Diagnosis tidak boleh diberitahukan kepada keluarga
D. Diagnosis tidak boleh diberitahukan kepada dokter yang tidak merawat
E. Diagnosis tidak boleh diberitahukan kepada petugas kamar jenazah
176. Seorang perempuan berusia 35 tahun. G4P3A0, dirujuk ke RS ole bidan karena dugaan bayi besar. Hasil
pemeriksaan sebelumnya menunjukkan estimasi berat janin adalah 4.500 gram. Pasien memiliki riwayat
melahirkan secara peroral dengan berat bayi 3800 gram. Hasil pemeriksaan obstetric menunjukkan penurunan
janin di station (+4), occiput anterior. Pembukaan cervix 10 cm. Pasien sudah merasakan keinginan mengedan saat
ini.
Apakah kemungkinan komplikasi yang paling cepat terjadi?
A. Ruptur uterus
B. Kegagalan penurunan bayi
C. Distosia bahu
D. Perlambatan penurunan kepala
E. Fase aktif yang diperpanjang
177. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke klinik alergi dengan keluhan utama hidung beringus sejak 20
tahun lalu. Penderita juga mengeluh hidung tersumbat, gatal hidung, bersin-bersin, terutama setelah menghisap
debu. Keluhan hidung dirasakan 5 hari dalam seminggu, sepanjang hari terutama pagi dan malam. Penderita juga
mengeluh sulit untuk berkonsentrasi saat bekerja, cepat lelah, dan tidur sering terganggu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kebiruan di bawah kedua mata, pembesaran konka inferior dan media, mukosa edema, pucat kebiruan.
Pemeriksaan laboratorium serum IgE 1000 IU/mL.
Manakah penatalaksanaan yang mempunyai efek jangka panjang dan terhadap perjalanan alamiah
penyakitnya?
A. Imunoterapi
B. Olahraga teratur
C. Penghindaran allergen - FIX
D. Konsumsi antihistamin selama 6 bulan
E. Semprot hidung steroid selama 6 bulan
178. Seorang pria berusia 63 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan tidak bisa BAB. Sejak 4 hari
penderita mengeluh sama sekali tidak dapat BAB, dan tidak bisa kentut disertai mual dan muntah. Perut juga
terasa nyeri melilit dan semakin kembung. Dari pemeriksaan fisik anda mendapatkan perut cembung dan tegang,
dengan bising usus yang meningkat. Pemeriksaan colok dubur teraba kolaps.
Apakah kemungkinan diagnosis yang anda pikirkan?
A. Ileus paralitik
B. Konstipasi
C. Ileus Obstruktif Parsial
D. Ileus Obstruktif Total
E. Peritonitis
179. Seorang perempuan, usia 37 tahun, berkeluarga dan bekerja, mengeluh nyeri kepala yang menyebabkan
pasien tidak dapat bekerja. Nyeri kepala timbul bila pasien mengalami banyak masalah, kepala terasa berdenyut
terutama di sisi sebelah kiri dan nyeri mereda bila pasien tidur. Saat serangan sering disertai mual bahkan pernah
muntah dan merasa lebih peka terhadap cahaya. Pada pemeriksaan fisik dan pemeriksaan neurologis tidak
ditemukan kelainan. Pemeriksaan imejing dalam batas normal.
Bila pada pasien tidak ada kontraindikasi, apakah terapi paling spesifik untuk meredakan nyerinya?
A. Omeprazol 20 mg perhari
B. Pemberian oksigen murni selama 15 menit
C. Tramadol 50 mg dua kali sehari
D. Amitriptilin dimulai 10 mg perhari
E. Sumatriptan dosis awal 50 mg
180. Seorang laki-laki, pengusaha, berusia 47 tahun, mempunyai riwayat hipertensi ringan, dan berat badan
yang berlebih. Selama ini tidak ada keluhan dan tidak dalam terapi apapun. Dia terbangun pada malam hari karena
nyeri dan panas pada pangkal jempol kaki kanan. Sejam kemudian nyeri dirasakan semakin hebat, disertai bengkak
dan kemerahan. Pemeriksaan fisik: status lokalis pada MTP 1 pedis dekstra terdapat tanda-tanda peradangan:
bengkak, merah, panas, hiperalgesia dan allodinia.
Apakah yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut?
A. Artritis reaktif
B. Osteoartritis
C. Artritis gout
D. Artritis rheumatoid
E. Selulitis
181. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan badan kurus. Pada
pemeriksaan fisis didapatkan berat badan 10 kg, tinggi badan 85 cm, rambut kering, tipis dan mudah dirontik,
hepar teraba 4 cm bawah arkus kosta, baggy pants (+), edema (-), dermatosis (+).
A. KEP I
B. KEP II
C. Marasmus
D. Marasmus-kwashiorkor- FIX
E. Kwashiorkor
182. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke poliklinik dengan bengkak seluruh tubuh sejak 6 minggu yang
lalu. Mula-mula timbul bengkak pada kelopak mata terutama saat bangun tidur, dan berkurang menjelang siang
hari, makin lama timbul bengkak di muka, perut dan tungkai sampai seluruh tubuh. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan edema palpebra, asites, edema tungkai. Hasil laboratorium menunjukkan Albumin 1,8 g/dL, kolesterol
total 245 g/dL, urine rutin: protein (++++).
A. Gagal jantung kongestif
B. Sirosis hepatis
C. Nefrolitiasis
D. Pielonefritis
E. Sindrom nefrotik
183. Seorang mahasiswi, usia 23 tahun, datang berobat ke puskesmas dengan keluhan luka pada kemaluan
yang terasa nyeri. Luka tersebut hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ulkus dangkal, multipel,
berkelompok, dan terasa nyeri.
Apakah tindakan yang paling tepat untuk pasien ini?
A. Obati sebagai sifilis
B. Obati sebagai chancroid
C. Obati sebagai herpes simpleks - FIX
D. Obati sebagai herpes zoster
E. Obati sebagai chancroid dan sifilis
184. Seorang bayi laki-laki berusia 15 hari dibawa ke emergensi anak RS dengan keluhan perdarahan yang sulit
berhenti di bekas suntikan imunisasi Hepatitis B. Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum bayi baik,
perdarahan merembes di paha kanan pada tempat disuntik, perdarahan di tempat lain tidak ada, tidak anemia,
tidak ikterik, tidak ada hepatomegaly, tidak ada splenomegaly, tidak ada limfadenopati. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 9 g/dL, leukosit 9.500/mm 3, trombosit 160.000/mm3, PT dan aPTT memanjang.
Apakah terapi yang paling tepat untuk pasien ini?
A. Steroid
B. Vitamin K
C. Transfusi suspense trombosit
D. Transfusi PRC
E. Transfusi FFP
185. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang berobat ke RSHS dengan keluhan lemah badan dan mudah
lelah sejak 3 bulan yang lalu, bahkan sejak 1 minggu terakhir disertai dengan keluhan napas tersengal-sengal bila
melakukan pekerjaan sehari-hari sebagai ibu rumah tangga. Sebelumnya, pasien tanpa keluhan. Tidak ada riwayat
perdarahan dan tidak ada keluarga yang menderita sakit serupa. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak pucat, lain-
lain dalam batas normal. Hasil laboratorium didapatkan Hb 6,6 g/dL, retikulosit 0,7%, eritrosit 3.400.000/mm 3,
leukosit 8.100/mm3, trombosit 480.000/mm3, MCV 68 pg. MCH 28,7 pg/sel.
Apakah pemeriksaan laboratorium yang paling mungkin ditemukan pada pasien ini?
A. Ferritin ↓, TIBC ↑, Kadar Fe serum ↓
B. Ferritin ↓, TIBC ↑, Kadar Fe serum ↑
C. Ferritin ↓, TIBC ↑, Kadar Fe serum ↓
D. Ferritin ↑, TIBC ↑, Kadar Fe serum ↓
E. Ferritin ↑, TIBC ↓, Kadar Fe serum ↓
186. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke poliklinik RS dengan keluhan keluar nanah dan tungkai
bawah kanan bagian proksimal paha kanan. Keluhan dirasakan sejak 3 hari yang lalu dengan didahului tanda-tanda
panas badan, nyeri pada tungkai bawah kanan dan keluar cairan berbau dan telinga kanan. Pasien juga mengeluh
tidak dapat menggerakkan tungkai bawah kanannya. Riwayat jauh dan luka sebelumnya disangkal.
A. Osteoporosis
B. Osteomielitis akut
C. Osteoartritis
D. Osteosarkoma
E. Rakitis
187. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD RSHS dengan penurunan kesadaran 3 jam setelah
mengalami tabrakan motor dalam kecepatan tinggi. Saat masuk di UGD tanda vital adalah RR 25 x/menit, TD
120/70 mmHg, nadi 98 x/menit. Penderita masih dapat membuka mata dengan rangsangan nyeri dan dapat
melokalisasi nyeri yang diberikan tetapi tidak dapat mengeluarkan suara. Setelah pasien dalam kondisi stabil,
pemeriksaan fisik menemukan adanya hematoma pada daerah parietal kiri, laserasi pada dada kanan dan
abdomen.
Pemeriksaan penunjang apa yang penting dilakukan?
A. Foto polos kepala, leher, toraks, pelvis, dan abdomen
B. CT scan kepala, foto leher, toraks, pelvis, dan abdomen
C. CT Scan kepala, foto kepala, toraks, pelvis, dan USG abdomen
D. Foto kepala AP, kepala lateral, leher, toraks dan USG abdomen
E. CT scan kepala, foto leher, toraks, pelvis, dan USG abdomen - FIX
188. Sebagai kepala Puskesmas saudara diminta untuk melakukan analisis situasi terhadap wilayah kerja
Puskesmas X, ternyata dari hasil analisis tersebut dapat diidentifikasi 7 masalah kesehatan sebagai berikut:
Masalah Kesehatan Jumlah Kasus

TBC 107
DBD 31
Gizi Buruk 12
Malaria 1
Hipertensi 2345
ISPA 4356
Diare 34
Berdasarkan tabel di atas makan apakah masalah kesehatan yang menjadi prioritas di wilayah kerja
puskesmas X?
A. ISPA – Hipertensi – TBC - FIX
B. TBC – Gizi buruk – DBD
C. TBC – Gizi buruk – Diare
D. TBC – Hipertensi – Gizi buruk
E. Hipertensi – TBC – ISPA
189. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan BAB cair dengan
sedikit ampas sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai muntah-muntah. Keluhan didahului dengan panas tinggi 4
hari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 13,5 kg, apatis, mata cekung, TD 90/50 mmHg,
pada perabaan denyut nadi 120 x/menit lemah, frekuensi napas 45 x/menit dalam, suhu aksila 38 0C, akral dingin,
turgor buruk.
A. Diare akut + dehidrasi berat + gizi buruk
B. Diare akut + dehidrasi sedang + gizi buruk
C. Diare akut + dehidrasi berat + gizi kurang - FIX
D. Diare kronis + dehidrasi berat + gizi kurang
E. Diare kronis + dehidrasi sedang + gizi buruk
190. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke UGD RSUD dengan keluhan utama BAB berdarah merah
segar sejak 4 jam yang lalu. Pasien diketahui sering mengonsumsi jamu-jamuan untuk keluhan nyeri lutut sejak 3
bulan terakhir. Tekanan darah saat masuk 90/60 mmHg, nadi 112 x/menit, respirasi 20 x/menit, afebris.
Pemeriksaan laboratorium adalah Hb 6 g/dL, leukosit 8.400/mm 3, trombosit 126.000/mm3, kreatinin 2 mg/dL,
ureum 110 mg/dL.
A. Pecahnya varises esophagus
B. Gastropati hipertensi portal berdarah
C. Ulkus peptikum berdarah
D. Gastropati erosive berdarah
E. GERD
191. Seorang mahasiswa laki-laki berusia 21 tahun berobat ke poliklinik dengan keluhan utama bercak
kemerahan bersisik di wajah yang terasa gatal. Sejak 16 hari sebelum berobat, timbul bercak kemerahan bersisik
sebesar jari kelingking anak di atas kedua alis. Bercak tersebut semakin lama semakin luas, sampai meliputi hampir
seluruh wajah, disertai rasa gatal. Kelainan kulit pertama kali timbul 6 tahun yang lalu pada tempat yang sama dan
hilang timbul sampai saat ini tanpa diketahui penyebabnya. Pada pemeriksaan skuama dengan kertas rokok
didapatkan minyak.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?
A. Lichen simpleks kronikus
B. Dermatitis numularis
C. Tinea korporis
D. Dermatitis seboroik
E. Dermatitis atopik
192. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa orangtuanya ke UGD RS dengan keluhan batuk-batuk
disertai rasa tercekik. Riwayat sebelumnya tersedak makan permen. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak
tampak masih komposmentis, terdengar suara stridor, nadi 100 x/menit, pernapasan 60 x/menit, pernapasan
cuping hidung, terdapat retraksi suprasternal, tanpa retraksi intercostal dan epigastrium. Setelah dilakukan
tindakan benda asing dapat dikeluarkan. Pada perkembangan selanjutnya pasien dievaluasi dan mengalami apneu.
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan untuk pasien ini?
A. VTP 5 kali untuk mendapatkan minimal 2 kali napas efektif
B. VTP 12-20 kali/menit - FIX
C. VTP sesuai frekuensi napas normal berdasarkan usia
D. RJP dengan komposisi 15 kompresi : 2 ventilasi
E. RJP dengan komposisi 30 kompresi : 2 ventilasi
193. Seorang ibu hamil, G5P4A0, berusia 30 tahun, hamil 32 minggu, mengeluh perdarahan dari jalan lahir
setelah berhubungan suami istri. 4 minggu sebelumnya penderita juga mengeluh perdarahan setelah
berhubungan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, nadi 80 x/menit, respirasi 20 x/menit, suhu
36,80C. Pemeriksaan penunjang menunjukkan Hb: 12,5 g/dL. Pada pemeriksaan luar didapatkan letak kepala masih
tinggi, dan BJA: 148 x/menit.
Berdasarkan keadaan tersebut, manakah pemeriksaan pertama kali yang mungkin dilakukan?
A. Pemeriksaan dalam
B. Inspekulo
C. USG
D. Perabaan forniks
E. Rontgen
194. Seorang perempuan berusia 21 tahun, G1P1A0, hamil 12 minggu dibawa ke puskesmas dengan keluhan
perdarahan dari jalan lahir sejak 5 hari yang lalu. Keluhan tanpa disertai nyeri. Pemeriksaan fisik dalam batas
normal. Pemeriksaan obstetric menunjukkan tinggi fundus setinggi umbilicus, tanpa detak jantung janin.
Pemeriksaan SG menunjukkan gambaran badai salju tanpa adanya gambaran fetus.
A. Missed abortion
B. Threatened abortion
C. Incomplete abortion
D. Partial hydatidiform mole
E. Complete hydatidiform mole
195. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke Puskesmas dengan perdarahan pervaginam yang cukup
banyak dan terus menerus sejak 2 minggu yang lalu. Pasien baru saja melahirkan anak keduanya dua minggu yang
lalu.
A. Atonia uteri
B. Ruptur uterus
C. Retensi fragmen plasenta
D. Laserasi vagina
E. Kelainan pembekuan darah
196. Seorang permpuan muda datang kepada dokter bedah plastic meminta agar dokter bedah plastic tersebut
membuat hidungnya lebih mancung. Ternyata hasil yang didapatkan jauh dari harapan walaupun seluruh anjuran
sang dokter sudah dilakukan oleh pasien.
Apakah pernyataan yang paling sesuai untuk pasien ini?
A. Selama dokter bedah plastik tersebut sudah melakukan tindakan terbaik sesuai dengan standar
tertinggi, maka dokter tersebut tidak bersalah - FIX
B. Dokter tersebut tetap bersalah karena kontrak yang terjadi antara dia dengan pasien adalah kontrak
hasil
C. Dokter tidak bersalah karena berhasil tidaknya operasi bukan urusan sang dokter
D. Dokter tersebut bersalah karena sudah berani menerima pekerjaan yang sebenarnya bukan pekerjaan
dia
E. Dokter tersebut tidak bersalah karena sudah bekerja sesuai dengan kompetensinya
197. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke UGD RSHS dengan keluhan sesak napas. Sesak napas diderita
sejak 2 minggu yang lalu dan pada 2 hari terakhir duduk pun penderita merasa sesak napas. Penderita dikenal
sebagai penderita hipertensi sejak 5 tahun dan biasa control ke poliklinik. Kontrol terakhir 2 bulan yang lalu dan
sejak kurang lebih 1 bulan penderita tidak minum obat. Riwayat dyspnea on effort diderita sejak kurang lebih
setengah tahun, nokturia (+) sejak 2 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak sakit agak berat, TD
160/80 mmHg, HR=N= 128 x/menit REIC, RR = 32 x/menit, dangkal, afebris. JVP tidak meninggi, HJR (-), jantung
membesar ke kiri, S1 S2 (-), S4 (+). Terdengar ronki basah halus tidak nyaring di basal kedua paru. Hepar dan lien
tidak teraba. Ekstremitas: edema -/-. Pemeriksaan penunjang menunjukkan EKG: sinus takikardia, pembesaran
atrium kiri dan hipertrofi ventrikel kiru & strain. Foto toraks: tampak pembesaran jantung seperti sepatu boot
disertai tanda-tanda bendungan paru.
Untuk kasus di atas, apakah yang paling tepat sebagai faktor pencetus terjadinya sesak napas?
A. Infeksi
B. Anemia
C. Tidak minum obat - FIX
D. Hipertensi
E. Usia lanjut
198. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke praktik dokter keluarga dengan keluhan 10 hari yang lalu
mengalami panas badan yang tidak terlalu tinggi dalam 7 hari pertama, kemudian menjadi terus menerus tinggi.
Keluhan disertai dengan nyeri kepala, mual tanpa muntah dan merasa tidak nyaman pada perut. Tidak ada batuk,
pilek maupun sesak nafas. BAB menjadi tidak lancar dalam 1 minggu terakhir ini. Pasien telah berobat ke
Puskesmas 4 hari yang lalu dan telah mendapat pengobatan antibiotik yaitu kloramfenikol, namun keluhan panas
tidak berkurang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110.70 mmHg, nadi 88 x/menit, suhu 38,7 0C dan terdapat
nyeri tekan di daerah ileosekal. Pemeriksaan laboratorium: Leukosit 3.900/mm 3, trombosit 127.000/mm3.
Apakah terapi yang paling tepat pada pasien ini?
A. Tirah baring selama panas badan
B. Diet lunak berupa bubur nasi dan rendah serat
C. Obat parasetamol selama panas
D. Antibiotik golongan kuinolon - FIX
E. Meneruskan antibiotika yang diberikan di puskesmas
199. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun datang ke emergensi dengan keluhan utama mencret yang timbul
sejak 4 hari SMRS. BAB berupa cairan kekuningan sebanyak 5 kali perhari tanpa disertai lendir dan darah. Keluhan
disertai muntah 2 kali perhari dan panas badan. BAK menjadi jarang dan kelopak mata terlihat cekung, anak
terlihat lemah dan tidak mau minum. Keluhan juga disertai kemerahan pada sekitar pantat, cubitan kulit perut
kembali sangat lambat.
Bagaimanakah penatalaksanaan untuk pasien ini?
A. Rencana terapi A
B. Rencana terapi B
C. Rencana terapi C
D. Rencana terapi B + tetrasiklin
E. Rencana terapi C dan dipuasakan
200. Seorang perempuan obese berusia 50 tahun dengan hipertensi tidak terkontrol selama 5 tahun dan
diobati dengan diuretika tiazid dan beta blocker. Dia datang untuk evaluasi proteinuria pada saat evaluasi medis
tahunan. Pemeriksaan fisik: TB 167 cm, BB 91 kg, TD 170/110 mmHg, dan terdapat edema dorsum pedis minimal.
Pemeriksaan penunjang: kreatinin serum 1,7 mg/dL, BUN 27 mg/dL, creatinine clearance 87 mL/min, urinalisis: pH
5, berat jenis 1,018, protein +3, reduksi -, granular cast kasar.
Apakah pilihan pemberian obat yant paling direkomendasikan pada pasien ini?
A. Diuretik + beta blocker/penghambat sentral
B. Diuretik + vasodilator - FIX
C. Diuretik + adrenergic agonis + vasodilator
D. Beta blocker + vasodilator
E. Beta blocker + penghambat sentral
Remed compre
1. Seorang laki laki berusia 30 tahun dibawa ke ugd rs karena sesak napas setelah mobil yang
dikemudikan mengalami tabrakan. Pada saat kecelakaan dada pasien membentur setir mobil. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan jejas pada dada sebelah kanan, dilatasi vena jugularis, hiperinflasi, dan
hiperresonansi pada dada kanan. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?
a. Pleurodesis
b. Pemberiaan oksigen tekanan tinggi
c. Pemberian analgesic
d. Dekompresi pleura
e. Perikardiosintesis
2. Seorang perempuan berusia 57 tahun dating ke poliklinik umum dengan keluhan mata kanan buram
mendadak sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri, melihat warna pelangi, mual dan mundah.
Pada pemeriksaan didapatkan visus OD 2/60 TIO palpasi N+3, injeksi siliar, edema kornea, kamera
okulli anterior dangkal, pupil midriasis. Apakah tatalaksana awal yang paling tepat?
a. Pemberian analgetik oral
b. Indektomi
c. Pemberian pilokarpin 2% tetes mata - FIX
d. Pemberian kloramfenikol topical
e. Trabekulektomi
3. Seorang bayi laki laki berusia 10 hari dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan perut kembung sejak
5 hari setelah lahir. Riwayat buang air besar pertama kali saat berusia 3 hari, sedikit sedikit dan
berwarna kehijauan, namun sejak 4 hari yang lalu tidak buang air besar lagi. Keluhan diserai dengan
muntah yang menyemprot. Bayi lahir normal, partus pervaginam, bb lahir 2700gr, PB 49cm.
pemeriksaan colon in loop ditemukan adanya penyempitan pada segmen colon bagian distal. Apakah
a. Diverticulum
b. Stenosis duodenum
c. Stenosis anorectal
d. Penyakit hirschprung - FIX
e. invaginasi
4. seorang laki laki berusia 50 tahun diantar oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluhan demam dan
telapak kaki bernanah, akibat tertusuk paku 2 minggu lalu. Luka meluas kepunggung kaki dan berbau
busul tetapi tidak nyeri. Pasien diketahui menderita DM dan berobat tidak teratur. Pada pemeriksaan
fisik didapaktan tekanan darah 150/80mmHg denyut nadi 110x/menit suhu 38.5C dan frekuensi nafas
22x permenit. Pada laboratiorum GDS 450 mg/Dl. Apakah terapi antidiabetic yang paling tepat
diberikan?
a. Akarbose
b. biguanide
c. insulin > indikasi hamil, gds >300,
d. sulfonylurea
e. thiazolidinedione
5. seorang anak berusia 5 tahun dibawa kepuskesmas dengan keluhan diare sejak 3 hari yang lalu. Diare
3-5x/hari, cair tanpa lender darah. Keluhan disertai dengan muntah dan demam, namun saat
pemeriksaan sudah membaik. Dari pemeriksaan pasien tampak rewel selalu ingin minum, mata
cekung dan air mata minimal, turgor kulit kembali 1-2sec. BB 16kg. suhu badan 37 C. Apakah terapi
awal yang paling tepat diberikan?
a. Oralit 50-100 Ml tiap kali diare
b. Rehidrasi oralit 4 gelat dalam 4 jam
c. Rehidrasi oralit 6 gelat dalam 4 jam
d. Infus kristaloid 320ml dalam ½ jam
e. Infus kristaloid 1200 ml dalam 6 jam
6. Seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan utama batuk yang
dialami sejak 2 bulan belakangan ini dan kadang kala disertai sesak. Dua hari yang lalu pasien
mengalami batuk darah, riwayat batuk lama dalam keluarga (+). Dari pemeriksaan fisik didapatkan
ronki basah kasar (+) pada apeks kedua paru Saat ini pasien mendapat pengobatan tuberkulosis dan
ragu untuk meneruskan pengobatannya Riwayat melahirkan 2 minggu yang lalu. Apakah nasihat yang
anda berikan berkaitan pengobatannya'?
a. Menyarankan terhadap pasiennya untuk menunda pengobatan TB sampai anaknya berusia 2
bulan
b. Menyarankan terhadap pasiennya untuk melanjutkan konsumsi obat TB dengan dikurangi
dosisnya
c. Melanjutkan obat TB untuk dikonsumsi selama menyusui tanpa mengurangi dosisnya
d. Tidak melanjutkan meminum obat TB-nya sebelum dilakukan evaluasi dengan foto toraks
e. Melanjutkan obat TB untuk dikonsumsi selama menyusui dengan menambah dosisny
7. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan gatal-gatal pada
hampir seluruh tubuh sejak 3 hari yang lalu. Keluhan dirasakan terutama pada malam hari, dan di
daerah sela jari, pergelangan tangan, dan daerah pusat. Didapatkan keluhan yang sama pada keluarga
pasien Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum dalam batas normal. Pada pemeriksaan
dermatologik diperoleh eritema, terowongan, papul, dan vesikel di ujung terowongan, dan ekskoriasi.
Bagaimanakah transmisi penularan penyakit yang paling tepat?a
a. Orofekal
b. Seksual
c. Gigitan serangga
d. Inokulasi langsung
e. Inhalasi
8. Seorang anak perempuan berusia 13 tahun dibawa orangtuanya ke dokter praktik umum dengan
keluhan penglihatan kabur sejak 1 bulan yang lalu Di sekolah pasien duduk di bangku baris ke-2
namun tidak dapat melihat dengan jelas tulisan di papan tulis. Pada pemeriksaan visus OD 6/36
koreksi spheris -1,75 menjadi 6/6, visus OS 6/60 koreksi lensa sferis -2,00 menjadi 6/6, kornea dan
lensa jernih. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Astenopia
b. Miopia
c. Astigmatisma
d. Hipermetropia
e. Ambliopia
9. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke Puskesmas ingin mengganti metode kontrasepsi
dengan metode kontrasepsi parenteral. Saat ini pasien menggunakan KB alat kontrasepsi dalam
rahim (AKDR) selama 1 tahun dan sering mengeluh keputihan yang disertai rasa gatal. Pasien ini
sudah mempunyai 3 orang anak, saat int sedang menyusui bayinya yang berusia 3 bulan, serta saat ini
belum ingin mempunyai anak lagi. Apakah preparat yang paling tepat diberikan?
a. Norentidron 15 mg setiap 4 minggu
b. Desogestrel 150 mg setiap 4 minggu
c. Etinil estradiol 0,5 mg setiap 4 minggu
d. Estrogen sipionat dan MPA setiap 4 minggu
e. Medroksi progesteron asetat 150 mg setiap 12 minggu
10. Tdk terbaca
11. Seorang perempuan berusia 43 tahun dibawa suaminya ke UGD RS dengan keluhan wajah pucat,
gelisah, dan kesadaran terganggu. Sebelumnya pasien mengeluh rasa tidak nyaman di dada,
berlangsung lama, dan tidak hilang dengan istirahat. Pada pemenksaan fisik didapatkan akral dingin,
tekanan darah tidak terukur, dan denyut nadi tidak teraba. Pada pemeriksaan EKG terlihat gambaran
LBBB. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan troponin T positif dan CK-MB 100 U/L. apakah
a. IMA dengan edema paru
b. IMA dengan syok kardiogenik
c. IMA dengan takikardia ventrikular
d. Infark lama dengan syok kardiogenik
e. Infark lama dengan takikardia supraventrikular
12. Tdk ada
13. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa oieh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan demam
tinggi Anak menangis dan rewel bila ditanya atau dipegang. Pada pemenksaan fisik tampak pasien
menangis dan hampir selalu menarik-narik telinga kinnya. Terlihat cairan pada lubang telinga km Hasil
pewarnaan Gram dari apus lubang telinga kiri menunjukkan banyak bakteri gram positif, kokus
berantai. Apakah etiologic yang paling mungkin?
a. Bacillus subtilis
b. Haemophillus influenza > paling sering pada anak
c. Pseudomonas aeruginosa
d. Staphylococcus aureus > g+ ralat nabuk 9-1-19 > ini klau bergerombol
e. Streptococcus pneumonia > g-
14. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sering merasa pusing.
Keluhan disertai dengan rasa kaku di tengkuk Pasien sedang dalam pengobatan tuberkulosis paru
bulan pertama dan tidak memiliki riwayat alergi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
150/90 mmMg, denyut 60 x/menit dan frekuensi napas 20 x/menit. Apakah obat yang harus
mendapat perhatian khusus jika diberikan pada kasus ini?
a. Valsartan
b. Klonidin
c. Kaptopril
d. Nifedipin - FIX
e. Furosemid
15. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa ke UGD RS karena luka robek di kepala akibat kecelakaan
lalu lintas. Direncanakan untuk melakukan penjahitan luka. Apakah tindakan antisepsis yang paling
tepat dilakukan?
a. Mencuci kulit dengan larutan klorin
b. Mengoles dengan salep antibiotika
c. Mengoles dengan yodium 2%
d. Mencuci dengan air mengalir
e. Mencuci dengan sabun
16. Seorang laki-laki berusia 18 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri tungkai kiri bawah setelah
mengalami kecelakaan lalulintas 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakan
pada tungkai kiri bawah, tegang, mengkilat. Pada dorsofleksi pergelangan kaki nyeri(+), nyeri sumbu
(+) di 1/3 proksimal tungkai kiri bawah, denyut nadi A. dorsalis pedis teraba lemah. Apakah diagnosis
a. Fraktur genu dengan sindrom kompartemen
b. Fraktur fibula dengan sindrom kompartemen
c. Fraktur pergelangan kaki dengan sindrom kompartemen
d. Fraktur tibia dengan sindrom kompartemen > sejajar dgn dorsalis pedis
e. Fraktur kruris dengan sindrom kompartemen - FIX
17. . Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan pingsan beberapa saat
sebelum ke RS. Pingsan sering terjadi dalam 1 minggu terakhir disertai dengan gusi berdarah dan
timbul lebam-lebam di kulit paha dan tangan. Keluhan juga disertai badan lemah, lekas capai, dan
sering berdebar-debar. Dalam satu tahun terakhir pasien mudah sekali sakit flu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan kesadaran GCS 4/5/6, konjungtiva anemis, tekanan darah 110/80 mmHg, denyut hadi
102 x/menit, reguler, frekuensi napas 18 x/menit, suhu 38,7°C. Pemeriksaan paru dan jantung dalam
batas normal, pemeriksaan abdomen hepar dan limpa membesar. Pada pemeriksaan laboratorium Hb
4,9 g/dL, leukosit 2.600/pL, LED 75/jam, trombosit 55.000/µL. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Anemia hemolitik
b. Anemia aplastik - FIX
d. Anemia pasca perdarahan
e. Anemia megaloblastik
18. Tdk ada
19. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke UGD RS karena pucat. Pada anamnesis
didapatkan nafsu makan berkurang dan badan semakin lemah sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan
fisik didapatkan konjungtiva anemis, limpa teraba Schuffner I, hepar teraba 1 cm di bawah arkus
kostarum kanan, frekuensi nadi 120 x/menit, hasil pemeriksaan laboratorium darah Hb 5 g/dL.
Direncanakan pemberian transfusi darah, tetapi crossmatch selalu gagal, tidak ada donor darah yang
cocok. Apakah pemeriksaan laboratorium yang sebaiknya dilakukan untuk penegakan diagnosis?
a. Feritin
b. Retikulosit
c. Analisis Hb
d. Aspirasi sumsum tulang
e. Tes Coombs direk dan indirek - FIX
20. Seorang laki-laki berusia 34 tahun, dibawa oleh keluarganya ke UGD RS karena tiba-tiba menyiramkan
minyak tanah hendak membakar rumah. Pada pemeriksaan fisik terlihat seorang laki-laki sesuai usia,
agak kurus rambut awut-awutan, pakaian kurang rapi, memandang sekeliling dan tertawa geli tanpa
alasan. Keluarga menyampaikan bahwa pasien sering senyum-senyum sendiri, bicara ngawur, tidur
sangat kurang, pernah memakan sikat gigi, gunting kuku, paku dan kotorannya sendiri. Pasien sudah
beberapa kali dirawat di RS Jiwa terakhir kira-kira 6 bulan yang lalu. Apakah indikasi rawat inap yang
paling tepat pada saat ini? Skip kata nabil
a. Halusinasi
b. Perilaku kacau
c. Insomnia
d. Waham
e. Paranoid
21. Di suatu wilayah kerja Puskesmas terjadi kejadian luar biasa (KLB) demam chikungunya. Seorang
dokter yang bekerja di Puskesmas tersebut diminta oleh kepala Puskesmas untuk melakukan analisis
penyebab kejadian KLB. Hasil analisis menunjukkan bahwa masyarakat tidak mengerti tentang
penyakit demam chikungunya dan cara pencegahannya. Diketahui kondisi alam wilayah kerja
puskesmas tersebut luas, berbukit-bukit, ladang dan hutan dengan akses jalan mayoritas setapak.
Apakah penyelesaian masalah yang paling sesuai?
a. Pemberantasan sarang nyamuk
b. Pembuatan baliho
c. Penyebaran leaflet
d. Edukasi kesehatan pada kader
e. Penyuluhan terbuka kepada masyarakat umum
22. Seorang perempuan berusia 18 tahun mengaku diperkosa oleh dua orang laki-laki lebih kurang satu
jam yang lalu. Kejadian di sebuah rumah kosong di pinggiran kota. Sebelum disetubuhi korban diberi
minuman oleh pelaku sehingga korban tidak sadar pada saat kejadian. Korban langsung datang ke
dokter untuk pengobatan. Saat datang korban masih memakai pakaian yang sama dari TKP dan
korban mengalami depresi yang hebat. Apakah tugas dokter yang paling sesuai?
a. Membuktikan adanya perkosaan
b. Membuktikan adanya pencabulan
c. Membuktikan adanya pelecehan seksual
d. Membuktikan adanya persetubuhan dan kekerasan
e. Membuktikan adanya perkosaan yang disertai pencabulan
23. Seorang laki-laki berusia 58 tahun, datang ke praktik dokter keluarga dengan keluhan sering buang air
kecil Keluhan disertai banyak makan, namun berat badan terus menurun. Riwayat penyakit keluarga
diketahui Ibu pasien menderita diabetes, ayah menderita hipertensi. Kedua orangtuanya berpisah
pada saat pasien berusia 10 tahun, dan ayahnya meninggal mendadak tahun lalu. Pasien mempunyai
seorang anak laki-laki berusia 30 tahun anak perempuan berusia 27 tahun. Apakah metode yang
paling tepat digunakan untuk menilai masalah keluarga tersebut?
a. Family apgar
b. Family circle
c. Family lifeline
d. Family life cycle
e. Family genogram - FIX
24. Tidak ada
25. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan terdapat koreng pada alat
kelamin sejak 1 minggu yang lalu. Pasien diketahui akan menikah satu bulan lagi. Pada pemeriksaan
genital ditemukan ulkus pada glans penis, tunggal, bersih, tidak bergaung, tidak nyeri, dan teraba
indurasi. Pasien diketahui pernah berhubungan seksual dengan PSK. Apakah metode yang paling
tepat digunakan untuk menilai masalah keluarga tersebut?
a. Family apgar
b. Family circle
c. Family lifeline
d. Family life cycle
e. Family genogram
26. Tidak ada
27. Seorang laki-laki, berusia 48 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena tidak sadar sejak 3 jam yang
lalu Pasien diketahui menderita DM sejak 10 tahun minum sulfonilurea dan metformin secara teratur
dan obat tuberkulosis paru. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Dari
pemeriksaan quia darah sewaktu didapatkan 45 g/Dl. Apakah terapi yang pertama kali harus
diberikan?
a. Pemberian infus koloid
b. Pemberian infus dekstrose 10%
c. Pemberian infus kristaloid
d. Pemberian bolus dextrose 5%
e. Pemberian bolus dekstrose 40%
28. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan tidak kentut
dan tidak bisa BAB dan rewel sejak 4 hari yang lalu. Tiga hari sebelum keluhan muncul ia menderita
diare dan diberi obat oleh dokter dan diarenya berhenti. Apakah obat yang paling mungkin
menyebabkan keluhan tersebut?
a. Kaolin
b. Norit
c. Loperamid > menurunkan motilitas
d. Atapulgit
e. Papaverin
29. Saudara sebagai dokter bermaksud menyelenggarakan penyuluhan tentang gizi pada masyarakat
Saudara bermaksud menggunakan alat bantu yang memiliki intensitas paling tinggi dalam membantu
persepsi sasaran penyuluhan. Apakah alat bantu yang paling tepat?
a. Poster
b. Leaflet
c. Film
d. Model makanan
e. Demonstrasi
30. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas karena timbul ruam
kemerahan di kulit setelah sebelumnya anak demam tmggi selama 5 hari. Ruam mulai muncul dari
belakang telinga sampai dada Anak juga batuk dan tampak kedua mata merah. Pada pemeriksaan
fisik tampak anak sakit sedang, suhu 39°C frekuensi napas 26 x/menit, denyut nadi 100 x/menit. Pada
kulit tampak makula papula eritema di wajah dan dada. Pada pemeriksaan laboratorium diperoleh Hb
11,5 g/dL, leukosit 9.500/pL, trombosit 121.000/pL. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Demam berdarah
b. Eksantema
c. Morbili > 3C
d. Rubela
e. Varisela
31. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk sejak 3 bulan lalu
Keluhan tersebut disertai dengan keringat pada malam hari dan penurunan berat badan, serta adanya
riwayat tinggal serumah dengan penyandang TBC. Untuk memastikan diagnosis diperlukan
pemeriksaan sputum BTA namun di Puskesmas tersebut belum tersedia layanan laboratorium.
Apakah jenis rujukan yang paling mungkin dilakukan? > objek yg dirujuk
a. Bahan - FIX
b. Tenaga
c. Operasional
d. Sarana
e. Kasus
32. Seorang laki-laki berusia 35 tahun diantar ke l)GD RS dengan keluhan nyeri hebat pada pergelangan
kaki kiri sejak 3 hari yang lalu. Keluhan didahului dengan nyeri pada ibu jari kaki kiri 4 bulan yang lalu.
Keluhan tersebut hilang setelah minum obat penghilang rasa sakit. Hasil pemeriksaan asam urat
adalah 8,8 mg/dL. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Artritis septik
b. Artritis gout
c. Osteoartritis
d. Artritis reumatoid
e. Artritis psoriatik
33. Seorang perempuan berusia 24 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 8 minggu diantar ke UGD RS dengan
keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 2 jam yang lalu. Keluar darah sedikit-sedikit warna merah
tanpa disertai gumpalan. Tidak ada keluhan mual maupun nyeri perut. Dari pemeriksaan fisik
dftemukan tanda vital dalam batas normal. Abdomen datar, lunak, tidak terdapat nyeri tekan,
didapatkan ballotement uteri. Dari pemeriksaan inspekulo didapatkan serviks uteri tertutup dan
tampak sedikit darah keluar. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Abortus inkomplit
b. Abortus insipiens
c. Abortus iminens
d. Abortus komplit
e. Abortus septik
34. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan demam sejak 3 hari yang
lalu Keluhan disertai menggigil dan sakit pinggang kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri
ketok kostovertebral kanan (+). Hasil pemeriksaan laboratorium darah leukosit 15.000/pL, hitung
jenis -/-/15/50/30/5 Urinalisis: protein +3, sedimen leukosit 10-15/LPB, eritrosit 0-2/LPB, bakteri (+).
a. Nefritis
b. Uretritis
c. Kolesistitis
d. Glomerulonefritis
e. Pielonefritis akut
35. Seorang anak laki-laki berusia 12 bulan berobat ke poliklimk rumah sakrt dengan keluhan utama
pucat. Kakak pasien menderita penyakit yang sama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak
anemis, ikterus ringan Terdapat systo//c ejection murmur grade II/6 di semua ostia, abdomen: hati 3
cm bac, 4 cm bpx^ lien: S II. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan leukosit 6.100/pL, Hb 5,2
g/dL, hematokrit 19,8%, trombosit 589.000, MCV 54 fL. Morfologi eritrosit mikrositik, hipokromia,
anisopoikilositosis ringan, polikromasia. Apakah pemeriksaan laboratorium yahg paling tepat
dilakukan untuk penegakan diagnosis pasti?
a. Besi serum
b. Feritin serum
c. Analisis Hb
d. Apus sumsum tulang
e. G6PD
36. Seorang bayi laki laki berusia 4 bulan dibawa ibunya ke ugd rs dengan keluhan perdarahan pada lokasi
penyuntikan imunisasi. Riwayat ada perdarahan yang sama pada pamannya dari ibu. Pemeriksaan
tanda vital Dbn. Hasil lab hb 11.gr/DL, leukossit 7500 trombo 300.000 waktu perdarahan 2 menit n:1-
3mnt pt 12 sec n:10-14 sec, APTT 70 sec n:24-45sec tt 14 sec n:11-15sec. Apakah yang menjadi dasar
diagnosis yang paling tepat?
a. Waktu perdarahan
b. Waktu pembekuan
c. PT
d. aPTT
e. Tes agregasi trombosit
37. Seorang bayi laki-laki berusia 10 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan belum bisa
duduk. Bayi dilahirkan secara seksio sesaria pada kehamilan cukup bulan dengan riwayat pecah
ketuban 24 jam sebelumnya. Nilai APGAR 1 menit adalah 2 dan 5 menit adalah 5. Pasien tidak
menunjukkan gambaran dismorfik, lingkar kepala kecil, kelemahan pada keenlpat ekstremitas, refleks
tendon meningkat dan gambaran kaki menggunting. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Hipotiroid kongenital
b. Palsi serebral
c. Sindrom down
d. Retardasi mental
e. Distrofi muskular
38. Seorang laki-laki berusia 46 tahun dibawa ke ugd RS oleh keluarganya dengan keluhan tidak bias
buang air kecil sejak 1 hari sebelumnya. Pasien mengeluh nyeri dikedua pinggang, menjalar ke bawah
depan, hilang timbul, disertai mual muntah. Riwayat buang air kecil batu sebesar biji padi sekitar 1
bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik TD 140/90mmHG. Paisen tampak kesakitan, teraba ballottement
didaerah lumbal kiri dan kanan disertai nyeri tekan, hasil laboratorium menunjukan ureum 206mg/dl
dan kreatinin 5.5 mg/dl apakah tindakan yang paling tepat dilakukan pertama kali?
a. Pasang infus
b. Pemberian diuretic
c. Aspirasi suprapubic
d. Pemasangan kateter urine
e. Pemberian oksigen nasal kanul
39. Seorang perempuan berusia 35 tahun, P3A0, diantar ke Puskesmas dengan keluhan perdarahan
belum berhenti setelah melahirkan 2 minggu yang lain Tanda vital dalam batas normal. Pada palpasi
abdomen didapatkan uterus lembek, fundus uteri teraba 3 jari di atas simfisis. Pemeriksaan inspekulo
dinding vagina normal, serviks normal, tampak darah merembes keluar dari ostium uteri eksternum
(OUE). Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9 g/dL, leukosit 7.800/pL, trombosit
255.000/pL. Apakah penyebab yang paling mungkin?
a. Laserasi jalan lahir
b. Gangguan pembekuan darah
c. Involusi uterus
d. Sisa plasenta? - FIX
e. Infeksi nifas
40. Seorang anak laki-laki berusia 17 tahun datang ke poliklimk dengan keluhan bengkak seluruh tubuh.
Bengkak diawali di kelopak mata sejak 2 minggu sebelumnya, lalu bengkak di perut dan kedua
tungkai. Pasien merasa sesak bila baring rata. lidak ada riwayat demam, batuk pilek atau nyeri
menelan sebelumnya. Buang air kecil cukup, warna kuning dan berbusa. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan tekanan darah 110/80 mmHg, edema palpebra, efusi pleura bilateral setinggi ICS yil,
asites, dan edema pretibial bilateral. Hasil pemeriksaan laboratorium adalah sebagai berikut: albumin
1,5 g/dL, kolesterol total 389 mg/dL, kolesterol LDL 249 mg/dL, trigliserida 347 mg/dL, protein urine:
+4. Apakah pemeriksaan selanjutnya yang paling tepat dilakukan?
a. Kultur urine
b. Darah rutin
c. Fungsi hati
d. Protein total
e. Protein esbach urine
41. Seorang anak laki-laki usia 6 th dibwa orang tuanya dengan keluhan bengkak diujung penis sejak 1
hari yg lalu. Pada pemeriksaan didapatkan frenulum terlipat kebelakang gland penis dan tidak dapat
dikembalikan lagi Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Epispadia
b. Hipospadia
c. Fimosis
d. Parafimosis
e. Tumor penis
42. Seorahg perempuan berusia 38 tahun datang ke dokter praktik umum untuk meminta suntik vitamin
C yang dapat membuat kulitnya menjadi lebih cantik. Dokter menolak untuk melakukan hal tersebut
karena tidak ada indikasi medis. Pasien memaksa dokter untuk melakukan dengan alasan ini adalah
haknya apalagi pasien mempunyai uang. Dokter mengajak pasien untuk berdiskusi sambil
memberikan penjelasan. Apakah kaidah bioetik yang paling sesuai?
a. Beneficence
b. Autonomy
c. Justice
d. Confidential
e. Veracity
43. Seorang bayi berusia 2 bulan datang ke Posyandu untuk melakukan penimbangan berat badan rutin.
Bayi lahir di RS Kabupaten, dan menurut catatan telah dilakukan imunisasi lengkap sebelumnya.
Apakah jenis imunisasi lanjutan yang paling tepat diberikan?
a. BCG, Polio 1, Difteri 1
b. Hepatitis B2.DPT1, Polio 2
c. Hepatitis B3, Polio 3, DPT 2
d. HiB1, DPT3, Polio 4
e. Campak, Hepatitis B1, Polio 1
44. Seorang dokter memberi surat keterangan sakit untuk seorang terdakwa ………..<tidak terbaca>……...
Surat tsb digunakan untuk menghindari penahanan. Apakah kategori perbuatan dokter?
a. Criminal
b. Dispilin medis
c. Etika profesi medis
d. Administrasi medis
e. HAM
45. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun diantar ke Puskesmas dengan keluhan gatal berulang sejak 2
tahun yang lalu. Saat berusia 5 bulan pipi pasien sering kemerahan dan beruntus-beruntus, diduga
oleh ibunya terkena ASI Nenek pasien mengidap asma. Pemeriksaan fisik pada kedua lipatan siku
terdapat papula-papula eritema, skuama, dan erosi bekas garukan.
Apakah pemeriksaan yang paling tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
a. Pemeriksaan darah rutin
b. Pemeriksaan histopatologis
c. Pemeriksaan serologis IgE
d. Pemeriksaan KOH
e. Patch test
46. Seorang dokter bermaksud mengevaluasi pasien-pasiennya yang menderita kanker hati dan
hubungannya dengan kebiasaan minuman keras. Dokter melakukan penelitian terhadap pasien
dengan dan tanpa kanker hati dan mencari pasien yang biasa dan tidak perriah minum minuman
keras selama beberapa tahun. Apakah metode penelitan yang paling tepat dilakukan?
a. Potong lintang
b. Eksperimental
c. Kohort
d. Retrospektif
e. Kasus kontrol
47. Tidak terbaca
48. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang untuk kontrol ke dokter praktik umum. Pasien mengatakan
sudah merasa sehat. Pada kunjungan sebelurhnya pasieh mengeluh sering pusing, dokter
mendiagnosis pasien mengalami psikosomatik dan memberi vitamin dan obat penenang. Apakah
kaidah dasar bioetik yang dipakai dokter tersebut?
a. Non maleficence
b. Beneficence
c. Prima facie
d. Autonomy
e. Altruisme
49. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke UGD RS dengan penurunan kesadaran setelah jatuh
dari motor 3 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/50 mmHg, denyut
nadi 110 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, terdapat respon mata terhadap rangsang nyeri,
dekortikasi/fleksi abnormal (+), hemiparese kiri (+), suara mengerang. Pupil anisokor kiri 5 mm, kanan
3 mm. Apakah prinsip penanganan awal yang paling tepat?
a. Pertahankan tekanan darah pada batas normal
b. Cegah cedera otak primer
c. Cegah cedera otak sekunder
d. Proteksi jalan napas dan berikan oksigenasi yang cukup - FIX
e. Imobilisasi servikal
50. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan batuk
berdahak sejak 1 minggu yang lalu. Ibu pasien khawaatir karena ayah pasien menderita TB paru
dengan BTA (+). Pada pemeriksaan fisik dan foto thorax anak tidak ditemukan kelainan. Skoring TB
anak = 3. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?
a. Obat anti tuberkulosis fase intensif
b. INH selama uji tuberkulin positif
c. INH profilaksis selama 6 bulan - FIX
d. Obat anti tuberkulosis 2 macam
e. Obat anti tuberkulosis seperti ayahnya
51. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke Puskesmas untuk melakukan general check-up. Pasien
tidak mempunyai riwayat hipertensi dan diabetes mellitus. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 84 x/menit, frekuensi napas 18 x/menit. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan kadar kolesterol LDL 170 mg/dL. Apakah penatalaksanaan yang tepat?
a. Perubahan gaya hidup
b. Diberikan terapi statin
c. Diberikan terapi aspirin
d. Diberikan terapi fibrat
e. Ditunggu 3 bulan, diperiksa ulang kadar kholesterol LDL
52. Tidak terbaca
53. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan jerawat yang kadang-kadang
terasa nyeri di wajah. Keluhan timbul sejak 2 tahun yang lalu, namun bertambah banyak dalam 1
bulan terakhir. Dari status dermatologikus ditemukan lesi multipel berupa papula eritema dan pustula
yang memenuhi hampir seluruh bagian pipi serta beberapa komedo tertutup dan terbuka pada pipi
dan dahi. Apakah obat topikal yang paling tepat diberikan?
a. Krim mometason furoat 0,1%
b. Krim ketokonazol 2%
c. Krim desoksimetason 0,25%
d. Krim benzoil peroksida 5%
e. Krim klobetasol propionat 0,05%
54. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa orangtuanya ke UGD RS dengan keluhan utama
bengkak pada kelopak mata sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai bengkak pada tungkai, nyeri
kepala dan mata berkunang- kunang. Empat minggu sebelum bengkak pasien mengalami borok
bernanah yang bekasnya masih tampak hingga saat ini. Pasien baru pertama kali sakit seperti ini.
Apakah pengobatan yang paling tepat?
a. Penisilin prokain
b. Steroid
c. Diuretik
d. ACE inhibitor
e. Antihistamin
55. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke dokter praktik umum mengeluh nyeri pada perut
kanan atas yang hilang timbul Keluhan dirasakan setelah mengonsumsi makanan dari restoran cepat
sajki Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda vital normal, perut cembung lunak, nyeri tekan
perut bagian kanah atas. Pada pemenksaan laboratorium didapatkan kadar Hb 12,5 g/dL, leukosit
8.000/pL, kolesterol total 280 mg/dL. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Gastritis
b. Kolelitiasis
c. Hepatitis
d. Kolesistitis
e. Pankreatitis
56. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan muka terasa kaku. Pasien
saat ini sedang menjalani terapi untuk skizofrenia. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tremor saat
istirahat, rigiditas otot dan bradykinesia. Apakah obat penyebab keluhan yang paling mungkin?
a. Haloperidol
b. Klorpromazin
c. Klozapin
d. Olanzapin
e. Tioridazin
57. Seorang laki laki 30th dating kedokter praktik umum dengan keluhan batuk disertai demam ringan dan
berkeringat terutama malam yang dirasakan sejak 1 bulan yg lalu. Pemfis DBN. Pemeriksaan
laboratorium menunjukkan Hb 11,9 g/dL, hematokrit 36%, jumlah leukosit 10.500/pL, hitung jenis
leukosit: 0/1/0/37/57/9, jumlah trombosit 400.000/pL, LED 90 mm. Foto polos toraks menunjukkan
infiltrat di apeks paru. Apakah pemeriksaan lanjutan yang paling tepat disarankan?
a. Biakan mikroorganisme sputum
b. Pewarnaan Gram sputum
c. Pewarnaan BTA sputum - FIX
d. Biakan BTA sputum
e. Serologis anti TB
58. Seorang laki laki berusia 40 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan terdapat bintil-
bintil di daerah penisnya dan terasa perih seperti terbakar. Keluhan ini apabila pecah meninggalkan
luka bernanah yang terasa nyeri saat buang air kecil. Seminggu sebelumnya pasien mengalami
demam. Pada pemeriksaan fisik diperoleh keadaan umum dalam batas normal. Pada pemeriksaan
inguinal ditemukan pembengkakan kelenjar getah bening. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Limfogranuloma venereum
b. Sifilis
c. Gonore
d. Kankroid
e. Herpes simpleks
59. Seorang laki-laki berusia 64 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan timbul bercak
putih di bagian dalam pipi sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan ini sering berulang sejak 1 tahun
terakhir. Pasien penyandang diabetes mellitus. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lesi putih, multipel,
sedikit meninggi di mukosa pipi bagian dalam bibir dan lidah.Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Stomatitis aptosa
b. Kandidiasis oral - FIX
c. Leukoplakia
d. Granuloma piogenik
e. Angina Ludwig
60. Seorang laki-laki berusia 35 tahun, masuk ke UGD RS swasta diantar oleh keluarganya dengan kondisi
tidak sadar, terdapat perdarahan dan fraktur terbuka pada tungkai kanan. Riwayat kecelakaan lalu
lintas 1 jam yang lalu. Penanganan awal untuk resusitasi telah dilakukan dan kondisi pasien saat ini
stabil. Penanganan lanjut (tindakan operasi) pada pasien ini belum dilakukan oleh dokter atas
instruksi pihak manajemen RS dengan alasan keluarga tidak memiliki biaya. Bagaimanakah sikap
dokter yang paling tepat?
a. Melakukan komunikasi intensif dengan pihak manajemen RS
b. Melanjutkan tindakan operatif walaupun pasien tidak memiliki biaya
c. Dokter membantu seluruh biaya RS agar tindakan operatif tetap dilaksanakan
d. Merujuk pasien ke RS pemerintah yang dapat menangani pasien yang kurang mampu
e. Tindakan operatif ditunda sampai ada keputusan dari pihak keluarga dan manajemen RS
61. Seorang laki-laki berusia 68 tahun dating ke UGD RS dengan keluhan buang air kecil berwarna merah
sejak 1 minggu yang lalu. Kluhan ini tidak disertai nyeri dan kecing pasien menjadi sedikit sejak 3 hari
yang lalu. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
b. Tumor buli-buli
c. Vesikolitiasis
d. Striktur uretra
e. Tumor ginjal
62. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan benjolan pada pipi kanan sebesar
kacang Pasien juga banyak jerawat di wajahnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya benjolan
dengan kulit tipis tampak warna lebih gelap dari kulit di sekitarnya, lunak, batas tegas, tidak nyeri
melekat pada kulit, dan ada bagian yang lebih menonjol berupa titik yang berwarna kehitaman.
a. Kista dermoid
b. Lipoma
c. Abses
d. Ganglion
e. Ateroma
63. Seorang laki-laki berusia 29 tahun diantar keluarganya ke Puskesmas karena sering gelisah, mondar-
mandir sulit tidur, dan berbicara sendiri sejak 3 bulan dan bertambah parah Pada anamnesis pasien
mengaku bahwa ia adalah seorang agen rahasia negara yang sedang dikejar musuh dan ia sering
mendengar orang-orang berbisik- bisik tentangnya. Apakah obat yang paling tepat diberikan?
a. Tioridazin
b. Flufenazin
c. Haloperidol
d. Klorpromazin
e. TrifluoferazinA
64. Seorang dokter praktik umum dikunjungi pasien yang sangat banyak. Seperti biasa pasien dipanggil
sesuai urutan kedatangannya. Akan tetapi ada pasien baru didahulukan karena mengalami mimisan
hebat. Apakah isu etik yang melandasi tindakan dokter tersebut?
a. Justice
b. Non-maleficence
c. Beneficence
d. Autonomy
e. Integrity
65. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan pusing berputar yang muncul
mendadak sejak 2 hari yang lalu Keluhan disertai mual dan muntah hebat, berkeringat. Keluhan
berlangsung selama 30 menit dan menghebat pada perubahan posisi kepala. Pasien juga merasa
pendengaran menurun, telinga kiri berdenging, dan rasa penuh di telinga. Pada pemeriksaan fisik
tidak didapatkan kelainan. Apakah diagnosis yang paling mungkih?
a. Penyakit Meniere
b. Migren
c. Benign paroxysmal positional vertigo
d. Sinkop
e. Neuronitis vestibularis
66. Seorang perempuan berusia 68 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan pucat, lemah
sejak 1 bulan ini. Riwayat gagal pengobatan TB paru sejak 4 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kompos mentis, tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas
28 x/menit, suhu 37,8°C. Konjungtiva anemis. Pemeriksaan fisik lainnya tidak didapatkan kelainan.
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 8 g/dL, leukosit 4.200/pL, trombosit 200.000/pL. Apakah
penyebab anemia yang paling mungkin?
a. Autoimun
b. Efek samping obat
c. Kekurangan besi
d. Perdarahan akut
e. Penyakit kronis
67. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan BAB cair
dengan sedikit ampas sejak 5 hari yang lalu Keluhan disertai muntah-muntah. Keluhan didahului
dengan panas tinggi 4 hari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 13,5 kg,
apatis, mata cekung, tekanan darah 90/50 mmHg pada perabaan, denyut nadi 120 x/menit lemah,
frekuensi napas 45 x/menit dalam, suhu aksila 38°C, akral dingin, turgor turun. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Diare akut + dehidrasi berat + gizi buruk
b. Diare akut + dehidrasi sedang + gizi buruk
c. Diare akut + dehidrasi berat + gizi kurang
d. Diare kronis + dehidrasi berat + gizi kurang
e. Diare kronis + dehidrasi sedang + gizi buruk
68. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan mudah lelah dan sering
mengantuk sejak 6 bulan yang lalu Sejak 3 bulan terakhir pasien merasa berat badannya menurun
disertai sering merasa lapar dan haus. Pasien mengaku kurang rajin berolahraga. Riwayat keluarga
ibunya adalah penyandang kencing manis. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah
pemeriksaan laboratorium yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis?
a. Pemeriksaan gula darah sewaktu
b. Pemeriksaan reduksi urine
c. Pemeriksaan HbA1 c
d. Pemeriksaan hormon insulin
e. Pemeriksaan fruktosamin
69. Seorang perempuan 27 tahun datang konsultasi ke dokter yang merawatnya setelah didiagnosis
tumor otak Dokter yang merawatnya tidak memberikan penjelasan berkaitan penyakit yang diderita
tidak secara keseluruhan kepada pasien dengan maksud untuk tidak menimbulkan keresahan karena
melihat kondisi pasien yang tidak stabil. Apakah azas etika medis yang bertentangan dengan sikap
dokter tersebut?
a. Non-maleficence
b. Beneficence
c. Autonomy
d. Altruisme
e. JusticeA
70. Tidak terbaca
71. Seorang bayi perempuan berusia 1 tahun dibawa ibunya datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak
napas disertai mengi sejak 1 hari yang lalu. Keluhan didahului pilek 3 hari sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi napas 35 x/menit, napas cuping hidung, refraksi dinding dada,
wheezing ekspiratoir dan inspiratoir. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. TB paru
b. Asma bronkiale
c. Bronkiolitis
d. Croup
e. Rinofaringitis akut
72. Seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan mata kanan merah
sejak 5 hari yang lalu Keluhan disertai penglihatan buram dan silau bila terkena sinar matahari Pada
pemeriksaan mata visus OD 20/40 pin hole tidak maju, OS 20/20. Pada mata kanan TIO normal,
tampak injeksi siliar, KP positif, kamera okuli anterior sedikit keruh, sinekia posterior, dan hasil
pemeriksaan fundus samar-samar terlihat dalam batas normal. Pemeriksaan mata kiri dalam batas
normal. Apakah terapi utama yang paling tepat?
a. Antibiotik
b. Air mata tambahan
c. Kortikosteroid
d. Obatmiotikum
e. Antimetabolit
73. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan utama mata kanan terkena
cipratan KOH. Pada pemeriksaan mata kanan didapatkan visus 6/6. Pada konjungtiva terdapat injeks
siliar, tidak tampak iskemia limbus; kornea jernih, lain-lain dalam batas normal.
Apakah penatalaksanaan yang tepat?
a. Irigasi bola mata dengan aquabidest, dilanjutkan dengan pemberian steroid topical - FIX
b. Irigasi bola mata dengan aquabidest, dilanjutkan dengan pemberian jniotik topikal
c. Irigasi bola mata dengan boorwater, dilanjutkan dengan pemberian steroid topikal
d. Irigasi bola mata dengan boorwater, dilanjutkan dengan pemberian miotik topikal
e. Irigasi bola mata dengan bootwater, dilanjutkan dengan pemberian antibiotika topikal
74. Tidak terbaca
75. Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan badan semakin
kurus dan sering kencing sejak 1 bulan Ibu pasien penyandang diabetes mellitus. Pada pemenksaan
fisik didapatkan TB 170 cm, BB 80 kg. Hasil pemeriksaan glukosa darah puasa 90 mg/dL, 2 jam
postprandial 160 mg/dL.
a. Pemberian sulfonilurea
b. Pemberian tiazolidinedion
c. Diet dan olahraga berat 2x/minggu
d. Diet dan olahraga ringan 5x/minggu
e. Pemberian insulin glargine sekali sehari
76. Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke poliklinik RSUD dengan keluhan telinga kiri terasa seperti
tersumbat Keluhan disertai nyeri sejak kemarin. Keluhan dirasakan setelah pasien berenang 2 hari
yang lalu. Pada pemeriksaan telinga tampak kotoran padat yang menyumbat liang telinga pasien.
Kulit liang telinga kiri juga tampak hiperemis dan edema, dengan batas tidak jelas. Di dalam liang
telinga kiri tampak furunkel kecil. Apakah obat yang paling tepat diberikan?
a. Nistatin
b. Benzokain
c. Polimiksin B
d. Karbogliserin
e. Hidrogen peroksida
77. Seorang perempuan, berusia 60 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sering merasa lelah
sejak 1 bulan sebelumnya, la juga sering merasakan muai, muntah Selain itu ia juga merasa gatal-gatal
pada tubuhnya, serta nyeri pada tulang. Sebelumnya ia sering kencing sedikit-sedikit disertai rasa
nyeri saat berkemih Dan pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, lainnya dalam
batas normal. Konjungtiva anemis. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Sindrom nefrotik
b. Glomerulonefritis akut
c. Gagal ginjal kronik
d. Pielonefritis
e. Urolitiasis
78. Seorang laki-laki berusia 18 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak napas setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas. Keluhan disertai nyeri dada. Pada pemeriksaan fisik ditemukan saat inspirasi
toraks sisi kanan tertinggal, perkusi hipersonor, dan suara pernapasan menghilang. Pada pemeriksaan
foto toraks tampak pleural line dan lung marking negatif
a. Atelektasis
b. Efusi pleura
c. Emfisema
d. Pneumonia aspirasi
e. Pneumotoraks
79. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sering pusing sejak 2 hari
yang lalu Pasien menyangkal adanya gangguan penglihatan, mual, ataupun lemah tungkai.
Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 160/70 mmHg, denyut nadi 76 x/menit, frekuensi
napas 20 x/menit, suhu 37,2°C, lain-lain dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut?
a. Hipertensi sedang
b. Hipertensi berat
c. Hipertensi stage 1
d. Hipertensi stage 2
e. Hipertensi stage 3
80. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas karena mengalami bengkak pada
kedua mata sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema palpebra dan
pemeriksaan laboratorium rutin Hb 11 g/dL, jumlah dan hitung jenis leukosit dalam batas normal.
Hasil pemeriksaan urine rutin warna kuning keruh, protein: +2, leukosit 2-5 /LPB, eritrosit 7-9/LPB
a. Sindrom nefrotik
b. Glomerulonefritis
c. Batu saluran kemih
d. Infeksi saluran kemih
e. Nekrosis tubular akut
81. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke dokter praktik umum untuk konsultasi masalah keluarga.
Istri- berselingkuh karena dia tidak punya penghasilan yang baik untuk memenuhi semua
kebutuhannya. Dia juc mengatakan bahwa pimpinan di kantornya tidak suka padanya karena dia
bekerja lebih baik daripac pimpinannya. Tidak ada gangguan mood, gangguan persepsi, maupun
gangguan isi pikir.
Apakah terapi yang paling efektif?
a. Psikoterapi
b. Antipsikotik
c. Antidepresan
d. Antipsikotik + psikoterapi
e. Antidepresan + psikoterapiA
82. Seorang laki-laki berusia 15 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan lemah kedua tangan dan
tungkainya sejak 2 hari yang lalu. Pasien diketahui mengalami demam disertai batuk dan pilek sejak
sembilan hari yang lalu. Setelah demam hilang, pasien merasa kedua tangan dan kedua kaki
kesemutan, yang kemudian menjadi lemah. Buang air besar dan buang air kecil normal.
a. Mielitis akut
b. Lesi tranversal mielum
c. Sindrom Brown Sequad
d. Sindrom Guillain Barre
e. Miastenia gravis
83. Puskesmas B merupakan Puskesmas di pedesaan yang berjarak 20 km dari rumah sakit serta dipimpin
ofet seorang dokter. Letak Puskesmas B mudah dijangkau dengan kendaraan bermotor. Untuk
meningkatkar pelayanan kepada masyarakat, dinas kesehatan setempat merencanakan menambah
sarana pelayanan d Puskesmas tersebut.
Apakah sarana yang sebaiknya ditambahkan?
a. Bidan desa
b. Puskesmas keliling
c. Puskesmas pembantu
d. Puskesmas rawat inap - FIX
e. Puskesmas perkotaanA
84. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan terdapat lubang di
depar telinga kiri. Lubang ini diketahui sejak kecil namun akhir-akhir ini sering keluar cairan kental
kadang berbau Pasien diketahui pernah mengalami bengkak disekitar lubang rtu 1 tahun yang lalu
Pemeriksaan fisik didapatkar lubang berukuran 1 mm, bila ditekan keluar cairan sedikit, tanpa tanda
radang.
a. Tragus asesorius kiri
b. Abses preaurikula kiri
c. Fistel preaurikula kiri
d. Mikrotia aurikula kiri
e. Perikondritis aurikula kiri
85. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran
sejak 1 jam yang lalu. Keluhan diawali nyeri kepala^ mual dan muntah setelah makan singkong 4 jam
yang lalu. Pads pemeriksaan fisik tampak koma, pernapasan agonal, akrosianosis. Setelah dilakukan
intubasi (ventilasi tekanar positif), bilas lambung, arang aktif (norit), katartik (laktulosa) dan
pemberian suntikan Na tiosulfat 25% 1 mL/kgBB iv keadaan klinis pasien membaik.
Apakah zat penyebab yang paling mungkin?
a. Organofosfat
b. Asam sianida
c. Besi
d. Karbon monoksida
e. Hidrokarbon golongan alifatik
86. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluha bercak merah
pada pipi kiri dengan diameter 2cm sejak 5 hari yang lalu. Pasien adalah penggemar kucing. Pada
pemeriksaan mikroskopis langsung dari kerokan kulit di pipi dengan KOH 10% didapatkan hifa
panjang bercabang dan bersepta. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Tinea kapitis
b. Tinea fasialis
c. Pitiriasis versikolor
d. Pitiriasis alba
e. Kandidiasis kutis
87. Seorang perempuan, berusia 34 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas saat
melakukan aktivitas fisik sejak 3 minggu yang lalu Saat tidur membutuhkan 2-3 bantal agar tidak sesak
dan sering terbangun tiba-tiba karena batuk serta sesak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 180/120 mmHg, denyut nadi 130 x/menit, frekuensi napas 30 x/menit, suhu aksila 36,8°C. JVP
5+2 CIT1H2O. Pada auskultasi jantung didapatkan bunyi gallop, dan ronki basah halus pada kedua
basal paru. Hepar teraba 2 cm dibawah arkus kostarum disertai edema kedua tungkai.
Apakah obat pilihan pertama yang tepat?
a. Furosemid
b. Spironolakton
c. Kaptopril
d. Digoksin
e. Verapamil
88. Seorang perempuan berusia 40 tahun, P5A0 datang ke Puskesmas untuk konsultasi mengenai
kontrasepsi Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu, tidak mau menggunakan
kontrasepsi mantap, dan suami juga tidak mau menggunakan kondom.
Apakah metode kontrasepsi yang paling tepat?
a. Pil kombinasi
b. Pil estrogen
c. Senggama terputus
d. Pantang berkala
e. AKDR
89. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak napas yang memberat
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak warna kehijauan sejak tiga minggu yang lalu.
Riwayat merokok 10-20 batang sehari selama 40 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 130/80 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 30 x/menit, suhu 38°C. Pada
pemeriksaan toraks didapatkan bentuk emfisematus, perkusi hipersonor, auskultasi ronki basah halus
pada 2/3 bagian bawah paru kanan disertai dengan mengi kedua paru. Hasil pemeriksaan
laboratorium leukosit 18.000/pL, LED 30/60.
a. Asma dengan infeksi sekunder
b. Bronkitis kronis
c. Pneumonia
d. PPOK eksaserbasi akut
e. Tuberkulosis
90. Seorang laki laki berusia 40 tahun dibawa ke UGD dengan sesak nafas hebat mendapakan terapi
antibiotic seftriakson. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak lemah, berkeringat dingin,
TD 90/60 N 110 R20 Wheezing + . Apakah terapi yang harus segera diberikah?
a. Epinefrin
b. Dopamin
c. Norepinefrin
d. Difenhidramin
e. Kortikosteroid
91. Seorang perempuan berusia 40th mengalami keputihan sejak 3bln yg lalu cairan berwarna putih dan
berbau busuk kadang terdapat perdarahan pasca senggama. Pada pemeriksaan ginekologis didapakan
permukan servisk ditutupi pertumbuhan yang rapuh, nekrotik dan mudah berdarah.
Apakah tindakan dokter yang paling tepat?
a. Memberitahukan kepada keluarga
b. Memberitahukan langsung diagnosis
c. Menunggu hasil pemeriksaan lebih lanjut - FIX
d. Tidak akan memberitahukan hasil pemeriksaan
e. Menanyakan keinginan pasien apakah ingin tahu, penyakitnyaA
92. Seorang perempuan berusia 55 tahun dibawa ke UGD RS oleh keluarganya dengan keluhan demam
tinggi sejak 4 hari sebelumnya, disertai menggigil, mual miintah dan nyeri pinggang kiri tidak
menjalar. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak sakit berat, tekanan darah 90/70 mmHg, denyut nadi
110 x/menit, suhu 39°C. Terdapat nyeri ketok daerah kostovertebra kiri. Hasil laboratorium leukosit
30.000/pL. Pada urinalisis ditemukan protein dan sedimen leukosit penuh.
a. Antifungi
b. Antipiretik
c. Analgetik
d. Antibiotik
e. Antivirus
93. Seorang laki-laki berusia 60 tahun, dirawat di ICU selama 3 hari akibat stroke disertai penurunan
kesadaran Pasien diberikan bantuan pernapasan melalui ventilator mekanik Pada hari keempat
perawatan di ICU dijumpai demam, leukosit meningkat menjadi 20.000/pL dan dari hasil foto toraks
dijumpai infiltrat baru di kedua paru.
a. Pneumonia komunitas
b. Pneumonia nosokomial
c. Pneumonia aspirasi
d. Pneumonia imunokompromais
e. Pneumonia atipikal
94. Bayi berusia 32 jam, tampak kuning sampai dada, bb lahir cukup dari seorang ibu HIV non reaktif saat
perinatal, serta hasil pemeriksaan ditemuka GrupB streptokokus ngeatif dan hepatitis b negative.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak sehat, namun terlihat kuning di dada. Pemeriksaan
golongan darah ibu O+ dan ayah B+, apa penyebab “kuning” yang paling mungkin?
a. Ikterus fisiologis
b. ikterus karena ASI
c. inkompatibilitas ABO
d. Atresia biliaris
e. Sepsis
95. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri dada seperti tertusuk-
tusuk. Nyeri menjalar hingga ke tangan sebelah kiri dan rahang bawah. Keluhan seperti ini sudah
dirasakannya sejak 1 tahun yang lalu. Namun, beberapa minggu ini durasi nyeri lebih lama, dan nyeri
munculnya tidak lagi karena aktivitas yang berat. Nyeri yang dirasakannya bahkan muncul pada saat
dia sedang duduk-duduk santai di sore hari. Pasien ini mempunyai riwayat hipertensi tidak terkontrol.
a. Angina pektoris stabil
b. Angina pektoris atipikal
c. Angina pektoris tidak stabil
d. Angina pektoris prinzmetal
e. Infark miokard
96. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sakit kepala sejak 8 bulan yang
lalu Seiak 1 minggu terakhir keluhan semakin memberat dan kadang disertai muntah yang tanpa
disertai mual. Riwayat hipertensi dan diabetes tidak ada. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan
hemiparese kanan dan parese N.VII kanan tipe sentral, serta edema papil bilateral. Pemeriksaan
neurologis lain dalam batas normal, pemeriksaan darah normal.
a. Tumor serebri hemisfer kanan
b. Tumor serebri hemisfer kiri
c. Tumor mesensefalon kanan
d. Tumor mesensefalon kiri
e. Tumor serebelum kiri
97. Seorang perempuan berusia 17 tahun dibawa ke UGD RS dengan penurunan kesadaran karena
mengalami tabrak lari. Setelah dilakukan pemeriksaan, kondisi dalam keadaan koma dengan
sumbatan jalan napas, dan diputuskan untuk dilakukan tindakan trakeostomi, namun keluarga pasien
tidak ada.
Apakah yang paling tepat dilakukan oleh dokter?
a. Melakukan tindakan tanpa informed Consent keluarga
b. Tindakan dengan informed consent orang yang mengantar
c. Menunda tindakan sampai keluarga pasien ditemukan
d. Tindakan medis dengan persetujuan polisi
e. Observasi pasien
98. Seorang perempuan berusia 27 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan demam sejak 2 minggu
yang lalu Keluhan disertai dengan mata kuning, nyeri perut kanan atas, dan muntah-muntah. Keluhan
diawali dengan hilangnya nafsu makan, mual, nyeri otot dan sendi serta demam ringan. Sepuluh hari
kemudian disusul dengan menguningnya kulit dan kencing menjadi berwarna coklat gelap. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak lemas, sklera ikterik, tekanan darah 100/70 mmHg,
denyut nadi 92 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 37,8°C. Pada pemeriksaan abdomen teraba
pembesaran hepar dengan nyeri tekan regio hipokondrium kanan. Pemeriksaan enzim hepar
didapatkan peningkatan serum glutamic pyruvic transaminase (SGPT).
Apakah tindakan pencegahan yang sebaiknya dilakukan untuk anggota keluarga pasien yang tinggal
serumah?
a. Pemberian satu dosis HAV immunoglobulin intramuskular
b. Pemberian satu seri vaksinasi pada 0, 1, dan 6 bulan
c. Pemberian interferon alfa
d. Pemberian antibiotik spektrum luas
e. Pemberian reverse transcriptase inhibitor
99. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan cepat lelah
sejak 5 bulan yang lalu. Keluhan disertai wajah terlihat pucat Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 100/80 mmHg denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 36,8°C Hasil
pemeriksaan laboratorium darah rutin menunjukkan Hb 6 g/dL, leukosit 6.400/pL, pemeriksaan feses
dengan apusan langsung dengan larutan garam fisiologis ditemukan bentuk oval, dinding transparan
bersih dengan segmented ovum.
a. Dietilkarbamazin
b. Mebendazol
c. Niklosomid
d. Pirantelpamoat
e. Prazikuantel
100.Seorang perempuan, pasca histerektomi berusia 25 tahun dirawat di RS, keadaan umum baik, tampak
pucat Pada hasil pemeriksaan laboratorium darah diperoleh Hb 6 g/dL Kemudian pasien diberikan
transfusi 1 unit whole blood. Setelah 15 menit, tekanan darah 70/40 mmHg, nadi kecil. Pasien
mengeluhkan gatal-gatal dan sesak napas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien sadar dan sesak
napas, terdapat urtikaria, juga dijumpai wheezing expiratoir.
Apakah tindakan pertama yang harus segera dilakukan?
a. Memberikan antihistamin dan steroid
b. Memberikan digitalisasi dan diuretika
c. Memberikan antibiotik dosis tinggi
d. Memberikan O2 100% dan adrenalin
e. Memberikan analgetik
101.Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan jari-jari tangan kanan,
yaitu ibu jari jari telunjuk, dan jari tengah terasa kesemutan terutama pada malam hari. Bila tangan
digerak-gerakan keluhan berkurang atau hilang Pada pemeriksaan neurologis bila pertengahan
pergelangan tangan kanan diketuk, timbul nyeri yang menjalar ke ibu jari, jari telunjuk, dan jari
tengah.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
a. Erb’s palsy – bisa menggengam
b. Klumke palsy – tidak bisa menggengam
c. Todd's paralysis
d. Saturday night palsy
e. Carpal tunnel syndrome
102.Seorang laki laki berusia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tinja encer bercampur darah
sejak 1 hari yg lalu. BAB 4X sehari ia juga merasa tidak enak pada perutnya mual dan sedikit demam.
Pemfis vital DBN kecuali suhu 37.8 konjungtiva anemis. Status generalis dbn. Apakah pemeriksaan
penunjang yang pertama kali harus dilakukan? Dk : disentri
a. Foto polos abdomen
b. Kultur tinja
c. Darah samar
d. Kolonoskopi
e. Barium enema
103.Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan tidak bisa
berjalan sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya anak tersebut menderita panas Status imunisasi anak
tersebut tidak diketahui, karena sebelumnya anak tesebut berada di bawah asuhan neneknya.
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan dokter Puskesmas?
a. imunisasi polio kepada anak tersebut
b. Melaporkan kasus kepada dinas kesehatan
c. Melakukan penyelidikan epidemiologi
d. Melakukan booster imunisasi polio pada anak di sekitarnya
e. Melakukan karantina terhadap anak tersebut
104.Seorang perempuan berusia 25 tahun, G2P1A0, merasa hamil 9 bulan, diantar suaminya ke UGD RS
dengan keluhan keluar banyak cairan dari kemaluan. Keluhan dirasakan sejak 2 hari yang lalu tanpa
disertai rasa mulas maupun lendir bercampur darah. Keluhan tidak disertai demam. Pada
pemeriksaan inspekulo dijumpai cairan menggenang di forniks posterior dan vagina, tidak berbau,
dan tes lakmus warna menjadi biru. Pada pemeriksaan dalam diperoleh mulut rahim terbuka 2 cm
dan serviks tebal.
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat? Dk : PROM > terminasi kehamilan
a. Injeksi ampisilin 2 gram intravena setiap 6 jam – diberi jika ada infrksi,
b. Berikan deksametason 6 mg im dalam 4 dosis setiap 6 jam
c. Injeksi betametason 12 mg intramuskuldr dalam dosis setiap 12 jam
d. Ampisilin 4x500mg selama 7 hari ditambah eritromisin 3x250 mg dalam 7 hari
e. Pemberian prostaglandin dan infus oksitosin atau diindikasikan untuk seksio sesaria
105.Seorang perempuan berusia 32 tahun G4P3A0 hamil 3 bulan datang ke puskesmas dengan keluhan
keluar darah dari jalan lahir sejak 2 hari yg lalu. Perut bagian bawah terasa nyeri, tes kehamilan
positif. Pada pemeriksaan dalam vagina didapatkan ostium urteri eksterna dan interna tertutup.
Apakah tindakan yang paling tepat? Dk : abortus imminens
a. Menganjurkan tirah baring
b. Melakukan kuretase - inkomplit
c. Aspirasi vakum manual - mola
d. Memasang infus
e. Memberikan antibiotik
106.Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan hidung sering
gatal-gatal dan bersin sejak 2 tahun yang lalu. Setelah bersin keluar lendir encer dan hidung
tersumbat. Keluhan dirasakan hampir setiap hari Pada pemeriksaan fisik ditemukan kedua kavum nasi
sempit, konka edema, permukaan licin, terdapat sekret serous. Tidak terdapat nyeri pada kedua pipi
dan dahi.
Apakah diagnosis yang paling tepat? R. Alergi,
a. Sinusitis maksilaris
b. Rinosinusitis
c. Rinitis akut
d. Rinitis vasomotor – tersumbat ganti gantian
e. Rinitis alergi
107.. Seorang bayi laki-laki berusia 7 hari dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan timbul benjolan di
kepala Benjolan tersebut mulai terlihat sejak bayi berusia 2 hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
pembengkakan di parietal kanan, berbatas tegas, tidak melewati sutura, serta berfluktuasi. Bayi
tampak kuning.
a. Caputsuccedaneum – lwt sutura isinya cairan
b. Cephalhematoma – tdk melewati sutura
c. Perdarahan subgaleal – lwt sutura, gejala berat, bisa sampe shock
d. Perdarahan subaponeurotika
e. Perdarahan subdural
108.Saudara bekerja sebagai dokter di puskesmas di wilayah kota B, disana saudara menemukan
beberapa permasalahan diantaranyaadalah pola hidup sehat yang belum dilaksanakan dgn optimal.
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan untuk menyelesaikan permasalahan tersebut?
a. Menurunkan angka kematian akibat penyakit menular yang menyebabkan kejadian luar biasa
b. Memberikan promosi kesehatan sehingga penyakit degenerate bisa berkurang rev
c. Menggiatkan pelayanan kesehatan gratis untuk masyarakat Kota B.
d. Meningkatkan kualitas kesehatan lingkungan - FIX
e. Meningkatkan anggaran kesehatan
109.Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan hidung sering
gatal-gatal dan bersin sejak 2 tahun yang lalu. Setelah bersin keluar lendir encer dan hidung
tersumbat. Keluhan dirasakan hampir setiap hari Pada pemeriksaan fisik ditemukan kedua kavum nasi
sempit, konka edema, permukaan licin, terdapat sekret serous. Tidak terdapat nyeri pada kedua pipi
dan dahi.
a. Sinusitis maksilaris
b. Rinosinusitis
c. Rinitis akut
d. Rinitis vasomotor
e. Rinitis alergi - FIX
110.Seorang anak laki laki berusia 7 tahun, dibawa ibunya ke Puskemas karena demam sejak 2 hari yang
lalu Riwayat alergi obat disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 20 kg Dokter akan
memberikan obat demam. Obat demam yang tersedia adalah parasetamol sirup sediaan 250 mg/5
mL. Dosis parasetamol 10 mg/kgbb/kali tiap 8 jam.
Bagaimanakah instruksi pemakaian obat yarig paling tepat?
a. Parasetamol sirup 3 x sehari 2,5 mL
b. Parasetamol sirup 4 x sehari 2,5 mL
c. Parasetamol sirup 3 x sehari 4 mL
d. Parasetamol sirup 4 x sehari 4 mL
e. Parasetamol sirup 3 x sehari 5 mL
111.Seorang peneliti ingin mempelajari hubungan antara merokok dengan kejadian penyakit jantung
koroner. Populasi pada penelitian ini adalah semua penduduk yang berusia 40 tahun ke atas di daerah
X dan besar sampel penelitian 1.000 orang. Dari hasil penelitian didapatkan 300 orang perokok dan 75
orang diantaranya terkena penyakit jantung koroner. Sedangkan dari mereka yang tidak merokok
hanya 50 orang yang terkena penyakit jantung koroner.
Apakah desain penelitian yang paling sesuai dilakukan?
a. Kohort
b. Intervensi
c. Retrospektif
d. Kasus kontrol
e. Potong lintang
112.. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gula darah yang terus
meningkat. Riwayat asupan makan nasi 2 standar porsi, roti, dan kentang setiap kali makan utama.
Pengukuran antropometri didapatkan TB 167 cm, BB 48 kg, LLA 19 cm. Pengaturan makan akan
diaturkan pada pasien ini.
Bagaimanakah pengaturan makanan yarig paling tepat?
a. 5 kali (3 kali makanan utama dan 2 kali makanan selingan)
b. 5 kali (2 kali makanan utama dan 3 kali makanan selingan)
c. 4 kali (2 kali makanan utama dan 2 kali makanan selingan)
d. 3 kali (2 kali makanan utama dan 1 kali makanan selingan)
e. 3 kali (1 kali makanan utama dan 2 kali makanan selingan)
113.. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan buang air besar
hitam, encer dan berbau amis sejak 7 hari yang lalu. Pasien pernah dirawat di rumah sakit karena
penyakit jantung koroner dan hipertensi. Selama 3 tahun terakhir pasien mengonsumsi obat penyakit
jantung koroner, obat hipertensi golongan ACE-inhibitor, dan antiplatelet asam asetilsalisilat. Sejak 1
bulan yang lalu pasien sering mengeluh nyeri lambung. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak anemis
Apakah penatalaksanaan awal yang paling tepat?
a. Hentikan semua obat
b. Hentikan obat hipertensi
c. Hentikan obat antiplatelet
d. Hentikan obat penyakit jantung koroner
e. Semua obat tetap lanjut + antasida + Proton Pump inhibitor - FIX
114.. Seorang laki-laki berusia 44 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena mengalami penurunan
kesadaran sejak 4 jam yang lalu. Sejak 2 hari yang lalu bddan derriarri dan mengeluh batuk berdahak.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, tidak sadar, tekanan darah 100/70 mmHg,
denyut nadi 120 x/menit, frekuensi napas 32 x/menit dalam, suhu tubuh 38,2°C, kulit kering, tercium
bau buah segar. Pemeriksaan gula darah sewaktu 520 mg/dL.
Apakah tindakan awal yang paling tepat? Dk: diabetes ketoasidosis > iv, turunkan gula dgn insulin, koreksi
kalium
a. Injeksi insulin intravena > harusnya drip
b. Rehidrasi cairan intravena
c. Natrium bikarbonat intravena
d. Injeksi antibiotik spektrum luas
e. Antipiretik intramuskular
115. Tidak ada
116.Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan timbul
benjolan di pergelangan tangan kanan sejak 1 bulan yang lalu. Benjolan makin lama makin membesar
dan tidak disertai nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nodul berukukan 1 cm, padat, fluktuasi
(+). Dilakukan eksisi dan ditemukan kista di bawah tendon, berisi cairan jernih kental.
a. Kista epidermal
b. Kista dermoid
c. Kista pilar
d. Kista ganglion
e. Kista Baker > khas di popliteal
117.Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas karena berat badannya tidak naik
sejak satu tahun terakhir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, turgor kulit
menurun, tidak ada lemak subkutan, atrofi, dan hipotonia otot, tidak didapatkan edema. Tinggi badan
100 cm dan berat badan 9 kg.
Apakah defisiensi zat gizi utama yang paling mungkin dialami pasien?
a. Vitamin A
b. Zat besi
c. Protein > edema
d. Karbohidrat
e. Kurang lemak
118.Seorang laki-laki berusia 62 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering buang air kecil sejak 1
tahun yang lalu. Keluhan disertai urine berwarna kuning, tidak ada darah, pancaran mengecil dan
tidak lampias dan malam hari pasien sering terbangun untuk kencing. Pasien tidak mengeluhkan
adanya demam. Pada pemeriksaan fisik supra simpisis nyeri tekan (-), colok dubur didapatkan tonus
spingter ani normal, prostat teraba kenyal, nodul (-), simetris, pole atas terjangkau, nyeri tekan (-),
refleks bulbosavernosus (+). Pada pemeriksaan urinalisis hasil normal dan PSA total dengan hasil 7
ng/mL.
a. Striktura uretra
b. Polip uretra
c. Sistitis
d. Urolitiasis
e. Hiperplasia prostat
119.Seorang perempuan berusia 21 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dan bengkak di paha
kanan setelah terjatuh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pemendekan ekstremitas kanan dan nyeri
gerak, deformitas angulasi lateral.
Kapankah yang paling tepat dilakukan rehabilitasi medik bagi pasien ini?
a. Ketika fraktur sudah union
b. Segera setelah fiksasi - FIX
c. Bila edema sudah hilang
d. Bila nyeri sudah hilang
e. Hanya kalau terjadi kontraktur
120.Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan tangan sering
gemetar sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh sering berdebar-debar, banyak berkeringat,
dan badan makin kurus walau makan banyak. Pasien juga mengeluh terganggu saat menulis atau
memegang cangkir. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tremor halus pada kedua tangan.
a. Penyakit Parkinson
b. Penyakit hipertiroid
c. Penyakit Alzheimer
d. Penyakit Huntington
e. Penyakit Wilson
121. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibwa ke ugd rs dgn keluhan nyeri dada kiri sejak 2 jam yg lalu,
keluhan dirasa seperti terbakar menjalar hingga ke punggung, terus menerus dan bertambah sakit
disertai muntah 2 kali dan keringat yg membasahi seluruh tubuh. Keluhan baru pertama kal dirasakan
pasien. Pemfis TD 110/70mmHg N 75x. Pemfis lain DBN, pemeriksaan EKG didapatkan hasil seperti
berikut
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?

a. Non-STEMI dengan iskemik miokard lateral
b. STEMI old inferior
c. STEMI anteroseptal akut
d. STEMI inferior akut
e. STEMI anterior akut
122.Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan sejak 1 bulan
yang lalu. Keluhan berwarna kuning, kental, berbau, dan jumlahnya banyak. Keluhan ini disertai
demam dan tidak gatal maupun nyeri kencing. Suami pasien diketahui mempunyai keluhan yang
sama. Pada pemeriksaan fisik inguinal ditemukan pembesaran kelenjar getah bening kanan dan kiri
(+) dan nyeri tekan perut bagian bawah (+). Pada pemeriksaan dermatologik labium mayor dan minor
tidak ada kelainan, muara vagina tampak cairan kuning kental dan bau, orificium uretra externa tidak
ada kelainan. Pemeriksaan inspikulo tampak vagina dengan cairan yang kuning kental, portio edema,
hiperemis, sekret kuning kental, dan berbau.
Apakah pemeriksaan laboratorium sederhana yang paling tepat diperlukan? Dk : gonorrea
a. Gram
b. Sediaan basah > jika TV
c. KOH
d. pH vagina
e. Tes Amin
123.Dokter Kepala Puskesmas berhasil mengidentifikasikan masalah-masalah kesehatan yang ada di
wilayah kerjanya dan menyusun prioritas dari masalah-masalah kesehatan tersebut dengan
menggunakan metode PAHO. Adapun hasil skoring yang dilakukan oleh pimpinan Puskesmas X a
dalah sebagai berikut:
Derajat Kepedulian
Masalah Besarnya Ketersediaan
Keparaha Masyarakat &
Kesehatan masalah Teknologi
n Pejabat
TBC 4 6 9 3
Hipertensi 7 4 4 5
Gizi Buruk 2 4 5 2
Diare 6 4 7 2
DBD 3 5 3 7
Apakah masalah kesehatan yang paling prioritas?

a. TBC
b. Hipertensi
c. Gizi buruk
d. Diare
e. DBD
124.Kepala kecamatan disebuah kabupaten melakukan program penyemenan lantai rumah untuk semua
penduduk. Kegiatan ini disambut baik oleh warga dan pihak puskesmas. Bagi sebagian warga ini
dianggap sebagai bantuan untuk perbaikan lantai rumahnya. Bagi pengelola kesehatan, apakah aspek
yang terbantu dengan penyelenggaraan usaha kesehatan tersebut?
a. Penyuluhan kesehatan masyarakat
b. Perbaikan kesejahteraan penduduk
c. Pengobatan penyakit masyarakat
d. Pengendalian faktor risiko
e. Pengambilan keputusan
125.Seorang perempuan berusia 40 tahun dibawa ke UGD RS dalam keadaan lumpuh kedua tungkai sejak
3 minggu yang lalu, sebelumnya pasien mengeluh nyeri punggung terutama bila berbaring. Riwayat
penyakit dahulu: pasien sering mengalami keputihan berbau sejak 1 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan foto polos vertebra ditemukan pedikel yang rusak pada torakal 12.
a. Hernia nukelus pulposus
b. Tumor intramedular
c. Tumor metastase
d. Spondilitis TB > ada gibus, yg berhubungan dgn infeksi
e. Spondilolistesis
126.Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan penglihatan
kedua mata buram. Pada pemeriksaan oftalmologik didapatkan tajam penglihatan mata kanan 6/60,
mata kiri 6/12; dengan pin-hole mata kanan tetap, mata kiri 6/6. Pemeriksaan refraksi koreksi pada
mata kanan dengan lensa S+4 tetap, mata kiri S+1 6/6. Hasil pemeriksaan oftalmologik lain dalam
batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Ambliopia > visusnya tdk akan sampe 6/6
b. Astigmatisma
c. Astenopia
d. Malingering
e. Strabismus
127.Seorang perempuan berusia 31 tahun datang ke Puskesmas ingin ber-KB setelah melahirkan 1 bulan
yang lalu dan belum mengetahui jenis-jenis KB sehingga oleh dokter dilakukan konseling KB.
Apakah bagian terpenting pada konseling ini?
a. Memberi brosur tentang alat kontrasepsi untuk didiskusikan dengan suami
b. Kenali kebutuhan kontrasepsi pasien dan jelaskan hal-hal yang ingin diketahui oleh pasien - FIX
c. Mendapatkan persetujuan tindakan medik dari pasien
d. Memperkenalkan jenis-jenis kontrasepsi dan menetapkan kontrasepsi yang harus dipakai oleh
pasien
e. Jelaskan efek samping alat kontrasepsiA
128.Seorang anak berusia 10 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan sesak napas sejak
kemarin. Keluhan disertai batuk, suara napas berbunyi keras dan suara serak. Keluhan didahului
dengan panas badan yang tidak terlalu tinggi, badan lemas, dan nyeri tenggorok sekitar 7 hari
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum gelisah, sianosis, frekuensi napas 60
x/menit dengan stridor, pernapasan cuping hidung, refraksi suprasternal, interkostal dan epigastium,
didapatkan benjolan limfadenitis servikalis, serta ditemukannya selaput putih keabuan yang menutupi
tonsil, dan dinding faring yang melekat erat, dan mudah berdarah bila dilepaskan.
a. Pemasangan kanula nasal
b. Trakheostomi cito
c. Antibiotik intravena
d. Intubasi intranasal
e. Nebulisasi
129.Seorang perempuan berusia 54 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan sesak napas
yang meningkat sejak 1 minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat merokok 30-pak/tahun. Hasil
pemeriksaan foto toraks menunjukkan hiperinflasi dada. Pada pemeriksaan spirometri didapatkan
hasil FEV1/FVC<70% yang tidak berubah setelah diberikan bronkodilator.
Apakah intervensi yang paling tepat untuk meningkatkan kelangsungan hidup pasien tersebut?
a. Home nebulisers
b. Long acting anti cholinergic inhaler
c. Terapi jangka panjang dengan steroid
d. Antibiotik profilaksis
e. Berhenti merokok
130.Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun, dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan demam sejak 1
hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut kanan bawah, mengalami mual dan muntah setiap makan
dan minum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/50 mmHg, denyut nadi 120
x/menit, teratur, akral dingin. Pada pemeriksaan laboratorium dijumpai Hb 12 g/dL, jumlah leukosit
20.000/pL, jumlah trombosit 250.000/pL. Dk: appendicitis
Apakah tindakan paling tepat yang harus dilakukan?
a. Langsung merujuk ke RS
b. Merawat pasien di Puskesmas
c. Memberikan antibiotik yang adekuat
d. Memperbaiki kondisi kemudian merujuk ke RS. - FIX
e. Memberikan penjelasan kepada keluarga tentang kondisi pasien
131.Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan keputihan dan gatal
pada kemaluan sejak 1 minggu. Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan inspekulo
dijumpai sekret berwarna kekuningan, dinding vagina dan serviks berbintik-bintik kemerahan
(strawberry spot). Pada pemeriksaan mikrokopis lendir serviks dijumpai parasit dengan flagella yang
bergerak.
a. Klamidia trakomatis
b. Kandidiasis
c. Herpes genitalis
d. Trikomoniasis > metronidazol 2 gr single dose, 2x500 dlm 1 minggu
e. Haemophilus vaginalis vaginitis
132.Seorang laki-laki berusia 18 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan mimisan sebanyak
2 kali sejak 5 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami demam tinggi yang tidak turun sejak 5 hari
yang lalu. Pasien juga nyeri pada seluruh persendian. Keluhan sakit kepala, BAK dan BAB tidak ada.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan pasien tampak sakit berat, tekanan darah 80/50 mmHg,
suhu 39°C, frekuensi napas 28 x/menit, denyut nadi 120 x/menit, dan akral dingin. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan hepatomegali ringan dan uji torniket (+).
a. Demam tifoid
b. Malaria serebral
c. Hepatitis B akut
d. Gatroenteritis akut
e. Demam berdarah dengue
133.Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke dokter dengan keluhan sulit tidur sejak 3 bula terakhir.
Keluhan disertai dengan berdebar, gelisah, diare,, BB turun. Pada pemfis CM Vital sign T 120/60 N
120x ditemukan adanya benjolan dileher dan mata menonjol. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Grave disease > hipsrn tipe 2,
b. Endemic goiter
c. Nodule goiter
d. Karsinoma tiroid
e. Kista tiroid
134.Seorang anak laki laki berusia 10 tahun dibawa orang tuanya ke Puskesmas dengan keluhan demam
tinggi sejak 3 hari yang lalu Demam naik turun disertai menggigil dan muntah 4 kali Pada pemeriksaan
fisik ditemukan suhu 39,5°C, konjungtiva anemis, dan hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan
laboratorium ditemukan gambaran gametosit berbentuk seperti pisang. < p falcifarum>
a. Artesunat > malaria berat, IV
b. Primakuin - FIX
c. Klorokuin
d. Fansidar
e. Kina
135.Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD RS karena tampak lemas sejak 1
minggu yang lalu Sebelumnya pasien sering demam dan batuk sejak 1 tahun yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik ditemukan anak tampak pucat dan lemas, konjungtiva anemis, tidak ada
hepatomegali. Dari pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb 7 g/dL, leukosit 11.000/pL, pada
pemeriksaan apus darah tepi ditemukan adanya eritrosit GAJAWAB
a. Anemia hemolitik
b. Anemia aplastik
c. Anemia defisiensi asam folat
d. Anemia defisiensi besi
e. Anemia defisiensi piridoksin
136.Seorang laki laki berusia 36 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata rasa tidak nyaman di
kedua matanya disertai batuk berdahak yang tidak mau sembuh sejak 2 bulan yang lalu. Pasien
tinggal bersama istri dan kedua anaknya di sebuah rumah kontrakan. Pasien membuka usaha bengkel
las besi sejak 4 tahun yang lalu sedangkan istrinya seorang ibu rumah tangga. Anak pasien yang
berusia 2 tahun juga sakit-sakitan dan tidak pernah mendapat imunisasi, berat badannya 12 kg. Dk:
TB
Apakah tindakan pencegahan yang paling tepat dilakukan untuk mengatasi masalah?
a. Health promotion
b. Specific protection
c. Early diagnosis and prompt treatment
d. Disability/limitation
e. Rehabilitation
137.Seorang perempuan berusia 30 th, datang ke dokter praktik umum karena sudah beberapa bulan
tidak haid. Pasien menggunakan KB suntik 3 bulan, sudah berhenti KB sejak 7 bulan yang lalu, dan
tidak pernah haid. Akhir-akhir ini pasien mengeluh mual muntah. Hasil pemeriksaan HCG urine (+).
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital normal. Pada pemeriksaan obstetri tinggi fundus
setengah pusat-simpisis. Denyut jantung janin 160 x/ menit dengan dopler.
Kapankah pasien harus datang untuk kontrol lagi? 1-28 tiap @4 minggu 28-36 @2minggu >36
a. 1 minggu kemudian
b. 2 minggu kemudian
c. 3 minggu kemudian
d. 4 minggu kemudian
e. 6 minggu kemudian
138.Seorang perempuan berusia 45 tahun dibawa ke UGD RS dengan kesadaran menurun sejak 2 jam
yang lalu. Keluhan diawali lemas seluruh tubuh dan keringat dingin. Pasien diketahui memiliki riwayat
diabetes dan hipertensi ringan. Trauma kepala dan demam disangkal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 90x/menit, GCS E2M5V3, pupil normal, refleks
cahaya normal. Pada pemeriksaan neurologis tidak ditemukan hemiparesis dan tes Babinski bilateral.
Pemeriksaan laboratorium ditemukan Na 140, K 3,5, Cl 110; Gula darah sewaktu 50 rfig/dL
Apakah penanganan utama pada pasien tersebut?
a. Dekstrose40%
b. Dekstrose 5%
c. NaCI 0,9%
d. KaEN3B
e. Manitol 20%
139. Tidak terbaca
140.Seorang laki laki berusia 58 tahun datang ke UGD RS dengan luka di kaki kanan, sejak 2 minggu tidak
sembuh- sembuh, bengkak, berbau dan bernanah Pasien punya riwayat DM lebih dari 10 tahun tidak
berobat teratur. Pada pemenksaan fisik didapatkan suhu 38°C. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan Hb 13 g/dL, leukosit: 21.000/pL, gula darah sewaktu: 430 g/dL Pemeriksaan radiologis
kaki kanan didapati bentukan gas dan destruksi tulang.
a. DM + ulkus pedis dekstra
b. DM + osteomielitis dekstra
c. DM + gangren pedis dekstra - FIX
d. DM + selulitis pedis dekstra
e. DM + miositis pedis dekstra
141.Seorang anak laki laki usia 10 bulan dibawa ke UGD RS oleh orang tuanya dengan keluhan sesak napas
sejak 2 han yang lalu Keluhan disertai demam dan batuk pilek. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
sesak napas dengan frekuensi napas 55 x/menit, suhu 38,5°C. Ditemukan ekspirasi memanjang dan
terdengar mengi. Tidak ditemukan pembesaran KGB Hasil pemeriksaan laboratorium: leukosit
3.500/pL, trombosit 140.000/pL Setelah mendapatkan terapi bronkodilator perinhalasi, tidak ada
perbaikan
a. Bronkitis akut
b. Bronkopneumonia
c. Bronkiolitis
d. Pneumonia aspirasi
e. Sindrom Croup
142.Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dada sejak 3 bulan yg
lalu. Keluhan dirasakan saat naik tangga dan berkurang saat istrahat. Riwayat hipertensi sejak 10
tahun yang lalu dengan terapi kaptopril 2x25 mg/hari secara teratur Lima bulan lalu pernah dilakukan
pemenksaari ekokardwgraO dah ditemukan adanya disfungsi diastolik. Hasil rekaman EKG 1 minggu
sebelumnya dalam batas normal. Apakah pemeriksaan yang paling tepat untuk menegakkan
diagnosis?
a. Uji latih jantung dengan beban
b. Ekokardiografi transesofageal
c. Elektrokardigrafi serial
d. Angiografi koroner
e. Monitoring holter
143.Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan muntah. Muntah warna merah
kehitaman seperti kopi dan bergumpal kurang lebih 1 000 cc Keluhan didahului dengan perut sebah
dan terasa makin membesar. Sejak 1 bulan yang lalu mata tampak kuning disertai nafsu makan dan
berat badan menurun dan perut terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
110/70 mmHg, denyut nadi 98 x/menit, reguler, frekuensi napas 16 x/menit, suhu 36,8°C, kesadaran
kompos mentis, tampak sakit. Pemeriksaan jantung dan paru dalam batas normal. Pemeriksaan
abdomen didapatkan hepar teraba 5 cm bawah arkus kosta, nyeri tekan, konsistensi keras dan
berdungkul, shifting dulness (+). Pada pemeriksaan ekstremitas didapatkan eritema palmaris (+). Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6,7 g/dL, leukosit 8.000/pL, trombosit 96.000 pL.
a. Karsinoma hepatoseluler
b. Sirosis hepatis
c. Hepatitis akut
d. Hepatitis kronik aktif
e. Hepatitis fulminan akut
144.Seorang perempuan berusia 54 tahun sedang dirawat di RS dengan penyakit kanker serviks stadium
akhir dan mempunyai angka harapan hidup yang amat kecil. Dokter memberikan terapi morfin untuk
meringankan rasa sakit pasien. Pasien merasa hidupnya tidak bermakna lagi dan tidak ingin
membebankan keluarganya sehingga dia meminta kepada dokter untuk meningkatkan dosis morfin
sehingga dia dapat meninggal dengan tenang. Dokter menolak permintaan pasien.
Apakah kaidah dasar bioetika yang mehjadi dasar sikap dokter?
a. Non-maleficence
b. Beneficence
c. Autonomy
d. Teleology
e. Justice
145.Seorang laki-laki berusia 52 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti ditusuk.
Keluhan disertai sesak napas, berdebar-debar dan berkeringat dingin saat sedang memimpin rapat di
kantornya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 118 x/menit
dan frekuensi napas 28 x/menit. Pemeriksaan JVP 5-2 cm H 2O, BJ I dan II normal, tidak terdengar
gallop ataupun murmur. Dari hasil EKG terdapat ST depresi di lead V1-V6.
Apakah terapi yang harus segera diberikan? ONACLOMO
a. Aspirin
b. Albumin
c. Warfarin
d. Nifedifin
e. Nitrogliserin
146.Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 1
bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan jantung berdebar. Menurut keluarganya pasien sudah jarang
sekali beraktivitas sehingga lebih banyak di tempat tidur. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
140/80 mmHg, frekuensi napas 30 x/menit, denyut nadi 96 x/menit, suhu 37,2°C, murmur sistolik
tingkat III/6.
Apakah penyebab keluhan yang paling mungkin? DK : gagal jantung kiri
a. Regurgitasi mitral - FIX
b. Regurgitasi trikuspid
c. Stenosis mitral
d. Stenosis aorta
e. Defek septum atrium
147.Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa oleh polisi ke UGD RS, karena kecelakaan lalu lintas. Pada
pemeriksaan fisik keadaan umum didapatkan tekanan darah tidak terukur, denyut nadi sulit diraba,
napas gasping, akral dingin, pucat dan basah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan trauma kepala dan
patah tulang terbuka femur kanan dan kiri disertai perdarahan masif.
Apakah tindakan yang harus segera dilakukan?
a. Menerangkan kepada keluarga bahwa kofban sudah meninggal .
b. Menghubungi polisi untuk meminta visum et repertum
c. Melakukan resusitasi jantung paru otak
d. Memberikan pemapasan buatan
e. Melakukan pijat jantung luar
148.Seorang anak lak-laki berusia 14 tahun dibawa ibunya ke dokter praktik umum dengan keluhan
terdapat benjolan di daerah leher dan supraklavikular. Pada foto toraks terdapat massa di daerah
mediastinum. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12 g/dL, leukosit 18.000/pL, hitung jenis
0/6/2/60/10/22, trombosit 200 000/pL.
a. Neuroblastoma
b. Limfoma > ga yakin
c. Limfadenitis TB
d. Rabdomiosarkoma
e. Leukemia limfoblastik akut
149. Tidak ada
150.Seorang petugas pengelola cold chain di sebuah Puskesmas mendapati suhu lemari es penyimpanan
vaksin hepatitis B mencapai -5°C pada saat pengecekan pagi. Pada pengecekan sore hari sebelumnya
suhu lemari es masih dalam kisaran normal. Petugas tersebut melapor kepada dokter kepala
Puskesmas untuk menentukan tindak lanjut.
Apakah tindakan yang harus dilakukan?
a. Mengembalikkan vaksin ke Dinas Kesdhatan Kabupaten
b. Mengembalikan suhu lemari es ke kisaran normal
c. Menyatakan vaksin tersebut rusak
d. Melakukan uji kocok vaksin
e. Membuang vaksin
151.Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan demam selama 3 hari.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38°C, ruam difus papular eritematosa, pucat di daerah
sekitar mulut, lidah dilapisi dengan papila yang bengkak dan kemerahan, serta adanya tonsilitis
folikuler.
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat? Dk : scarlet fever
a. Rawat Inap dan isolasi
b. Pemberian hiperimun globulin
c. Terapi simtomatik di rumah
d. Perawatan selama 10 hari dengan sulfonamid
e. Pemberian penisilin selama 10 hari
152.Seorang bayi perempuan berusia 4 hari dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan tidak mau
menyusu sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya bayi mau menyusu. Kejang (-). Bayi lahir cukup bulan,
spontan, langsung menangis kuat, ditolong dukun. Ketuban sudah 0ecah dua hari sebelum bayi lahir.
Selama hamil ibu sehat, tidak minum obat-obatan maupun jamu. Pada pemeriksaan fisik terlihat bayi
letargi, suhu 36,2°C, frekuensi napas 44 x/menit, denyut jantung 136 x/menit. Ikterik sampai dada.
Abdomen supel, teraba hati 1 cm bawah arkus kostarum dan 3 cm bawah prosesus sifoideus, kenyal
rata, pinggir tajam. Limpa tidak teraba.
a. Hiperbilirubinemia
b. Sepsis neonatorum - FIX
c. Tetanus neonatorum
d. Pneumonia
e. Aspirasi mekonium
153.Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke Puskesmas untuk kontrol penyakit gagal jantung
kronis. Saat ini tidak ada sesak napas saat beraktivitas biasa, jantung tidak terasa berdebar-debar.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, auskultasi terdapat suara ventricular
gallop. Pada pemeriksaan radiologi ditemukan kardiomegali. Sblain obat-obatan yang diberikan,
dokter menganjurkan untuk melakukan latihan fisik.
Apakah kontraindikasi absolut untuk latihan fisik yang paling tepat?
a. Takikardia ventrikel terkontrol > bisa apneu
b. Stenosis aorta ringan
c. Penyakit infeksi kronis
d. Tromboflebitis - FIX
e. Angina pektoris stabil
154.Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan sering pusing sejak
1 bulan yang lalu. Keluhan disertai badan lesu dari letnah. Pasien sedang minum obat antituberkulosis
selama 3 bulan. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan defisiensi asam folat
Apakah OAT yang paling mungkin menyebabkan keluhan tersebut?
a. INH
b. Rifampisin > red eye - FIX
c. Etambutol > eye dis
d. Streptomisin
e. Pirazinamid > hyperuricemia
155. Tidak terbaca
156.Seorang laki-laki berusia 44 tahun dibawa keludrgenya ke UGD RS karena mengalami penurunan
kesadaran sejak 4 jam yang lalu. Dua hari sebelumnya terdapat demam dan mengeluh batuk
berdahak. Dari pemeriksaan fisik keadaan umum lemah tidak sadar, tekanan darah 120/80 mmHg,
denyut nadi 120 x/menit, frekuensi napas 32 x/menit dalam, suhu 38,2°C, kulit kering, tercium bau
buah segar. Pemeriksaan gula darah sewaktu 520 mg/dL.
Apakah penyebab gangguan pernapasan yang paling mungkin?
a. Infeksi paru-paru
b. Gagal jantung akut
c. Penumpukan benda keton
d. Hiperglikemia
e. Edema serebri
157. Tidak terbaca
158.Seorang laki-laki berusia 20 tahun, pekerja konstruksi dibawa ke UGD RS dengan keluhan tidak bisa
buang air kecil disertai darah yang menetes dari kemaluan setelah jatuh terduduk dari ketinggian 2
meter dan selangkangannya membentur pipa besi.
Apakah tindakan awal yang paling tepat dilakukan?
a. Segera mengatasi retensio urine dengan memasang kateter
b. Melakukan pemeriksaan sistografi
c. Melakukan pemeriksaan retrograde urethrography
d. Tirah baring dan memberikan analgetik
e. Diversi urine dengan sistostomi > jika penuh - FIX
159.Seorang perempuan berusia 28 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan perdarahan sejak
melahirkan 1 jam yang lalu Riwayat persalinan ditolong dukun bayi. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum tampak lemah, tekanan darah 105/70 mmHg, denyut jantung 80 x/menit,
frekuensi napas 20 x/menit, suhu 36,8°C. Pada pemeriksaan obstetrik tampak perdarahan merembes
dari jalan lahir terus menerus, kekuatan kontraksi uterus sedang, eksplorasi jalan lahir tidak
didapatkan sisa plasenta (bersih) dan didapatkan bekuan darah.
a. Metilergonovin
b. Oksitosin
c. Prostaglandin
d. Ergotamin
e. Dihidroergokristin
160.Seorang laki-laki berusia 35 tahun, belum menikah, datang ke poliklinik dengan keluhan luka yang
terasa nyeri di kelamin sejak 3 hari yang lalu. Keluhan diawali bintil-bintil merah yang terasa panas
dan berisi cairan bening kemudian pecah menjadi luka-luka kecil, nyeri saat buang air kecil, demam,
dan kepala pusing. Pasien diketahui pernah berhubungan seksual dengan PSK Pada pemeriksaan fisik
inguinal ditemukan pembesaran kelenjar getah bening kanan dan kiri, nyeri tekan (+). Pada
pemeriksaan penis terdapat ulkus dangkal multipel, tidak mudah berdarah, pada muara uretra tidak
tampak sekret, dan skrotum tidak ada kelainan.
a. Uretritis non spesifik
b. Ulkus mole
c. Herpes genitalis
d. Sifilis stadium II
e. Ulkus durum
161.Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas karena koreng di kedua tungkai
bawah sejak 2 minggu lalu. Sehari-hari anak tersebut sering bermain bola di lapangan. Sebelum
timbul koreng, tidak ada gelembung. Pada pemeriksaan fisik kedua tungkai bawah ditemukan lesi
tersebar berupa krusta yang di bawahnya terdapat ulkus yang kotor.
a. Ektima
b. Ulkus tropikum
c. Impetigo krustosa
d. Impetigo Bockhart
e. Impetigo vesikobulosa
162.Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan penglihatan mata kanan kabur
tiba-tiba sejak 6 jam yang lalu. Keluhan disertai mata merah dan sakit pada mata dan kepala, kadang-
kadang diikuti mual dan muntah. Sebelumnya pasien menderita katarak immatur pada kedua
matanya. Sejak muda sudah memakai kaca mata untuk koreksi hipermetrop. Pada pemeriksaan
dengan lampu senter ditemukan pelebaran pembuluh darah peri limbus, edema kornea, pupil mid
dilatasi, dan bilik mata depan dangkal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Ulkus kornea
b. Keratitis
c. Uveitis anterior
d. Skleritis
e. Glaukoma
163.Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD RS karena kesulitan buang air kecil yang disertai
nyeri. Sehan sebelumnya pasien jatuh terduduk dengan selangkangan mengenai palang sepeda. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai perut bagian bawah membengkak, terdapat darah pada orifisium uretra
eksternum serta ditemukan hematoma skrotum dan perineum.
a. Ruptur testis
b. Ruptur skrotum
c. Ruptur vesika urinaria
d. Ruptur uretra anterior > butterfly hematome
e. Ruptur uretra posterior > floating prostat
164. Seorang bayi laki laki berusia 3 hari dibawa orang tuanya ke Puskesmas dengan keluhan kedua
matana merah disertai kotoran mata yang banyak sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan kedua palpebral edema dengan secret mukopurlen, injeksi konjungtiva. Pada pemeriksaan
gram ditemukan diplokokus gram negative. Apakah terapi topical yang paling tepat? DK, Konj.
Gonorea, sistemik inj seftriakson
a. Neomisin
b. Polimiksin
c. Gentamisin
d. Tetrasiklin
e. Kloramfenikol - FIX
165. Seorang perempuan berusia 20 tahun dengan fraktur 1/3 bawah femur. Pada bagian atas dipasang
torniket untuk mengurangi jumlah perdarahan selama operasi.Operasi berhasil dilakukan pasien telah
sadar kembali. Esok harinya keluarga pasien menemukan bahwa kaki yg di operasi berwarna
kebiruan. Dokter bangsal menemukan bahwa torniket belum dilepas dan nampak jaringan nekrosis
pada jari jari kakinya. Siapakah pihak yang paling bertanggung jawab atas terjadinya kondisis
tersebut?
a. Dokter bedah
b. Dokter anastesi
c. Dokter bangsal
d. Perawat yang terlibat dalam operasi
e. Perawat bangsal
166.Seorang laki-laki berusia 26 tahun dibawa istrinya ke Puskesmas karena sering kejang Kejang terjadi 3
kali dalam 1 bulan terakhir. Setiap kali kejang terjadi selama 5-10 menit, seluruh badan kaku
mengejang (tonik klonik), mulut berbusa dan pasien tidak sadar. Apakah obat pilihan pertama yang
paling tepat diberikan? Yg lebih tepat a. Valproat
a. Fenitoin  fix
b. Lamotrigin
c. Karbamazepin
d. Fenobarbital
e. Klonazepam
167.Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun, dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan bengkak pada
daerah leher atas kiri dan kanan. Keluhan disertai demam dan muntah-muntah hebat disertai nyeri di
ulu hati.
Apakah vaksinasi yang dapat mencegah penyakit tersebut? Mumps, terapi simptomatik
a. DTP
b. HiB
c. Kotipa
d. MMR > usia 15 bulan
e. Morbili
168.Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan bibir dan kuku
terlihat kebiruan. Keluhan ini sudah dialami sejak masa bayi terutama bila menangis atau bermain.
Anak sering jongkok bila capai bermain. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perawakan kecil dan
kurus, sianosis di bibir, kuku jaringan tangan dan kaki, terdapat jari - jari tabuh. Pada pemeriksaan
toraks aktifitas ventrikel kanan meningkat disertai thrill. Terdengar bising ejeksi sistol derajat 3/6.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 18 g/dL, leukosit 8.000/pL, HCT 50%. Apakah
a. Tetralogi falot
b. Transposisi pembuluh darah besar
c. Defek septum ventrikular
d. Stenosis pulmonal
e. Atresia pulmonal
169.Seorang perempuan berusia 25 tahun, G1P0A0, datang ke Puskesmas pada tanggal 10 Mei 2012
untuk memeriksakan kehamilannya. Hari pertama menstruasi terakhir pasien adalah tanggal 6 Januari
2012. Dari anamnesis dan pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan. Kultur budaya masyarakat
masih percaya kepada dukun beranak.
Apakah upaya pencegahan yang paling tepat?
a. Pemberian vitamin K
b. Pemberian imunisasi TT
c. Pemberian imunisasi cacar
d. Pemberian imunisasi hepatitis
e. Pemberian vitamin A dosis tinggiA
170. Tidak terbaca
171.Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke UGD RS dqngan keluhan sesak napas sejak 2 minggu
yang lalu. Keluhan disertai nyeri dada kiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak
sakit sedang, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, suhu 37,9°C. Hemitoraks kiri
lebih cembung, tertinggal pada pernapasan, sela iga kiri melebar, perkusi redup pada paru kiri mulai
sela iga 3 ke bawah, suara napas kiri menurun, tidak didapatkan ronki.
a. Perikarditis
b. Pleuritis kiri
c. Efusi pleura kiri
d. Pneumotoraks kiri
e. Pneumonia lobaris
172.Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan demam sejak 3 hari lalu
disertai sakit kepala dan nyeri otot seluruh tubuh. Tidak ada batuk dan pilek. Buang air besar dan kecil
normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, tekanan darah 110/80 mmHg,
denyut nadi 98 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 38°C, uji torniket positif. Hasil pemeriksaan
laboratorium : Hb 14,2 g/dL, leukosit 3.400/pL, hematokrit 42,3%, trombosit 47.000 /pL.
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat? Dk : DB
a. Pemberian parasetamol dan antibiotik ampisilin peroral
c. Pemberian aspirin dan antibiotik ampisilin per oral
173. Tidak terbaca
174.. Dilakukan otopsi pada jenasah yang digali dari kubur karena diduga sebab kematiannya tidak wajar
Didapatkan tulang belulang manusia lengkap. Didapatkan lubang di kalvaria kanan dan ditemukan
proyektil peluru di dalam rongga kepala. Setelah selesai proses pemeriksaan, anak kandung korban
menanyakan hasil visum pada dokter.
Bagaimanakah sikap dokter yang paling sesuai terkait permintaan tersebut?
a. Menolak memberikan visum et repertum karena merupakan rahasia jabatan.
b. Memberikan visum et repertum karena yang meminta adalah keluarga terdekat
c. Memberikan ringkasan visum et repertum
d. Memberitahukan sebab kematian
e. Memberi saran agar bertanya ke polisi selaku penyidikA
175.Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan lesu dan lemah sejak 6 bulan
yang lalu. Keluhan disertai mual, dan nafsu makan menurun serta urine berwarna gelap seperti teh.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi
napas 20 x/menit, suhu 37°C. Pada pemeriksaan abdomen hepar tidak teraba, nyeri tekan (-). Pada
pemeriksaan laboratorium ditemukan SGOT 80 mg/dL, SGPT 78 mg/dL, IgG HBV (+), HbsAg (+), Hbe
Ag(+), anti HBe (-).
a. Hepatitis B akut, infektivitas tinggi
b. Hepatitis B kronik, infektivitas tinggi
c. Hepatitis B akut, infektivitas rendah
d. Hepatitis B kronik, infektivitas rendah
e. Hepatitis B karierA
176.Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri sejak
2 bulan. Tubuh dirasa makin kurus dan sudah 5 bulan tidak menstruasi Nafsu makan biasa tetapi
pasien sulit tidur dan banyak berkeringat. Pada pemeriksaan fisik tampak kurus, suhu 37,8°C, tekanan
darah 160/70 mmHg, nadi cepat, irama jantung tidak teratur, volume berubah-ubah, jantung irama
tidak teratur, pada tungkai bawah terdapat edema pretibial. Hasil pemeriksaan laboratorium tes
kehamilan negatif, glukosa darah sewaktu 140 mg/dL.
Apakah komplikasi yang paling mungkin terjadi?
a. Ketoasidosis diabetik
b. Karsinoma hati
c. Infark miokard
d. Hipoglikemia
e. Krisis tiroid > hyperthyroid
177.Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke dokter praktik untuk melakukan kontrol setelah
mendapat pengobatan infeksi saluran kemih (ISK) tanpa komplikasi, yakni Trimetoprim-
Sulfametoksazol forte dua kali perhari selama 3 hari. Saat ini pasien tidak mengalami keluhan. Pasien
mengalami dua kali riwayat ISK dalam 10 tahun terakhir.
Apakah langkah pengelolaan selanjutnya yang paling tepat?
a. Tidak perlu pemeriksaan apapun
b. Periksa preparat basah dan KOH
c. Periksa urinalisis dan kultur urine
d. Periksa kultur urine
e. Periksa USG ginjal
178.Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun, datahg ke Puskesmas diantar ibunya dengan keluhan sering
bengkak pada kelopak mata saat pagi hari sejak 1 minggu sebelumnya. Bengkak ini akan hilang pada
siang hari. Buang air kecil dan air besar tidak ada keluhan, namun urine agak sedikit keruh. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, lainnya dalam batas normal. Edema
pitting (+)/(+). Hasil pemeriksaan urine, protein (+++), eritrosit 1/LPB.
a. Glomerulonefritis
b. Sindrom nefrotik abaikan eritrositnya
c. Gagal ginjal akut
d. Gagal ginjal kronis
e. Pielonefritis
179.Seorang anak perempuan berusia 14 tahun dibawa ke dokter praktik umum dengan keluhan demam
sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai mual dan muntah serta sakit kepala. Pasien diketahui setiap
hari jajan di warung dekat sekolahnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sklera ikterik, nyeri tekan
positif ringan di abdomen kanan atas. Pemeriksaan laboratorium ditemukan urine bilirubin indirek (+
+).
a. Hepatitis virus A
b. Hepatitis fulminan
c. Hepatitis kronik aktif
d. Hepatitis virus B
e. Hepatitis virus non A non B
180.Seorang perempuan berusia 28 tahun, G1P0A0 hamil 10 minggu, dibawa ke UGD RS oleh suaminya
setelah digigit anjing. Pemeriksaan fisik didapatkan 2 gigitan di kaki kiri dan 1 gigitan di tangan kiri.
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat dianjurkan? Entahlah
a. Cukup diberi vaksin rabies saja
b. Segera diberikan imunoglobulin rabies dan vaksin rabies
c. Observasi saja, bila anjingnya mati dalam 10 hari baru diberi vaksin rabies
d. Cukup dengan perawatan luka saja karena vaksin rabies kontraindikasi pada kehamilan trimester
1
e. Diobservasi pasiennya, bila bergejala rabies baru divaksinasi dan diberi imunoglobulin anti-rabies
181.Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan luka yang terasa nyeri di
kemaluan sejak 3 hari yang lalu. Dari anamnesis lanjut diketahui pasien mempunyai riwayat
berhubungan seksual dengan pekerja seks komersial sekitar 1 minggu lalu. Pada pemeriksaan
laboratorium jaringan luka dengan pengecatan Gram dijumpai adanya kuman batang Gram negatif,
berderet seperti rel kereta api.
a. Ulkus durum
b. Ulkus molle > h. Ducrei > chancroid
c. Granuloma inguinale
d. Limfogranuloma venereum
e. Herpes genitalis
182.Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan perut kembung sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan disertai dengan perut terasa perih, mual, kadang disertai muntah dan sering
bersendawa. Keluhan memberat dengan pemberian makanan dan kambuh-kambuhan sejak 6 bulan
yang lalu. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya nyeri tekan epigastrium. Hasil pemeriksaan urea
breathing test positif.
Apakah terapi etiologi yang paling tepat?
a. Bismuth, tertrasiklin dan metronidazole
b. Bismuth, amoksisilin, dan metronidazole
c. Omeprazole, amoksisilin dan metronidazole
d. Omeprazole, siprofloksasin dan metronidazole
e. Omeprazole, domperidon dan siprofloksasin
183.Tidak ada
184.Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke UGD RS karena sesak napas sejak 1 han
sebelumnya. Keluhan didahului batuk menggonggong, suara serak, pilek dan demam selama 5 hari.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 132 x/menit, frekuensi napas 42 x/menit dan
terdengar stridor inspirasi, suhu 39,2°C. Anak tampak sianosis, faring hiperemis, kedua hemitoraks
simetris, terdapat retraksi suprasternal, perkusi sonor, auskultasi suara vesikular norrtial dan rlhji
basah kasar di kedua paru. Dk: Croup
a. Diberikan antitusif
b. Disuntikkan antibiotik intravena
c. Diberikan kortikosteroid oral dan antitusif
d. Inhalasi epinefrin rasemik dan kortikosteroid - FIX
e. Inhalasi kortikosteroid dan epinefrin subkutan
185.Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke Puskesmas untuk konsultasi berkaitan kondisinya.
Saat ini ia sedang mendapat pengobatan tuberkulosis kategori I, ia ragu untuk melanjutkan
pengobatannya karena merasa hamil. Hasil pemeriksaan urine: piano test (+).
Apakah nasihat yang paling tepat diberikan berkaitan pengobatannya?
a. Menyarankan terhadap pasiennya untuk menunda pengobatan TB sampai pasien melahirkan
b. Menyarankan terhadap pasiennya untuk melanjutkan konsumsi obat TB dengan dikurangi
dosisnya
c. Melanjutkan obat TB untuk dikonsumsi selama kehamilan tanpa mengurangi dosisnya
d. Menyarankan pasiennya untuk melakukan evaluasi foto toraks untuk kelanjutan pengobatan TB-
nya
e. Melanjutkan obat TB untuk dikonsumsi selama.kehamilan dengan menambah dosisnya
186.Seorang perempuan berusia 25 tahun, karyawati bank, datang ke Puskesmas dengan keluhan susah
tidur sejak 2 minggu, terutama untuk memulai tidur. Pada pagi hari merasa tegang, pusing, sukar
konsentrasi, jantung kadang berdebar-debar, keluar keringat dingin, sehingga pekerjaannya
terganggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 90 x/menit,
frekuensi napas 22 x/menit, suhu 36,8°C. Pasien tampak tegang, berkeringat dan gelisah.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Apakah terapi psikofarmaka yang paling tepat? SSRI
a. Anticemas - FIX
b. Antipsikotik
c. Antidepresan
d. Antiinsomnia
e. Antikonvulsan
187.Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri lutut kanan sejak 3
bulan yang lalu. Dan anamnesis didapatkan kekakuan sesaat pada pagi hari. Dari pemeriksaan fisik
lutut didapatkan nyen tekan dan krepitasi namun tidak didapatkan pembengkakan maupun rasa
hangat pada perabaan.
Apakah terapi latihan yang paling tepat disarankan?
a. Joging
b. Tenis
c. Treadmill
d. Sepeda statis
e. Lari
188.. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke Puskesmas untuk kontrol gula darah. Selama ini pasien
mendapat obat metformin 3x500 mg dan diminta melakukan olahraga dan perbaikan pola makan.
Hasil pemeriksaan laboratorium gula darah puasa 221 mg/dL, 2 jam PP 420 mg/dL, HbA1c 8,9%, kadar
kolesterol total 250 mg/dL.
Apakah tatalaksana yang paling tepat menurut American Diabetic Association (ADA) tahun 2009?
a. Tambahkan sulfonilurea
b. Naikkan dosis metformin menjadi 2 x 850 mg/dL
c. Tambahkan alfa glukosidase inhibitor 3 x 50 mg
d. Tambahkan GLP 1 analog
e. Tambahkan DDP iv inhibito A
189.Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mencret dan badan
lemah. Dari hasil pemeriksaan fisik tanda vital masih dalam batas normal. Dari hasil pemeriksaan
laboratorium faeces ditemukan Vibrio cholerae.
Apakah tindakan yang paling tepat untuk mengatasi penyebaran penyakit tersebut?
a. Segera mengadakan mass therapy
b. Segera mencari sumber penularan
c. Segera membentuk tim epidemik
d. Mengadakan surveilans epidemiologi - FIX
e. Segera memutus rantai penularan penyakit
190.Seorang anak laki-laki berusia 18 bulan dibawa orang tuanya ke Puskesmas karena berat badan tidak
pernah naik sejak berusia 1 tahun. Pasien adalah anak tunggal yang lahir dari orang tua dengan
pendidikan terakhir SMP, penghasilan tiap bulannya Rp. 500.000,00 Pada saat lahir, persalinan
ditolong oleh paraji. Pada usia 10 bulan berat badan 6 kg, pasien menderita diare dengan tanda
dehidrasi sehingga dirawat di rumah sakit. Pasien tinggal di rumah kontrakan bersama orang tuanya,
kakek, nenek, serta dua orang adik ibunya. Sejak lahir pasien tidak memiliki KMS dan jarang ditimbang
ke Posyandu.
Apakah faktor risiko yang paling mungkin mempengaruhi terjadinya masalah pada kasus tersebut?
a. Pengetahuan dan adanya penyakit penyerta
b. Pengetahuan dan sosioekonomi
c. Pengetahuan, sosioekonomi dan pelayanan kesehatan
d. Pengetahuan, budaya, sosioekonomi, dan pelayanan kesehatan
e. Pengetahuan, sosioekonomi, dan adanya penyakit penyerta - FIX
191.Seorang laki-laki berusia 59 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan sesak napas dan
tungkai bengkak sejak 1 mmggu. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu, dan
selama ini tidak teratur berobat. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 210/100 mmHg,
frekuensi napas 24 x/menit, pada pemeriksaan jantung terdapat gallop, tidak ada asites, maupun
edema pitting di kedua tungkai.
Apakah informasi pertama yang perlu disampaikan oleh dokter?
a. Pasien perlu dirujuk
b. Pasien harus segera minum obat antihipertensi
c. Kondisi pasien adalah keadaan krisis hipertensi
d. Pasien perlu segera melakukan pemeriksaan penunjang
e. Pasien seharusnya tidak membiarkan tekanan darah tidak terkontrol
192.192. Seorang anak laki-laki berusia 12 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan kejang. Dan
anamnesis kejang terjadi 30 menit yang lalu selama 2 menit. Anak mengalami kejang sebanyak 2 kali.
Anak baru pertama kali kejang, satu jam sebelumnya anak mengalami panas badan yang tinggi. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran menurun, suhu 39°C, mata mendelik ke atas disertai tangan
dan kaki kaku.
Apakah tindakan yang harus segera dilakukan?
a. Injeksi diazepam intravena
b. Injeksi fenobarbital intramuskular
c. Pemberian diazepam per rektal - FIX
d. Pemberian penurun panas secepatnya
e. Pemasangan jalur infusA
193.Seorang anak berusia 10 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan kejang. Keluhan ini dialami
pasien selama 10 menit dirumah yg diawali pengelihatan berkunang-kunang dan sudah sering
berulang. Pada pemeriksaan fisik diperoleh pasien kejang, kesadaran menurun, dan suhu 37.2 C.
Apakah pemeriksaan yg paling tepat dilakukan
a. EEG
b. MRI
c. CT Scan
d. Mielografi
e. Pungsi lumbal
194.Seorang peneliti ingin mempelajari pengaruh pemberian vaksin campak terhadap kejadian penyakit
campak. Sejumlah 1.000 anak yang telah mendapatkan vaksinasi campak diobservasi dalam kurun
waktu 5 tahun dan didapatkan 10 anak diantaranya terkena campak. Sedangkan dari 1.000 anak
kelompok pembanding didapatkan 100 anak yang terkena campak.
Apakah jenis desain penelitian yang dilakukan?
a. Kohort
b. Kasus kontrol
c. Potong lintang
d. Eksperimental
e. Desktriptif
195.Seorang laki-laki berusia 17 tahun dibawa orang tuanya ke dokter praktik umum karena sering
mimisan dan hidung tersumbat. Mimisan terjadi secara berulang dan banyak sejak usia 13 tahun.
Pada pemeriksaaan rinoskopi posterior didapatkan massa tumor dengan konsistensi kenyal dan
berwarna putih keabu-abuan. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan massa jaringan lunak di
nasofaring yang menonjol ke dalam rongga hidung.
a. Polip nasi
b. Polip antrokoanal
c. Juvenile angiofibroma nasofaring
d. Ensefalokel
e. Karsinoma nasofaring
196.Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke UGD RS karena patah tulang terbuka femur kanan dan
kiri dengan perdarahan masif. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 70/40 mmHg, denyut
nadi 140 x/menit, kecil, frekuensi napas 28 x/menit, akral dingin, pucat dan basah.
Apakah tindakan resusitasi cairan yang pertama diberikan? Dk : syok hypovolemik derjaat 4
a. Pemberian ringer laktat cepat sampai keadaan normovolemik
b. Pemberian ringer laktat 1.000 mL cepat, dilanjutkan transfusi whole.blood
c. Pemberian plasma expander 1.000 mL cepat, dilanjutkan transfusi PRC
d. Pemberian transfusi whole blood sesuai perkiraan jumlah pendarahan
e. Pemberian fresh frozen plasma sesuai perkiraan jumlah perdarahan
197.Seorang perempuan berusia 22 tahun dengan syok anafilaktik setelah disuntik analgetik oleh dokter.
Denyut nadi lemah dan makin lama makin pucat. Kemudian dokter memberi injeksi deksametason 1
mL intramuskular diikuti adrenalin 0,3 mL subkutan. Pasien meninggal tidak tertolong di tempat
periksa.
Apakah alasan menggolongkan hal tersebut sebagai malpraktik?
a. Nearmiss
b. Laten error
c. Unforseeable
d. Acceptable risk
e. Direct causation
198.Seorang bayi perempuan berusia 1 hari, dibawa oleh bidan ke UGD RS dengan keadaan sesak napas.
Bayi lahir spontan, langsung menangis, dengan berat badan lahir 1.900 gram, panjang 44 cm, dan usia
gestasi 34 minggu. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan bibir sianosis, wajah pucat, frekuensi napas
80 x/menit, suhu 35,5°C, dan pemeriksaan waktu pengisian kapiler <2 detik.
a. Neonatus cukup bulan-sesuai masa kehamilan dengan asfiksia .
b. Neonatus kurang bulan-sesuai masa kehamilan dengan asfiksia
c. Neonatus cukup bulan-kecil masa kehamilan dengan asfiksia
d. Neonatus kurang bulan-besar masa kehamilan, dengan asfiksia
e. Pertumbuhan janin terhambat dengan asfiksia
199.Seorang laki-laki berusia 14 tahun dibawa ke Instalasi Rawat Darurat RS dengan keluhan sesak napas.
Pada pemeriksaan fisik tampak sakit berat, komposmentis. BB 44 kg, TB 165 cm, tekanan darah
120/70 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 36 x/menit, suhu 36,8°C, bau napas seperti
buah. Pada pemeriksaan darah Hb 11,6 mg/dL, leukosit 9.600/pL, trombosit 156.000/pL, ureum 33
mg/dL, kreatinin 0,8 mg/dL, GOT 45 u/L, GPT 36 u/L, GDS 450 mg/dL.
Apa tindakan awal yang paling tepat dilakukan? Rehidrasi
a. Turunkan gula darah
b. Periksa Hb-A1 C
c. Foto toraks PA
d. Pemeriksaan GDP & GD2PP
e. Nebulisasi bronkodilatorA
200.Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa oleh polisi ke UGD RS karena kecelakaan lalu lintas. Pada
pemeriksaan keadaan umum diperoleh tekanan darah 70/40 mmHg, denyut nadi 140 x/menit,
frekuensi napas 28 x/menit. Pada pemeriksaan fisik tampak fraktur femur kanan terbuka, akral dingin,
pucat, dan basah, dengan perdarahan sekitar 1.500 mL.
Apakah kelainan keseimbangan asam basa yang paling mungkin terjadi?
a. Asidosis metabolik
b. Asidosis respiratorik
c. Alkalosis metabolik
d. Alkalosis respiratorik - FIX
e. Asidosis metabolik dan respiratorik

PENYAKIT DAN TERAPI

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENYAKIT DAN TERAPI

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SOAL REMEDIAL

a. Dexametason, 12 mg tiap 6 jam IV, sampai 4 dosis – 24 jam

a. Defisiensi vitamin B12 dan asam folat

a. Neurodermatitis dengan infeksi sekunder

a. Fiksasi dengan K wire

a. Air mata buatan

a. Perikondritis Aurikula Sinistra

Apakah jenis uji hipotesis yang paling tepat digunakan?

a. Berikan larutan air putih melalui mulut 20cc/kg/jam

Apakah diagnosis yang paling tepat? – VT monomorfik

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tersebut?

Dimanakah letak gangguan jantung yang paling mungkin

Apakah informasi yang paling sesuai mengenai kejadian penyakit diare

a. Melakukan posisi head tilt chin lift

Apakah diagnose yang paling mungkin?

Apakah diagnose yang paling mungkin?

a. Foto kepala posisi lateral

a.anemia defiseinsi besi

a. lakukan pemeriksaan pelvik dan cek kultur gonococcus/chlamidia sebelum diobati

56. Tabel Jumlah Penduduk Kelompok Rentan

No Nama Penyakit Jumlah

1 Infeksi saluran pernapasan 0 0 315 584 352 415 107 65 73 1911

Apakah pengobatan yang diberikan kepada penderita?

Berapakah odds ratio PJK pada subjek yang merokok?

Penyakit apakah yang harus ditangani karena dikategorikan sebagai KLB?

Kegiatan Target Sasaran Hasil Cakupan Kesenjangan

Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?

Masalah Kesehatan Jumlah Kasus

Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?

Apakah masalah kesehatan yang paling prioritas?

Anda mungkin juga menyukai